医院消毒隔离质控计划

医院消毒隔离质控计划医院消毒隔离质控计划篇一为了加强我院感染控制管理，不断提高消毒水平，有效预防控制院内感染，防止传染病的发生和流行，保障医疗安全及全镇人民群众身体健康，特制定工作计划如下：一、加强组织领导1、成立医院感染控制小组，由院长、内、外科医生组成。2、成立消毒领导小组，由院长、防保人员、妇幼、护工等工作人员组成。3、成立医疗废物处理领导小组，人员分工明确。二、培训工作1、培训内容：《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《废物消毒条例》和消毒液浓度正确配比和场所应有及个人防护好的有关知识。2、培训对象：消毒组、护工、防保人员、乡村医生及医院各功能科室人员等。3、培训方式：集中培训或以会代训，全院及乡村医生接受培训覆盖率为100%。三、建立健全规章制度消毒制度、废物处理制度、交叉感染制度、自检自查制度、培训制度、奖惩制度、购消毒产品索证验收制度、档案管理制度和严格执行“五个一”制度（即一人一针一管一用一消毒）。四、建立消毒档案具体包括年度工作计划、半年年终总结、培训有讲稿、试卷、消毒自测有记录、自检自查小结、奖惩办法、医疗废物处理记录、购消毒产品验收记录等。五、定期督导检查为了深化消毒对全镇各乡村医疗机构，定期消毒管理，督导消毒效果，监测年度不少于两次，把监测效果记录做出具体说明。医院消毒隔离质控计划篇二为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等有关法律法规，加强我区医疗机构和幼托机构消毒质量监测工作，有效地预防、控制医院感染和幼托机构传染病的发生。为确保监测工作规范、统一，特制定20__年消毒质量监测工作计划。一、监测目的（一）了解我区医疗环境、医疗器械和医护人员手等项目的消毒质量，为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据；评价我区医疗机构消毒工作状况，发布薄弱环节，向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议。（二）掌握我区托幼机构消毒工作开展情况；评价消毒工作质量，以降低传染病在托幼机构内的发生和流行。二、监测依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。三、引用标准及技术规范《消毒技术规范》（20__版）《医院消毒卫生标准》（gb15982-20__）《医疗机构消毒技术规范》（ws/t367-20__）《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（gb15981-1995）《医院洁净手术部建筑技术与标准》（gb50333-20__）《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-20__）《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（ws/t508-20__）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（ws/t512-20__）《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（ws506-20__）《软式内镜清洗消毒技术规范》（ws507-20__）《医务人员手卫生规范》（ws/t313-20__）《血液透析和相关治疗用水》（yy0572-20__）《血液透析及相关治疗用浓缩物》（yy0598-20__）《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（ws310.3-20__）四、医疗机构消毒质量监测（一）监测项目与要求：1.各类环境空气：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。2.物体表面：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。3.医务人员手：对重点部门医务人员卫生手和外科手进行消毒质量监测。4.医疗器材：重点监测高度危险性医疗器材（如手术器械、牙科手机、腹腔镜、活检钳等）和中度危险性医疗器械（如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等），兼顾低度危险性医疗器械的监测。5.使用中消毒剂：重点监测侵入性操作多的科室。6.血液透析液及透析用水。7.紫外线灯辐射照度。8.医院污水。（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表1。五、托幼机构消毒质量监测（一）监测项目和要求：1.空气：教室、午休室及活动室静态或动态环境空气。2.环境物体表面：课桌椅、床围栏、玩具、卫生洁具、毛巾、水龙头等表面。3.手：教师、保育员及其他工作人员。4.使用中消毒液：浸泡体温表、便器等消毒液。5.紫外线灯辐射照度：托幼机构内卫生消毒使用的紫外线灯。（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表2。六、监测方式和频次根据上级实施方案要求，采用不定期的方式进行监测，不提前通知被监测单位。县级及以上医疗机构每年监测2次，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及民营医疗卫生机构每年监测1次，其中市第一人民医院、市妇幼保健院、仁济骨科医院、中铁上海局医院、手足医院、华康医院、济民医院消毒质量由市疾控中心监测。村卫生室、社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展，全年抽查不少于辖区机构总数的30%。抽查辖区托幼机构开展消毒监测工作，全年抽查不少于辖区托幼