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文档简介
医疗纠纷调解协议合同编号:__________鉴于甲乙双方在医疗纠纷中存在争议,为维护双方合法权益,促进社会和谐稳定,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规的规定,经双方友好协商,就纠纷调解事项达成如下协议:一、争议事项1.甲方因在乙方处接受医疗服务过程中发生意外,导致身体损害,故向乙方提出赔偿要求。2.乙方对甲方的损害表示同情,但对于损害原因及赔偿责任存在异议,故需进行调解。二、调解原则1.自愿原则:甲乙双方自愿参加调解,达成协议。2.公平原则:调解过程公平、公正,保障双方合法权益。3.诚实信用原则:甲乙双方应如实陈述事实,遵守承诺。三、调解协议内容1.甲方承认在接受乙方医疗服务过程中发生了意外,导致身体损害。2.乙方对甲方的损害表示同情,但对于损害原因及赔偿责任存在异议。3.甲方同意放弃对乙方提出的赔偿要求,自愿承担意外损害的风险。4.乙方同意一次性支付给甲方人民币【】元,作为对甲方意外损害的补偿。5.甲方收到乙方支付的补偿款后,应立即办理相关手续,终止调解协议的执行。6.甲乙双方在调解协议签订后,不得再就此事向对方提出任何要求。7.甲乙双方在调解协议签订后,应积极配合有关部门进行调查处理,如有涉及违法行为,应承担相应法律责任。四、调解协议的履行1.本调解协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.甲方收到乙方支付的补偿款后,应按照约定办理相关手续。3.乙方应在协议生效后【】日内一次性支付给甲方补偿款。4.甲乙双方应按照本协议约定的条款履行各自的权利义务。五、争议解决1.凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。2.若协商不成,任一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本调解协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本调解协议的签订地点为【】。甲方(盖章或签字):乙方(盖章或签字):签订日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗纠纷相关病历资料4.医疗纠纷相关鉴定报告5.甲方损害赔偿计算依据6.乙方支付补偿款的银行转账凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定接受乙方医疗服务,导致意外损害发生。2.乙方未按约定支付补偿款。3.甲乙双方未履行调解协议约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指医疗机构在提供医疗服务过程中,与患者之间因医疗事故、医疗损害或其他医疗问题产生的争议。2.损害:指患者在医疗过程中因医疗行为导致的人身伤害、财产损失等不利后果。3.违约行为:指合同当事人违反合同约定的义务行为。4.调解协议:指双方当事人就争议事项达成一致,自愿放弃诉讼权利,通过协商解决争议的方式。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方不配合调解:甲方应充分了解调解的优势,积极履行调解协议,确保双方权益。2.乙方拖延支付补偿款:乙方应按照调解协议约定的时间履行支付义务,如有违约,甲方有权向法院提起诉讼。3.医疗纠纷事实不清:双方应积极配合有关部门进行调查处理,如有涉及违法行为,应承担相应法律责任。4.甲方损害赔偿计算依据不足:甲方应提供相关病历资料、鉴定报告等证据,确保赔偿计算的准确性。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间发生医疗纠纷。2.双方自愿放弃诉讼权利,寻求协商解
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