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佛山市自然灾害救助申请表申请人情况申请人姓名性别出生年月代理人姓名性别与申请人关系现居住地省市区镇（街道）村（社区）联系电话申请人身份证号代理人身份证号家庭经济情况户口所在地省市区镇（街道）村（社区）家庭月总收入及生活来源情况家庭成员情况姓名年龄与申请人关系工作单位个人月收入（元）保险购买情况账户信息开户行名称账户名称账号申请原因村（居）委会意见（公章）年月日镇（街道）意见（公章）年月日公示情况（公章）年月日审批机关意见（公章）年月日填表说明：1、此表由申请人或代理人填写，或下载电子版双面打印，一式三份，村（居）、镇（街道）及审批机关各保留一份。申请人或代理人须对填

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