医疗质量事故报告与处理制度

医疗质量事故报告与处理制度第一章总则第一条目的和依据医疗质量事故报告与处理制度的订立旨在严格管理医疗质量事故，加强对医疗质量事故的报告、调查和处理，保障医疗质量安全，提高医院整体服务水平。本制度依据《中华人民共和国医疗事故处理方法》以及其他相关法律法规，结合本医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于本医院内各级科室、医疗技术部门、护理部门等全部医务人员，以及与医疗质量事故报告与处理有关的其他部门。第二章医疗质量事故报告第三条事故定义医疗质量事故指在诊疗过程中，由于医务人员的操作失误、设备故障、医院管理不善等原因导致患者损害的不良事件，包含但不限于手术失误、药物过敏、传染病传播等。第四条事故报告义务任何发现医疗质量事故的医务人员，有义务及时向上级汇报，并填写医疗质量事故报告表（附件一）。医务人员严禁隐瞒、掩盖或窜改医疗质量事故的真实情况。第五条报告流程医务人员发现医疗质量事故后，应立刻将情况报告给所在科室主任。科室主任收到报告后，应立刻启动事故报告流程，将事故报告转交给医务部门，并抄报院领导。医务部门收到事故报告后，应布置专人负责调查，并将调查结果报告给院领导。院领导依据调查结果决议是否成立医疗质量事故处理委员会。第六条医疗质量事故报告表格医疗质量事故报告表格应包含以下内容：事故发生时间、地方；患者基本信息；事故发生的经过和原因分析；事故影响和损害情况；事故的处理措施和效果；其他相关信息。医院应确保医疗质量事故报告表格的填写规范和统一，方便事故调查和处理。第三章医疗质量事故处理第七条医疗质量事故处理委员会医疗质量事故处理委员会由医院领导或授权的相关负责人成立，负责对医疗质量事故进行调查和处理。第八条事故调查医疗质量事故处理委员会应成立调查组，由相关专业人员构成。调查组应依据事故发生的实际情况，打开全面深入的调查。调查组应采取书面调查、取证、听取当事人叙述、查阅病历等多种方式取得相关信息。调查组应尽快完成调查，并将调查结果书面报告给医院领导。第九条事故处理医院领导依据调查结果，决议对医疗质量事故进行处理，并将处理看法书面通知当事人。处理方式包含但不限于口头警告、书面警告、记过、降级、停职、开除等措施。对于严重的医疗质量事故，医院领导有权追究相关人员的法律责任，并报告给有关部门。第十条教训和整改医院领导应依据医疗质量事故的教训，订立相应的整改措施。医务部门应加强对医务人员的培训和管理，提高医疗质量和安全意识。第四章审查和追踪第十一条审核机制医院应建立医疗质量事故后评估和复核机制，对医院内的医疗质量事故进行定期审查。第十二条风险管理医院应建立相关的风险管理制度，提前识别和评估医疗质量事故的风险。医院应定期开展医疗质量事故的风险分析，并对可能存在的风险进行防备掌控。第十三条追踪和总结医院应追踪医疗质量事故的处理结果，并定期进行总结和分析。医院应采取措施改善医疗质量和安全管理，提升医院整体服务水平。第五章监督和奖惩第十四条监督监督部门应加强对医疗质量事故报告和处理的监督，确保相关规定的执行。医院内部应建立举报制度，医务人员及时汇报医疗质量事故和违规行为。第十五条奖惩对发现并自动报告医疗质量事故的医务人员，医院应予以嘉奖和表扬。医务人员因医疗质量事故被追究法律责任的，医院可以依法追究相应的纪律和法律责任。第六章附则第十六条其他情况对于本制度未涉及到的其他情况，依照本医院相关规定处理。第十七条修订和解释本制度由医院领导负责解释和修订，并及时通知全体医务人员。附件一：医疗质量事故报告表（示例）序号事故发生时间事故地方患者基本信息事故经过与原因分析事故