产科腹部检查与骨盆测量（母婴护理）

妊娠妊娠期妇女的护理产前腹部检查与骨盆测量实训妊娠期护理（二）

——骨盆外测量一目的骨盆外测量各经线数值可以间接反映骨盆形态和大小、了解骨产道情况，判断头盆是否相称，预测胎儿能否经阴道分娩。二评估身体评估孕妇的身心状态，观察孕妇的发育、营养、精神状态、身形步态。询问孕周及孕期情况。评估孕妇的知情和合作程度。三计划护士准备着装整洁，戴口罩、双手清洁温暖用物准备孕妇模型、骨盆外测量器环境准备环境整洁、室温适合、光线充足、屏风遮挡孕妇准备嘱排尿后仰卧于检查床上四实施

向孕妇解释骨盆外测量的目的、方法、注意事项及配合要点，嘱孕妇按要求摆好体位。髂棘间径体位：伸腿仰卧位测量：两侧髂前上棘

外侧缘间的距离正常值：23～26cm髂嵴间径体位：伸腿仰卧位测量：两侧髂嵴外侧缘间的距离正常值：25～28cm。骶耻外径体位：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲测量：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点间的距离正常值：18～20cm。出口横径体位：仰卧位，两腿弯曲，

双手抱双膝测量：两坐骨结节内侧缘间距正常值：8.5～9.5cm。评价过程中未出现子宫收缩及不适，无并发症发生；每步检查手法正确，能说出每步检查内容；操作过程中能进行有效的沟通。小结1、学会骨盆外测量的方法及记录各经线数值；2、学会根据骨盆外测量的各经线值来分析骨盆三个平面的大小；3、通过本次实践，培养和体验对孕妇人文关怀的护理理念；4、培养在实际工作中的团结协作精神。

作业：完成本次实训报告妊娠妊娠期妇女的护理产前腹部检查与骨盆测量实训妊娠期护理（一）

——腹部检查

一目的

了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，初步估计胎儿大小与妊娠周数是否相符等。二评估身体评估孕妇的身心状态，观察孕妇的发育、营养、精神状态、身形步态。询问孕周及孕期情况。评估孕妇的知情和合作程度。三计划护士准备着装整洁，戴口罩、双手清洁温暖用物准备孕妇模型、胎心听筒、软尺环境准备环境整洁、室温适合、光线充足、屏风遮挡孕妇准备嘱排尿后取仰卧位，暴露腹部、双腿略屈分开，放松腹肌四实施视诊触诊听诊整理记录视诊

观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。

触诊（四步触诊法）第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。

第二步：

了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。

第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。

第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。听诊

胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。

正常胎心音为110～160次/分。头先露时，胎心音在脐下两侧听取；臀先露胎心音在脐上两侧听取；横位于脐周围听取。评价过程中未出现子宫收缩及不适，无并发症发生；每步检查手法正确，能说出每步检查内容；操作过程中能进行有效的沟通。小结

本次实训课学会四步触诊法、宫高腹围的测量方法；能判定胎方位和听取胎心音。作业：完成本次实训报告

妊娠妊娠期妇女的护理产前腹部检查与骨盆测量一目的

了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，初步估计胎儿大小与妊娠周数是否相符等。了解骨盆的大小及形态，初步判断胎儿能否经阴道分娩。二评估身体评估孕妇的身心状态，观察孕妇的发育、营养、精神状态、身形步态。询问孕周及孕期情况。评估孕妇的知情和合作程度。三计划护士准备着装整洁，戴口罩、双手清洁温暖用物准备孕妇模型、胎心听筒、软尺、骨盆测量器环境准备环境整洁、室温适合、光线充足、屏风遮挡孕妇准备嘱排尿后取仰卧位，暴露腹部、双腿略屈分开，放松腹肌（1）腹部检查视诊

观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。四实施

触诊（四步触诊法）第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。

第二步：

了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。

第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。

第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。听诊

胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。

正常胎心音为110～160次/分。头先露时，胎心音在脐下两侧听取；臀先露胎心音在脐上两侧听取；横位于脐周围听取。（2）骨盆测量①骨盆外测量髂棘间径：伸腿仰卧位髂前上棘外缘23～26cm。髂嵴间径：伸腿仰卧位髂嵴外缘25～28cm。骶耻外径

左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm。出口横径：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm。②骨盆内测量骶耻内径

耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离正常值为12.5～13cm，此值去1.5～2cm即为真结合径。

坐骨棘间径

测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。（3）阴道检查