临床医学概论习题

临床医学概论习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.非重型再障的治疗首选（）A、可的松B、造血干细胞移植C、维生素B12肌内注射D、丙酸睾酮肌内注射E、抗胸腺球蛋白正确答案：D2.患者，女性，24岁。怕热、多汗、消瘦、食欲亢进5个月，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。用药过程中应停药的情况是（）A、突眼加重B、心悸C、头晕乏力D、胃肠道反应E、中性粒细胞<1.5×10⁹/L正确答案：E3.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义()A、心电图B、肺功能测定C、超声心动图D、血气分析E、胸部X线片正确答案：B4.左心衰竭是指（）A、下肢静脉淤血B、门静脉淤血C、下腔静脉淤血D、上腔静脉淤血E、肺循环淤血正确答案：E5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）A、800-1000mlB、600-700mlC、400-500mlD、500-600ml正确答案：D6.支气管哮喘患者呼吸困难的特点()A、持续性吸气性呼吸困难B、反复发作的呼气性呼吸困难C、间歇性叹息性呼吸困难D、间断性、吸气性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难正确答案：B7.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A、广泛哮鸣音B、发热C、呼气性呼吸困难D、动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E、动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)正确答案：D8.可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C、FEV1/FVC<70%预计值及FEV1<80%预计值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值E、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值正确答案：B9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A、关节痛B、晨僵C、类风湿结节D、关节功能障碍E、关节畸形正确答案：A10.肺部出现过清音，见于(）A、肺气肿B、胸腔积液C、肺结核D、肺炎E、肺脓肿正确答案：A11.患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A、餐后即刻腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、夜间腹痛明显D、餐后1/2～1小时腹痛明显E、进餐时腹痛明显正确答案：D12.以下因素中对消化性溃疡起决定性作用的是A、胃酸、胃蛋白酶增高B、吸烟C、饮食不当D、全身性疾病E、O型血型者正确答案：A13.红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）A、甲状腺功能亢进B、严重呕吐、腹泻C、大面积烧伤D、慢性肺心病E、大量出汗正确答案：D14.糖尿病临床分为四大类型，不包括（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊类型糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、妊娠期糖尿病正确答案：D15.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：A、干酪性肺炎B、急性肺脓肿C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支气管哮喘正确答案：E16.呕血患者的粪便可呈（）A、果酱样B、脓血样C、白陶土样D、米泔样E、柏油样正确答案：E17.不属于原发性高血压损害的靶器官是（）A、脑B、肾C、血管D、心E、肝正确答案：E18.治疗重型系统性红斑狼疮首选的药物是（）A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、普鲁卡酰胺D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：B19.肺部叩诊呈过清音，提示（）A、气胸B、肺结核C、胸腔积液D、肺气肿E、支气管扩张症正确答案：D20.尿毒症贫血最主要的发生机制是（）A、血液中中毒性物质抑制红细胞生成B、红细胞破坏过多C、出血D、铁的再利用障碍E、促红细胞生成素（EPO）减少正确答案：E21.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的（）A、医生应站在患者的右侧，面向患者B、检查时手要温暖、轻柔C、检查腹部脏器时，患者应取仰卧位，双下肢伸直D、下腹部检查时应嘱患者先排尿E、触诊时要手脑并用正确答案：C22.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、抗凝治疗B、保持呼吸道通畅C、静脉滴注止血药物D、降颅压，治疗脑水肿E、自由基清除剂正确答案：C23.心尖部听诊最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第三心音D、第一心音E、第五心音正确答案：D24.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是()A、粗糙性呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、支气管肺泡呼吸音E、齿轮状呼吸音正确答案：B25.患者，女性，46岁。消瘦、食欲亢进3个月，就诊时发现有心律失常，临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。此患者最可能发生的心律失常是（）A、房室传导阻滞B、心室颤动C、心房颤动D、房性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：C26.患者，女性，患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血：类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎。判断病情是否活动的指标是A、血小板低B、发热C、畸形D、疼痛E、晨僵正确答案：E27.癫痫的复杂部分性发作的病损在A、中央前回B、锥体外系统C、颞叶D、小脑E、枕叶正确答案：C28.高血压脑病时最常见的症状是（）A、意识丧失、抽搐B、偏瘫、失语C、脑出血D、一时性脑缺血E、头晕、头痛正确答案：E29.引起再障的主要原因是（）A、骨髓内溶血B、血管内溶血C、出血失血D、骨髓造血功能衰竭E、缺乏造血原料正确答案：D30.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛，呕吐，右侧偏瘫，头CT示左侧基底节区高密度影，最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、动脉瘤破裂D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：A31.呼气带有氨臭味常见于（）A、肝性脑病B、有机磷中毒C、肺脓肿D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症正确答案：E32.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱D、肝脏合成激素能力降低E、门静脉高压正确答案：A33.急性胰腺炎的典型症状是（）A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射正确答案：D34.反映甲状腺功能最敏感的指标（）A、血清促甲状腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代谢率(BMR)E、甲状腺摄¹³¹I率正确答案：A35.颈部强直可见于（）A、右心衰竭B、脑膜炎C、主动脉瓣关闭不全D、糖尿病E、高血压病正确答案：B36.非重型再障表现为（）A、贫血重而出血轻B、胸骨压痛C、出血重而贫血轻D、感染E、肝、脾、淋巴结增大正确答案：A37.高血压性脑出血最好发的血管是A、大脑中动脉B、豆纹动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案：B38.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是（）A、在一昼夜中清晨较低，午后较高B、成年男子体温平均较女子高C、新生儿体温偏高D、老年人体温较高E、体温变动范围无规律正确答案：A39.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）A、肝掌B、男性乳房发育C、脾肿大D、肝肿大E、蜘蛛痣正确答案：C40.男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性黄疸E、药物中毒正确答案：B41.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT增高E、AST高于ALT正确答案：E42.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）A、自主神经功能失调B、呼吸道感染C、吸烟D、气候变化E、大气污染正确答案：B43.腹膜刺激征是（）A、腹部压痛、呼吸运动减弱B、腹部压痛、肠鸣音消失C、腹膨隆、腹肌紧张D、全腹压痛E、腹肌紧张、压痛、反跳痛正确答案：E44.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（）A、高血压所致B、免疫介导的炎症反应C、代谢紊乱所致D、病毒直接感染E、超负荷蛋白饮食所致正确答案：B45.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗十丙种球蛋白正确答案：D46.肝硬化门脉高压症特征性的临床表现为（）A、上消大出血B、侧支循环的建立和开放C、腹水D、水肿E、脾大正确答案：B47.患者出现呕血，伴有四肢厥冷、意识模糊、呼吸深快时，其出血量大约为（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正确答案：E48.听诊方法不正确的一项是（）A、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊B、听诊时要充分暴露检查部位C、环境应安静，温暖D、特殊情况下可不用听诊器E、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音正确答案：E49.稽留热常见于下列哪种疾病（）A、肺结核B、疟疾C、急性肾盂肾炎D、肺炎球菌肺炎E、肠炎正确答案：D50.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、无力型B、粗壮型C、瘦弱型D、超力型E、正力型正确答案：A51.肝硬化形成的组织病理标志是（）A、弥漫性纤维化B、再生结节形成C、肝内血管床扭曲D、假小叶的形成E、细胞变性坏死正确答案：D52.患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在（）A、140/120mmHg以下B、120/70mmHg以下C、130/80mmHg以下D、125/75mmHg以下E、135/95mmHg以下正确答案：C53.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）A、控制饮食B、减轻胰管水肿C、解除胰管痉挛D、减少胰液分泌E、防止出血正确答案：D54.患者、女性，20岁。1年前诊断为“1型糖尿病”，并多次发生酮症酸中毒，发生糖尿病酮症酸中毒时特征性的临床表现是（）A、深大呼吸B、呼气有烂苹果气味C、脱水D、呕吐、腹泻E、三多一少正确答案：B55.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmo1/L，尿糖（++）～（+++），近日感尿频，尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmo1/L，尿素氮7.8mmo1/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为（）A、急性脑血管病B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：B56.紫癜是皮肤黏膜下出血的一种表观，其大小为（）A、1～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、10mm以上正确答案：B57.关于呕血下列哪项是错误的（）A、呕血均伴有黑便B、是上消化道出血的症状C、表示胃内积血量至少在250mlD、消化性溃疡是最常见原因E、根据呕血量很容易判断失血量正确答案：E58.正常人的肺下界于平静呼吸时在锁骨中线上()A、第7肋间B、第5肋间C、第6肋闻D、第8肋间E、第4肋间正确答案：C59.左心室肥大时，心尖搏动移向（）A、左下B、剑突下C、右D、左上E、左正确答案：A60.支气管哮喘最主要的临床表现是（）A、口唇发绀B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难C、鼻咽痒、打喷嚏D、咳嗽、咳黏痰E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E61.患者，女性，42岁。半年来出现多食易饥，失眠、多汗、怕热、体重减轻，双眼球突出，甲状腺肿大。临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。诊断的主要依据是（）A、基础代谢率测定B、血清甲状腺激素测定C、血清蛋白结合碘测定D、症状和体征E、甲状腺放射性¹³¹I摄取率测定正确答案：B62.女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿正确答案：C63.病史的主体部分是（）A、主诉B、家族史C、现病史D、既往史E、个人史正确答案：C64.脑梗死的最常见病因是A、慢性高血压B、动脉壁慢性炎症C、高凝状态D、动脉硬化E、真性红细胞增多症正确答案：D65.对于60岁以上男性且长期吸烟者，咯血应首先考虑（）A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺结核血液病D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张正确答案：B66.男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约5〜10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、氯硝西泮D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：D67.肾源性水肿的特点，下列哪项不正确（）A、可伴有高血压B、从颜面开始而延及全身C、尿蛋白阳性D、发展缓慢E、水肿性质软而移动性大正确答案：D68.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A、胸骨左缘第五肋间B、双乳头之间胸骨正中部C、心尖部D、胸骨中段正确答案：B69.预防COPD的首要措施是（）A、控制大气污染B、戒烟C、预防呼吸道感染D、增强免疫能力E、职业粉尘防护正确答案：B70.正确的腹部触诊检查方法是（）A、检查时顺序是自上而下B、一般从左下腹开始C、一般站在患者左侧D、先检查病变部位E、由深人浅进行触诊正确答案：B71.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、尿结合胆红素阳性B、血非结合胆红素量减少C、肝功能检查可不正常D、疾病早期尿胆原可减少E、血结合胆红素量增加正确答案：B72.腹壁静脉曲张，脐以上及脐以下静脉血流方向都向上，见于（）A、幽门梗阻B、门静脉循环障碍C、肠梗阻D、上腔静脉回流受阻E、下腔静脉回流受阻正确答案：E73.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、脑栓塞B、蛛网膜下隙出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B74.乙琥胺常用于A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫预防用药D、惊厥E、以上都对正确答案：A75.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）A、避免损害肝脏药物B、对症治疗C、足够的休息、营养为主D、避免饮酒、过劳E、抗病毒治疗正确答案：E76.关于咯血，下列说法中错误的是（）A、大咯血后可以排黑便B、肺癌多表现为持续痰中带血C、咯血量与病变严重性成正比D、出血量大于500ml/d，即为大量咯血E、咯血量的差异可以很大正确答案：C77.下列哪项不符合慢性型原发性血小板减少性紫癜的临床特点:A、轻度脾肿大B、可伴有贫血C、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LD、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月E、青年女性为多，起病缓慢正确答案：C78.人体铁吸收的主要部位是()A、回肠B、直肠C、胃D、十二指肠和空肠上段E、结肠正确答案：D79.缺血性心脏病最常见的病因是（）A、冠状动脉粥样硬化B、原发性心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、严重贫血正确答案：A80.下列属于浅反射的应是（）A、跟踺反射B、肱二头肌反C、桡反射D、角膜反射E、膝反射正确答案：D81.间接叩诊方法正确的是()A、左手紧贴被叩部位B、每个部位叩击5次C、叩诊以肘关节活动为主D、用右手中指指端叩击左手第2指节后端E、叩诊方向与被叩部位垂直正确答案：E82.SLE好发于（）A、老年人B、幼儿C、青年男性D、青年女性E、儿童正确答案：D83.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B、进展期、好转期、稳定期C、急性发作期、临床缓解期、活动期D、急性发作期、慢性迁延期、稳定期E、代偿期、失代偿期正确答案：A84.病人饭后6～8小时闻及振水音常提示（）A、机械性肠梗阻B、胃肠道出血C、幽门梗阻D、急性肠炎E、肠麻痹正确答案：C85.诊断尿路感染的主要辅助检查为（）A、尿常规B、尿涂片C、尿细菌培养D、B超检查E、肾盂造影正确答案：C86.第一心音的听诊特点错误的是（）A、音调较低吨B、持续时间短C、与心尖搏动同时出现D、在心尖部最响E、音响强度较响正确答案：B87.二尖瓣听诊区位于（）A、左锁骨中线第4肋间B、左锁骨中线第5肋间C、胸骨左缘第3肋间D、胸骨右缘第2肋间E、胸骨左缘第2肋间正确答案：B88.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A、度(杜)冷丁B、地塞米松C、舒喘灵D、西地兰或毒毛花甙(苷)KE、氨茶碱