DB32T 3761.36-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第36部分：重症监护室　　

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionand2021-12-09发布I 2——第50部分：德尔塔等变异株密切接触本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件主要起草人：徐佳南、杨丹丹、徐承平、韩磊、朱宝立、夏1新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范第36部分：重症监护室本文件规定了重症监护室新型冠状病毒肺炎疫情防控的基本要求和防终末消毒terminalsterili4基本要求4.1组织管理4.3物资保障2护用品、消毒药械、医疗设备和药品等疫情应对物4.4人员培训方法与技能，以及重型监护室新冠肺炎防控应急预案，并适时开展应急5.1工作人员管理5.1.1.1动态掌握重症监护室全体工作人员（医生、护士、保洁、会诊人员等）外出去向、返回驻地从外地回连或有外地、疑似及确诊人员接触史的人员按照规定5.1.1.2所有相关工作人员应完成新冠肺炎疫苗全程接种，并定期参加医院新冠肺炎病毒核酸检测筛5.1.1.3疫情期间工作人员应减少前往人群密集场所，加强自我健康监测，如有发热、咳嗽等症状时5.1.2.1对所有工作人员（医生、护士、保洁、会诊人员等）开展培训与演练，使其熟练掌握新冠病5.1.2.3防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。为患者进行吸痰、气管插管等可或防护面屏、乳胶手套、工作鞋，若为隔离间患者，则至少采5.1.2.4陪同患者离开病房进行影像学等相关辅助检查或其他诊疗项目的工作人员，采取一级防护；5.1.2.5进入生活区吃饭、喝水、上卫生间等须脱去防护用品，注意脱防护用品时勿触碰污染面，一5.1.3.1工作人员之间见面交流时均应戴好口罩。更衣、休息、就餐时不聚集，少交谈；根据情况可5.1.3.2工作期间医务人员除非工作需要，禁止串科室、诊室、病房等；疫情期间内暂停全员交班制5.1.3.3工作人员待岗期间以居家为主，尽量不出门不聚会不串门，勤洗手戴口罩，保重好身体，随5.1.3.4医务人员若发生疑似新冠患者职业暴露（黏膜、皮肤等），应及时上报；按照医院有关要求5.2患者管理5.2.1疫情期间原则取消探视，若必须探视，需对探视人员查验行程码、健康码（苏康码）和核酸检5.2.3在日常的诊疗护理过程中，加强对住院患者的病情观察，及时发现体温、脉搏、呼吸、血压等状明显、罹患传染病可能性大的患者，都要立即进行实验室核酸检测和胸部影像学检5.2.4结合检查结果，进一步询问流行病学史，怀疑新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的，要立即转5.2.5患者在隔离间期间，不允许患者出隔离间，医护专人管理。管理的医护人员除非诊疗需要，减5.2.7按照新型冠状病毒感染的肺炎防控相关要求，加强隔离间的设置与管理。隔离间应当满足单间5.2.8转至隔离间的患者或高度疑似患者，需要外出做相关检查或转诊，应通知所到科室，告知患者5.3感染监测45.3.2应加强目标性监测，包括呼吸机相关肺炎（VAP)、血管导管相关血流感染（CLB5.3.4应对监测资料进行汇总，分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题，及时5.4清洁消毒5.4.1空气5.4.1.1能开窗的区域（如诊室）应开窗通风，加强空气流通；不能开窗通风的区域采用空气消毒机进行空气消毒，建议持续开启空气消毒机(设立毒液擦拭消毒至少2次（做好记录），特别注意对电脑鼠标、电脑键盘、门把手、办公桌面、接诊椅子等高频接触物表的消毒，必要时增加消毒频次。5.4.3.1病区、治疗准备室、隔离间等物表（如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、））），5.4.3.3如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，5.4.3.4清洁工具应分区使用，实行颜色标记或区分，禁5.4.4.1与病人皮肤直接接触的诊疗床单、5.4.4.2—般性诊疗器械如（听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；如交叉使用应一用一5.4.4.3所有急救器材应在有效期内使用，并做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存，一次性器5.4.4.5复用的器械、物品，统一送供应室消毒、灭菌。隔离间患者重复使用的医疗器具应当先使用5.4.4.7使用呼吸机支持治疗时，应采用一次性呼吸机管道，在呼吸机的呼气端和吸气端均加装过滤5.4.4.8床边B超、床边心电图等仪器，直接接触患者的部分应每位患者使用后5.4.4.9疫情期间屏风每周擦拭5.4.4.12患者转出、死亡等严格执行终末消毒。5.5