《药物学基础》高考复习卷五（解析版）

《药物学基础》职教高考复习试卷五本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间60分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，请将本试卷和答题卡一并交回。第Ⅰ卷（选择题共50分）一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。1．阿司匹林的解热作用机制是（）A．抑制中枢前列腺素的合成B．抑制内热源的释放C．抑制外周前列腺素的合成D．增加体内缓激肽的合成【答案】A【解析】本题考查的是阿司匹林解热镇痛作用机制。阿司匹林能使发热病人体温下降或恢复正常，但对正常人体温几乎无影响。因为体温的调节是受下丘脑调节和支配的，下丘脑体温调节中枢通过调节产热及散热过程，使机体体温维持相对恒定水平。病原体及其毒素进入机体，刺激中性粒细胞，产生并释放内热源，内热源进入中枢，使中枢合成与释放前列腺素增多，前列腺素作用于体温调节中枢使产热增加、散热减少引起发热。阿司匹林能抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成，使体温降低。2．氯丙嗪对下列呕吐无效的是（）A．妊娠呕吐B．化疗药呕吐C．放射性呕吐D．晕动症呕吐【答案】D【解析】该题考查的是氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪有很强的镇吐作用，对药物（洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、肿瘤放、化疗）等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对顽固性呃逆也有缓解作用，但对晕动病等前庭刺激所致的呕吐无效。3．阿司匹林的解热镇痛抗炎作用是通过（）A．增加COX活性，增加PG合成B．抑制COX活性，增加PG合成C．增加COX活性，减少PG合成D．抑制COX活性，减少PG合成【答案】D【解析】本题考查的是阿司匹林解热镇痛抗炎作用机制。目前认为阿司匹林的药理作用机制抑制前列腺素合成酶（COX），减少前列腺素（PG）的生物合成。解决本题的关键在于明白COX与PG的含义。4．地西泮急性中毒呼吸抑制的特效解救药是（）A．尼可刹米B．肾上腺素C．氟马西尼D．硫酸鱼精蛋白【答案】C【解析】该题考查的是地西泮的不良反应与注意事项。地西泮在治疗量连续用药有一定蓄积性，可致嗜睡、乏力、头昏、记忆力下降等，大剂量偶见共济失调、震颤、视力模糊、言语不清等。过量中毒时可致昏迷和呼吸抑制，必要时可应用特效拮抗药氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。5．下列哪种哮喘可用吗啡治疗（）A．支气管哮喘B．过敏性哮喘C．阿司匹林哮喘D．心源性哮喘【答案】D【解析】该题考查的是吗啡的临床应用。吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，因其成瘾性大，临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡可缓解病人气促和窒息感，促进水肿液的吸收，对左心衰竭突发急性肺水肿所致的心源性哮喘有效。6.苯妥英钠不能用于治疗的疾病有（）A．小发作B．大发作C．单纯局限性发作D．精神运动性发作【答案】A【解析】抗癫痫苯妥英钠可阻止异常高频放电的扩散，从而呈现抗癫痫作用，而对正常的低频放电无明显影响。是治疗大发作和单纯局限性发作的首选药，缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态，对精神运动性发作也有效，但对小发作（失神性发作）无效，甚至会加重病情。7.患者，女，16岁。近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉异常，遂去医院就医，初诊为典型单纯局限性发作，那么应该首选下列哪种药（）A.扑米酮B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠【答案】D【解析】抗癫痫苯妥英钠可阻止异常高频放电的扩散，从而呈现抗癫痫作用，而对正常的低频放电无明显影响。是治疗大发作和单纯局限性发作的首选药，缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态，对精神运动性发作也有效，但对小发作（失神性发作）无效，甚至会加重病情。8.肾功能不良的病人伴有铜绿假单胞菌感染时，可选用的抗生素是（）A．头孢哌酮B．氨苄西林C．庆大霉素D．克林霉素【答案】A【解析】对肾脏基本没有毒性的抗生素是第三代头孢菌素类抗生素，头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素。9.患者，女，48岁。近一段时间睡眠时间明显缩短，初诊为失眠症。该患者需药物治疗，可选用下列何药（）A.地西泮B.苯妥英钠C.新斯的明D.普萘洛尔【答案】A【解析】地西泮小剂量有较好的抗焦虑作用，随着剂量的增大，可表现出镇静催眠作用，能缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。10．卡托普利降压的作用环节是（）A．阻断β受体B．抑制血管紧张素转化酶C．阻滞钙通道D．利尿【答案】B【解析】本题考查抗高血压药的分类及代表药物，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药。11．氨茶碱静脉注射速度过快不会出现的不良反应（）A.心悸B.中枢兴奋C.中枢抑制D.心律失常【答案】C【解析】氨茶碱可以引起中枢兴奋症状，如失眠或不安，也可以引起心悸、心率加快、血压降低、心律失常、血压骤降、猝死等循环系统症状。12．应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药（）A．钾盐B．利多卡因C．苯妥英钠D．钙剂【答案】D【解析】高血钙为诱发强心苷中毒的因素，应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用。13．地高辛对心脏的作用不包括（）A．加强心肌收缩力B．减慢心率C．抑制左心室肥厚D．降低自律性【答案】C【解析】强心苷（地高辛）的作用为：增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导，而不能抑制左心室肥厚。14．对胃肠绞痛治疗效果较好的药物是（）A．对乙酰氨基酚B．毛果芸香碱C．肾上腺素D．阿托品【答案】D【解析】本题考查的是缓解胃肠绞痛的药物。阿托品有解除内脏平滑肌痉挛的作用，主要用于缓解各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、膀胱刺激症状等，对胆绞痛和肾绞痛常配伍哌替啶等以增强疗效。15．高血压危象抢救时，速效降压首选的药物是（）A．硝普钠B．卡托普利C．氢氯噻嗪D．利血平【答案】A【解析】该题考查的是抗高血压药。硝普钠能迅速的扩张全身小动脉和小静脉，降压作用迅速，故作为高血压危象的首选药物。16．对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）A．头孢噻吩B．头孢呋辛C．头孢拉定D．头孢曲松【答案】D【解析】本题考查头孢菌素类药物的常用药物及其作用特点，头孢曲松为头孢菌素类第三代，对肾脏基本无毒性。17．缬沙坦属于（）A．血管紧张素转换酶抑制药B．血管紧张素Ⅱ受体阻断药C．中枢性交感神经抑制药D．肾上腺受体阻断药【答案】B18．下列属于血管紧张素I转化酶抑制药的是（）A．卡托普利B．氯沙坦C．硝苯地平D．氢氯噻嗪【答案】A【解析】该题考查的是抗高血压药的分类与代表药。抗高血压药的分类与代表药（1）利尿降压药：氢氯噻嗪；（2）钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平、氨氮地平；（3）α1受体阻断药：哌唑嗪；（4）β受体阻断药：普萘洛尔；（5）α和β受体阻断药：拉贝洛尔；（6）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利、依那普利；（7）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦；（8）中枢性降压药：可乐定；（9）神经节阻断药：美拉卡明；（10）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平。19．强心苷主要用于治疗（）A．窦性心动过缓B．心绞痛C．慢性心功能不全D．高血压【答案】C【解析】该题考查的是强心苷的药理作用与临床用途。强心苷类药物的主要作用是增强心肌的收缩力，主要应用于各种类型的心力衰竭。20．强心苷类药物最严重的不良反应是（）A．肝毒性B．胃肠道反应C．心脏毒性反应D．抑制骨髓造血【答案】C【解析】包括原有心衰症状的加重和各种类型心律失常的发生，是强心苷中毒致死的原因。最早见的是室性早搏，约占心脏反应的33%，其次为房室传导阻滞和窦性心动过缓。21.阿司匹林的不良反应不包括（）A．胃溃疡B．凝血障碍C．抑制血栓形成D．血管神经性水肿【答案】C【解析】本题考查的是阿司匹林的不良反应，阿司匹林的不良反应有胃肠道反应，凝血障碍，过敏反应，水杨酸反应和急性肝脂肪变性－脑病综合征。抑制血栓形成为阿司匹林的治疗作用。22.下列何药为HMG-CoA还原酶抑制剂（）A.考来烯胺B.烟酸C.非诺贝特D.洛伐他汀【答案】C【解析】非诺贝特属于贝特类，洛伐他汀属于他汀类（即HMG-CoA还原酶抑制剂），烟酸属于烟酸类与烟酸脂类，考来烯胺属于胆汁酸结合树酯类的调血酯药物。23．利尿作用最强的药物是（）A．氢氯塞嗪B．呋塞米C．螺内酯D．氨苯蝶啶【答案】B【解析】本题考查利尿药的作用，呋塞米为高效能利尿药，利尿作用最强。本题答案为B。24．伴有血糖升高的水肿患者不宜用（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶【答案】B【解析】本题考查的是氢氯噻嗪的不良反应，针对水肿患者我们临床选用利尿剂，氢氯噻嗪属于中效利尿剂，在不良反应中能够导致高血糖症和高脂血症，故伴有血糖升高的患者不宜选氢氯噻嗪。25．下列药物不具有耳毒性的是（）A．庆大霉素B．链霉素C．呋塞米D．氢氯噻嗪【答案】D【解析】本题属于多章节综合试题，庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素都具有耳毒性，呋塞米长期大量应用可引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等耳毒性，应用排除法。第II卷（非选择题，共50分）二、简答题：本大题共4个小题，共37分。1．（本小题13分）简述抗心律失常药的分类及代表药【答案】=1\*ROMANI类钠通道阻滞药（1分）=1\*ROMANIa类适度阻滞钠内流（1分）奎尼丁（1分）=1\*ROMANIb类轻度阻滞钠内流（1分）利多卡因（1分）=1\*ROMANIc类重度阻滞钠内流（1分）普罗帕酮（1分）=2\*ROMANII类β受体阻断药（1分）普萘洛尔（1分）=3\*ROMANIII类延长APD药（1分）胺碘酮（1分）=4\*ROMANIV类钙通道阻滞药（1分）维拉帕米（1分）【评分标准】每答对一处得1分。2.（本小题8分）简述相对第一、二代头孢菌素，第三代的作用特点及临床应用。【答案】（1）对厌氧菌及革兰氏阴性菌作用较强（1分）（2）对革兰氏阳性菌作用不及第一、二代（1分）（3）对β－内酰胺酶高度稳定（1分）（4）几无肾毒性（1分）临床应用：主要用于敏感菌引起的严重感染（1分）如泌尿道感染、肺炎（1分）、脑膜炎、败血症、（1分）铜绿假单胞菌感染等敏感菌引起的感染（1分）【评分标准】每答对一处得1分。3.（本小题7分）简述硝酸甘油的药理作用及临床用途。【答案】药理作用：（1）降低心肌耗氧量（1分）（2）增加缺血区心肌供血（1分）（3）降低左心室充盈压，增加心内膜供血（1分）（4）保护缺血心肌细胞（1分）临床用途：（1）防治各型心绞痛（1分）（2）急性心肌梗死（1分）（3）慢性充血性心力衰竭（1分）【评分标准】每答对一处得1分。4.（本小题9分）简述酚妥拉明的作用和应用。【答案】作用：①扩张血管（1分）②兴奋心脏（1分）③其他：拟胆碱作用和组胺样作用（1分）临床应用：①外周血管痉挛性疾病（1分）②去甲肾上腺素滴注外漏（1分）③抗休克（1分）④诊治嗜铬细胞瘤（1分）⑤急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭⑥阳痿【评分标准】每答对一处得1分。三、综合分析题：本大题共1个小题，共13分。患者，男，18岁。吸入花粉后极度呼吸困难入院就诊，诊断为：支气管哮喘。医生给予糖皮质激素类药物治疗。请