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文档简介
脊柱畸形的手术治疗史脊柱畸形手术治疗史1、19世纪60年代由Harrington发明的哈氏棒开创了脊柱畸形手术矫正的先河。单棒矫正特点:平面矫形,断棒发生率高,术后融合率低。脊柱畸形手术治疗史术前术后单棒术前术后比较,矫正效果较差脊柱畸形手术治疗史2、单棒加节段钢丝、Luque手术特点:固定较坚强,但操作复杂,损伤大,仍然是平面矫形,术后有加重脊柱旋转和躯干失衡的可能。脊柱畸形手术治疗史术前术后单棒加节段钢丝矫正,术后侧弯cobb’s角明显减小脊柱畸形手术治疗史3、分叉钩棍的发明和应用特点:为田慧中教授发明,将上钩的应力分散,减少了上钩椎板的撕脱骨折,适用于重度脊柱畸形的矫正,但仍然是平面矫形,有加重旋转和术后躯干失衡的可能。脊柱畸形手术治疗史术后正位术后侧位脊柱畸形手术治疗史4、经椎弓椎体联合截骨术加器械矫正特点:本术式为田慧中教授发明,拥有发明专利。进一步提高了以后凸为主畸形的矫正率,在当时处于领先地位,但手术难度很大,对医师要求太高,术中容易损伤脊髓。仍属平面矫正,术后有假关节和躯干失衡等并发症。脊柱畸形手术治疗史术前术后椎弓椎体联合截骨加器械矫正,术前侧弯cobb’s角95度,术后39度脊柱畸形手术治疗史5、PRSS等新器械的使用特点:对轻度和中度的侧弯疗效有进一步提高,固定较牢固,脊髓损伤率明显减少。对重度侧弯缺乏较好的手术策略,有三维矫正的原理,但部分病例很难达到三维矫正的效果,仍有部分病例术后旋转畸形会加重。脊柱畸形手术治疗史术前术后轻侧弯PRSS术后,脊柱在冠状面已变直脊柱畸形手术治疗史术前正位术前侧位脊柱畸形手术治疗史术后正位术后侧位PRSS术后畸形基本完全矫正脊柱畸形手术治疗史6、三维器械矫正,矢状面与冠状面的重建特点:新技术,钛合金材料,坚强固定的代表,真正的三维空间矫正,手术难度相对较低,术后较少发生器械断裂、假关节和躯干失衡,是目前最优方案,但费用昂贵。脊柱畸形手术治疗史术后正位术后侧位应用中华长城
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