医疗机构医务人员三基训练习题集东南大学版道

第一章外科基础总论一、名词解释1．休克11．多器官功能障碍综合征2．休克指数12．中心静脉压3．反常性酸性尿13．肿瘤标志物质4．低渗性缺水14．医院感染5．高渗性缺水15．肿瘤综合治疗6．代谢性酸中毒16．循证医学7．代谢性碱中毒17．急性排斥反应8．呼吸性酸中毒18．无菌术9．急性肾衰竭19．脓毒症10．急性呼吸窘迫综合征二、选择题A型题1．休克监测中最常用的项目是：A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量2．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A．10B．15C．20％D．25E．30％3．男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，38．T5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分．P血压130／100，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克4．心指数等于：A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量／体表面积D．心输出量×体表面积E．心率×每搏输出量×体表面积休克病人中心静脉压为52O，5．血压80／65。处理原则为：A．适当补酸B．使用强心药物C．使用扩血管药D．补液试验E．充分补液扩容6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：A．感染B．肝性脑病C．急性心力衰竭D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征7．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A．25以上B．30以上C．40以上D．50以上E．60以上8．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：A．100～300B．400～600C．800～16D．1800～2000E．2000以上9．岁女性，45严重骨盆骨折，h尿量200，24血钾5．／L二氧化碳结合力139／L，血尿素氮27／L。下列治疗措施中不正确的是：A．10％葡萄糖酸钙溶液20，缓慢静脉注射B．11．2％乳酸钠溶液60，缓慢静脉注射C．口服钠型树脂10g，每日3次D．血液透析E．输同型库存血20010．为将每日代谢所产生的大约600／L的溶质废物完全溶解排出，需要的尿量至少是：A．400B．500C．600D．800E．100011．下列选项中，符合低渗性脱水的是：A．又称急性脱水B．水和钠同时缺失，失水多于失钠C．一般无口渴感D．尿比重常大于1．010E．细胞内液移向细胞外间隙12．细胞外液中主要的阳离子是：A．KB．C．22D．E．213．治疗等渗性脱水理想的液体是：A．5％碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5葡萄糖E．小分子右旋糖酐14．下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：A．肌无力，腱反射减弱B．恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失C．示T波低平，段降低，延长，出现U波D．呼吸性碱中毒E．房室传导阻滞15．低钾血症时，最早出现的临床表现是：A．心电图改变B．肌乏力C．口苦、恶心D．心脏传导阻滞E．心脏节律异常16．低钾血症少见于：A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡菏糖和胰岛素17．低钾性碱中毒常出现于：A．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿D．挤压创伤E．输血过量18．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：A．镁B．磷C．钠D．氯E．钙19．某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症20．50岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5．6／L。下列治疗措施有原则性错误的是：A．10％氧化钾20静脉滴注B．口服钠型树脂15g，每日3次C．山梨醇5g，2h口服一次D．5碳酸氢钠溶液100，缓慢静脉滴注E．25葡萄糖溶液加胰岛素3g∶1U～5g∶1U200。缓慢静脉滴注21．补钾速度一般每小时不宜超过：A．10B．20C．30D．40E．5022．女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补10％葡萄糖液2500，5葡萄糖盐水1000，10％氧化钾30，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500左右。最可能的原因是：A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症23．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3，动脉血7．首选补液种类应为：5。A．乳酸钠溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．等渗盐水、氯化钾溶液符24．合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是：A．2为50，2为40B．2为55，2为50C．2为65，2为40D．2为70，2为40E．2为70，2为4525．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：A．2为50，2为40B．2为55，2为50C．2为65，2为40D．2为70，2为40E．2为70，2为4526．外科临床上最常见的酸碱失衡是：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27．幽门梗阻病人可发生：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：7．25，29．370，330／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：A．静脉滴注5碳酸氢钠B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂D．补充氯化钾E．改善通气功能29．男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：A．低氧、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒30．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：A．机体出现高代谢和分解代谢B．脂肪动员加速C．蛋白质分解加速D．处理葡萄糖能力增强E．机体处于负氮平衡31．应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：A．1∶50～80B．1∶100～120C．1∶150～200D．1∶210～240E．＞1∶25032．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量分别为：A．4，4，9B．9，4，4C．4，9，4D．4，9，9E．9，9，433．使基础代谢率增高的主要激素是：A．糖皮质激素B．肾上腺素C．雌激素D．甲状腺激素E．甲状旁腺激素34．长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：A．颈内静脉B．大隐静脉C．颈外静脉D．足背静脉E．头静脉35．肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：A．误吸B．腹胀、腹泻C．肠炎D．肠道细菌移位E．胆囊结石36．缝线拆除时间一般为：A．头、面、颈部4～5天B．腹部、会阴部7天C．背、臀部9天D．四肢10～12天，减张缝合14天E．以上都对37．少尿是指成人24h尿量少于：A．600B．400C．500D．700E．80038．最可能导致急性肾衰竭的损伤是：A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛Ⅰ度烧伤C．挤压综合征D．急性腰肌劳损E．股骨骨折39．防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：A．彻底清刨，预防感染B．供应足够能量C．适当使用蛋白质合成激素D．禁含钾食物E．如有贫血，可输库血40．急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：A．低血钠B．低血钙C．高血镁D．高血钾E．低血钾41．急性肾袁衰竭时，少尿的发病机制是：A．肾小球滤过率降低B．肾小管逆向性弥散C．肾间质水肿D．肾小管机械性堵塞E．以上都是42．下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：A．挤压综合征B．感染性休克C．大面积烧伤D．盆腔手术误扎双侧输尿管E．缺水、血容量减少43．急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症E．高钾血症44．急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是：A．高血钾B．高血镁C．高血钙和低血磷D．低血钠E．低血氯45．当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：A．触模桡动脉搏动B．听心音C．触摸颈动脉或股动脉搏动D．测血压E．连接心电图进行描记46．心跳停止的时间是指：A．循环停止到重建人工循环的时间B．循环停止到心脏复跳的时间C．发现心跳停止到重建人工循环的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．以上都不是47．复苏处理要分秒必争，主要目的是：A．为迅速恢复脑的血液循环B．使心脏迅速恢复跳动C．使自发呼吸提早恢复D．为减轻酸中毒E．为保护肾功能48．胸外心脏按压时，手掌根部应置于：A．胸骨中下1/3交界处B．胸骨下1／3处C．心前区D．胸骨中部E．胸骨上中1／3交界处49．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：A．迅速开始人工呼吸B．待心电图确诊后开始心脏按摩C．立即开放静脉输液通路D．准备好电除颤E．开始进行胸外心脏按摩50．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：A．4～6B．6～8C．8～10D．10～12E．12～1451．口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：A．头后仰，托起下颌B．吹气时要看到胸廓抬起C．吹气次数不少于20次/分D．吹气时可向后压环状软骨E．吹气时捏闭鼻孔52．预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：A．术前重视全面准备B．术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C．术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D．术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E．术中应用强心药和升压药53．衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：A．摸到颈或股动脉搏动B．口唇发绀逐渐减轻C．收缩压在80以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作54．胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：A．心尖区，后胸壁B．左第二肋间前胸壁心尖区C．左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D．右第二肋间前胸壁，心尖区E．以上都可以55．心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：A．动脉注射B．静脉注射C．心内注射，同时静脉注射D．每10静脉注射—次E．心内注射，按摩过久可每10注射一次56．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：A．心肌缺氧性损伤B．肺水肿C．脑缺氧性损伤D．肝小叶中心坏死E．肾小管坏死57．关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：A．头部重点降温B．尽早开始降温C．直肠温度降至32℃，维持24h后复温D．控制寒战及抽搐E．控制输液量58．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：A．复跳后立即开始B．复跳后12h内开始C．与低温疗法同时开始D．待血压平稳后开始E．尿量20／h开始59．心脏复苏时，一般首选的药物是：A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．阿托品60．胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：A．卧硬板床B．按压胸骨中下1／3处C．向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5D．按压次数成人每分钟80～100次／分E．可用于任何情况下61．循环骤停时，对缺氧最敏感的是：A．大脑皮质B．心肌C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢E．血管运动中枢62．在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：A．5％B．20．9C．32D．16％E．1163．关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：A．头部降温B．应用大量激素C．脱水疗法D．给予能量合剂E．机械通气，吸100％氧64．心脏复跳后，首要的处理是：A．维护和支持呼吸和循环功能B．控制全身抽搐C．防止脑水肿D．防治急性肾衰竭E．应用大剂量皮质激素65．心肌复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：A．血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B．长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C．室性心动过速时，用利多卡因静注D．无自主呼吸时，坚持100％的纯氧行人工呼吸E．适当输液维持血压66．输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：A．污染B．感染C．过敏反应D．致热原E．血液凝集67．溶血反应的早期临床特征是：A．腰背部剧痛，心前区压迫感B．头部胀痛，恶心、呕吐C．面部潮红，出现荨麻疹D．寒战、高热，呼吸困难E．黏膜皮肤有出血点和淤斑68．最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：A．血袋血做细菌培养B．病人血做细菌培养C．血袋血做细菌涂片D．病人尿培养E．抗菌药物治疗性诊断69．非溶血性发热反应的首要措施是：A．减慢输血速度B．给予皮质类固醇药物C．给予苯诲拉明25口服D．碱化尿液E．给予广谱抗生素70．关于输血的作用，下列说法错误的是；A．可补充血容量B．改善循环能力C．增加血浆蛋白，使伤口愈合D．输入抗体可杀灭细菌E．改善疑血功能，有助于止血71．在辅血适应证中，下列说法错误的是：A．出血，补充