（应急预案）病区护理应急预案及护理流程

（应急预案）病区护理应急预案及护理流程要时报告护理部及总值班。立即报告值班医师、重过敏时应立即停止输血，建立静脉通道。腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。轻度发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱及严重发热或过敏时应时立即停止输血，建立1、值班护士立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。a)发现患者出现精神症状时应立即报告值班医师及护士长。b)采取安全保护措施，防止患者自伤或伤及他人。c)协助医师通知患者家属，专人陪护。d)如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理。e)遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。科）及分管院长和护理部。处处迅速建立两组静脉通道，遵医嘱输液、输血，以尽迅速建立两组静脉通道，遵医嘱输液、输血，以尽及呼频率、深度异常，在采取简易呼吸器维保持呼吸道通畅，及时清理血迹、污物，安慰患者，减严格监测生命体征，密切观察病情变化，严格记录出血量严格监测生命体征，密切观察病情变化，严格记录出血量3、明确诊断。如因异物引起，立即行手术取出异物；咽部脓肿所致，应协助医师及早切开排脓；急性喉炎、会厌炎所致，遵医嘱尽早应用糖皮质激素，雾化吸入，足量抗生素；由过敏所致，遵医嘱立即用药，雾化吸人；短时间不能解除病因的（如肿瘤、外伤、灼烧、管插管或气管切开。4、保持呼吸道通畅，吸氧，头偏向一侧，防止呕吐物进入呼吸道，呼吸困难及早使用呼吸机。6、密切观察生命体征和中心静脉压的变化，随时调无咳嗽、咳血性泡沫痰和颈静脉怒张，警惕肺水肿、急性心力衰竭的发8、注意体温的变化，低血容量性休克注意保暖，提高室温、加棉被保暖，不能用热水袋等加温。感染性休克出现高热时，采取降温措施。生窒息。病情变化的动态信息，并及时通知医师。酸碱平衡失调，积极治疗原发心脏病。并做好记录。二组立即使用套管针于左上肢建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛，扩张冠状动脉及抢救药物。v尿量，直到病情稳定为止。预防心力衰竭，心源性休克，心律失常等潜在并发症。小便通畅，预防便秘，必要时给予灌肠和留垂，必要时四肢轮扎，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。5、严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、理。本，备皮，做药物过敏试验。6、绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度状态、循环状态、心电活动。输血、输液、出血者应用止血药物，给予抗生素。 3、值班护士立即报告值班医师，同时先实施脉通道、测血压等。抢救设备时，开启应急发电系统。应急发电系统。行走。织抢险救灾。跳楼，防止摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电，医护人员应采取补救措施，证在出现突发情况时能够正常运转。5、当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应吸。如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸），2、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继解释及安慰工作。 4、护理部主任接到报告后，立即带领护理应急小组参加院内抢救工作，启动护预案程序。5、急诊抢救组：急诊科护士长负责带领急负责带领导诊护士启动转送程序。㈠应急预案积极采取补救或抢救措施，妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关的药品、器械。行讨论，定期跟踪改进措施的落实。 做好相关人员的安抚工作做好相关人员的安抚工作1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意肝炎、丙型肝炎、感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和查和随访。密切观察病情变化查和随访。密切观察病情变化接的顺序是否正确。2接的顺序是否正确。21值班护值班医师。4、建立静脉通道，按医嘱给药，准备好抢救车、负压吸引器，积极配合抢入，按医嘱给予支气管扩张药。1、患者发生急性肾衰竭时，要绝对卧床休息，以减轻肾负担。有恶心、呕吐的 毛发、指甲。吸氧等。护理，做好护理记录及床旁交接班。5、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化，注意并发症护理，做好护理记录及床旁交接班。物的性质准备洗胃液，洗胃，皮肤接触中毒者，物的性质准备洗胃液，洗胃，皮肤接触中毒者，集体药物中毒(2、患者应保持仰卧头直位，抬高床头20°~30°,避免颈静脉领带和腰带，取下活动义齿。骨折，对严重躁动的患者，应加强安全保护，防止自伤或他伤。1、患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；昏迷患者保持呼吸道1、患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；昏迷患者保持呼吸道/L左右时改用5%葡萄糖液，并加入胰岛素。如患者无4专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强安置单人间，病室安静，光线暗淡，减少刺过程注意观察病情变化，观察中毒或过敏。皮肤护理、口腔护理、定时翻身、防止压疮、肺炎发生。平衡紊乱；积极抗感染、治疗各种并发症。呕吐物性质、量及颜色并记录。休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。压平稳取半坐卧位。针头经肋间穿入胸膜腔，排除胸腔高压气体；首次放气不可过多、过快，一般不超过呼吸音的变化。背部。用开口器取出义齿，及时用手或吸引器去除口腔，咽喉血块。静脉通路，输血、输液、镇痛，控制感染尽早使用抗生素。患者头低脚高俯卧位，轻扣其背部，用开口器量。量。,心率多功能监护,心率多功能监护立即吸氧、心电监护、建立两条静脉通路，输血、输液、立即吸氧、心电监护、建立两条静脉通路，输血、输液、保持留置尿管和膀胱造漏管通畅、记录引流量、观保持留置尿管和膀胱造漏管通畅、记录引流量、观急救措施。护理人员严密观察患者生命体征的变化，发护理人员严密观察患者生命体征的变化，发安慰，患者剧痛，烦躁不安，可适合给予镇静止痛药。5、严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体确记录尿量、出血量及病情的变化。次，立即用复苏器加压给氧，通气次，立即用复苏器加压给氧，通气迅速建立有效的静脉通道路，遵医嘱抽交叉配血、输迅速建立有效的静脉通道路，遵医嘱抽交叉配血、输3严密监测患者的生命体征，准确记录尿量、严密监测患者的生命体征，准确记录尿量、1、惊厥患儿应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向侧，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。5、惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口床。孔、囟门、神志的变化。嘱患者半卧位，避免躁动、吸氧。尽快降压，降压期间注意监测血压、随时调整药物剂量。控制抽搐。降低颅内压。密切观察病情变化，认真做好护理记录。1.尽快去除病因，保持呼吸道通畅。值班护士立即报告值班医师。2.迅速开放静脉通道，并根据情况调整输液速度。3.纠正缺氧、病情监测。4.做好气道插管和气管切开的护理。5.密切观察病情变化，认真做好护理记录，严格交接班。特制定本预案，最大限度减少损失，降低发生率。情，取得家属的配合，严防危险物品带进病区，杜绝不安全因素。4、患者安排在指定房间易观察的位置，避免独处动，以转移、分散患者的消极自杀意念。5、护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，重点巡视并加强交接班制度。要注意防范。(1)即刻用双手将患者向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧就地抢救，快气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。呼叫另一当班者，让其立即报告其他工作人员。(2)视病情给氧，医师到达后，遵医嘱协助做好抢救及护理工作。(3)在抢救的同时，由医师及时通知患者家属来院。(4)正确及时写好护理记录：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、病情变化、主要抢救过程、患者转归情况或死亡。本预案。本预案。险品的管理工作。险品的管理工作。动行为控制在萌芽状态。6、一旦发生患者冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定患者情绪，疏散围观患者。交接班时，重点清点此类患者，做到心中有数，对可能会发生外走行为的患者，适交接班时，重点清点此类患者，做到心中有数，对可能会发生外走行为的患者，适当限制活动范围。v杜绝切可能造成外走的因素，如随手锁门，及时检查5．对外走企图强烈的患者不宜带出病区活动，患者活动须在护理人员视野内，必要时遵医、嘱暂时约束保护。6．一旦发现患者外走，当班者应呼叫其他工作人员电告门卫关好大门，防范患者走出院外，迅速展开寻找，同时报告所在病区护士长、主(1)立即报告护理部，节假正确及时写好护理记录单家属协助寻找。(2)同时组织工作人员在市内有关车站寻找，沿患者可能回家或亲友家的路线寻找。(3)若有外走患者的消息，则组织人员派车接回。4、对有食异物史的患者要加强看护，对有严重消极企图、有明显食异物的患者长精神障碍患者由于受病态所致，常因抢食、暴食、药物不良反应导致噎食，引起呼吸抑制，危及生命。因此根据患者不同特点，积极预防，进行护理干预。止噎食。2、对抢食、暴食的患者，安排单独进餐，分将馒头带回病室。3、对年老或药物反应严重、吞咽困难的患者或喂食。必要时鼻饲或静脉维持营养