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文档简介

打人私了赔偿简单协议书精选本合同目录一览第一条协议背景与双方身份1.1甲方(打人方)身份及联系方式1.2乙方(被打方)身份及联系方式第二条赔偿金额及支付方式2.1甲方同意支付给乙方的赔偿金额2.2赔偿金支付的期限和方式第三条赔偿范围3.1甲方同意赔偿乙方由此事件产生的医疗费用3.2甲方同意赔偿乙方由此事件产生的误工费用3.3甲方同意赔偿乙方由此事件产生的精神损失费用第四条保密条款4.1双方同意对此次事件的相关信息保密,不得向第三方透露4.2违反保密条款的违约责任第五条争议解决方式5.1双方因本协议产生的一切争议,应友好协商解决5.2如协商无果,双方同意提交甲方所在地人民法院进行诉讼第六条合同的生效、变更与终止6.1本协议自双方签字盖章之日起生效6.2本协议的任何变更、补充均须双方书面同意,方为有效6.3如双方同意终止本协议,应书面通知对方,并在通知到达对方时终止第七条其他条款7.1双方同意本协议未尽事宜,可另行协商补充7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力第八条甲方声明8.1甲方确认已经充分了解本协议的内容,自愿承担本协议约定的各项义务第九条乙方声明9.1乙方确认已经充分了解本协议的内容,自愿承担本协议约定的各项义务第十条协议的签署日期10.1本协议于____年____月____日由甲乙双方签署第十一条甲方签字11.1甲方(签字):11.2甲方(盖章):第十二条乙方签字12.1乙方(签字):12.2乙方(盖章):第十三条见证人签字13.1见证人(签字):13.2见证人(盖章):第十四条附件14.1本协议附件包括:医疗费用发票、误工证明等相关材料。第一部分:合同如下:第一条协议背景与双方身份1.1甲方(打人方)身份及联系方式甲方姓名:_______,身份证号:_______,联系方式:_______。甲方为此次事件的打人方。1.2乙方(被打方)身份及联系方式乙方姓名:_______,身份证号:_______,联系方式:_______。乙方为此次事件的被打方。第二条赔偿金额及支付方式2.1甲方同意支付给乙方的赔偿金额甲方同意一次性支付给乙方人民币_______元,作为对乙方因此次事件所受伤害的赔偿。2.2赔偿金支付的期限和方式甲方应在本协议签订之日起_______日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。账户信息如下:账户名称:_______开户银行:_______银行账号:_______第三条赔偿范围3.1甲方同意赔偿乙方由此事件产生的医疗费用甲方同意承担乙方因此次事件产生的医疗费用,包括但不限于医药费、手术费、检查费、住院费等。具体费用按照乙方实际产生的费用计算。3.2甲方同意赔偿乙方由此事件产生的误工费用甲方同意按照乙方的实际工资标准,赔偿乙方因此次事件产生的误工费用。具体计算方式为:乙方日工资_______元,误工天数_______天,共计人民币_______元。3.3甲方同意赔偿乙方由此事件产生的精神损失费用甲方同意一次性支付给乙方人民币_______元,作为对乙方因此次事件所受精神损失的赔偿。第四条保密条款4.1双方同意对此次事件的相关信息保密,不得向第三方透露双方同意不向任何第三方透露此次事件的相关信息,包括但不限于事件经过、双方身份、赔偿金额等。4.2违反保密条款的违约责任如一方违反本协议的保密条款,需向对方支付违约金人民币_______元。第五条争议解决方式5.1双方因本协议产生的一切争议,应友好协商解决双方应在发生争议后_______日内进行友好协商,力求达成一致意见。5.2如协商无果,双方同意提交甲方所在地人民法院进行诉讼如双方在争议发生后_______日内未能达成一致意见,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院进行诉讼。第六条合同的生效、变更与终止6.1本协议自双方签字盖章之日起生效本协议在甲乙双方签字盖章后立即生效。6.2本协议的任何变更、补充均须双方书面同意,方为有效本协议的任何变更、补充都需要甲乙双方书面同意,并且经过签字盖章后方可生效。6.3如双方同意终止本协议,应书面通知对方,并在通知到达对方时终止如甲乙双方同意终止本协议,应书面通知对方。通知到达对方时,本协议即行终止。第七条其他条款7.1双方同意本协议未尽事宜,可另行协商补充对于本协议未涉及的事宜,甲乙双方可以另行协商并达成一致意见。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力本协议一式两份,甲乙双方各执一份。两份协议具有同等法律效力。第八条甲方声明8.1甲方确认已经充分了解本协议的内容,自愿承担本协议约定的各项义务甲方声明,已经充分阅读并理解本协议的所有条款,自愿承担本协议中约定的各项义务和责任。第九条乙方声明9.1乙方确认已经充分了解本协议的内容,自愿承担本协议约定的各项义务乙方声明,已经充分阅读并理解本协议的所有条款,自愿承担本协议中约定的各项义务和责任。第十条协议的签署日期10.1本协议于____年____月____日由甲乙双方签署。第十一条甲方签字11.1甲方(签字):11.2甲方(盖章):第十二条乙方签字12.1乙方(签字):12.2乙方(盖章):第十三条见证人签字13.1见证人(签字):13.2见证人(盖章):第十四条附件14.1本协议附件包括:医疗费用发票、误工证明等相关材料。第二部分:第三方介入后的修正第十五条第三方介入的条件和范围15.1本协议所述第三方是指在甲乙双方达成协议过程中,除甲乙双方外,参与协助解决争议、提供咨询或其他服务的任何个人或实体。15.2第三方介入的条件为:在甲乙双方无法通过友好协商解决争议时,双方均同意邀请第三方介入协助解决问题。15.3第三方介入的范围包括但不限于:中介机构、专业调解人员、仲裁机构、法院等。第十六条第三方介入的程序16.1甲乙双方在无法通过友好协商解决争议时,应在争议发生后的_______日内共同选择合适的第三方介入。16.2第三方介入前,甲乙双方应向第三方提供与争议有关的所有必要信息和证据。16.3第三方应在接到甲乙双方的请求后_______日内给出介入意见或解决方案。第十七条第三方的作用和责任17.1第三方应公正、中立地协助解决甲乙双方的争议,提供专业的咨询和建议。17.2第三方不应干预甲乙双方的商务决策,仅提供争议解决方案。17.3第三方对甲乙双方的损失或损害不承担任何责任,除非第三方存在故意或重大过失。第十八条第三方介入的费用18.1甲乙双方应承担第三方介入的费用,具体费用根据第三方的性质和介入方式确定。18.2第三方介入费用应在第三方给出介入意见或解决方案后_______日内支付完毕。第十九条第三方责任限额19.1第三方对甲乙双方的损失或损害不承担超过其介入费用总额的责任。19.2第三方对其建议或解决方案不承担任何间接损失、后果损失或潜在损失的责任。第二十条第三方与其他各方的关系20.1第三方介入不影响甲乙双方根据本协议所承担的权利和义务。20.2第三方不对甲乙双方之间的合同执行情况负责,也不对甲乙双方的任何违约行为负责。20.3甲乙双方应遵守第三方提出的解决方案,第三方不对解决方案的执行效果承担责任。第二十一条第三方信息的保密21.1第三方应对在介入过程中获取的甲乙双方的商业秘密和个人信息予以保密。21.2违反保密义务的第三方应承担相应的违约责任。第二十二条第三方退出机制22.1如第三方认为无法公正、中立地协助解决争议,有权退出介入。22.2甲乙双方对第三方的退出无异议,并应尊重第三方的决定。第二十三条第三方介入的终止23.1第三方介入终止的条件为:争议得到解决;第三方退出介入;本协议约定的介入期限届满。23.2第三方介入终止后,甲乙双方应继续履行本协议约定的其他条款。第二十四条附件24.1本协议附件包括:第三方介入费用明细、保密协议等。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:医疗费用发票附件二:误工证明附件三:第三方介入费用明细附件四:保密协议附件五:见证人身份证明附件六:见证人授权书附件七:争议解决方案报告附件一:医疗费用发票详细要求:发票必须是正规医疗机构出具,金额准确,明细清晰,不得有任何涂改痕迹。附件二:误工证明详细要求:证明必须由乙方的雇主出具,载明乙方因伤误工的具体天数和工资损失金额。附件三:第三方介入费用明细详细要求:明细中应包括第三方介入的费用总额、费用构成、支付时间和支付方式。附件四:保密协议详细要求:保密协议应明确保密信息的内容、保密期限和违约责任。附件五:见证人身份证明详细要求:见证人的身份证明文件,如身份证、护照等,以证明其身份的真实性。附件六:见证人授权书详细要求:授权书应载明见证人同意担任见证人的意愿和授权范围。附件七:争议解决方案报告详细要求:报告应详细记录第三方介入的过程、提出的解决方案以及甲乙双方的反馈。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未能按时支付赔偿金。2.乙方提供虚假信息或隐瞒重要信息。3.第三方未履行保密义务。4.第三方未能在约定时间内给出解决方案。5.甲乙双方未能履行第三方解决方案。违约责任认定标准:1.甲方未能按时支付赔偿金,应支付违约金,违约金为应支付赔偿金的_______%。2.乙方提供虚假信息或隐

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