西医内科习题VIP

17.消化性凌彼合并消化道出血时,呕血颜色为棕树色，或红细胞血红馈门经一所致，

西内习题苗酸作用而形成正铁血红素所致

消化系统疾病18.消化性渍疡合并做门帙用，可分为因痉挛,水肿所引心的_.和由十温扬愈合

布双收缩所致的一.

1、地空

功健性梗用，器防性快吼

1.急性有炎的病理分里为一,_.

.消化性溃疡发鉴别诊断的疾病有__.__”

急性单乳性胃炎,急性磨烂性胃炎19••

卷.慢性尖用厩仲姓自能痛,胆囊炎与胆站有

2.慢性"炎的病理分型为一,一,n17

20.南门校见最突出的临床表现是_.

浅表性n炎.婪缩性F?炎

吐出隔餐述隔市食物

3.浅表性用炎用晚观察的特点是爸爆性"炎

21.大但潜血阳性表示出血量在_以上.廛便表示出血骨在以上.大使如以色是

巨镜双察的特点是_.一•肥厚性用炎胃涩观察的特点是一.

粘膜衣后充血性红斑，粘膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落，炎症而者怙膜血弱料出血

沛,50〜75ml,血红很白的趺经肠内fit化物作用而形成能化软所致

靡烂,祜媵红白相同以臼为主,粘腹下肌管网透见.祐服淞浊肿胀轼找粗大

22._k能够发生癌变的消化性演熔.

1.巴底与内体粘膜的腺体主要有三种细胞扭成；(I)分注碱性粘液足_；(2)分泌口

冏旗病

蛋门济厚的足_:(3)分泌盐酸的是_.

.消化性溃疡死亡的主要炽闪为一._.

①粘沿细虬②主细胤③歌细胞23

上消化道大出血,急性穿孔

5.造皮以液分泌。以粘股屏障失衡的有关闪率为_

24.消化道般常见的恶性肿懒是

百酸、自蛋门的分泌增黑，楮神神经因素.目拈蟆•粘液屏障受损.幽门撑空延迟及K它慢性

胃

疾病癌

25.H瞄行一定好发部位,双乡见于_,依次为_•_._等处。

6.闫澈疡与十一指肠溃痛的发病不同,胃溃将发衲与_关系浙切，十一指肠溃场

卖旧小零，赏门用体内底

的发病怎_有关.4

26.目附为特移方式有_._._._.

HWiWim隙被损害.胃版分泌增加

直接些短.淋巴转移.血行转移,种植林移

7.消化性笊疡的感脩与进食有明显关系，一般H潇扬的疼痛为有一的“

胃《!按照筑理形态可分为_._；姐织学分型为_.种类

>l-n'''..卜指麻液痣感地为_.有一节律特，'，.27,_4

型.

饱餐后瘩痛,有进食〜〜疼膈〜〜缓解的埼律特点.tntft性感筋,有先筋一进食〜~

碳把型，平坦型，凹陷型，眼粉,粘膜施，低分化妞,未分化癌

缓解的节律特点

28.缴H发生及假常见的F1府转移方式为_•具有临床。义的是_・_等处发现肿

8.消化性渣疡胃液分析时.目港扬在一.而卜二指肠濯勒多仃一.

大的

用溃疡材酸正常或偏低.十二指肠溃疡多有肖酸分泌增高淋巴气。

湫I”"降mIKXLU

9.消亿性渍疡大使除Jn试验阳性淅表示渍筋_.阴性则提示为_。持续阳性29%将传移多发尔在FJ癌的晚期，首先主要转移至一，其次转移到

提示____

•___________等.

在活动队为愈合过程，癌变丽丽丽抑我

10.特殊类型的消化性溃场为_._.

.目第戏领锌检衣征象有_._._,一.

幽门皆添扬.球后溃疡，口和十二指肠复合性溃扬,应激性泄密30X

衣面轻微不规则突出或凹陷，边缘不规则的充盈缺损，轮廓不空井的与影，胃般缩小蜻动M

11."境下淆化性渍疡病灶病理演变分为各期的特点为_，_._.

少

活动期,口言期,他痕期.溃荡有炎症浸润,溃璘变浅变小.溃场灶肉芽形成

12.消化性泠疡刖餐X线检代表现为宜接征象者为_.可以证明湍疡的存在,间接征31.说诊为痛的最，K要r•段是_.

宵摊及活飙想检育

象仃一等.雷提示有溃密但不能诊断-

泉影.变形.粘腴集中及功倭异常32.治疗早期以症H有效的方法是―-

手术根治切除

13.消化性溃疡的并发症有_：_:_:_.

33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素力_•_._等.

出山.穿L.梗阻,福变

牛步闺素.涮曲城福■用拿.渊传IH素

14.次防穿孔的土女体征行_.

34.溃加性结场炎根柢病情的扬里、谖急.临床上分为_•_._._._.最

面色在U.烦燥,冷汗，脓建•欧式呼吸消失，拨肌强在并有明显的压痛及反跳痛,肝浊

为多见.

白界缩小或消失等.

初发型,慢性乂发型，慢性林续家,急性基发型，慢性史发型

15.引君上消化道大出血的常见病因有_；_；_；_等.

消化性弟/目曲.急性度伫性胃炎.肝硬变食道.用底睁脓曲张破裂35.渍疡性结肠炎结肠或F可见一，_,_.

结肠枯腆多发性浅表渍疡，粘璇粗糙不平般弱易出血，蜻肠妣带平成饨我至消失

16.急性上济化道大出血时主要临床表现为：_:_:_-

须与溃痛性结肠炎鉴别的疾病有_._._._._._等.

除也便乩周围存环障冏。36.

慢性细注性痢疾，椎性问米巴痢疾,照激慈粽合征,结肠超，血吸虫病，克隆筋身消化。

37.引起中毒性绪肠扩张的诱因有_•肤蛋白酪%胰蛋IT的

低值钾,抗毒铠做药，镶剂灌场57.提示出血性的腺炎的征象有(D_.(2)_.(3)_.(4)_.(5)_,(6)_.

38.肝硬化按病因分类有_•_•_•_•_•_•_.按病理形态分(7)_.零.

类有_._肝硬化..0)休克,⑵腹膜炎,(3)胸肤炎和肺不张.(4)消化道出曲及皮肤紫的仆》播散性血管内版血,(6)

肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,用汁性肝魄化,淞血性肝硬化药物性(化学性)肝硬化，代谢m%,假糖降低.(7)急性肾衰

性肝彼化,自养性肝硬化.原因不明的肝政化,小耳力性，人卦节性，SSfril58.治疗④性胰腺嵬禁食的H的是_,

39.肝硬化蛆想学改变的特点是峻少物腺介法

假小叶体形成59.上消化道出血的范也为包括_.

40.时晚化时肝耽功能减退对_灭活战强，可出现_._等，男性病人衣现为.十二指肠忐肌以上的消化道出血，食帝同，十二指场，上段空心，物胆病变

_1_•女性病人表现为_._•60.引起上消化道出血的最常见病因为_._.等.

明激素.蜘蛛也.肝就性欲M退字丸姜络匕发脱落.乳房发比月经不胤闭经.不孕十二指肠流疡.内粘膜嗅烂.月浸疡.食管静脓曲张.食管贪门撕燮症.十二指胸喉烂.食管渍场

包.肝吸化病人鼓血的主要昂因_•引起出山陆向的原因为一,_.61.X线初餐板查上消道出出病人应在_.时适用,否则可能引起_•如典便陛血试

昔养缺乏,失血增纵牌功能北进,肝合成凝血因子M少,肿功住女进血小板M少，会细血管施验强阳性如_『

性增加出血停止和物情稳定数天后.waiifn.检自改日进行

42.门脓高压引起他支循环的建立和开放，主要有二、判断趣(时者打“J",播考打"X-)

食管下段和打底静映曲张.胆壁和脐周静脉曲张，麻瞪达曲弦.眼腔其他静脉从曲张LX线胃的t贝簌检查在大多数慢性疗炎无异常发现.(7)

43.门脓高压所里起的临床表现是_._，_。2.萎缩住田炎时口液分析臼酸正常或偏高。(X)

脾脏肿大睥功能亢进,借］支循环建立和开放,腹水3.消化性溃将的发生与肯酸和高蛋白的的消化作用密切相关.(4)

・14.肝晚化病人常见的并发症有_,4.十二后版球都演疡府，域细咆总数是增加的.(J)

急性上汛化道出血,肝性脑病,肝仔烷合征,雪染5.迷走神经兴奋.使胃酸和肉蛋白萌分泌减少,(X)

45.肝晚化腹水形成的主要原因_._.6.颅腕疾患及严正烧伤都可引起消化性溃疡的发生.(J)

门脓口th,低域白血症，肝淋巴液制出7,"潴疡的压痛位置在剑突下，十二指胸渍疡压痛常在上腹部偏左.

46.肝性脑病的常见诱因有_._._._._._等.(X)

急性上消化逆人出血，感豆大状利尿和放煦水，电解防素扎出俄白饮食,饮酒和便秘8.消化憔渍疡X线凯参检行H接征象是激而变形。(X)

47.IH性脑病的临床分期为_._.各期的临床特点为_.9.甲氟味呱治疗十二指肠溃物的药理作用为阻断组胺H2受体.(V)

10.上下日隔道的分界线是十二指肠理都，(X)

花&期.昏迷前期.昏睡期.昏迷期.轻度性格改变和行为失常.颇叔障碍、扑击样燕做及意识同速最用鼓常见的转移方式及血行转移.(＞：)

错乱财捶肌张力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失12.门脉性肝硬变时肝脏都缩小.(X)

48.肝映化双水患者利尿药应用的发则：_._._.13.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏.(A}

联依间式交替14.肝硬变时肝功能检衽异常程度与相情轻JR星比例.(X)

49.肝映化肝肿大时能与_相鉴别.15.肝快变并发食道静膝曲张破裂出血时.静脓注入垂体后M次的作用是为了升压.

慢性肝炎，原发性肝焦(X)

50.肝腌按照大体形态分为_._,_.按照组织学分型可分为_._,_,16.肝硬变并发食道静脓曲张破裂大出血时,算脏可比出血的缩小.

巨块型.浦节型,弥漫里.肝细胞型,袒管细胞里,混合型(J)

51.爆发性肝辐常见的特移方式_._,_.17.肝ft!变腹水合并感柒时，膜水性质介于漏出液和渗出液之间，(4)

血行转机淋巴转移.种值转移18.原发性肝熄时,肝脏多数呈进行性肿大,触之坚硬,衣面有结节.

52.肝瓶应与哪些疾病相鉴别_._等.(J)

肝脓肿.耳玻化,其他上腹部肿物19.甲脂蛋白(AFP)检皆是诊断继发性肝癌的特弁方法.(X)

53.狙性曲脱龙林木的病理卷体为_._._.一物分为_和_两中.20.：a件腕膜右治疗中应用问杆目单和扉为了解先il疝,.(X)

水肿.出也坏死,急性水肿电急性出血坏死型21.消化性溃疡的用止酸药物.一般禁用碳酸城葩.(J)

54.常见的急性胰腺炎发病原因彳j_._,_,_,等因素.22.目粘眼不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。(V)

梗阻,感柒,中毒，血管损伤23.慢性目炎诊断的可能方法是寸惊及活体纲织学检查.(，)

55.急性胰藤炎须和_,_._等.急搜症相鉴别，24.幽门都粘腋虫度不典里增生治疗的最佳方法是手术治疗.(X)

消化性港疡穿孔,急性胆囊炎，急性肠梗明25.消化性浜疡的感相多呈慢性、周期性及节律性下段痛.(X)

56.烈性胰隙炎的基本发病原因是在某些因东下,在膜腺内被激活成_引起腆腺已26.十二指肠液痛疼痛是进食一疼痛一舒适的节怵.(X)

27.消化性渍痛不会眼变.(X)A.恶M呕吐B.唆气不适

28.十二折肠溃疡合并青光眼时仍可应用山益若城.(X)C.返我明显D.节律性上腹痛

29.癌胜抗原(CEA)是检涮目她的特异性方法。(X)9.日渍痢病人具有节律性上腹痛多发生于崔后(D)

30.左颈骨上淋巴结肿大质便常提示月卷的发生.(J)A.3~4小时B.2〜3小时

31.幽谓呈腹抑一便宜一缓解为特点是演扬性结肠炎的唬床衣现特点.C.1〜2小时D."2〜2小时

(4)10.诊断洵化性溃痂的可靠依据是(b)

32.中母性巨玷肠是波痴性补肠炎版常见的开发症.(X)A.慢性上腹痛具有黄种住B.n液两酸

33.用硬化病人出现蜘蛛痣、肝*是因为体内徽索失衡以致雄激素分泌过多所致.C经蓿反酸城气D.领径检查有电影

(X)11.上腹痛最常见于(H)

34.急性上清化道出山和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因.(J)A.日浜疡B.十二指肠渍场

35.消化道症状及黄疸是亚临床肝藻的主要表现.(X)C.就鼻炎D.胆囊炎

36.急性胰腺炎是自身消化性疾病，(，：12.消化性溃疡以常见的并发症是(D)

37.急性胰腺炎时会在脐冏和卜.腹出现有紫.(4)A.阐」梗队B.穿孔

38.喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特点。(X)C.癌变Mil161

39.急性出血性胰腺炎可出现麻痹性的慢阳.(V)13.男件,32岁.经常冏期性匕股而3年.空段发作.夜间史史.进他可缓诉.服抗酸

•10._L消化道出血在500•寇升以上时可出现乏力、心悸、口渴、曲压卜降等症状.药物

(V)可止痛.总可能的诊断是(H)

•11.呕血和柏油样大使是上消化道大出血的特征表现.<J)A.目未扬B.十二指肠球部港场

42.上消化道出血时应采用头低位增加脑含血址.(J)C慢性胃炎D.胆囊炎

(一)单项选择14.关于溃痛病的临床建状,不正确的是(C)

1.诊宙慢性"炎最有价值的蛹助检查是(D)此胃贵疡多为隹后痛

A.翳细胞抗体B.血清用泌索测定B.十：指随溃扬多为空腹和夜间痛

C.)：线慢餐检者D.用统校行与活检C.消化性浸疡病人均有上腹痛

2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为(D)D.球后溃场常发生大出m

A.空腹目液中无游禹酸B.空腹日液PH等于6.015,下列哪项最能提示消化性浚疡发生了并发症(C)

C.基础酸分泌房为零D.坡大胃酸分泌显为零A.常发生在夜间感痛B.分心版胀明&

3.某男性,54岁，间取上族不适四年，黄后加重，嘎气，日液分析；基础酸分泌城为C.疼瑜节律性改变D.上腹痛明显

霉.16.尚溃疡患苕.大便潜血持续阳性,伴消瘦贫血时.破可能的诊断是

最大丐酸分泌鼠为5«Eg/h,显可能的诊断是(C)(B：•

A.浅表性月炎B.慢性肥呼性用炎A.出111性目拈眼病变B.合并内媪

C.慢性萎缩性冏炎D.消化性泄痛C.合并内实炎D.台并全身性出血性疾物

4.哪里慢性胃炎为胃癌前期病变(A)17.某右者胃镜检？(发现省及十二指新均有多个微疡,"酸分析，电硅酸分泌量为

A.萎缩性月实炎B.萎缩性F1体炎l6«Eg/h,最大FJ酸分泌在64诙g/h,应考虑(D)

C.E皿性日炎D,糜烂性出血性同炎A,同登扬B.慢性肥耳性日炎

5.达漫场发痛机制中哪个因素校重要(B:C.十二指肠没扬D.利泌家斓

A.卧液酸度升高18.胃癌最常见的转移途径是(C)

B.PJ粘腹屏障损古.乳悬子回港A.自接转移B.血行转移

C.口粘腆壁细胞总数熠加C淋巴道转移D.刊肠道抽故

D.寸幽门功能失调19.一男性忠疗.56岁,进行性厌食和上眼部胀存.面色爸白.日益消瘦,下肢水肿.

6.出济侈附常方牛的而使星(R)肝

A.同大弯B.V1小弯功能正常,大使潜位持续阳性.尿常烷未发现异常,其可能诊断为(D)

C.南门口D.F1底就A.慢性臼炎B.慢性肝炎

7.用良性渍疡龛影口径多为(C)C罚责疡D.同痂

A."5cm以卜B.km以下20.诊断用施，及可旅的方法是(D)

C.2.5cm以下D.3cm以上A,X或领触枪杳B.大使潜血试验

8.消化性溃筋临床主要特征为(D)C.胃我分析D.月埴检在和活检

C.百病后48小时D.起病后4小时A.多吹发生出血者B.目泌素痛

46.血清淀粕酎(苏氏法).超过多少对急性胰腺炎行确诊价(0(C)C.球。溃痴

A.128单位B.250单位D.经6〜8周认女内科治疔，费疡无好找者

C.500单位D.320单位58.消化性溃疡也背出现哪种情况时.豳要紧急手术治疗(D)

47.男性,50岁，较胖，发作性上腹痛5年，耨有反酸，两天前进食后突然上腹刷烈感A.有反史上消化道山面史

相B.年绘较大.病程长,佟痛反狂发作

件恶心，呕吐，体温；33P,心肺无堀变异常，上腹都ffl紧张，和夹下(《右有明显压相.C.自外幽门快阻

WBI).大出血停止后.一天内又大出血

C：13X197L(13000/ran").SGPT：30单位.r-GT：80单位.血清淀粉的：512电位59.下列哪种药物治疗十二指肠溃疡坡好(D)

.技可他的诊断是(D)A.碳酸氢衲B.再复安

A.涧化性溃场并发自穿孔B.急性胆囊炎C.同舒平D.甲M咪孤

C.念性目炎D.急性胰腺炎60.肝肾琼合征的主要病因是(C)

48.关于急性肤朦炎的临床表现下述呼抻说法不对(C)A.计小管坏死B.肾小球坏死

A.9g以上有意心，呕吐B.上坡部可扪及肿块CW或质血流品:减少D.胆红素对计脏的毒性作用

C.多数出现黄瘠D.大部分有中等发热61.下列哪项检者能反映肝纤推化及共程度(C)

49.泄疡性结肠炎病变多位于(A)A.SGPTB.SG0T

A.々胸及乙状结肠B.回,扬末段及开结明C.单按农化他D.»t性磷酸他

C.升结肠D.降结肠62.皮肤搔痒多见f(D)

50.溃疡性结肠炎腹痛时,应用较大剂量阿托品治疗,可使引起下列哪项并发症A.门抹性肝幔变B.坏死后肝帔变

(C)C.血吸心病肝硬变D.原发性眼汁性肝硬变

A.机械性肠梗阻B.胸穿孔63.男性,25岁,经常上腹信抒痛2年.餐后瘩癌K.用镀下可见"及十二指肠均有渍

C.中毒性巨结肠D.结肠大出血疡,

51.急性胰腺炎的病人，呕吐后腹痛情况(D)其可使的诊断为(D)

A.减轻B.加里C.消失D.不减轻A.同演扬B.十二指肠溃痛

52.发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是(B)C.多发性法疡D.复合性溃疡

A.白细帼总数及分类B.血清淀扮陶64.一男性忠苕,47岁.。型血•既往有潮扬病史十余年.两天前出现芯心呕吐.为样

C.血清脂肪树D.尿淀粉酣内宿

53.急性肽朦炎时床淀粉物值与血清淀扮酪值的关系是(C)食：伴上版饱帐.饭后明显.肝功能正常.大便及尿常设未见异常.最可能的诊断是

A.前者与后者同时增昌B.前者增高先r•后者(B•

C.前者墙高迟于后者I).前者不摘高,后看漳高A,慢性乙型肝炎并中溃疡B.十二指肠溃疡并幽门极阳

54.皂性腺脱炎水肿里的治疗原则为(B)C.FJ费扬愈合期D.fJ渍物并急性胰腺炎

A.一殷均需手术B.大多数可不必手术65.一女性一者,23岁，进食后突然出现中上腹疼痛,剧烈唯忍，面色苍白，四度发冷,

C.淀粉的明显升高应考虑手术味想130次/分,血压12/8KPH.呼吸短促；腹肌紧张,有压布及反跳埔,肝浊音界消失：

D.发病超过18小时不考虑手术X

55.男性,35岁.有溃扬病史.酒后突然上腹剧烈疼痛.体晶37.5匕.恶心、呕吐、线透视见瓶下枳气,试问哪种诊断最准确(B)

出汗A.急性脑腺炎B.十二指版穿孔

、口干.脓快.血压13/9KPa(IOO/70mHs3肝浊音界下移,右上板紧张.压筋.反映机C.肺Y肿D.急性阑尾炎

叩诊移却性浊音土.胰淀粉的；64单位,白细胞14刈0\坳1(14000/!«\+\(3\)),中性:(二)双项选齐

81.目液分析结果为百酸缺乏,可见于下列嗡些疾病：(BD)

0*4.此粮诊断可施为(C)A.沙龙件11枝R.苏缩性11监

A.父性腆臊炎B.急性期囊炎C.肥串性ri炎i).n癌

C.法痛病穿孔D.急性胆管炎E.消化性潦疡

56.幽门梗阻持线呕吐引起代谢性碱中毒主要原因是(C)2.对于微性菱缩性胃炎彼酸的治疗应给于(AB)

A.大量K++丢失B.大城:Na++丢失A.IE储盐酸B.月蛋白的合剂

C.大量CL-丢失D.鬲淮性缺水CUili抗生索D.维生索B及帙剂

57.难治性或顽固性溃扬是指(D)E.解座药及制酸药

3.纤集口镜检表，用于下列哪些疾病是禁忌的；(BD)A.胃熨B.贲门

A.上消化道大山血B.食皆狭亨C.同体及目底D.胃小弯

C.南门管溃疡D.心肺功能不全