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文档简介

血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段，而动静脉内瘘〔arteriovenousfistula,AVF)那么是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路，被认为是血液透析病人的生命线。血液透析血管通路的种类临时性血管通路：直接动静脉穿刺动静脉外瘘临时中心静脉置管〔颈静脉、锁骨下静脉、股静脉〕半永久性血管通路：动静脉内瘘〔自体动静脉内瘘、移植血管内瘘〕带袖套〔cuff〕的中心静脉置管〔“长期管〞〕促进内瘘成熟的护理促进内瘘成熟的护理内瘘成熟前，如患者病情危重需紧急透析时，可采用临时性血管通路或行腹膜透析过渡。内瘘成熟至少需要4周，最好等待8-12周后再开始穿刺，以延长使用寿命。卫生宣教内瘘侧肢体不宜负重。睡眠时注意不要使内瘘侧肢体受压。内瘘侧肢体保持清洁枯燥，为能穿袖口窄、紧的衣服。内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰等物品。每次透析前用肥皂清洗穿刺部位皮肤。透析后当天不要清洗穿刺部位，以免感染。如果内瘘切口出现红、肿、热、痛要及时通知医生。卫生宣教要养成早、晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯。具体方法：将2-3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。还可以用对侧耳朵或听诊器听

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