循环系统6课件

循环系统

循环系统

心血管系统:心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管1.

心内膜（endocardium）内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支图1~2心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环2.

心肌膜（myocardium）由心肌（内纵、中环、外斜）构成心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（具利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用）心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上肌纤维之间有丰富的毛细血管图3~4心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环3.

心外膜（epicardium）为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动图5心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环4.

心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变短或变形，瓣膜还可发生粘连，以致瓣膜不能正常地关闭和开放心壁的结构心脏传导系统概述

心脏动脉毛细血管静脉微循环

图6

位于心壁内，由特殊心肌纤维组成包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩

图7心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环组成细胞有三种：1.起搏细胞（pacemakercell）:心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心;细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少量肌原纤维,较多糖原2.移行细胞（transitionalcell）:位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环3.

蒲肯野纤维（Purkinjefiber）：位于心内膜下层;纤维短而粗,形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩

图8心壁的结构心脏传导系统

心脏动脉毛细血管静脉微循环10循环系统6大动脉（largeartery）（弹性动脉）1.内膜（tunicaintima）：内皮：内皮细胞中，有丰富的长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维营养由血管腔内血液渗透供给图9~11大动脉中动脉结构与功能的关系微动脉小动脉

心脏动脉毛细血管静脉微循环10循环系统62.中膜（tunicamedia）：

很厚，40~70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜

心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系10循环系统6中动脉（medium-sizedartery）

为肌性动脉1.内膜:有明显的内弹性膜2.中膜:较厚,由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜:为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜

图12~14

心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系10循环系统6小动脉（smallartery）管径0.3~1mm，为肌性动脉较大的小动脉有明显的内弹性膜中膜有几层平滑肌纤维有较多神经纤维，调节血管的舒缩图15~17

心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系10循环系统6微动脉（arteriole）管径在0.3mm以下无内弹性膜中膜由1~2层平滑肌纤维组成图18~19

心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系10循环系统6大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压

心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉结构与功能的关系微动脉小动脉10循环系统6毛细血管（capilliary）管径最细（一般为6~8µm）、分布最广的血管管壁由一层内皮和基膜组成周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生图20结构分类

心脏动脉毛细血管静脉微循环图2110循环系统6

1.连续毛细血管内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处图22~23

心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类10循环系统62.有孔毛细血管内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60~80nm），一般有隔膜封闭窗孔为物质交换的途径分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处图24

心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类10循环系统63.窦状毛细血管（血窦）管腔较大且不规则内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别

心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类10循环系统6微静脉（venule）管径50~200µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能图25

心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉10循环系统6小静脉（smallvein）管径0.2~2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚

图26~27

心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉10循环系统6中静脉（medium-sizedvein）管径2~9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚

图28~29

心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉10循环系统6大静脉（largevein）内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束图30

心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉10循环系统6

静脉瓣内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流

心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉图31

10循环系统6

指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位1.微动脉：通过管壁平滑肌的收缩，起控制微循环的总闸门的作用2.毛细血管前微动脉和中间微动脉图32

心脏动脉毛细血管静脉微循环10循环系统63.真毛细血管：中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管4.直捷通路：中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管5.动静脉吻合：微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管6.微静脉

心脏动脉毛细血管静脉微循环10循环系统6本章重点心壁的分层及各层的主要结构心瓣膜的结构和功能心房肌纤维的内分泌功能心脏传导系统的构成，起搏细胞、蒲肯野纤维的结构特点和功能四类动脉的结构和功能特点毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点10循环系统6图1心室壁模式图10循环系统6图2心内膜模式图10循环系统6图3心肌膜光镜像10循环系统6图4心房肌细胞电镜像（左上为箭头所指部位放大像，示横小管）10循环系统6图5心外膜模式图10循环系统6图6心瓣膜模式图10循环系统6

图7心脏传导系统模式图10循环系统6图8蒲肯野纤维光镜像10循环系统6

图9大动脉模式图10循环系统6

图10大动脉光镜像(弹性染色示弹性膜)10循环系统6

图11大动脉弹性膜扫描电镜像10循环系统6图12中动脉模式图10循环系统6图13中动脉光镜像10循环系统6

图14中动脉光镜像(弹性染色)10循环系统6图15小动脉模式图10循环系统6图16小动脉光镜像(弹性染色)10循环系统6图17血管壁神经纤维光镜像(免疫组化染色上横切面下纵切面）10循环系统6图18微动脉和微静脉模式图10循环系统6图19微动脉光镜像10循环系统6图20毛细血管(左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)10循环系统6图21毛细血管周细胞电镜像（A,B扫描电镜像C透射电镜像）10循环系统6图22三种毛细血管模式图10循环系统6

图23连续毛细血管电镜像（下局部放大图▲紧密连接↓吞饮小泡）10循环系统6

图24有孔毛细血管电镜像（下