工伤简单私了赔偿的协议范文

工伤简单私了赔偿的协议范文精选本合同目录一览第一条：协议背景与目的1.1：双方鉴于某次事故，导致一方（受伤方）受伤，为避免法律程序的繁琐，双方同意按照本协议的内容进行赔偿。第二条：受伤情况的确认2.1：受伤方确认在事故中受到的伤害，包括但不限于：（1）具体伤害名称；（2）伤害程度；（3）所需的医疗费用等。第三条：赔偿金额及支付方式3.1：赔偿方同意一次性支付给受伤方赔偿金额，具体金额如下：（1）赔偿金额总数；（2）支付方式和支付时间等。第四条：赔偿范围4.1：赔偿方同意承担的赔偿范围包括但不限于：（1）医疗费用；（2）误工费；（3）护理费；（4）交通费等。第五条：双方的权利和义务5.1：赔偿方的权利和义务：（1）按照本协议的约定支付赔偿金额；（2）协助受伤方解决与此次事故相关的各项事宜。5.2：受伤方的权利和义务：（1）如实陈述受伤情况；（2）在收到赔偿金额后，不得再就此次事故向赔偿方提出任何形式的赔偿要求；（3）在收到赔偿金额后，不得以任何理由再向赔偿方主张任何权益。第六条：保密条款6.1：双方同意对本次赔偿事宜的相关信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。第七条：协议的变更和解除7.1：本协议一旦签订，双方应严格履行。如双方协商一致，可以变更或解除本协议。第八条：争议解决8.1：如双方在履行本协议过程中发生争议，应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第九条：法律适用9.1：本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条：其他约定10.1：本协议一式两份，双方各执一份。双方签字或盖章后生效。第十一条：合同附件11.1：如有附件，应列明附件名称、编号等。第十二条：合同签订日期12.1：本协议签订日期为____年____月____日。第十三条：合同签订地点13.1：本协议签订地点为____（具体地点）。第十四条：双方代表14.1：赔偿方代表：____（姓名）受伤方代表：____（姓名）第一部分：合同如下：第一条：协议背景与目的1.1：双方鉴于某次事故，导致受伤方受到伤害，为避免法律程序的繁琐，双方同意按照本协议的内容进行赔偿。第二条：受伤情况的确认2.1：受伤方确认在事故中受到的伤害，包括但不限于：2.1.1具体伤害名称：如骨折、烧伤等；2.1.2伤害程度：如轻度、中度、重度等；2.1.3所需的医疗费用：包括手术费、治疗费、药品费等。第三条：赔偿金额及支付方式3.1：赔偿方同意一次性支付给受伤方赔偿金额，具体金额如下：3.1.1赔偿金额总数：人民币____元整；3.1.2支付方式：银行转账/现金支付；3.1.3支付时间：自本协议签订之日起____个工作日内。第四条：赔偿范围4.1：赔偿方同意承担的赔偿范围包括但不限于：4.1.1医疗费用：包括手术费、治疗费、药品费等；4.1.2误工费：受伤方因事故导致的无法正常工作所产生的损失；4.1.3护理费：受伤方因事故需要他人照顾所产生的费用；4.1.4交通费：受伤方因事故导致的交通费用支出。第五条：双方的权利和义务5.1：赔偿方的权利和义务：5.1.1按照本协议的约定支付赔偿金额；5.1.2协助受伤方解决与此次事故相关的各项事宜。5.2：受伤方的权利和义务：5.2.1如实陈述受伤情况；5.2.2在收到赔偿金额后，不得再就此次事故向赔偿方提出任何形式的赔偿要求；5.2.3在收到赔偿金额后，不得以任何理由再向赔偿方主张任何权益。第六条：保密条款6.1：双方同意对本次赔偿事宜的相关信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。第八条：协议的变更和解除8.1：本协议一旦签订，双方应严格履行。如双方协商一致，可以变更或解除本协议。8.2：协议的变更或解除应书面签署，并由双方签字或盖章确认。8.3：协议变更或解除后，本协议中相应的条款将失效，双方应按照变更或解除后的协议内容履行各自的权利和义务。第九条：争议解决9.1：如双方在履行本协议过程中发生争议，应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。9.2：双方同意提交仲裁机构进行仲裁的，可以选择提交至____（具体仲裁机构名称）。第十条：法律适用10.1：本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十一条：其他约定11.1：本协议一式两份，双方各执一份。双方签字或盖章后生效。11.2：本协议的副本及附件（如有）应与正本具有同等的法律效力。第十二条：合同附件12.1：如有附件，应列明附件名称、编号等。第十三条：合同签订日期13.1：本协议签订日期为____年____月____日。第十四条：合同签订地点14.1：本协议签订地点为____（具体地点）。第十五条：双方代表15.1：赔偿方代表：____（姓名）15.2：受伤方代表：____（姓名）第二部分：第三方介入后的修正第一条：第三方概念界定1.1：本协议所称第三方，是指在甲乙双方签订本协议后，因履行本协议而涉及的除甲乙双方之外的个体或机构。第二条：第三方介入的情形2.1：第三方介入的情形包括但不限于：（1）中介方提供服务；（2）专业机构进行评估；（3）政府部门进行监管；（4）其他因履行本协议而涉及的第三方。第三条：第三方的责任3.1：第三方应按照本协议的约定履行其职责，并对其提供的服务或产品的质量负责。3.2：第三方如因故意或过失导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。第四条：第三方的权利和义务4.1：第三方有权按照本协议的约定收取费用。4.2：第三方应遵守相关法律法规，不得侵犯甲乙双方的合法权益。第五条：第三方与甲乙双方的关系5.1：第三方与甲乙双方之间的合同关系，不影响甲乙双方之间的权利和义务。5.2：甲乙双方应协助第三方履行其职责，提供必要的资料和信息。第六条：第三方责任限额6.1：第三方应对其提供的服务或产品的质量承担责任，但对其责任限额另有约定的除外。6.2：甲乙双方与第三方另有约定的，从其约定。但甲乙双方与第三方的约定不得违反法律法规的规定。第七条：第三方介入后的争议解决7.1：如第三方介入导致甲乙双方发生争议，应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。7.2：甲乙双方同意提交仲裁机构进行仲裁的，可以选择提交至____（具体仲裁机构名称）。第八条：第三方介入后的其他约定8.1：本协议的修改、补充均须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。8.2：本协议的附件及补充协议，均与本协议具有同等的法律效力。第九条：第三方介入的生效9.1：本协议中关于第三方介入的条款，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。9.2：本协议的签署地点为____（具体地点），签署日期为____年____月____日。第十条：甲乙双方与第三方的通知10.1：甲乙双方与第三方之间的通知，应以书面形式作出，并由甲乙双方与第三方签字或盖章确认。10.2：甲乙双方与第三方之间的通知，送达对方指定的地址或联系方式，即视为送达。说明一：附件列表第三部分：其他补充性说明和解释附件列表：附件1：双方签订的合同正本附件2：双方签字或盖章的副本附件3：第三方介入的同意书附件4：第三方提供的服务或产品的质量证明文件附件5：甲乙双方与第三方之间的协商记录附件6：如有其他约定的补充协议说明二：违约行为及责任认定违约行为及责任认定：1.第三方未按照本合同的约定提供服务或产品；2.第三方提供的服务或产品存在质量问题；3.甲乙双方未按照本合同的约定履行其义务；4.甲乙双方未协助第三方履行其职责；5.甲乙双方与第三方之间的通知不符合本合同的约定；6.甲乙双方未按照本