《中医伤科学》课件

《中医伤科学》

《中医伤科学》第四章治疗方法四大治疗原则：骨折?所有疾病辨证论治基础：体征与病理？动静结合：筋骨并重：内外兼治：医患合作：《中医伤科学》

第一节药物治疗一、内治法二、外治法注意：第三条道路传统与现代《中医伤科学》

内治法内治-口服药物治疗骨伤治疗-三期辨证（早、中、晚）、部位辨证骨病治疗-传统辨证、现代辨证杂证治疗-传统辨证、现代辨证传统骨科辨证与内科的异同-重气血筋骨传统骨科辨证存在的问题-太过粗疏的气血肝肾《中医伤科学》

骨伤三期辨证早期四法-攻下逐瘀、行气消瘀、清热凉血、开窍活血中期三法-和营止痛、舒筋活络、接骨续筋晚期四法-补气养血、补益肝肾、补养脾胃、舒经活络辨证注意事项-不同损伤部位用药，不同损伤程度用药，不同体质用药，内治和外治结合分期的科学性-早期14天内，中期21-42天与肿胀的高峰期，凝血时间，肌肉修复时间，韧带修复时间《中医伤科学》

骨伤部位辨证三焦辨证-上焦犀角地黄汤、中焦桃仁承气汤、下焦抵当汤部位辨证-头部通窍活血汤、清上瘀血汤四肢桃红四物汤胸胁复元活血汤腹部膈下逐瘀汤腰小腹伤少腹逐瘀汤、大成汤、桃核承气汤全身伤血府或身痛逐瘀汤引经药法-头部、上肢、下肢、小腹、腰、两胁上肢-桑枝、桂枝、羌活、防风下肢-牛膝、独活、千年健腰-杜仲、补骨脂、川断、狗脊肩-姜黄头部-白芷、羌活、细辛《中医伤科学》

骨伤基本处方及特点桃红四物汤-上焦、中焦、下焦通用，随症加减方药特点-偏温、对单纯性损伤效果好、对神经损伤不宜；寒温并用，攻补兼施《中医伤科学》

骨病传统辨证清热解毒-骨痈疽。五味消毒饮、黄连解毒汤、仙方活命饮合五神汤温阳驱寒-骨痨。阳和汤祛痰散结-骨病肿块。消瘰丸祛邪通络-痹证。蠲痹汤、独活寄生汤、三痹汤《中医伤科学》

骨病现代辨证骨感染-骨与关节创伤、软组织损伤与疾病、骨关节肿瘤骨缺血-传统、现代骨质疏松-传统、现代骨硬化-与时俱进骨肿瘤-与时俱进《中医伤科学》

杂证传统辨证一、伤后外感-加用汗法二、损伤伤血伤阴-加用养阴法三、损伤伤气伤肾-补气、补肾四、伤后动风-安神五、伤后伤脾-外湿、内湿《中医伤科学》

杂证现代辨证缺血性神经病-创伤性神经病-过敏性神经病-退变性神经病-异位骨化-骨充血-《中医伤科学》外治法外治-外用药物治疗一、适应症-肢体和躯干的损伤及疾病，部分内脏病变二、禁忌症-违反基本病理改变三、注意事项-药物的透皮作用、药物的过敏反应、药物的毒副作用、药物的方便性和易操作性、皮肤药理与全身药理的差异《中医伤科学》

外治法分类1.敷贴药-将药物直接作用于皮肤的剂型，分为软膏、硬膏和药粉三种2.搽擦药-将药物溶剂直接作用于皮肤的剂型，分为酒剂（酊剂）、油剂和油膏3.熏洗湿敷药-将药物水溶剂直接作用于皮肤的剂型，分为热敷和湿敷两种4.热熨药-将药物粉末加热后作用于人体的剂型5.药条-将药物制成条状后直接放入窦道或腔道的剂型6.离子导入-将药物水溶性成分置于电场中，使其较易进入人体的治疗方法《中医伤科学》

外治法讨论1.充血与抗炎-适当充血、过度充血2.局部麻醉与修复-疼痛的合理抑制3.过敏性问题-急性过敏与迟