社区护理程序（社区护理学课件）

社区护理评估社区护理学社区护理评估（community

nursing

assessment）是社区护理程序的第一步，是社区护士立足于社区，收集、记录、核实、分析、整理社区健康相关资料的过程。

目的：评估社区的健康需求、所具备的健康管理能力和存在的健康问题，并找出导致这些健康问题的相关因素，为社区护理诊断及制定护理计划提供参考依据。0102社区护理评估的内容社区护理评估的方法目录0102社区护理评估的内容社区护理评估的方法目录社区护理学评估内容地理环境特征人口群体特征社会系统社区护理学1.社区护理评估的内容（1）地理环境特征社区护理学1.社区护理评估的内容（2）人口群体特征数量、密度构成变化趋势、流动情况健康状况社区护理学1.社区护理评估的内容（3）社会系统卫生保健系统经济系统政治系统社会服务及福利系统交通与安全系统通信系统娱乐系统教育系统宗教系统社区护理学评估项目收集资料内容实际资料描述社区人口群体特征人口数量、密度及人口流动情况社区人数量、密度、社区人口短时间内大量增长、大量流失

人口构成年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、信仰等构成比

人群健康状况出生率、死亡率、死因构成、及死因顺位、疾病谱

健康行为基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害行为、戒除不良嗜好的行为

社区地理环境特征社区基本情况社区的名称、地理位置、界线、面积

自然环境特殊的自然环境、是否会引起泥石流、山体滑坡、洪水等

气候温度、湿度、应对能力

动植物分布特殊动植物、绿化面积、对居民生活的影响

人为环境环境污染、居住环境

社会系统卫生保健系统数量和分布是否合理、服务质量

经济系统人均收入、家庭年收入、就业情况

交通与安全系统消防应急系统、交通便利性

通信与信息系统信息获得的主要途径

社会服务与福利系统服务福利机构质量、数量、能否满足居民需要

娱乐系统娱乐场所类型、分布、有无潜在威胁

教育系统儿童受教育情况、学校的分布、能否满足需要

政治系统相关政策、卫生经费的投入

宗教系统宗教组织、类型、信徒人数、组织领导者、对居民健康的影响表

社区护理评估简表0102社区护理评估的内容社区护理评估的方法目录社区护理学实地考察法查阅文献法重点人物访谈法参与式观察法社区讨论会社会调查法社区护理评估的方法123456社区护理学2.社区护理评估的方法实地考察法社区护理学查阅文献法2.社区护理评估的方法社区护理学重点人物访谈法2.社区护理评估的方法社区护理学参与式观察法2.社区护理评估的方法社区护理学社区讨论会2.社区护理评估的方法社区护理学社会调查法2.社区护理评估的方法社区护理学实地考察法查阅文献法重点人物访谈法参与式观察法社区讨论会社会调查法社区护理评估的方法123456社区护理学小结社区护理诊断0102社区护理诊断的陈述优先顺序的确定目录0102社区护理诊断的陈述优先顺序的确定目录社区护理学社区护理诊断一般包含三个要素（PES）：健康问题（problem），是对社区健康问题及健康需求的简洁描述相关因素（etiology），是与社区护理问题有关的各方面的相关因素和危险因素症状和体征（sign

and

symptoms），是社区健康问题的具体表现，也是社区健康问题的诊断依据社区护理学通过社区护理评估，护士小王发现了以下3个问题：情境导入社区护理学P：发生火灾的可能E：与逃生道路不通畅有关S：道路拥堵、楼道拥堵社区护理学P：儿童龋齿预防知识缺乏E：与儿童、家长、老师接受健康教育不足有关S：龋齿预防知识测试成绩不佳社区护理学P：社区应对无效E：与妇女乳房保健知识缺乏/经济状况较差有关S：女性乳腺癌筛查率低社区护理学通过社区护理评估，护士小王发现了以下3个问题：情境导入0102社区护理诊断的陈述优先顺序的确定目录社区护理学准则

社区诊断社区对问题的了解社区动机问题的严重性可利用资源预防效果护士能力政策快速性与持续效果总和儿童龋齿预防知识缺乏211112028发生火灾的可能112021029预防性的行为不足（乳腺癌癌筛查）0012222211Muecke护理诊断优先顺序确定法社区护理学社区诊断社区对问题的了解社区动机问题的严重性预防效果护士能力政策快速性与持续效果总和比重资源比重资源比重资源比重资源比重资源比重资源比重资源儿童龋齿预防知识缺乏81113651010105145202发生火灾的可能3624101010102222105284预防性的行为不足（乳腺癌筛查）1515581010101010101010450Stanhope&Lancaster护理诊断优先顺序确定法社区护理计划社区护理学社区护理计划（community

nursing

planning）是社区护士根据确定的健康问题，制订相应的活动目标和具体实施方案的过程。制订社区护理目标制订社区护理干预措施010203目标的分类目录制订的原则目标的陈述010203目标的分类目录制订的原则目标的陈述社区护理学护理目标长期目标短期目标护理目标是期望服务对象在接受护理干预后所能达到的结果，包括功能、认知、情感以及行为等方面的改变。010203目标的分类目录制订的原则目标的陈述社区护理学制订的原则可实现的可观察的可测量的有期限的010203目标的分类目录制订的原则目标的陈述社区护理学目标内容4W1HWho

What

When

Where

How——参与者——参与者的任务——执行时间——地点——执行的方法社区护理学1.长期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目，1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查率达到50%以上。社区护理学1.长期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目，1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查率达到50%以上。参与者（Who）社区护理学1.长期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目，1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查率达到50%以上。参与者的任务（What）执行的方法（How）社区护理学1.长期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目，1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查率达到50%以上。执行时间（When）社区护理学1.长期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目，1年内40岁以上妇女乳腺癌筛查率达到50%以上。地点（Where）社区护理学2.短期目标通过在社区中开展乳腺癌筛查健康教育项目知识：1个月内90%的妇女知道乳腺癌筛查的方法；态度：3～6个月内70%的妇女相信乳腺癌筛查可以早发现、早诊断、早治疗，以降低乳腺癌的死亡率；60%的妇女表示愿意参与乳腺癌筛查。社区护理计划的实施与评价社区护理学社区护理计划实施（community

nursing

implement）是指社区护士根据计划的要求和具体措施，在社会各部门人员的参与下，充分利用社区资源，对不同的目标人群开展一系列的防治疾病和促进健康的活动。步骤如下：实施前的准备实施护理计划完成护理计划记录实施情况质量控制社区护理学社区护理评价（community

nursing

evaluation）是社区护理程序的最后一步，是对一项工作的全面检查、总结和评估，是对预期目标已经达到的程度和护理工作取得的结果的客观判断，是总结经验、吸取教训、改进工作的系统化措施。0102社