寄生虫学检验技术 课件 第三章 肠道寄生吸虫

第三章肠道寄生吸虫第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）目录第二节其他肠道寄生吸虫第三章肠道寄生吸虫1.掌握姜片虫、异形吸虫、棘口吸虫等肠道寄生吸虫的形态特征及实验诊断。2.熟悉姜片虫、异形吸虫、棘口吸虫等肠道寄生吸虫的的生活史及致病性。3.了解姜片虫、异形吸虫、棘口吸虫等肠道寄生吸虫的流行因素及防治原则。学习目标第三章肠道寄生吸虫

布氏姜片吸虫（姜片虫）第一节第三章肠道寄生吸虫第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）一、姜片虫形态形态结构特征成虫姜片状

虫体肥厚，长椭圆形，背腹扁平，前窄后宽。口吸盘和腹吸盘相距很近。口吸盘小，位于虫体亚顶位；腹吸盘形似漏斗，较口吸盘大4～5倍。肠支分2支。睾丸2个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。虫卵椭圆形淡黄色，大小为（130～140）μm×（80～85）μm，卵壳较薄，卵盖不明显，卵内含有一个卵细胞和数十个卵黄细胞。一、姜片虫形态姜片虫成虫模式图第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）一、姜片虫形态姜片虫卵模式图第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）姜片虫卵二、姜片虫生活史生活史要点第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）二、姜片虫生活史1.终宿主人或猪（或野猪）2.成虫寄生部位小肠3.感染阶段囊蚴4.感染途径经口5.成虫寿命4-5年6.中间宿主淡水螺（扁卷螺）7.传播媒介水生植物生活史要点第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）二、姜片虫致病1.机械性损伤（1）虫体吸盘发达，吸附力强，可造成肠黏膜机械性损伤。（2）肠黏膜病变：炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。（3）消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；腹泻与便秘交替出现。（4）偶有肠梗阻。2.毒性作用和变态反应姜片虫致病机制及临床表现第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）四、姜片虫实验诊断病原学诊断免疫学诊断粪便检查虫卵：粪便直接涂片法、粪便沉淀集卵法。采用沉淀集卵法，可显著提高检出率。

酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接血凝试验（IHA）等第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）五、姜片虫流行与防治流行防治原则姜片虫病主要流行在亚洲的温带和亚热带地区，在我国除东北、新疆、青海、宁夏、内蒙古、西藏等地未见报道外，在18个省、市、自治区均有流行。主要与当地种植可供生食的水生植物有关。加强卫生宣教，改进饮食习惯，不生食水生植物。加强粪便及水源的管理，改变养猪方式。

治疗病人和感染者，常用药物是吡喹酮和槟榔。第一节布氏姜片吸虫（姜片虫）其他肠道寄生吸虫第二节第三章肠道寄生吸虫异形吸虫第三章肠道寄生吸虫第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）一、异形吸虫形态形态结构特征成虫椭圆形虫体微小，体长仅0.3～0.5mm，最大者也不超过2～3mm。呈椭圆形，前半略扁，后半较肥大，体表具有鳞棘。除口、腹吸盘外，有的种类还有生殖吸盘。生殖吸盘或单独存在或与腹吸盘构成腹殖吸盘复合器。前咽明显，食管细长，肠支长短不一，睾丸1～2个，卵巢位于睾丸之前，受精囊和贮精囊明显。虫卵芝麻粒状虫卵小，约28～30μ×15～18μm，棕黄色，有卵盖，肩峰不明显。各种异形吸虫的虫卵形态相似，自宿主体内排出时卵内已含成熟的毛蚴。除台湾棘带吸虫的卵壳有格子状的花纹外，其它异形吸虫卵华支睾吸虫卵从形态上难以鉴别。一、异形吸虫形态异形吸虫成虫第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）二、异形吸虫生活史生活史要点第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）各种异形吸虫的生活史基本相同，和华支睾吸虫相似。寄生部位：肠道第一中间宿主：淡水螺类第二中间宿主：淡水鱼或蛙体内感染阶段：囊蚴感染方式：经口生活史特点三、异形吸虫致病幼虫致病成虫寄生主要引起肠壁轻度炎症反应侵入肠壁则可导致腹泻或其它消化功能紊乱，重度感染者可出现腹痛、腹泻以及消瘦等消化道症状。虫卵可经血流到达心、肝、肺、脑、脊髓、脾等组织或器官，引起急性或慢性损害。

第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）异形吸虫的致病四、异形吸虫实验诊断用粪便涂片法及多种沉淀法查见虫卵，但要注意与华支睾吸虫、后睾吸虫等吸虫卵鉴别，还要注意与灵芝孢子加以区分。因多种异形吸虫卵相似，故虫卵检查只能用于排除诊断，不能用于虫种的鉴别。第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）异形吸虫的实验诊断五、异形吸虫流行与防治流行防治原则异形吸虫病在菲律宾、韩国、朝鲜、印度、印度尼西亚、土耳其、以色列、俄罗斯西伯利亚地区、澳大利亚及欧洲一些地区等都有流行。国内病例分布在广东、广西、湖南、湖北、江西、上海、海南、安徽、福建、山东、新疆和台湾等地。

异形吸虫病的流行和防治原则与华支睾吸虫相似

注意饮食卫生，不吃生的或未煮熟的鱼肉和蛙肉，是预防感染的关键。

目前治疗的首选药物是吡喹酮。第二节其它肠道寄生吸虫（异形吸虫）棘口吸虫第三章肠道寄生吸虫一、棘口吸虫形态形态结构特征成虫长形体表有棘，口、腹吸盘相距甚近，口吸盘周围有环口圈或头冠，环口圈或头冠上有1或2圈头棘。睾丸2个，前后排列在虫体的后半部。卵巢位于睾丸之前。虫体大小依宿主不同而异。虫卵椭圆形卵壳薄，有卵盖，大小约70～80μm×52～67μm。第二节其它肠道寄生吸虫（棘口吸虫）第二节其它肠道寄生吸虫（棘口吸虫）寄生部位：肠道，偶尔也可侵入胆管。第一中间宿主：淡水螺类如纹沼螺和瘤拟黑螺等。第二中间宿主：淡水鱼类如麦穗鱼等感染阶段：囊蚴感染方式：经口二、棘口吸虫生活史生活史特点成虫多寄生于小肠上段，引起局部炎症，患者可出现腹痛、腹泻或其它胃肠道症状，严重感染者可有厌食、下肢浮肿、贫血、消瘦、发育不良、甚至死亡。第二节其它肠道寄生吸虫（棘口吸虫）三、棘口吸虫致病棘口吸虫致病三、棘口吸虫实验室诊断流行与防治

可用粪便直接涂片法、沉淀法。但由于多种棘口吸虫虫卵在形态上都很相似，因此不易区分，若能获得成虫，则有助于定种。1.寄生于人体的棘口吸虫主要分布于东南亚地区，我国已报告的日本棘隙吸虫在福建和广