《中医药传统知识保护知信行调查探究报告》8700字（论文）

中医药传统知识保护知信行调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u27998中医药传统知识保护知信行调研分析报告 1217361.1医学生对于保护传统知识的意义 1186971.2调研过程说明 222420（一）研究内容 227037（二）研究对象与研究方法 2161811.3调查结果及分析 633961.3.1调查结果 683921.3.2影响因素分析 10加强中医药传统知识保护已经成为国家知识产权战略的组成部分及医学教育改革的重要举措。加强对医学生的中医药传统知识保护教育，有利于促进中医药传统知识保护的发展及推动我国医药卫生事业的进步。在此背景下，了解医学生对中医药传统知识知信行情况并分析影响因素，继而制定有针对性的教育及宣传措施，对中医药传统知识保护和传承具有重要意义。1.1医学生对于保护传统知识的意义在知识经济时代，高校已经扩展到了文化传承创新、科学研究、人才培养、社会服务这四种职能55陆小林．地方高校非物质文化遗产传承路径的实证研究[D]．四川师范大学，2018．。众所周知，通过教育可以快速提高民众对中医药传统知识的认知和对中医药传统文化的认同，而高等教育是其中最重要的教育方式。高校在大学生中医药传统知识及文化教育传承中占有师资力量充足、学术资源丰富、科研引领作用强等优势，可以保障中医药传统知识良好生存、提升中医药人才培养质量、提升中医药传统知识保护研究水平，为中医药传统知识的传承创新提供坚实保障龚正华．中国大学知识生产的文化自信生成研究[D]．西南大学，2012．-程琳,刘丽华．教育传承视角下大学生非物质文化遗产认知研究[J]．时代教育，2013，(13)：126-127．。而作为高等教育的接受者，高校大学生具有学习能力强、充满好奇心、富有创新精神、课余时间充裕并与群众联系紧密的优势林於．在高校中开设中医药知识选修课的体会[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(14):78．-张洁，杨扬．传统文化认同与中医药人才培养途径[J]．社会主义论坛，2018，(12)．。大学生55陆小林．地方高校非物质文化遗产传承路径的实证研究[D]．四川师范大学，2018．龚正华．中国大学知识生产的文化自信生成研究[D]．西南大学，2012．程琳,刘丽华．教育传承视角下大学生非物质文化遗产认知研究[J]．时代教育，2013，(13)：126-127．林於．在高校中开设中医药知识选修课的体会[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(14):78．张洁，杨扬．传统文化认同与中医药人才培养途径[J]．社会主义论坛，2018，(12)．1.2调研过程说明研究内容1）确立研究的理论框架，在此基础上编制问卷通过文献梳理，整理国内外认知、态度的研究现状，确立本次调查问卷采用知信行理论模型。结合文献研究设计调查问卷，课题组成员对调查问卷进行多次讨论修改后形成初始调查问卷。在陕西中医药大学开展预调查，根据预调查结果进一步完善初始调查问卷，形成正式调查问卷。2）分析知信行现状及影响因素通过调查结果，采用认知得分、知晓率；态度得分；使用行为得分描述中医药传统知识知信行现状。将中医药传统知识知识、信念、使用行为作为因变量，使用二元logistics回归分析知信行的影响因素。3）提出改善医学生对中医药传统知识知信行现状的对策根据研究结果，提出改善医学生中医药传统知识的知信行状况的对策。研究对象与研究方法采用便利抽样方法，通过网络“腾讯问卷”网站，抽取陕西中医药大学和西安交通大学两所高校1030名在校医学生作为调查对象。纳入标准：1）医学专业本科生、研究生；2）自愿参与本次调查并完整填写问卷者。排除标准：1）问卷填写不完整者。1.样本量计算采用根据调查问卷条目数量粗略估计样本量的方法，即样本含量取条目数量的5～10倍，根据本调查问卷共包含29个条目，再考虑到20%的无应答，本研究所需样本量至少为：N=（29×10）×（1+20%）=348例。样本量最少为348例，本次调查纳入的样本量为1030例，已满足调查所需样本量。2.调查工具（1）调查问卷的编制步骤1）设计思路开展本调查的目的是为了解医学生对中医药传统知识的认识、态度/信念和中医药健康服务行为情况。首先，不同的人口学特征对中医药的态度不同，本次调查加入了民族这个选项条目，因为中医药传统知识也包含了文化，不同的民族的文化背景是不同的，认知方式可能会与其他民族不同。其次，主要设计思路是知信行理论认为知识、信念和行为是呈递进关系。知识是行为改变的基础，信念是行为改变的动力，而行为改变则是目标。从这三方面以期了解是否知识、信念和行为呈递进关系，以及哪些因素可以提高促进医学生对中医药传统知识的认知、态度及行为。2）成立课题调查组课题调查组共有9名成员：其中中医药学专家3名，法学专家2名，伦理学专家2人，公共卫生专业硕士研究生2名。专家主要负责本研究课题目的、研究思路的整体把握，并负责联系问卷发放的相关负责人，确保问卷调查能顺利开展；研究生负责文献研究和政策梳理，调查问卷的发放、回收，并进行资料整理、统计分析等工作。3）构建问卷条目池，编制初始问卷课题组成员在对中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库等中文数据库进行文献检索，仔细查阅既往相关调查研究的基础上形成问卷条目池。条目编写遵循以下表达原则：1）语句简短、明了；2）通俗、易懂，避免使用专业术语（若使用，在题目中进行解释）；3）措辞准确、清楚，切忌模棱两可；4）用陈述句，不用疑问句；5）少用或不用否定句。最终形成了84个条目。邀请专家对条目池进行讨论，广泛听取各位专家的意见和建议后，编制了初始调查问卷。4）开放式调查补充问卷内容抽取陕西中医药大学20名医学生，对其中医药健康服务的使用情况、对中医药健康服务的需求情况、想通过哪些途径了解和学习中医药传统知识、对中医药传统知识保护的理解等问题进行调查，根据调查结果对问卷进行完善和修改。5）预调查修订问卷后形成正式问卷邀请中医、中药学、法学、公共卫生、伦理相关专家对问卷进行三次评定和修改。正式调查两周前，从陕西中医药大学随机抽取40名大学生进行预调查，根据学生的反馈信息（问卷题目设置过多，需要缩短问卷长度；部分题目难以理解，需要转换成通俗易懂的表达方式；对专业术语应进行解释）对问卷相关部分进行修订后，形成正式的《医学生中医药传统知识知信行问卷》。（2）调查问卷的内容调查问卷包括四部分，分别为：1）指导语：介绍了本次调查的目的，对中医药、中医药传统知识及中医药健康服务的定义做出了解释，并对问卷填写方法做出了详细说明；2）一般资料：如性别、民族、年级、专业、生源地、家人中是否有从事中医药相关行业的人员、过去接受过哪些中医药健康服务、对最近一次接受的中医药健康服务的满意度等；3）知信行问卷：包括对中医药传统知识的认知、态度及使用行为。认知部分包括包括对中医药传统知识的范畴、中医药传统知识现有保护制度2个方面的知晓情况，共13个条目；态度部分共16个条目，包括对中医药传统知识学习态度、使用态度及保护态度，分别包含7、5、4个条目；行为部分共1个条目。4）对中医药传统知识保护的其他知识的认知情况，包括3个多选题。（3）调查问卷的评分方法1）知识部分：回答正确计1分，回答错误或回答不清楚的计0分。认知部分的得分范围为0～13分。共包括中医药传统知识的范畴及现有保护制度两个维度，每个维度中的题目都答对的人数为分子，计算2个维度的知晓率；所有问题都回答正确的人数为分子，计算总知晓率。2）态度部分的条目均采用Likert5级计分法，“非常有必要”为5分，“有必要”为4分，“一般”为3分，“没必要”为2分，“非常没必要”为1分；“非常愿意”为5分，“愿意”为4分，“一般”为3分，“不愿意”为2分，“非常不愿意”为1分。得分越高表明医学生对中医药传统知识的态度越积极。态度部分的得分范围为16～80分。中医药传统知识学习态度得分范围为7～35分；使用态度得分范围为5～25分；保护态度得分范围为4～20分。3）使用行为得分：共列举了10类常见的中医药健康服务（包括：中医诊疗；中药汤剂；中成药；推拿；针灸；刮痧；中药熏蒸、敷贴；拔罐；中医健康教育/健康管理；中医养生保健），医学生选择的数量合计的数值即为使用行为得分。（4）调查问卷的信度、效度评价1）信度本次调查运用SPSS软件分析信度，检验调查问卷内部一致性信度，衡量指标是Cronbach’sAlpha系数。内部一致性是指测验筛查问卷内所有题目之间的一致性，Cronbach’sAlpha系数在0.8以上的调查问卷才有使用价值郭秀花主编．实用医学调查分析技术[M]．北京：人民军医出版社，2005．。通过SPSS18.0软件，对《医学生对中医药传统知识的认知、态度调查》进行了信度检验，问卷的整体信度为0.922，说明调查问卷的整体信度较高。认知与态度维度的Cronbach'sAlpha系数均超过0.8。信度分析结果表明本次调查问卷的内在一致性较好，可用于相关的调查研究郭秀花主编．实用医学调查分析技术[M]．北京：人民军医出版社，2005．2）效度效度是指调查问卷测验结果的有效性和正确性，一般分为内容效度和结构效度，效度越高表示调查问卷所测量的结果越能代表所测对象的真实特征。效度是指调查问卷内容的贴切性和代表性，KMO值大于0.5表示效度良好。结构效度是指调查问卷研制所依据研究理论的程度。调查问卷的公因子能解释总体方差的50％以上时，就能说明问卷的结构效度良好赵斐然，周天驰，张俊颖等．量表(问卷)信度、效度评价在我国医学领域的应用与展望[J]．中华中医药杂志，2014，29(07)：2280-2283．。本次调查采用因子分析方法检测问卷的结构效度和内容效度。调查问卷的取样足够度的KMO值为0.935，而Bartlett球形检验的卡方值为14402.521（P＜0.001），说明适合做因子分析。对认知和态度部分的赵斐然，周天驰，张俊颖等．量表(问卷)信度、效度评价在我国医学领域的应用与展望[J]．中华中医药杂志，2014，29(07)：2280-2283．公因子1包含条目A1～A5，归纳为对中医药传统知识的使用态度。公因子2包含条目A6～A12，是对中医药传统知识学习及传承的态度。公因子3包含条目K1～K7，是中医药传统知识范畴的认知。公因子4包含条目A13～A16，是中医药传统知识保护态度。公因子5和6包含条目K8～K13，是中医药传统知识现有保护方法的认知。主要因子分析结果说明测量结果与问卷的维度基本吻合，且因子载荷值皆属中高程度（≥0.4），表明本调查问卷的结构效度较好，可以开展正式的调查。1.3调查结果及分析1.3.1调查结果（一）大学生对中医药传统知识总体知晓率较低认知部分共13个条目，主要涉及中医药传统知识的范畴、现有保护制度两个维度的知识。中医药传统知识回答总体知晓率仅为23.20%，低于既往研究的结果（36.55%）冯欣欣，梁珺，唐笑等．陕西中医药大学学生中医药传统知识保护认知情况调查[J]．中国医学伦理学，2018，31(07)：937-942．。医学生对中医药传统知识的范畴的知晓率为46.60%，对中医药传统知识的现有保护制度的知晓率为34.27%，与既往研究结果基本一致76。医学生对中医药传统知识缺乏了解，与他们了解和接触中医药传统知识的渠道和途径有限有关，也与他们从小接受的是现代科技思维模式，无法理解体系完全不同的中医药理论有关嘉陵．中医高校必须强化新生文化教育-兼评开设“中医文化入学教育课”的重要意义[C]//中华中医药学会第十四届全国中医药文化学术研讨会．2011．。医学生对中医理论知识、中医诊疗技术（望闻问切）认知程度高，超过90%的大学生知道这两类属于中医药传统知识。有接近一半的学生不知道民间单方、验方、秘方属于中医药传统知识，这可能与我国民间验方、秘方生存发展困境的处境有关张媛，王明旭，冯建安．民间验方生存发展现状与保护策略研究[J]．中国卫生事业管理，2018，35(04)：278-281．冯欣欣，梁珺，唐笑等．陕西中医药大学学生中医药传统知识保护认知情况调查[J]．中国医学伦理学，2018，31(07)：937-942．嘉陵．中医高校必须强化新生文化教育-兼评开设“中医文化入学教育课”的重要意义[C]//中华中医药学会第十四届全国中医药文化学术研讨会．2011．张媛，王明旭，冯建安．民间验方生存发展现状与保护策略研究[J]．中国卫生事业管理，2018，35(04)：278-281．程江雪，刘铜华，肖诗鹰．基于问卷调查的中医药高等院校知识产权教育分析[J]．中国中医药信息杂志，2016，23(04)：8-11．（二）医学生对中医药传统知识的使用态度积极本次调查发现，医学生对中医药传统知识的使用态度非常积极。78.85%的医学生表示将来愿意接受中医诊疗服务；88.23%的医学生愿意学习并尝试中医的保健方法如按摩、刮痧、拔火罐等；73.11%的医学生愿意练习中医健身术如太极拳、五禽戏；86.41%的医学生愿意学习中医饮食调理的理论和方法并加以运用；83.64%的医学生愿意用中医有关调畅情志、促进身心健康的理论和方法来解决心理、情绪上的问题。由以上几个问题可以看出，医学生对可以学以致用的中医药传统知识具有很大的学习及实践兴趣。杨玉赫等杨玉赫，冷德生，张荣兴等．中医养生功法对大学生抑郁症影响的研究进展[J]．中国中医基础医学杂志，2020，26(08)：1214-1217．对既往开展的中医养生功法对于抑郁症疗效的综述，发现五禽戏、八段锦、太极拳等对改善和治疗大学生抑郁症均有明显效果。既往研究发现，在接受中医养生学教育后，学生们会认识到养生保健要从现在做起郭岚，孙玲，黄涵．非医类大学生中医养生学通识教育模式的实践研究[J]．时珍国医国药，2015，26(06)：1433-1434．。在国务院发布的《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见[J]．中华人民共和国国务院公报，2019，(31)：6-10．、《中医药发展“十三五”规划》肖洁，许靖，杨义．高等中医药院校生之知识产权保护意识调查研究[J]．医学与法学，2020，12(01)：89-92．、《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中共中央杨玉赫，冷德生，张荣兴等．中医养生功法对大学生抑郁症影响的研究进展[J]．中国中医基础医学杂志，2020，26(08)：1214-1217．郭岚，孙玲，黄涵．非医类大学生中医养生学通识教育模式的实践研究[J]．时珍国医国药，2015，26(06)：1433-1434．中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见[J]．中华人民共和国国务院公报，2019，(31)：6-10．肖洁，许靖，杨义．高等中医药院校生之知识产权保护意识调查研究[J]．医学与法学，2020，12(01)：89-92．中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见[J]．中华人民共和国国务院公报，2019，(31)：6-10．高校大学生有学习能力强、充满好奇心、富有创新精神、课余时间充裕、与群众联系紧密等特点林於．在高校中开设中医药知识选修课的体会[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(14):78．-林於．在高校中开设中医药知识选修课的体会[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(14):78．张洁，杨扬．传统文化认同与中医药人才培养途径[J]．社会主义论坛，2018，(12)．（三）医学生对中医药传统知识的学习传承态度较积极本次调查中，81.84%的医学生愿意学习中医药传统知识，低于孟令涛等孟令涛，赵峰，兰智诚等．非中医类普通医学院校医学生对中医药认知度调查分析[J]．医学与社会，2012，25(09)：21-22．对黑龙江省某医学院的西医药学生的调查结果（98.52%）。有70.19%的医学生赞成学校开设中医药传统知识必修课程，说明绝大多数医学生不排斥学习中医药知识，愿意接受必修课程，从侧面说明了医学生对学习中医药传统知识的热情和积极性较高。而在是否愿意传承一项中医药传统技术（针灸、推拿）这一问题时，有81孟令涛，赵峰，兰智诚等．非中医类普通医学院校医学生对中医药认知度调查分析[J]．医学与社会，2012，25(09)：21-22．有79.90%的医学生表示有必要加强高校中医药传统知识教育，但仅有50.87%的大学生表示有必要在小学、初中开设中医药传统知识相关课程。以上结果表明，医学生对中医药传统知识学习传承的态度非常积极，但遗憾的是，接近一半的大学生还没有意识到尽早接触中医药、从小养成中医思维的重要性。（四）医学生认同中医药传统知识的价值，愿意参与保护工作高达94.36%的大学生认为中医药传统知识有价值，说明绝大多数学生拥有中医药文化自信。既然认同中医药传统知识的价值，那么他们必然会有参与中医药传统知识保护工作中去的热情和意愿。93.10%的医学生认为我国有必要保护中医药传统知识，并有89.61%的大学生认为我国有必要建立中医药传统知识专门保护制度。医学生愿意保护中医药传统知识与他们认为中医药传统知识有价值有关系，同时也来源于中华传统文化的滋养。结合既往研究冯欣欣，梁珺，唐笑等．陕西中医药大学学生中医药传统知识保护认知情况调查[J]．中国医学伦理学，2018，31(07)：937-942．可知，大部分学生并不知道中医药传统知识正在被一些发达国家“不当占有、不当利用”且这些发达国家因此获得巨大经济利益，所以冯欣欣，梁珺，唐笑等．陕西中医药大学学生中医药传统知识保护认知情况调查[J]．中国医学伦理学，2018，31(07)：937-942．（五）医学生对中医药传统知识的使用率较低，但满意度较高除了课堂学习中医药传统知识，非中医药专业学生最可能接触到中医药传统知识的行为是使用中医药健康服务，因此在本次调查中将大学生对中医药传统知识的行为等同于其对中医药健康服务的使用行为。本次调查结果显示，所有医学生均接受过其中至少一种中医药健康服务，但仅有中成药及中药汤剂（78.47%）的使用率超过50%，说明中医药健康服务在大学生群体中具备一定的使用基础，但使用率总体上不高。29.38%的大学生只使用过一种类型的中医药服务，使用过四种以上中医药服务类型的大学生仅占17.03%。综上所述，医学生中医药健康服务使用率普遍较低。本次调查发现仅有36.4%的医学生接受过中医诊疗服务，与陈梦婷等陈梦婷，李江滨，徐光婉等．西医院校大学生对中医药的认识和使用情况的调查分析[J]．科技视界，2013，(13)：29-31．对广东医学院医学生中医药使用情况的调查结果（25.42%）及王树林等王树林，李永平，俞科贤．大学生中医就医情况及对中医药现状认识情况调查[J]．西部中医药，2013，26(09)：50-52．对青海省大学生的调查结果（34.4%）相近，从侧面说明了抽样或者地域对大学生中医药诊疗的影响较小。医学生利用的中医药服务项目中，中成药及中药汤剂、中医诊疗、推拿按摩和火罐排在前4位，针刺疗法、刮痧、灸法排在最后三位。可见常见的中医药健康服务容易被医学生接受，一些不被熟知的、体验感不好的中医药健康服务较少被接受孙立奇，阎怡帆，张涛等．杭州市居民社区中医药服务利用现况及影响因素研究[J]．中国初级卫生保健，2018，32(01)：76-78．陈梦婷，李江滨，徐光婉等．西医院校大学生对中医药的认识和使用情况的调查分析[J]．科技视界，2013，(13)：29-31．王树林，李永平，俞科贤．大学生中医就医情况及对中医药现状认识情况调查[J]．西部中医药，2013，26(09)：50-52．孙立奇，阎怡帆，张涛等．杭州市居民社区中医药服务利用现况及影响因素研究[J]．中国初级卫生保健，2018，32(01)：76-78．孙立奇，张涛，李书婷等．杭州市居民对社区中医药服务的满意度调查[J]．卫生软科学，2018，32(08)：78-81．陈旭，穆慧娟，那军等．辽宁省城乡居民对中医药服务满意度及中医药利用影响因素分析研究[J]．辽宁中医药大学学报，2018，20(05)：174-176，172．1.3.2影响因素分析（一）认知的影响因素分析单因素分析发现，性别、年级、专业、生源地、学校、有无从事中医药行业的家人的医学生会影响中医药传统知识认知情况，多因素分析时这些因素都未纳入回归方程。对医学生中医药传统知识认知影响较大的因素是学校及对中医药健康服务的满意度。中医院校医学生对中医药传统知识学习的途径和方法多于西医院校，平时也有更多机会了解也会更关注中医药传统知识保护相关信息，因此陕西中医药大学的学生对中医药传统知识认知情况好于西安交通大学。中医中药类医学生对中医药传统知识保护的认知与掌握程度对中医药传统知识的传承与创新发展非常重要，因此中医药传统知识的宣传工作必须从中医药院校开始，学校应开设关于中医药传统知识及其保护方面的课程及宣传活动，引导和鼓励学生正确认识中医药传统知识及其保护的问题，促进医学生们积极参与中医药传统知识保护的工作。对中医药健康服务的满意度越高，越有可能接受中医药治疗等其他类型的中医药健康服务。在接受中医药健康服务的过程中必然比不愿意接受中医药健康服务的学生了解更多，因此对中医药传统知识认知情况也会更好。（二）态度的影响因素分析单因素分析发现，性别、年级、专业、学校、有无从事中医药行业的家人会影响中医药传统知识的态度。多因素分析时，专业、学校、对中医药健康服务的满意度、性别、对中医药传统知识的认知得分都会影响医学生中医药传统知识态度。中医中药类专业对中医药传统知识态度比西医西药类专业学生积极。中医药传统知识与中医药类专业所学专业课内容密切相关，学生更愿意了解与自己所学专业联系紧密的相关知识，同时也会更关注中医药传统知识保护的相关知识，因此必然会有更加积极的态度。一方面，如果中医药传统知识得到较好保护、国家大力促进中医药产业发展，对于以后要进入中医药行业工作的中医药医学生来说，使他们想看到的，因此态度会更加积极。无论在单因素还是在多因素的分析中，学校都是直接影响中医药传统知识态度的重要因素（OR=3.582），可见学校类型对于医学生中医药传统知识态度的影响非常大。在多因素分析中，认知得分进入回归方程，是影响态度的主要因素，符合我们的理论模型假设，及对中医药传统知识的认知会影响对中医药传统知识态度。保护中医药传统知识，最重要的原因是中医药传统知识具有实用价值，能够被我们学习后加以利用，发挥其独特的养生保健、防病治病的作用。对中医药健康服务的满意度越高的学生，对中医药健康服务的价值越认同，因此对中医药传统知识的态度也会更加积极。与男生相比，女生因为自身生理状况的特殊性，会更容易使用中医药传统知识进行身体调理，因此对中医药传统知识的态度更加积极。（三）使用行为的影响因素分析单因素分析结果显示，民族、年级、专业、学校、有无从事中医药行业的家人会影响中医药传统知识的使用行为。多因素分析结果显示，年级、学校、认知得分、态度得分、有从事中医药行业的家人、中医药健康服务的满意度均为影响中医药传统知识使用行为的因素。中医药传统知识的认知、态度会对中医药传统知识使用行为，这符合本次理论模型，即认知态度会影响行为。学校类型对医学生中医药传统知识的使用行为影响巨大（OR=1.494）。无家人从事中医药行业的学生对中医药传统知