护理手卫生管理制度

护理手卫生管理制度第一章总则为了加强医院护理工作中的手卫生管理，防备和掌控医院感染，确保患者和医护人员的安全，依据国家有关法律法规和医院实际情况，订立本《护理手卫生管理制度》。本制度适用于本医院各科室的护理工作。第二章基本要求第一条护士在护理过程中必需严格遵守手卫生操作规程，包含但不限于洗手、擦手等操作。护理手卫生应当符合相关的国家卫生标准和医院要求。第二条护士应每日进行个人卫生的健康教育，并保持良好的个人卫生习惯。护士应遵守医院的着装规定，包含戴干净的护理帽子、穿着乾净的工作服等。第三章护士手卫生管理第一节护士洗手第三条护士洗手应当使用医院供应的洗手液或者医用肥皂。护士应依照正确的程序洗手，保证每次洗手时间不少于20秒。第四条护士应在以下情况下立刻洗手：接触患者前后；接触患者的体液、分泌物、排泄物或污染的物品后；在护理不同患者之间转移前；在完成护理垫、被褥等在护理中使用的物品之后。第五条护士应注意手臂清洁，包含手臂、手腕、手指等部位，确保全面清洁。在必需时，护士应注明清洗的手臂范围。第六条护士洗手后应用单次性纸巾或干净的棉布擦干双手。在擦干双手的过程中，避开任何污染源，如水龙头、墙壁等。第二节护士戴手套第七条护士在接触患者的体液、分泌物、排泄物及其他可能感染的物品时，应正确佩戴无菌的医用手套。第八条护士佩戴手套后，应定期更换手套，避开长时间佩戴。第九条护士佩戴手套后，不得触摸或接触非感染性物品，以及触摸本身的身体、器械等。第十条护士在佩戴手套后，应注意避开污染，如避开手套接触到水龙头、墙壁等潜在污染源。第三节护士用手消毒第十一条护士在以下情况下应及时进行手部消毒：洗手不方便或不方便时；随身携带的消毒液或肥皂用完时。第十二条护士应当使用医院供应的消毒液，并依照其说明正确使用。消毒液的选择应遵从国家卫生标准。第十三条护士应将手部消毒液均匀地涂抹于双手的全部部位，包含但不限于指缝、指尖、手掌等。第四章考核和惩罚第一条医院将定期组织对护士的手卫生操作进行考核，包含但不限于洗手、戴手套、用手消毒等操作。考核结果将纳入个人绩效评价的内容之一、第二条对于护士在手卫生操作方面存在违规行为的，医院将依据情节轻重予以相应的惩罚。惩罚包含但不限于警告、记过、降职、解雇等。第五章附则第一条对于严重的违反手卫生操作规程的行为，医院将保存追究法律责任的权利。第二条医院将定期组织相关培训，加强全体护士关于护理手卫生的知识普及和技能培养。第三条本制度自发布之日起实施，如遇特殊情况需要修订，医院将依据实际需要进行相应调整，并及时通知相关人员。第六章附表第一节手卫生操作要点护士在进行手卫生操作时应注意以下要点：洗手：使用医用肥皂或洗手液，正确操作并保持至少20秒；戴手套：正确佩戴无菌手套，并定期更换；用手消毒：正确使用医院供应的消毒液，并均匀涂抹于双手的全部部位。第二节示范动作演示医院将定期组织护士进行手卫生操作的示范动作演示，以帮忙护士正确掌握手卫生操作技巧。第三节惩罚细则医院将依据违反手卫生操作规程的情节轻重予以相应的惩罚，具体惩罚细则详见医院相关规定。本《护理手卫生管理制度》经医院