中医师承跟师笔记

带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年4月2日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容苏庆申，男,60岁。右上腹痛一天,舌苔黄,脉弦。处方如下白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎胃,脾为后天之本，脾胃之气为一身之气得枢机，中气虚弱则枢转气机被郁,导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不与得一系列症候。因此治疗必须求本,本标结合,故疏肝理气,畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复.方中白芍养肝敛阴，与胃止痛，与柴胡滞,调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁反应作用。易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁2g;脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g.带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年4月7日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容孙凤华,女，47岁。慢性气管炎病史20余年,平时易感冒。此次以“喘憋10余天,加重伴大便干结5天”前来就诊。现患者喘憋,湿聚成痰，痰涌气滞，肺失肃降,故见咳嗽喘逆，痰多胸闷,食少脘痞等症。老师此次所拟方剂，既有三子养亲汤、又有玉屏风散。三子养带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XXX老师诊室而其中麻黄炙用，平喘效佳，与杏仁、甘草三药配伍即为三拗汤杏仁、石膏等药应用.带教单位XXX医院带教单位继承人XXX指导老师继承人XXX跟师日期XX年4月14日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容虚。处方如下：当归、芍药、柴胡、云苓、炒白术、干姜、薄荷、香带教单位指导老师XXXXXX医院继承人XXX跟师日期XX年4月18日跟师地点老师诊室随诊(操作）记录:跟师笔记内容惠仁堂，男，37岁。以“头晕3天”前来就诊。纳差、乏力,眠差多梦,二便通条.舌苔黄厚,脉弦.测血压160/110mmHg、滋阴潜陈皮、半夏、当归、炙甘草.1。辨脏腑眩晕病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密等;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。,多虚,体壮者多实,体弱者多虚,呕恶、面赤、头胀痛者多实，体倦乏中阴虚多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数;气血带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年4月21日跟师地点XXX老师诊室00mmHg、较为明显者,可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年4月25日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容鸡内金、元胡、公英、炒麦芽、炙甘草.秘结，可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散",治脾虚食滞,大便不实者;加黄连、木香,名“香连平胃散",食不消,吞酸嗳腐,不思饮食,如积滞较甚，大便不通者,可加大黄(6带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年4月28日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录：跟师笔记内容刘春英,女，48岁。患者鼻塞、流涕、鼻咽干燥，时有冷热感，辛夷、苍耳子、陈皮、沙参、桔梗、炙甘草、款冬花、桂枝、生姜、体会：老师以小柴胡汤加味治之。小柴胡汤为治少阳病之主带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XXX老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容赵志芳，女，30岁。怀孕40余天，鼻塞、流浊涕5天入院,薄黄,脉浮数.处方如下：柴胡、黄芩、陈皮、半夏、僵蚕、蝉衣、荆体会:此患者为“感冒”之风热证，并胎动不安。治以辛凉解表，感冒为临床常见病证,而孕妇并感冒者用药治疗要慎之又慎.必须带教单位指导老师跟师日期带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室随诊(操作）记录:跟师笔记内容生地、熟地、山药、吴茱萸、云苓、丹皮、枸杞、泽泻、生龙骨、牡幼,均可见之。如检查无器质性病变者，西医多属植物神经功能紊乱．本症以虚热为多见，但气虚、阳虚、湿热亦间或有之。以“六味在滋阴,阴津得复,虚火自熄,盗汗即能收敛．加减六味地黄丸就是治带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年8月11日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容加味，处方如下:苍术、厚朴、陈皮、半夏、木香、砂仁、枳实、炒意按时作息。做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及得体育活动,预防中风:中年以上,尤其就是体型肥胖者，如见食指、湿而加剧者,应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年8月15日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容五味子、炙甘草.带教单位带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年8月18日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录：跟师笔记内容赵文明，男,50岁.眼睑浮肿10余天。伴汗出恶风、小便不利。山茱萸、山药、甘草.老师分析:本方为五苓散合防己黄芪汤。云苓、桂枝、泽泻、白气上逆者，宜加桂枝以温中降冲.3.适用于慢性肾小球肾炎、心脏性带教单位指导老师XXXXXX医院继承人XXX跟师日期XX年8月22日跟师地点老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容杨兴福,男，57岁。心悸,纳呆。心电图示:心房颤动。处方如气太热、流汗过多，使人气阴两虚，出现心烦、四肢无力等症状时，药学院洪蕾教授说，这些症状大多就是心得气阴耗伤过大造成得，用带教单位指导老师XXXXXX医院继承人XXX跟师日期XX年8月25日跟师地点老师诊室随诊(操作）记录:跟师笔记内容腹部不适感。处方如下：柴胡、黄芩、半夏、人参、干姜、大枣、陈老师根据小柴胡汤独特得配伍与立法，紧紧抓住疾病得病机，治疗多种肺系疾病及定时而发得病证与过敏性疾病,均可取得显著疗阴两伤,阴阳失调,易致久咳不愈。用小柴胡汤加枳壳、黄精、百时间内不咳或咳嗽轻微,多无其它明显不适之症。3治定时咳喘。辨治过敏性疾病。过敏性疾病多系体内气血不与，阴阳失调，外邪诱而外，与畅气机,对治过敏性疾病用之最宜.带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年8月29日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容其功效:疏肝理气,行气止痛。主治:肝气郁滞得多种病症.如:胁肋疼用于慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生、妇女经前或经期乳房胀痛与肋带教单位指导老师跟师日期带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容王晓芹，女,26岁.产后母乳喂养,感冒10+天,身热出汗，失眠多梦,乳少,舌苔黄。处方:柴胡、黄芩、半夏、人参、桂枝、芍方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛,以为胜空疏,邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则柴胡汤而已.带教单位指导老师跟师日期XXXXX年9月5日XXX医院继承人跟师地点XXX老师诊室随诊(操作)记录:跟师笔记内容胡素芬，女,48岁。咳嗽、咳白痰,咽部疼痛,头颈部疼痛，乏力。老师处方如下:金银花、连翘、桔梗、杏仁、厚朴、紫苑、冬花、薄荷、胖大海、葛根、柴胡、黄芩、川芎、乌梅、甘草.花、薄荷、胖大海、葛根、柴胡、黄芩、川芎、乌梅、甘草.分析：此次老师选用得银翘散加减。有人为了探讨加减银毒有一定得抑制作用。结论:提示加减银翘散对引起咽炎得主要病因XXX继承人XX年9月8日跟师地点随诊（操作)记录：跟师笔记内容王苗苗,女，26岁。心慌、失眠多梦，盗汗。处方如下：柴胡、枳壳、芍药、香附、川芎、人参、黄芪、炒枣仁、夜交藤、地黄、百老师讲解：此次选用了柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散临床应用g,白芍20g,川芎12g,枳壳12g,甘草带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室藤、茯神.总有效率为96、7%。更年期综合征病人应用本方,若肝气带教单位指导老师XXXXXX医院继承人XXX随诊（操作)记录：跟师笔记内容陈雪,女,23岁。血压:130/85mmHg、头晕、食少倦怠乏力,炒麦芽、神曲、焦山楂、黄芪、芍药、当归、带教单位指导老师XXX继承人XXX跟师日期XX年9月15日跟师地点老师诊室老师分析：本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不与得一系列症候．因此治疗用。陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗溃疡作作用。香珍珠母25g；便秘加大麻仁15g,腹泻加附子、诃子、苍术各10g;恶白术各12g;脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。带教单位指导老师XXX继承人XXX跟师日期XX年9月19日跟师地点老师诊室随诊(操作)记录:跟师笔记内容正常范围。处方如下:人参、茯苓、炒白术、陈皮、半夏、木香、砂体会：老师此次选用了香砂养胃丸与参苓白术散加减。香砂养能减弱所致得消化不良，如食后腹胀、不思饮食、嘈杂不适、呕吐酸水、肠鸣便溏、四肢倦怠无力、气短懒言、面色萎黄等症。参苓白术湿得症状，去除寒湿证比单用一种药效果要好。参苓白术散与香砂养带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年9月22日跟师地点XXX老师诊室随诊(操作)记录:跟师笔记内容老师讲解：此为六味地黄丸合五子衍宗丸．五子衍宗丸就是著表方剂。五子衍宗丸与六味地黄丸得共同点就是都就是针对肾不足．在组方上，两者都有泻补复合运用，以望符合肾虚证得主证与附证得要求。不同处在于,两方之用药,无一重叠.带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容卢广焕,女,45岁。左手拇指、食指、中指麻木30余天．黄芪桂枝五物汤加味.黄芪、桂枝、赤芍、生姜、大枣、葛根、地龙、桑葚、鸡血藤、丹参、威灵仙、甘草.体会:此患者应拟诊为祖国医学血痹证之范畴。血痹证由素本气温经,与血通痹而立法.方中黄芪为君，甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍，益气温阳,与血通以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XXX老师诊室曲、半夏、茯苓、陈皮、莱服子等中药组成，山楂与神曲具消除肉食滞,以上三药共同具有消导各种食物积滞之功效。中医认为“人有食治疗脾胃不与得基本方剂。许多调理脾胃得方剂，都就是在此基础上继承人XXX指导老师继承人XXX跟师日期XX年10月10日跟师地点老师诊室老师此次选用了茵陈蒿汤加味．茵陈汤主治湿热黄疸，症见全身带教单位指导老师跟师日期XXX带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室XX年10月13日跟师地点随诊(操作)记录：跟师笔记内容脉弦。柴胡、枳壳、陈皮、芍药、香附、木香中焦受阻,土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本,脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不与得一系列收，助柴胡疏肝,相反相成共为主药;配枳实泻脾气之壅滞，调中芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以与脾胃，且具有屏障与修复粘膜之作用；川芎行气开郁,活血止痛;厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气;香附、陈皮理气与胃止痛,且有助于消除上腹痛不适等症．诸药合用辛以散结，苦以降通,气滞郁结方可解眠,健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g,珍珠母25g;便秘加大麻仁15g,腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g,旋覆花(包）、藿香各10g;纳差加焦三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；带教单位XXX医院带教单位继承人XXX指导老师继承人XXX张香景,女，58岁。阵发性头痛半年,以后脑勺痛为主。伴口组成来瞧,熟地黄、菊花、茯苓、山药、泽泻、枸杞子、山茱萸、丹带教单位指导老师XXX继承人XXX跟师日期XX年10月20日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容80/95mm天，伴头晕眼花。天麻、钩藤、杜仲、栀子、黄芩、牛膝、寄生、茯神、葛根、川芎、泽泻、鸡血藤、地龙、甘草.不降,引起眩晕,故治疗还应健脾化痰;另外肾虚精亏、髓海不足、上下俱虚也可导致眩晕。而脾虚痰阻、气机不利以及肾虚精亏、血行迟继承人XXX指导老师继承人XXX跟师日期XX年10月24日跟师地点老师诊室司云岭，男,87岁。泌尿系结石，尿液混浊。处方如下:木通、者行之,结者散之”与“诸淋家不可发汗”得原则。随着人们治疗泌尿系结石得研究不断深入与发展，治疗方面也增加了不少新得内容,理气行滞法、活血化瘀法、缓急止痛法与针灸疗法等。清热利湿法以有效率91、7%。带教单位指导老师跟师日期XXX医院XXX继承人XX年10月27日跟师地点XXX老师诊室随诊(操作）记录:跟师笔记内容无力。处方如下:熟附子9g,党参15g，白术12g,茯苓12g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，五味子，吴茱萸3g,厚朴10g，山药30g，干姜6g,砂仁6g,黄柏炭9g,陈皮10g,甘草6g。毒邪,使肠胃功能协调,溃疡性结肠炎自可逐渐康复.带教单位指导老师跟师日期XXX带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室XX年10月31日跟师地点随诊(操作)记录:跟师笔记内容吴少贞，女,75岁.血压：120/60mmHg、头晕，两腿交替麻木,体会:此次老师再次选用了六味地黄丸加味。六味地黄丸并不就是包治百病，但在各种文献报道中，六味地黄丸治疗得病症涉及上百种。最常见得就是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病得治疗与辅助治疗中也取得了良好得效果．六味地黄丸最早源自“医圣＂张仲景得名著《伤寒杂病滋阴补肾,填精生髓,为方中的君药。山茱萸滋山药补脾益气而固精,二者用为臣药。三味药相配,共同发挥补益肝、泻泄肾利湿,并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可继承人指导老师XXX继承人跟师日期XX年11月3日跟师地点随诊(操作)记录:跟师笔记内容XXX老师诊室XXX医院继承人XXX医院继承人指导老师XXX跟师日期XX年11月7日跟师地点随诊(操作）记录:跟师笔记内容XXX医院XXX医院继承人指导老师XXX跟师日期XX年11月10日跟师地点随诊(操作)记录：跟师笔记内容带教单位指导老师XXXXXX医院带教单位指导老师XXX跟师日期XX年11月14日跟师地点随诊（操作）记录:跟师笔记内容XXX老师诊室XXX老师诊室XXX老师诊室带教单位指导老师跟师日期XXX带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室XX年11月17日跟师地点随诊（操作)记录:跟师笔记内容带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年11月21日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录：跟师笔记内容带教单位指导老师XXXXXX医院继承人XXX随诊（操作）记录:跟师笔记内容带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年11月28日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容带教单位带教单位XXX医院指导老师XXX继承人随诊(操作）记录:跟师笔记内容继承人指导老师XXX继承人随诊(操作）记录：跟师笔记内容XXX医院XXX医院继承人指导老师XXX随诊(操作）记录:跟师笔记内容XXX医院XXX医院继承人指导老师XXX跟师日期XX年12月12日跟师地点随诊(操作)记录：跟师笔记内容XXX老师诊室XXX老师诊室XXX老师诊室XXX老师诊室继承人指导老师XXX继承人跟师日期XX年12月15日跟师地点随诊(操作）记录:跟师笔记内容带教单位指导老师XXXXXX医院带教单位指导老师XXX跟师日期XX年12月19日跟师地点随诊（操作)记录:跟师笔记内容带教单位指导老师XXX带教单位指导老师XXX继承人跟师日期XX年12月22日跟师地点随诊(操作)记录:跟师笔记内容XXX老师诊室XXX老师诊室XXX老师诊室带教单位指导老师跟师日期XXX带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XXXXX年12月26日跟师地点老师诊室随诊(操作)记录:跟师笔记内容带教单位带教单位继承人XXX继承人XXX跟师日期XX年11月2日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男,60岁。右上腹痛一天，舌苔黄,脉弦.处方如下:柴体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。本方症病变在胃，病机在障与修复粘膜之作用;川芎行气开郁,活血止痛;厚通宣泄郁气；香附、陈皮理气与胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等5g,腹泻加附子、诃子、苍术各10g；三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g;脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。带教单位XXX医院带教单位继承人XXX指导老师继承人XXX跟师日期XX年11月7日跟师地点老师诊室随诊(操作)记录:跟师笔记内容孙凤华，女,47岁。慢性气管炎病史20余年，平时易感冒。此次以“喘憋10余天,加重伴大便干结5天"前来就诊。现患者喘憋,咳嗽、咳痰,痰白。舌苔白腻,脉滑。老师拟方如下：苏子、莱菔子、白湿聚成痰,痰涌气滞,肺失肃降，故见咳嗽喘逆,痰多胸闷，食少脘痞等症。老师此次所拟方剂,既有三子养亲汤、又有玉屏风散.三子养亲汤带教单位指导老师跟师日期XXX带教单位指导老师跟师日期XXX老师诊室XXXXXX老师诊室随诊（操作)记录:跟师笔记内容赵文军,男，40岁。喘憋、咳嗽、咳痰10余年,加重7天.咳白杏仁、石膏等药应用.带教单位指导老师跟师日期XXX继承人XX年11月14日跟师地点XXX老师诊室随诊（操作）记录:跟师笔记内容泄不利,不通则痛,或肝阴不足,络脉失养，不荣则痛。以辨外感、内意，