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文档简介

脑卒中肢体功能恢复抗痉挛体位摆放脑卒中又称中风或脑血管意外是一种常见的急性脑血管疾病,该病好发于中老年人群中,成为影响人类健康的重要疾病之一。脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点,常遗留有不同程度的语言、肢体运动等功能障碍,不但影响患者自身的生活质量,并且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响，为了更好地使患者肢体功能得到恢复,如果早期不重视抗痉挛体位的摆放，导致肢体挛缩模式的出现，将影响患者后期的恢复需要更多的时间及精力。正确的摆放抗痉挛体位可以预防及对抗异常痉挛模式的发生;保护肩关节和髋关节半脱位和垂足以及早期诱发分离运动;预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩;定时翻身及被动运动,防止压疮,坠积性肺炎及下肢深静脉血栓。抗痉挛体位如何摆放一．概念：患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势，有助促进疾病康复。二．目的:1.保护关节、防止足下垂2.预防压疮的发生3.防止肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症4.早期良肢位摆放为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担三．遵循的原则：1.病人感觉舒适2.保持肢体及各关节功能位3.抬高受累肢体促进血液回流能对抗痉挛模式出现4.适当使用支持物或保护性设施。四．最佳康复的时机：患者生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程,软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。五．如何摆放(一)仰卧位:患侧肩关节及上臂下方垫一长枕，以保持肩关节充分前伸、肘关节伸展和腕关节背伸，用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋。

仰卧位的缺点:1.发生压疮的危险大为增加。2.异常反射活动最强。3.伸肌痉挛加重，尤以下肢和肩胛骨为甚。因此，只做体位更换的一个过渡性卧位。

(二)患侧卧位:

躯干稍向后旋转，背后用枕头支撑。患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然背伸，患侧下肢取自然伸展位;健侧上肢自然放置于体侧;健侧髋关节，膝关节屈曲，下方垫一长软枕，此枕可同时保持患侧髋关节伸展作用。患侧卧位的优点:1.增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生。2.不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。

(三)健侧卧位:

在患者胸前置一软枕，保持躯干呈完全侧卧位，患侧上肢充分前伸肘关节屈曲100°左右，手指关节伸展放在枕上。患侧下肢的髋、膝关节屈曲，下方垫软枕，防止踝关节出现内翻，软枕必须垫至足下，健侧肢体自然放置。

(四)坐位:

保持患者躯干的端正，防止躯干后仰，为此可以用大枕垫于身后使髋关节届曲90°，将双上肢置于可调节桌上，肘及前臂下方垫软枕以防肘部受压。

综上，抗痉挛

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