工人受伤私合同范例

工人受伤私合同范例第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（用人单位）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

乙方（受伤工人）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

鉴于：

1.甲方系依法设立的用人单位，具有独立承担民事责任的能力。

2.乙方因工作原因受伤，甲方愿意按照相关法律规定和双方协商一致的原则，对乙方进行赔偿。

3.为明确双方的权利义务，经双方友好协商，特订立本合同。

一、合同标的

本合同所指的合同标的为乙方在工作中因工作原因受伤所引发的赔偿事宜。

二、赔偿范围

1.乙方因工作原因受伤所造成的医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用。

2.乙方因工作原因受伤所造成的伤残等级鉴定费用。

3.乙方因工作原因受伤所造成的误工费。

4.乙方因工作原因受伤所造成的护理费。

5.乙方因工作原因受伤所造成的其他合理费用。

三、赔偿标准

1.医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用的赔偿标准，按照国家有关规定执行。

2.伤残等级鉴定费用按照国家有关规定执行。

3.误工费按照乙方受伤前12个月的平均工资计算，按实际误工时间计算。

4.护理费按照国家有关规定执行。

四、赔偿方式

1.甲方应在乙方受伤后30日内，按照本合同约定支付乙方各项赔偿费用。

2.甲方支付赔偿费用后，乙方不得再向甲方提出其他赔偿要求。

五、合同期限

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

六、违约责任

1.甲方未按照本合同约定支付赔偿费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿费用总额的____%。

2.乙方未按照本合同约定履行义务的，应向甲方支付违约金，违约金为____元。

七、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、合同解除

1.在合同有效期内，任何一方不得擅自解除合同。

2.发生下列情况之一的，本合同自动解除：

（1）甲方依法终止或解除与乙方的劳动关系；

（2）乙方因身体原因无法继续履行工作职责；

（3）双方协商一致解除合同。

九、合同生效

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

十、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同附件如下：

（1）乙方受伤证明材料；

（2）乙方医疗费用发票；

（3）乙方误工证明材料；

（4）乙方伤残等级鉴定报告。

甲方（盖章）：__________________

乙方（盖章）：__________________

签订日期：__________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（用人单位）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

乙方（受伤工人）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

第三方（赔偿责任主体）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

鉴于：

1.甲方系依法设立的用人单位，具有独立承担民事责任的能力。

2.乙方因工作原因受伤，根据相关法律规定，甲方应承担赔偿责任。

3.第三方作为赔偿责任主体，同意按照约定向乙方支付赔偿费用。

4.为明确各方权利义务，保障甲方权益，经甲乙双方及第三方友好协商，特订立本合同。

一、合同标的

本合同所指的合同标的为乙方在工作中因工作原因受伤所引发的赔偿责任。

二、甲方权益

1.甲方有权要求乙方提供真实、有效的受伤证明材料。

2.甲方有权对乙方提供的医疗费用、误工费等赔偿费用的合理性进行审核。

3.甲方有权根据乙方提供的证据，决定赔偿金额及赔偿方式。

三、乙方责任

1.乙方应向甲方提供真实、完整的受伤证明材料。

2.乙方应按照甲方要求，配合甲方进行赔偿费用的审核。

3.乙方不得因本合同约定的赔偿事宜，向甲方提出其他赔偿要求。

四、第三方责任

1.第三方同意在本合同约定的赔偿范围内，向乙方支付赔偿费用。

2.第三方应在乙方提供相关证明材料后，及时支付赔偿费用。

3.第三方有权要求乙方提供虚假证明材料的，有权拒绝支付赔偿费用。

五、赔偿范围

1.乙方因工作原因受伤所造成的医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用。

2.乙方因工作原因受伤所造成的伤残等级鉴定费用。

3.乙方因工作原因受伤所造成的误工费。

4.乙方因工作原因受伤所造成的护理费。

5.乙方因工作原因受伤所造成的其他合理费用。

六、赔偿标准

1.医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用的赔偿标准，按照国家有关规定执行。

2.伤残等级鉴定费用按照国家有关规定执行。

3.误工费按照乙方受伤前12个月的平均工资计算，按实际误工时间计算。

4.护理费按照国家有关规定执行。

七、赔偿方式

1.第三方应在乙方提供相关证明材料后，按照本合同约定支付赔偿费用。

2.第三方支付赔偿费用后，乙方不得再向甲方提出其他赔偿要求。

八、违约责任

1.乙方提供虚假证明材料的，甲方有权解除本合同，并追究乙方法律责任。

2.第三方未按照本合同约定支付赔偿费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿费用总额的____%。

3.甲方未按照本合同约定履行审核义务的，应向第三方支付违约金，违约金为____元。

九、合同解除

1.发生下列情况之一的，本合同自动解除：

（1）甲方依法终止或解除与乙方的劳动关系；

（2）乙方因身体原因无法继续履行工作职责；

（3）双方协商一致解除合同。

十、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十一、合同生效

本合同自甲乙双方及第三方签字（或盖章）之日起生效。

十二、其他

1.本合同一式三份，甲乙双方及第三方各执一份。

2.本合同附件如下：

（1）乙方受伤证明材料；

（2）乙方医疗费用发票；

（3）乙方误工证明材料；

（4）乙方伤残等级鉴定报告。

第三方介入的意义和目的在于，明确赔偿责任主体，确保赔偿费用及时到位，减轻甲方负担。甲方为主导的目的和意义在于，保障自身权益，避免因赔偿事宜产生纠纷，确保企业稳定发展。通过本合同的签订，甲乙双方及第三方明确了各自的权利义务，为解决乙方受伤赔偿问题提供了有力保障。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（用人单位）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

乙方（受伤工人）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

第三方（赔偿责任主体）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

鉴于：

1.甲方系依法设立的用人单位，具有独立承担民事责任的能力。

2.乙方因工作原因受伤，根据相关法律规定，甲方应承担赔偿责任。

3.第三方作为赔偿责任主体，同意按照约定向乙方支付赔偿费用。

4.为明确各方权利义务，保障乙方权益，经甲乙双方及第三方友好协商，特订立本合同。

一、合同标的

本合同所指的合同标的为乙方在工作中因工作原因受伤所引发的赔偿责任。

二、乙方权益

1.乙方有权要求甲方提供真实、有效的受伤证明材料。

2.乙方有权要求甲方按照国家相关法律规定和本合同约定，及时支付赔偿费用。

3.乙方有权要求第三方按照本合同约定，履行赔偿责任。

三、甲方责任

1.甲方应向乙方提供真实、完整的受伤证明材料。

2.甲方应按照乙方提供的证据，及时履行赔偿责任。

3.甲方不得因本合同约定的赔偿事宜，对乙方进行任何形式的歧视或报复。

四、第三方责任

1.第三方同意在本合同约定的赔偿范围内，向乙方支付赔偿费用。

2.第三方应在乙方提供相关证明材料后，按照约定时间支付赔偿费用。

3.第三方有权要求乙方提供虚假证明材料的，有权拒绝支付赔偿费用。

五、赔偿范围

1.乙方因工作原因受伤所造成的医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用。

2.乙方因工作原因受伤所造成的伤残等级鉴定费用。

3.乙方因工作原因受伤所造成的误工费。

4.乙方因工作原因受伤所造成的护理费。

5.乙方因工作原因受伤所造成的其他合理费用。

六、赔偿标准

1.医疗费用、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用的赔偿标准，按照国家有关规定执行。

2.伤残等级鉴定费用按照国家有关规定执行。

3.误工费按照乙方受伤前12个月的平均工资计算，按实际误工时间计算。

4.护理费按照国家有关规定执行。

七、赔偿方式

1.第三方应在乙方提供相关证明材料后，按照本合同约定支付赔偿费用。

2.甲方应在第三方支付赔偿费用后，将赔偿款项转交给乙方。

八、违约责任

1.甲方未按照本合同约定支付赔偿费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿费用总额的____%。

2.第三方未按照本合同约定支付赔偿费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿费用总额的____%。

九、合同解除

1.发生下列情况之一的，本合同自动解除：

（1）甲方依法终止或解除与乙方的劳动关系；

（2）乙方因身体原因无法继续履行工作职责；

（3）双方协商一致解除合同。

十、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十一、合同生效

本合同自甲乙双方及第三方签字（或盖章）之日起生效。

十二、其他

1.本合同一式三份，甲乙双方及第三方各执一份。

2.本合同附件如下：

（1）乙方受伤证明材料；