中医儿科(073)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及解答参考

高级卫生专业技术资格考试中医儿科(073)(副高级)自测试卷及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、以下哪种疾病属于中医儿科“脏腑辨证”中的“心火亢盛”证候？A.麻疹出疹期发热不高B.水痘皮肤疱疹色红C.腹泻泄泻无度D.肺炎喘嗽咳嗽痰多答案：B解析：中医儿科中的“心火亢盛”证候常见症状包括发热、烦躁不安、口舌生疮、尿黄等。水痘皮肤疱疹色红符合心火亢盛的表现，因此选B。A选项麻疹出疹期发热不高，B选项水痘皮肤疱疹色红，C选项腹泻泄泻无度，D选项肺炎喘嗽咳嗽痰多均不符合心火亢盛的特征。2、在中医儿科治疗中，以下哪种情况不宜使用清热解毒法？A.热病初期B.痄腮病初期C.肺炎喘嗽D.感冒初期答案：A解析：清热解毒法适用于热毒内盛、发热、口渴、烦躁等症状明显的病证。A选项热病初期，虽然属于热病，但初期病情可能还未完全显现热毒内盛的症状，因此不宜急于使用清热解毒法。B选项痄腮病初期、C选项肺炎喘嗽、D选项感冒初期均属于热病范畴，且病情表现较为明显，适合使用清热解毒法。3、中医儿科中，以下哪项不属于小儿感冒的常见证型？A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.湿热感冒答案：D解析：小儿感冒常见证型包括风寒感冒、风热感冒和风燥感冒，而湿热感冒不属于小儿感冒的常见证型。4、下列哪项不属于中医儿科“七宝美髯丹”的组成成分？A.人参B.黄芪C.当归D.熟地黄答案：B解析：“七宝美髯丹”是中医儿科常用的补益药，其主要成分包括人参、当归、熟地黄等，而黄芪并不属于“七宝美髯丹”的组成成分。5、下列哪项不属于中医儿科“望诊”范畴？A.观察面色B.望舌象C.察指纹D.听声音答案：D解析：中医儿科“望诊”主要包括观察面色、望舌象、察指纹等，而听声音属于“闻诊”范畴。6、以下哪种疾病不属于中医儿科“五软”范畴？A.口软B.舌软C.肢软D.头软答案：C解析：中医儿科“五软”指的是口软、舌软、肢软、头软、腰软，因此肢软不属于“五软”范畴。7、下列哪项不属于中医儿科中常用的外治法？A.推拿B.针灸C.拔罐D.耳穴按压答案：C解析：中医儿科中常用的外治法包括推拿、针灸和耳穴按压等，而拔罐不属于中医儿科中常用的外治法。拔罐在中医中更多用于治疗寒湿痹痛、腰腿疼痛等。8、以下哪种病症不属于中医儿科“发热”范畴？A.感冒发热B.风热感冒发热C.暑湿感冒发热D.温病发热答案：D解析：中医儿科中的“发热”主要指的是因外感六淫、内伤七情等因素引起的体温升高，如感冒发热、风热感冒发热、暑湿感冒发热等。温病发热属于温病学范畴，不属于中医儿科“发热”范畴。9、中医儿科中，以下哪种病症属于“五迟五软”？A.小儿生长发育迟缓B.小儿营养不良C.小儿惊风D.小儿哮喘答案：A解析：五迟五软是指小儿生长发育迟缓，五迟包括立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软包括头软、项软、手足软、肌肉软、口软。选项A正确描述了这一病症。B项是营养不良的病症表现，C项是惊风的病症，D项是哮喘的病症，均不符合“五迟五软”的定义。10、在中医儿科中，以下哪项不是治疗小儿感冒的方法？A.解表散寒B.清热解毒C.健脾养胃D.滋阴润肺答案：C解析：小儿感冒的治疗原则主要是解表散寒、清热解毒、滋阴润肺等。A、B、D三项都是治疗小儿感冒的方法。而健脾养胃主要是针对脾胃虚弱、消化不良等病症的治疗方法，不属于治疗小儿感冒的方法。因此，C项是正确答案。11、以下哪项不是中医儿科常用外治法？A.拔罐疗法B.贴敷疗法C.穴位注射法D.火罐疗法答案：D解析：中医儿科的外治法包括拔罐疗法、贴敷疗法、穴位注射法等，而火罐疗法是拔罐疗法的一种，因此选项D不是中医儿科特有的外治法。正确答案是D。12、患儿，男，5岁，诊断为肺炎喘嗽。辨证为风寒闭肺证，以下哪项不是该证的治疗原则？A.解表散寒B.宣肺止咳C.清热解毒D.祛风化痰答案：C解析：肺炎喘嗽之风寒闭肺证的治疗原则是解表散寒、宣肺止咳、祛风化痰。清热解毒是用于风热闭肺证的治疗原则，因此选项C不是风寒闭肺证的治疗原则。正确答案是C。13、患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛3天就诊。查体：体温38.5℃，面色红赤，咳嗽声重，痰黄黏稠，咽红，舌红苔黄，指纹色紫。根据中医辨证，此患儿最可能的诊断为：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.风燥感冒答案：B解析：根据症状，患儿发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛，且面色红赤，痰黄黏稠，咽红，舌红苔黄，指纹色紫，符合风热感冒的辨证要点。因此选择B选项。14、患儿，女，5岁，因反复发作性腹痛、呕吐3个月就诊。查体：面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为“腹痛”，以下治疗方法中，最适宜该患儿的是：A.泻下法B.和解法C.温补法D.疏肝法答案：C解析：根据症状，患儿面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，符合腹痛之脾胃虚寒证。因此，治疗当以温补脾胃为主，选择C选项温补法。15、下列哪种疾病不属于中医儿科常见的“外感六淫”范畴？A.风疹B.麻疹C.感冒D.痄腮答案：B解析：中医认为，外感六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属于中医儿科的“时邪”范畴，而非外感六淫。16、下列关于小儿推拿的手法，错误的是？A.揉法：用手指或拇指在皮肤上做环形揉动B.摩法：用手掌或手指在皮肤上做来回摩擦C.捏法：用手指在皮肤上做有节奏的挤压D.推法：用手掌或拇指在穴位上做单向推动答案：B解析：摩法是指用手掌或手指在皮肤上做环形揉动，而不是来回摩擦。因此，选项B描述错误。其他选项中，揉法、捏法、推法都是小儿推拿中常用的手法。17、中医儿科治疗中，对于小儿暑湿感冒，最适宜采用下列哪种方剂？A.银翘散B.藿香正气水C.桑菊饮D.清瘟败毒饮答案：B解析：小儿暑湿感冒是由外感暑湿之邪所引起，症见发热、头痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。藿香正气水具有解表化湿、理气和中的功效，适用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，因此是治疗小儿暑湿感冒的理想选择。银翘散主要用于风热感冒，桑菊饮适用于肺热咳嗽，清瘟败毒饮则用于温病初起，皆非针对暑湿证候。18、在中医理论中，认为“脾为后天之本”，其主要功能不包括以下哪一项？A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血答案：D解析：在中医理论里，脾的主要生理功能包括主运化（即对饮食水谷进行消化吸收）、主统血（控制血液在脉管中正常运行）、主升清（将水谷精微等营养物质上输于心肺头目）。而“主藏血”是肝的功能之一，指肝脏储存血液，并根据人体活动量调节血流量。因此选项D不属于脾的主要功能。19、以下哪项不属于中医儿科中常用的治疗方法？A.药物治疗B.针灸治疗C.推拿按摩D.放射治疗答案：D解析：放射治疗是西医治疗肿瘤的一种方法，不属于中医儿科的常用治疗方法。中医儿科的治疗方法包括药物治疗、针灸治疗和推拿按摩等，旨在调和人体阴阳，恢复小儿健康。20、下列哪种疾病不属于中医儿科的常见疾病？A.小儿感冒B.小儿腹泻C.小儿肺炎D.小儿佝偻病答案：D解析：小儿佝偻病是营养缺乏性疾病，主要由于维生素D缺乏引起的骨骼发育异常。虽然它也常见于儿童，但并不是中医儿科的常见疾病。中医儿科的常见疾病主要包括小儿感冒、小儿腹泻和小儿肺炎等，这些疾病在中医理论中有着相应的病因病机及治疗方法。21、关于小儿推拿疗法中“清天河水”的操作方法及其主要功效，下列描述正确的是：A.从腕横纹推向肘横纹，具有温补肾阳的功效B.从肘横纹推向腕横纹，用于治疗热证，有清热的作用C.在前臂正中由腕至肘成一直线，向心性推擦，主要用于退热D.从前臂尺侧缘，自肘推向腕，可安神定惊答案：C解析：“清天河水”是小儿推拿中常用的一种手法，其位置在小儿前臂掌面正中，从总筋（腕横纹）到曲泽（肘横纹）。操作时一般是由下向上（即从腕推向肘），此法属于清法之一，主要用于治疗各种热证，如高烧不退等，有很好的退热效果。选项A的方向相反且功能不符；选项B方向正确但不是标准的操作方法；选项D所描述的手法及部位不准确，因此正确答案为C。22、根据中医理论，在治疗小儿疾病时，“治未病”的理念强调了预防的重要性，下面哪一项最符合这一原则？A.小儿发热初期立即使用抗生素以防止病情恶化B.定期进行体质调理，增强抵抗力，减少疾病发生C.疾病确诊后，优先考虑手术治疗以求根治D.加强对已患病儿童的护理，避免并发症答案：B解析：“治未病”是中医的一个重要概念，指的是在疾病尚未发生或初露端倪时采取措施，通过调整生活方式、饮食习惯以及适当的医疗干预来增强身体的自我修复能力，从而达到预防疾病的目的。选项A中的做法违背了中医的原则，并且抗生素属于西医范畴；选项C直接跳过了预防阶段，不符合“治未病”的精神；选项D虽然是对已患病者的合理处理方式，但不属于预防范畴。所以，选项B最能体现“治未病”的理念，它强调了通过日常的体质调理来预防疾病的发生。23、患儿，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕、咽痛3天入院。查体：体温39.2℃，咽部充血，扁桃体肿大，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断最可能是：A.风热感冒B.寒湿感冒C.风寒感冒D.暑湿感冒答案：A解析：患者发热、咳嗽、流涕、咽痛，符合感冒的临床表现。咽部充血、扁桃体肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热感冒的辨证要点。故诊断为风热感冒。24、患儿，女，8岁，因反复发作性腹痛、呕吐3年入院。查体：面色苍白，精神萎靡，腹部膨隆，可见肠型，脐周压痛明显，肠鸣音亢进。舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断最可能是：A.肠蛔虫病B.肠痉挛C.腹型过敏性紫癜D.腹型过敏性肠炎答案：C解析：患者反复发作性腹痛、呕吐，腹部膨隆，可见肠型，脐周压痛明显，肠鸣音亢进，均为腹型过敏性紫癜的临床表现。面色苍白，精神萎靡，舌淡苔薄白，脉细弱，为血虚症状。故诊断为腹型过敏性紫癜。25、根据中医理论，小儿为何被称为“纯阳之体”？A.小儿体质强壮，阳气旺盛B.小儿生长发育迅速，阳气相对充足C.小儿容易感受外邪，特别是热邪D.小儿的脏腑功能尚未完全成熟答案：B.小儿生长发育迅速，阳气相对充足解析：在中医儿科中，小儿被称作“纯阳之体”，这一概念来源于《黄帝内经》等古典医籍。这里的“纯阳”并不是指小儿体内只有阳而没有阴，而是强调了小儿处于生命早期，其生长发育速度非常快，这种快速的成长和新陈代谢旺盛的状态，使得小儿的阳气表现得相对充沛。与成人相比，小儿的生命活力更加旺盛，具有较强的适应能力和恢复能力，但同时他们的脏腑器官还在不断发育完善之中，因此也显得较为脆弱。选项A虽然提到阳气旺盛，但这不是“纯阳之体”的准确解释；选项C关于小儿易感外邪的说法正确，但这并非是“纯阳之体”的定义；选项D指出小儿脏腑功能未完全成熟，这也是事实，但它同样不是“纯阳之体”的本质含义。所以，最合适的答案是B，它准确地反映了“纯阳之体”的核心意义，即小儿生长发育迅速，阳气相对充足。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、下列哪些症状属于中医儿科中“发热”范畴？（）A.体温升高B.面红耳赤C.口渴引饮D.脉浮数答案：A、B、C、D解析：中医儿科中的“发热”是指体温升高，伴随有面部潮红、耳赤、口渴引饮等症状。体温升高是发热的直接表现，而面红耳赤、口渴引饮则是发热的伴随症状。脉浮数也是发热时常见的脉象表现，因此，选项A、B、C、D均属于中医儿科中“发热”范畴的症状。2、以下哪些治疗方法适用于中医儿科中“感冒”的治疗？（）A.发汗解表B.清热解毒C.健脾益肺D.疏风散寒答案：A、D解析：中医儿科中“感冒”的治疗原则是根据病情的不同，采取相应的治疗方法。常见的治疗方法包括：A.发汗解表：适用于感冒初期，表证明显，表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状。D.疏风散寒：适用于感冒初期，风寒感冒，表现为发热、无汗、头痛、身痛等症状。清热解毒和健脾益肺虽然也是中医治疗中常用的方法，但它们更适用于其他证候，如热病、脾胃虚弱等，不是感冒治疗的主要方法。因此，选项A和D是正确的。3、关于小儿肺系病证，下列哪些描述是正确的？A.小儿咳嗽多因外感六淫所致B.肺炎喘嗽可由风热犯肺引起C.哮喘发作时可见呼吸困难及喉间哮鸣音D.小儿感冒常伴随有明显的寒战高热答案：A,B,C解析：选项A正确，小儿的脏腑娇嫩，形气未充，尤其是肺常不足，所以容易受到外界环境的影响，导致外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）而引发咳嗽。选项B正确，肺炎喘嗽在中医学上认为是由外邪侵袭，影响肺的功能，使肺气不宣，从而产生发热、咳嗽、气急等症状，其中风热犯肺是常见原因之一。选项C正确，哮喘是一种以反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等为特征的疾病，在发作期间可以听到典型的哮鸣音。选项D描述了小儿感冒的一部分症状，但并非所有的小儿感冒都会出现明显的寒战高热，因此此选项不够准确。4、针对小儿脾胃虚弱的表现，以下哪些调理方法是适当的？A.采用温补脾胃的方法，如使用党参、白术等药材B.饮食应定时定量，避免过饥过饱C.多吃生冷食物以清热降火D.适当进行户外活动，增强体质答案：A,B,D解析：选项A正确，对于脾胃虚弱的小儿，中医治疗通常会采取温补脾胃的方法来增强脾胃功能，常用的药材包括但不限于党参、白术等。选项B正确，合理的饮食习惯对脾胃虚弱的孩子非常重要，保持规律的饮食时间和适量的食物摄入有助于脾胃的恢复。选项C错误，脾胃虚弱的小儿不宜多吃生冷食物，因为这可能会进一步损伤脾胃阳气，不利于脾胃功能的恢复。选项D正确，适当的体育锻炼可以帮助提高孩子的整体健康状况，促进新陈代谢，有利于脾胃功能的改善。5、下列哪些属于中医儿科常见的病因病机？A.热病B.寒湿C.痰饮D.惊恐E.虚损答案：ABCD解析：中医儿科常见的病因病机包括热病、寒湿、痰饮、惊恐等。其中，热病多由外感六淫之邪或内生火热所致；寒湿多由外感寒湿之邪或体内湿气停滞所致；痰饮多由脾胃虚弱、肺失宣降所致；惊恐多由情志不畅、惊吓过度所致；虚损则是指体质虚弱、气血不足等。因此，选项ABCD均为中医儿科常见的病因病机。E选项虚损虽然也是病因之一，但相对较少见，故不选。6、下列哪些症状可出现在小儿感冒初期？A.发热B.咳嗽C.恶寒D.头痛E.食欲不振答案：ABCE解析：小儿感冒初期多表现为发热、咳嗽、恶寒、头痛等症状。食欲不振虽然也可能是感冒的症状之一，但不是初期常见的症状。因此，选项A、B、C、D为小儿感冒初期常见症状，E选项不选。7、关于中医儿科中治疗小儿泄泻的原则，下列哪些是正确的？A.清热利湿B.健脾化湿C.补肾固涩D.调理脾胃答案：A,B,D解析：小儿泄泻在中医儿科中是一个常见的病症，其治疗方法主要根据病因病机来决定。选项A“清热利湿”适用于湿热型泄泻；选项B“健脾化湿”则针对脾虚湿盛的情况；而选项D“调理脾胃”则是对于脾胃功能失调的通用原则。选项C“补肾固涩”通常不是治疗小儿泄泻的主要方法，除非是在特殊情况下考虑肾阳虚等因素。8、以下哪几项是中医儿科对新生儿黄疸（胎黄）的常见辨证分型？A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.肝胆郁结D.气血两虚答案：A,B,C解析：新生儿黄疸，即胎黄，在中医理论中有不同的辨证分型。选项A“湿热熏蒸”是指体内湿热过重，导致胆汁外溢，表现为黄疸；选项B“寒湿阻滞”指寒湿之邪内蕴，影响肝胆疏泄功能，也可引发黄疸；选项C“肝胆郁结”指的是情志不畅或先天因素造成肝胆气机不利，进而引起黄疸。选项D“气血两虚”虽然可以是某些疾病的表现，但并不是新生儿黄疸的主要辨证类型。9、下列关于小儿推拿治疗小儿感冒的说法中，正确的是：A.推拿手法应轻柔，避免用力过猛B.推拿过程中应避免患儿过度紧张C.推拿时间应控制在20分钟以内D.患儿感冒初期不宜进行推拿治疗答案：ABC解析：A选项正确，因为推拿手法应轻柔，避免用力过猛，以免造成患儿不适或损伤。B选项正确，推拿过程中应避免患儿过度紧张，以保证治疗效果。C选项正确，推拿时间应控制在20分钟以内，以免过度疲劳。D选项错误，小儿感冒初期是可以进行推拿治疗的，但需注意手法轻柔，避免加重症状。10、以下关于小儿肺炎的护理措施，错误的是：A.定期监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征B.保持室内空气流通，温度适宜C.鼓励患儿多饮水，以利于痰液排出D.避免使用抗生素治疗肺炎答案：D解析：A选项正确，定期监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征，有助于及时发现病情变化。B选项正确，保持室内空气流通，温度适宜，有助于患儿康复。C选项正确，鼓励患儿多饮水，以利于痰液排出，减少肺部感染。D选项错误，肺炎是细菌感染引起的，可以使用抗生素治疗肺炎，但需在医生指导下使用。11、关于中医儿科中对小儿生理特点的认识，下列哪些说法是正确的？A.小儿脏腑娇嫩，形气未充B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿脾胃虚弱，易虚易实D.小儿肾常不足，易患遗尿答案：A,B,C,D解析：A选项正确，中医认为小儿的脏腑功能尚未完全成熟，特别是肺、脾、肾三脏更为明显，因此在疾病发生时容易受到影响。B选项正确，由于小儿生长发育快速，新陈代谢旺盛，所以其生命力和恢复能力都较强。C选项正确，小儿脾胃功能较弱，饮食稍有不慎就可能导致消化不良或积食等病症，同时脾胃又是后天之本，气血生化之源，所以调理脾胃对于小儿健康非常重要。D选项正确，中医理论指出小儿肾气未充，固摄功能不全，这使得他们比成人更容易出现如遗尿等问题。12、在中医儿科治疗原则中，以下哪几项是正确的？A.治疗以扶正祛邪为主B.强调辨证论治，因人而异C.注意保护脾胃，促进消化吸收D.避免过度使用寒凉药物，以免损伤阳气答案：A,B,C,D解析：A选项正确，中医儿科治疗强调既要增强机体抵抗力（扶正），又要清除病邪（祛邪），以达到标本兼治的目的。B选项正确，中医治疗注重个体差异，根据每个孩子的具体情况进行辨证施治，即“因人制宜”，这是中医个性化医疗的重要体现。C选项正确，脾胃为“后天之本”，负责食物的消化与营养物质的吸收，因此在儿科治疗中特别重视保护脾胃功能，确保孩子健康成长。D选项正确，儿童正处于生长发育阶段，阳气相对不足，若过量使用寒凉性质的药物，可能会抑制阳气，影响正常发育，故应谨慎使用。13、在中医儿科中，以下哪种病证属于常见的外感病证？A.风疹B.麻疹C.腹泻D.痢疾E.水痘答案：ABE解析：在中医儿科中，风疹、麻疹和水痘都属于常见的外感病证，通常由风邪或时邪引起，表现为皮肤出现皮疹等症状。而腹泻和痢疾则多与饮食不当、湿邪内侵等因素有关，属于内伤病证。因此，正确答案是ABE。14、以下哪种方法在中医儿科中常用于治疗小儿夜啼？A.疏肝解郁B.滋阴降火C.温中散寒D.安神定志E.清热解毒答案：ACD解析：小儿夜啼在中医儿科中多因脾胃虚弱、心肾不交、惊恐不安等因素引起。治疗时，疏肝解郁、温中散寒、安神定志等方法常被采用。滋阴降火和清热解毒虽然也是中医治疗方法，但在这类病证中应用较少。因此，正确答案是ACD。15、下列哪项不属于中医儿科诊断中常用的八纲辨证？A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳答案：D解析：中医儿科诊断中常用的八纲辨证包括寒热、虚实、表里和阴阳。其中，阴阳辨证是中医辨证的基础，不属于儿科特有的八纲辨证。而寒热、虚实、表里是中医儿科诊断中常用的辨证方法。故选项D不属于中医儿科诊断中常用的八纲辨证。16、以下哪种病症不属于中医儿科“六淫”范畴？A.感冒B.风疹C.暑湿D.疟疾答案：D解析：中医儿科“六淫”是指风、寒、暑、湿、燥、火这六种外感致病因素。感冒、风疹、暑湿都属于“六淫”范畴。而疟疾是由疟原虫引起的传染病，不属于“六淫”范畴。故选项D不属于中医儿科“六淫”范畴。17、下列哪项不属于中医儿科常用的外治法？A.拔罐疗法B.火罐疗法C.穴位注射法D.耳穴压豆法答案：C解析：中医儿科的外治法包括拔罐疗法、火罐疗法、耳穴压豆法等，而穴位注射法通常不属于中医儿科的外治法范畴，它是一种注射疗法，不属于外治法的范畴。因此，选项C是不属于中医儿科常用的外治法。18、以下哪种中药不属于温里药？A.干姜B.附子C.吴茱萸D.桂枝答案：C解析：温里药是指具有温中散寒、回阳救逆作用的中药，常用于治疗寒证。干姜、附子和桂枝均属于温里药。而吴茱萸虽然具有温中散寒的作用，但它的主要功效是疏肝解郁、温中止呕，因此不属于纯粹的温里药。选项C是正确答案。19、以下哪项不是中医儿科中常见的“五迟五软”症状？（）A.五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟B.五软：头软、项软、手软、足软、口软C.五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、食迟D.五软：头软、项软、手软、足软、口软答案：C解析：中医儿科中常见的“五迟五软”症状是指儿童生长发育过程中出现的迟缓或软弱现象。其中“五迟”指的是立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟，而“五软”则指的是头软、项软、手软、足软、口软。C选项中的“食迟”并非“五迟”之一，故为正确答案。20、以下哪种药物在中医儿科中具有清热解毒、凉血消肿的作用？（）A.银花B.连翘C.黄芩D.大黄答案：A解析：银花，又称金银花，具有清热解毒、凉血消肿的功效，常用于治疗小儿发热、感冒、咽喉肿痛等症状。连翘、黄芩和大黄也具有清热作用，但主要针对的是其他病证，如连翘常用于治疗热病、黄疸等；黄芩常用于清热燥湿、凉血止血；大黄则具有泻下通便、清热解毒的作用。故选A。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、在中医儿科中，下列哪种病症属于“感冒夹惊”？A.发热、咳嗽、咽痛B.发热、咳嗽、流涕、惊惕不安C.发热、头痛、身痛、无汗D.发热、咳嗽、咽痛、恶心呕吐答案：B解析：感冒夹惊是指小儿在感冒过程中，由于邪气侵犯心肝，导致心神不宁，出现惊惕不安、睡眠不安等症状。选项B中的发热、咳嗽、流涕是感冒的常见症状，而惊惕不安则是夹惊的表现。其他选项中的症状不符合感冒夹惊的特征。2、下列哪种药物不属于中医儿科常用的解表药？A.桂枝B.薄荷C.荆芥D.杏仁答案：D解析：在中医儿科中，解表药主要用于治疗外感风寒或风热所致的发热、恶寒、头痛、身痛等症状。桂枝、薄荷、荆芥均为常用的解表药，能够发汗解表、疏风散热。而杏仁性味苦、温，有润肺止咳、降气平喘的作用，不属于解表药范畴。3、以下哪项不是中医儿科中“三字经”所描述的常见病证？A.感冒B.发热C.咳嗽D.腹泻答案：B解析：中医儿科中的“三字经”主要描述了儿科中常见的病证，包括感冒、咳嗽、腹泻等。发热虽然是儿科常见症状，但并不是“三字经”中特别描述的病证。因此，正确答案为B。4、以下哪种药物不属于中医儿科中治疗小儿感冒的常用中药？A.银花B.连翘C.板蓝根D.人参答案：D解析：在中医儿科中，治疗小儿感冒的常用中药包括银花、连翘、板蓝根等，这些药物具有清热解毒、疏散风热的作用。人参是一种补气养阴的中药，不属于治疗小儿感冒的常用药物。因此，正确答案为D。5、患者，男，8岁，反复咳嗽、咳痰2年，加重伴发热、喘息1周。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺广泛哮鸣音，舌红苔黄，脉滑数。根据中医诊断，该患者最可能的证候是：A.肺燥咳嗽B.肺热咳喘C.肺气虚喘D.风寒感冒答案：B解析：患者反复咳嗽、咳痰2年，加重伴发热、喘息，双肺广泛哮鸣音，舌红苔黄，脉滑数，均为肺热的表现。故诊断为肺热咳喘。肺燥咳嗽多表现为干咳少痰，脉弦细；肺气虚喘多表现为喘促无力，气短懒言，脉沉细无力；风寒感冒多表现为咳嗽、喷嚏、鼻塞、流清涕，脉浮紧。6、患儿，女，5岁，发热、头痛、咽痛、咳嗽，伴鼻塞、流清涕，舌红苔薄黄，脉浮数。根据中医诊断，该患儿最可能的证候是：A.风热感冒B.风寒感冒C.风湿感冒D.风燥感冒答案：A解析：患儿发热、头痛、咽痛、咳嗽，伴鼻塞、流清涕，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热感冒的表现。风热感冒的特点是发热、咽痛、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。风寒感冒多表现为发热、恶寒、无汗、鼻塞、流清涕，脉浮紧；风湿感冒多表现为发热、身痛、关节酸痛，脉浮缓；风燥感冒多表现为干咳无痰，鼻咽干燥，脉浮数。7、患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，面目浮肿1天入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，面目及下肢水肿，舌红苔薄黄，指纹紫滞。最可能的诊断是：A.风疹B.风湿性心脏病C.风水相搏证D.疮毒感染E.疟疾答案：C解析：根据题干描述，患儿表现为发热、咳嗽，面目及下肢水肿，舌红苔薄黄，指纹紫滞，符合风水相搏证的典型症状。风水相搏证多见于小儿感冒，以发热、恶风、咳嗽、面目浮肿为主症。其他选项症状与题干描述不符。8、患儿，女，4岁，因反复咳嗽、喘息2年，加重1周入院。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神疲乏力，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，唇甲淡白，舌淡苔白，脉细弱。治疗时，下列哪种药物最适宜？A.麻黄B.桂枝C.黄芪D.防风E.赤芍答案：C解析：患儿表现为咳嗽、喘息，神疲乏力，面色苍白，唇甲淡白，舌淡苔白，脉细弱，符合肺脾气虚证。黄芪具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，适用于肺脾气虚证的治疗。其他药物如麻黄、桂枝主要用于解表散寒；防风主要用于祛风解表；赤芍主要用于活血化瘀，均不适宜此患儿的治疗。9、患儿，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、烦躁不安、纳差、恶心、呕吐、大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为“感冒”，请问以下哪项不是其病机要点？A.风寒感冒：风寒之邪侵袭肺卫，卫阳被遏，营卫失和B.风热感冒：风热之邪侵袭肺卫，卫阳被遏，营卫失和C.暑湿感冒：暑湿之邪侵袭肺卫，卫阳被遏，营卫失和D.湿温感冒：湿温之邪侵袭肺卫，卫阳被遏，营卫失和答案：D解析：湿温感冒的病机要点是湿温之邪侵袭肺卫，卫阳被遏，营卫失和。而其他选项分别为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒的病机要点。因此，D选项不属于感冒的病机要点。10、患儿，女，7岁，发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为“肺炎喘嗽”，请问以下哪项治疗方法最适宜？A.清肺化痰，止咳平喘B.清肺泄热，止咳平喘C.清肺解毒，止咳平喘D.清肺养阴，止咳平喘答案：B解析：肺炎喘嗽的治疗原则是清肺泄热，止咳平喘。结合题干中的症状，患儿发热、咳嗽、气促、喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为肺热壅盛之象。因此，B选项清肺泄热，止咳平喘最适宜。其他选项虽然也涉及清肺止咳，但未强调泄热，故不适宜。11、患儿，男，5岁，反复出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕，伴咽痛、乏力，舌淡红，苔薄白，脉浮数。根据中医理论，此患儿的证候最可能是：A.风寒感冒B.风热感冒C.风疹感冒D.暑湿感冒答案：B解析：患儿症状表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕，伴咽痛、乏力，舌淡红，苔薄白，脉浮数，这是典型的风热感冒证候。风热感冒是因风热邪气侵袭人体所致，以发热、咳嗽、咽痛等症状为主。其他选项的症状与题干描述不符。12、患儿，女，7岁，患有哮喘，近日因受凉感冒，出现喘息、咳嗽，痰白清稀，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗时，中医主张：A.清肺平喘B.温肺散寒C.滋阴润肺D.清热解毒答案：B解析：患儿哮喘发作，伴随受凉感冒，出现喘息、咳嗽，痰白清稀，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，这是典型的寒哮证候。治疗时应温肺散寒，温阳化饮。选项A、C、D均不符合寒哮的治疗原则，而温肺散寒是治疗寒哮的常用方法。13、以下哪项不是中医儿科“望诊”的主要内容？A.望神色B.望形态C.望舌象D.望二便答案：C解析：中医儿科的望诊主要包括望神色、望形态、望指纹等，而望舌象属于中医内科的望诊内容。因此，C选项不是中医儿科“望诊”的主要内容。14、在中医儿科治疗中，以下哪项不是针对“疳积”的治疗原则？A.健脾消食B.泻火解毒C.健胃理气D.补中益气答案：B解析：“疳积”是中医儿科常见病证，主要表现为脾胃虚弱，食少纳呆，腹胀便秘等症状。治疗原则应以健脾消食、健胃理气、补中益气为主。泻火解毒并不是针对“疳积”的治疗原则，因此，B选项不正确。15、患儿，男，3岁，反复出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞等症状，每次发病均需使用抗生素治疗。近日再次出现类似症状，家长带至医院就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，舌质红，苔薄黄，脉浮数。根据上述症状和体征，最可能的诊断是：A.风热感冒B.风寒感冒C.感冒夹湿D.咳嗽答案：A解析：根据患儿的症状（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞等）和体征（咽部充血，双肺呼吸音粗，舌质红，苔薄黄，脉浮数），初步诊断为风热感冒。风热感冒是中医儿科常见的疾病，主要表现为发热、咳嗽、咽痛等症状，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗时应以清热解毒、宣肺止咳为主。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题：案例分析题临床案例材料：患儿，男性，8岁，主诉：反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周。现病史：患儿3个月前开始出现咳嗽，为干咳，无明显咳痰。近1周来，咳嗽加剧，伴少量黄白色痰液。患儿自发病以来，食欲不振，睡眠不安，精神欠佳。既往史：无特殊疾病史。家族史：父亲有哮喘病史。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神欠佳。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。辅助检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞占比0.75。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿表现。1、根据上述病例，患儿最可能的诊断为？A、支气管炎B、肺炎C、哮喘D、肺结核2、针对患儿的中医辨证，以下哪项最符合？A、风寒感冒B、风热感冒C、肺阴虚D、痰热咳嗽3、以下治疗措施中，哪项是中医儿科治疗中常用的？A、抗感染治疗B、止咳化痰C、清热解毒D、补气养阴答案：1、A2、D3、B第二题：临床案例分析病例摘要：患者，男，5岁，主诉：反复发热、咳嗽2个月，加重1周。患者2个月前开始出现低热，体温波动在37.5-38.5℃之间，伴有咳嗽，无咳痰。曾在当地医院就诊，诊断为“支气管炎”，给予抗感染治疗后症状有所缓解。近1周来，患者发热、咳嗽症状加重，体温最高可达39.5℃，伴有鼻塞、流涕、咽痛，食欲不振，睡眠不安，大便稀溏。既往体健，无特殊病史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面部潮红，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，肝脾未触及。1、根据病例摘要，患者可能的中医诊断是什么？A、肺炎B、感冒C、咳嗽D、喘证2、以下哪项不属于该患者的辨证论治原则？A、解表散寒B、清热解毒C、润肺止咳D、健脾和胃3、若患者病情加重，出现面色苍白、唇甲发绀、脉细弱等症，应考虑下列哪种治法？A、温阳固脱B、益气养阴C、回阳救逆D、清热解毒答案：C、咳嗽D、健脾和胃B、益气养阴第三题：某5岁男孩，因发热、咳嗽3天，喘息伴呼吸困难1天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，口周发青，两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少量湿啰音。血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿。诊断为“支气管哮喘急性发作”。请根据以下选项，回答以下问题：1、该患者的中医辨证属于以下哪一项？A.风热犯肺B.风寒犯肺C.风痰阻肺D.风热挟湿答案：C、风痰阻肺2、治疗该患者应首选以下哪一种中药方剂？A.麻黄汤B.小青龙汤C.清肺散D.桑菊饮答案：B、小青龙汤3、以下哪种治疗方法不适用于该患者的急性期治疗？A.抗生素治疗B.吸氧治疗C.吸入糖皮质激素D.肺炎疫苗预防答案：D、肺炎疫苗预防第四题案例分析题临床案例材料：小明，男，5岁，主因“反复咳嗽、喘息3月余，加重1周”入院。患儿家长述3个月前无明显诱因开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐伴有白色粘痰，量不多，夜间及活动后加剧。1周前，患儿感冒后咳嗽、喘息症状加重，夜间不能平卧入睡，呼吸困难，口唇轻度发绀，遂来我院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，面色苍白，口唇轻度发绀。咽部充血，双肺可闻及散在哮鸣音和细湿啰音，心律齐，未闻及杂音。腹部柔软，肝脾肋下未触及肿大。四肢温暖，指趾末端发绀，毛细血管再充盈时间正常。辅助检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例72%，淋巴细胞比例24%；胸部X线片提示双肺纹理增多，右下肺可见斑片状阴影；肺功能检测显示FEV1/FVC<70%，支气管舒张试验阳性。根据上述资料，请回答以下问题：1、关于该患儿的诊断，最可能的是：A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管炎C.肺炎D.过敏性鼻炎答案：A.支气管哮喘急性发作解析：从病史描述来看，该患儿存在反复发作性的咳嗽和喘息，特别是活动后加重，并且有夜间发作的特点，这些都高度提示支气管哮喘的可能性。此外，肺功能检测结果支持哮喘的诊断，而支气管舒张试验阳性更是直接证据之一。2、针对该患儿目前情况，下列治疗措施中最合适的是：A.静脉注射广谱抗生素B.口服糖皮质激素C.吸入短效β2受体激动剂D.长期口服抗过敏药物答案：C.吸入短效β2受体激动剂解析：对于哮喘急性发作，首选吸入型短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，可以迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难的症状。而糖皮质激素一般用于控制哮喘长期炎症，而非急性发作期的一线用药。3、为了预防哮喘再次发作，以下哪项不是推荐的长期管理策略？A.定期使用吸入性糖皮质激素B.避免接触已知过敏原C.长期口服强效抗生素D.增强体质，适当运动答案：C.长期口服强效抗生素解析：长期口服强效抗生素并不是哮喘长期管理的一部分，因为哮喘并非由细菌感染引起。相反，定期使用吸入性糖皮质激素以减少气道炎症，避免接触过敏原，以及通过增强体质和适当运动来提高整体健康水平，都是推荐的长期管理策略。第五题：案例分析题临床案例材料：患儿，男，4岁，主诉发热、咳嗽、流涕3天，伴咽痛、乏力，食欲不振。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，肺部呼吸音粗，无明显湿啰音。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。根据以上临床资料，请回答以下问题：1、该患儿的中医诊断为：A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒答案：B2、该患儿的治法为：A.辛温解表B.清热解毒C.滋阴润肺D.清暑化湿答案：B3、以下药物中，适用于该患儿的治疗是：A.麻黄汤B.银翘散C.芍药甘草汤D.麦门冬汤答案：B第六题案例分析题病历摘要患儿，男，4岁，因“反复咳嗽、气喘2个月，加重1周”入院。患儿家长述称，自入秋以来，孩子经常出现轻微的咳嗽和气喘症状，尤其是在夜间或清晨更为明显，影响睡眠质量。1周前，受凉后症状加重，咳嗽频繁，咳痰黄稠，气喘显著，活动后尤甚，并伴有发热（体温最高38.5℃），无寒战，无抽搐。在家自行服用退烧药后，体温可降至正常，但未见其他症状改善，遂来我院就诊。查体：T37.6℃，P90次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神状态欠佳。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及肿大。四肢肌力正常，病理反射未引出。辅助检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例轻度升高；胸部X线片显示双肺纹理增粗紊乱；肺功能检查提示存在阻塞性通气障碍。诊断为支气管哮喘急性发作期。请根据上述病历回答下列问题：1、对于该患儿目前的治疗原则，以下哪些是正确的？（多选）A.控制感染，积极抗炎B.解痉平喘，缓解症状C.使用长效β2受体激动剂作为首选药物D.根据病情调整用药，必要时使用糖皮质激素吸入治疗答案：ABD解释：支气管哮喘的治疗强调综合管理，包括控制感染和炎症、解痉平喘等措施。长效β2受体激动剂通常不作为首选用药，而是在需要长期控制时与吸入性糖皮质激素联合应用。2、关于支气管哮喘的预防和护理，以下哪项建议是恰当的？（单选）A.鼓励患儿多参与户外运动以增强体质B.在家中饲养宠物陪伴患儿，减轻其心理压力C.注意室内空气流通，避免接触过敏源D.增加甜食摄入量，提供充足能量支持答案：C解释：良好的环境管理和避免已知的触发因素是预防哮喘发作的重要环节。甜食过量不利于儿童健康，而宠物毛发可能是潜在的过敏原之一，故不推荐。3、在中医儿科治疗支气管哮喘方面，下列哪一项不是常用的治疗方法？（单选）A.中药汤剂调理B.针灸推拿疗法C.艾灸保健D.手术切除病变组织答案：D解释：手术切除病变组织不属于中医儿科治疗支气管哮喘的常规方法。中医更倾向于通过整体调理，如中药、针灸等方式来改善患儿体质和缓解症状。第七题：临床案例分析患者，男，8岁，主诉：反复感冒，咳嗽，乏力1年余。现病史：患者1年前开始出现反复感冒、咳嗽，伴有乏力，无发热、呕吐、腹泻等症状。曾于当地医院就诊，诊断为“过敏性鼻炎”，给予抗过敏治疗，症状有所缓解。近1个月来，症状加重，出现夜间咳嗽，伴有夜间出汗，食欲不振。既往无特殊病史，家族中无类似疾病史。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，精神状态可。鼻塞，流清涕，咽红，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞百分比升高。胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显异常。1、根据以上病史及辅助检查，该患者可能诊断为？A、过敏性鼻炎B、感冒C、慢性支气管炎D、哮喘答案：D、哮喘2、以下哪项治疗方法对该患者最合适？A、抗过敏治疗B、抗病毒治疗C、抗炎治疗D、平喘治疗答案：D、平喘治疗3、以下哪项措施对该患者有辅助治疗作用？A、加强营养B、保持室内空气流通C、避免接触过敏原D、以上都是答案：D、以上都是第八题案例分析题患儿基本情况：患儿，男，5岁，于2024年1月因发热、咳嗽3天就诊。患儿家长述说孩子自3天前开始出现低热（体温约37.8℃），伴有轻微干咳，未见痰液排出，夜间症状加重。患儿精神状态一般，食欲略有下降，但无呕吐、腹泻等消化道症状。既往体健，无特殊病史，预防接种按程序完成。临床检查：体温：38.2℃心率：96次/分呼吸：22次/分血压：正常范围肺部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音心脏、腹部查体：未见明显异常辅助检查：血常规：白细胞计数略高，中性粒细胞比例增加。胸片：提示右下肺纹理增重，疑似炎症改变。痰培养：结果待回报。初步诊断：考虑为急性支气管炎。治疗与转归：给予抗感染治疗，包括口服抗生素和对症处理，如退烧药、止咳药物。嘱咐家属注意休息，保持室内空气流通，并定期复诊观察病情变化。根据以上案例，请回答以下问题：1、对于该患儿的初步诊断，下列哪项最可能是导致其病症的原因？A.病毒性感染B.细菌性感染C.过敏反应D.寄生虫感染答案：B.细菌性感染解析：根据血常规显示白细胞计数略高，中性粒细胞比例增加，提示细菌性感染可能性较大。2、在该病例中，胸片显示右下肺纹理增重，这表明病变可能位于哪个部位？A.右上肺B.左下肺C.右下肺D.全肺广泛分布答案：C.右下肺解析：胸片描述明确指出右下肺纹理增重，因此病变位置应为右下肺。3、针对此类病症，医生建议采