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文档简介

病理标本手记与送检流程1.背景本规章制度旨在确保医院病理科的病理标本手记与送检流程规范化、高效化，保障医疗质量和患者安全。2.适用范围本规章制度适用于医院内全部临床科室、病理科工作人员和参加病理标本手记与送检工作的相关人员。3.术语定义病理标本：指由临床科室在手术或活检过程中手记的组织或细胞样本，用于病理学研究和诊断。送检：指将手记的病理标本送至病理科进行病理学检查和诊断的过程。4.手记与送检流程4.1.临床科室的责任临床科室负责确保病理标本手记与送检过程中的标本质量和完整性。临床科室应与病理科建立良好的沟通机制，准确反馈病情和标本信息。临床科室应配备专业、娴熟的医务人员进行病理标本的手记。临床科室手记病理标本前，应检查所用手记工具的清洁程度和有效性，并确保对工具进行适当的消毒或灭菌。临床科室应及时将手记的病理标本安全、准确地送至病理科，并填写相关标本送检单。4.2.病理科的责任病理科应订立并不绝改进病理标本接收、处理和保管的标准操作规程。病理科应在接收到病理标本后，及时审查标本送检单并记录相关信息。病理科应布置经验丰富的病理医师进行病理标本的分析、研究和诊断，并及时报告结果给临床科室。病理科应保证病理标本的安全保管并负责标本的退还或销毁工作。4.3.手记与送检具体流程临床科室医务人员依照临床需要，选择合适的病理标本手记方法，并保证手记过程无菌。手记的病理标本应及时放置在合适的容器中，并要求在容器上标明标本类型和患者信息。临床科室医务人员应将病理标本连同填写完整的标本送检单一并交给病理科。病理科收到病理标本后，应及时确认标本的完整性和相关信息的准确性，并进行记录。病理科医务人员应依照病理标本的类型和临床需要进行标本的分析、研究和诊断，并书写病理报告。病理科医务人员应将病理报告及时发送给临床科室，并保存相关的病理标本和病理报告备查。5.培训与监督医院应定期组织病理标本手记与送检流程的培训，确保相关医务人员熟识操作规程和质量掌控要求。病理科应对标本手记和送检进行常规监督和检查，并及时矫正操作不规范或存在问题的情况。医院可依据病理标本手记与送检的工作情况，设立相应的绩效评估机制，对相关人员进行绩效评定。6.质量掌控病理科应建立标本质量掌控的制度和流程，确保手记的病理标本符合质量标准。病理科应定期进行质量反馈与分析，并对问题进行改进和教育。7.附则全部与病理标本手记与送检有关的问题和不明确的情况，均应及时向病理科进行沟通和协商解决。对于严重违反病理标本手记与送检规章制度的个人或科室，医院将视情况予以相应的纪律处分。本规章制度的解释权归医院病理科或指定部门全部，并不绝依据实际情况进行修订和完善。以上为医院病理标本手记与送检流程的规章制度，旨在确保标本手记过程的规范化和质量掌控，以提升医疗质

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