河北省卫生监督协管服务工作手册

河北省卫生监督协管服务

工作手册

（内部资料，仅供参考）

河北省卫生厅

2012年10月

目录

第一部分卫生监督协管服务工作指南

第一章概述

第一节基本概念

第二节目的与意义

第三节机构设置

第二章卫生监督协管服务

第一节食品安全信息报告

第二节职业卫生咨询指导

第三节饮用水卫生安全巡查

第四节学校卫生服务

第五节非法行医和非法采供血信息报告

第六节信息报送

第三章卫生监督协管服务工作制度

第一节卫生监督协管工作职责

第二节卫生监督协管员岗位责任制度

第三节卫生监督协管学习培训制度

第四节卫生监督协管人员廉洁自律规定

第五节卫生监督协管投诉举报接待制度

第六节卫生监督协管档案管理制度

第七节卫生监督协管绩效考核及奖惩制度

第四章河北省卫生监督协管服务工作用表

第一节卫生监督协管信息报告登记表

第二节卫生监督协管巡查登记表

第三节卫生监督协管辖区单位名册

第四节疑似职业病患者报告登记表

第五节供水单位基本情况登记表

第六节卫生监督协管现场检查记录（生活饮用水）

第七节学校基本情况登记表

第八节卫生监督协管现场检查记录（学校卫生）

第九节医疗机构基本情况登记表

第十节卫生监督协管现场检查记录（医疗机构）

第五章参考文件

第一节卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见

第二节卫生监督协管服务规范（卫生部2011年版）

第三节河北省卫生监督协管服务工作实施方案

第四节河北省卫生监督协管服务工作实施细则

第五节河北省卫生监督协管服务工作绩效考核办法（试行）

第二部分卫生监督基础知识

第一章卫生行政执法概述

第一节卫生法概述

第二节卫生行政执法概述

第三节卫生行政执法行为分类

第四节卫生行政执法监督

第二章食品安全综合监管和食品安全事故处置

第一节食品安全综合监管

第二节食品安全事故的处理

第三节食物中毒分类

第三章学校卫生监督

第一节学校卫生监督概述

第二节学校卫生监督内容及方法

第三节监督情况的处理

第四章生活饮用水卫生监督

第一节饮用水卫生的概况

第二节饮用水卫生监督概述

第三节集中式供水卫生监督

第四节二次供水卫生监督

第五节涉及饮用水卫生安全产品卫生监督

第六节饮用水的采样要求和常见指标的测定

第五章医疗机构卫生监督

第一节医疗机构的概念和设置条件

第二节医疗机构开展诊疗活动的条件和要求

第三节医疗机构卫生监督

第六章传染病防治卫生监督

第一节传染病防治的法律依据和法定管理传染病

第二节传染病防治监督管理

第七章职业病防治

第一节职业病防治相关法律制度

第二节职业危害因素

第三节职业性病损

第四节职业病

第五节职业健康监护

第八章卫生监督工作程序

第一节卫生行政许可程序

第二节卫生监督检查程序

第三节卫生行政处罚程序

第四节卫生行政执法文书

第五节现场监督检测、采样工作程序

第九章常用卫生法律法规

第一部分卫生监督协管服务工作指南

第一章概述

第一节基本概念

一、卫生监督

指卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护

人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产

生法律效果的卫生行政执法行为。

二、卫生监督协管服务

卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基

层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、

学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调

查。目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生

网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而

进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反

卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。同时，通过对广大居民的宣

传、教育，不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民

群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。

第二节目的与意义

卫生监督协管服务直接关系到人民群众食品安全、医疗安全、职业安全与饮

用水安全等方面，是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策，是贯彻落实医

药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生

服务均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。卫生监督

协管服务是防控疾病的重要手段，是基本公共卫生服务体系的重要组成部分，也

是向基层有效延伸卫生监督体系的保障。卫生监督协管服务是卫生监督在基层重

要的网底，依托基本公共卫生服务体系，在各乡镇、社区建立卫生监督协管制度,

是建立健全基层卫生监督网络，解决基层特别是农村卫生监督相对薄弱问题的重

要措施。

通过日常巡查（访）、信息收集、信息报告、卫生知识宣传教育、接受群众

举报等卫生监督协管服务，及时发现违法违规行为，不断提高卫生监督覆盖面。

采取多种方式将卫生监督末梢延伸到乡镇（社区）和广大农村地区，建立县（区）、

乡镇（社区）、村（街道）卫生监督协管服务联动工作机制，从而有效发挥基层医

疗卫生机构的卫生监督网络前哨作用，促进监督执法工作重心下移，使卫生监督

服务更加贴近百姓，真正做到惠及全体居民，实现人人享有卫生监督服务。

第三节机构设置

一、机构设置要求

按照有利于卫生监督网络延伸到乡镇、社区，采取在社区卫生服务中心和乡

镇卫生院设置卫生监督协管站的形式，开展辖区卫生监督协管服务工作。机构设

置具体要求如下：

1、办公用房使用面积N50平方米。

2、交通工具：根据辖区管理区域范围、工作量配备必要交通工具。

3、设备配备：电脑1台（含打印机）、照相机1台、电话1部，配备与工作

相适应的桌、椅及文件档案柜等。

4、与开展工作相适应的食品安全、生活饮用水、公共场所、学校卫生等现场

快速检测与标本采送样设备。

二、人员配备要求

每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院应至少设置2名卫生监督协管人员岗

位，有条件的地区可以建立专职的卫生监督协管员制度，设立专职卫生监督协管

员岗位，并纳入编制规划。村卫生室应至少指定1名医务人员承担卫生监督协管

工作。卫生监督协管人员由辖区卫生行政部门从基层医疗卫生机构现有人员中聘

用（如设有防保科的基层医疗卫生机构，应优先聘用防保科的工作人员）。暂时不

具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的地区，可由卫生监督机构

聘用符合任职条件的人员或在街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担相应职能。

卫生监督协管人员具体要求如下：

1、遵守法律和职业道德。

2、具备卫生相关专业知识和法律知识。

3、经过培训，并考试合格。

4、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在职人员。

5、从事临床医疗或公共卫生工作，具有医疗、卫生专业中专及以上学历。

6、身体健康，工作责任心强，具备较好的沟通能力和文字能力。

第二章卫生监督协管服务

第一节食品安全信息报告

一、信息来源

1、诊疗医生接诊报告的信息；

注：接诊医生在诊疗过程中发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病病人后，通

报卫生监督协管员。

2、食品安全事故发生单位与引发食品安全事故的食品生产经营单位报告的信

息；

3、公众举报信息。

二、收集信息

1、发生食物中毒、食源性疾病或食品安全事故的单位名称、具体地址；

2、事故发生或中毒病人发病时间、发病人数、有无死亡及人数；

3、可疑中毒食品及进食时间、进食地点、进食人数；

4、中毒病人典型症状或表现、就诊地点、救治措施；

5、联系方式。

三、报告信息

对事故或事件线索进行初步核实后，应在2小时内将信息通过电话等方式报

告当地卫生监督机构，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，“信息内容”

栏应写明具体时间、具体地点、范围大小、涉及人数、可疑食物等。

四、协助调查

相关部门到达现场后，卫生监督协管员应积极协助开展事故流行病学调查。

五、流程图

流程内容说明

1、收集信息

收集已确认或疑似食物中毒等食品安全相关信息，及时做好信息记录，并初

步核实相关信息。

2、报告信息

在对食品安全相关信息进行初步核实后应立即通过电话或者其他方式报告

给辖区卫生行政部门。

3、协助相关部门开展食源性疾病流行病学调查。

第二节职业卫生咨询指导

一、宣传教育、咨询、指导

在社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展职业卫生法律法规宣传和职业病防治

知识的宣传教育，提高居民和职工的职业病防治法律意识和自我保护意识，普及

职业病防治知识。发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开

展针对性的职业病防治咨询、指导。

(-)门诊职业卫生宣传

充分利用基层医疗卫生机构内设置的卫生宣传栏，包括卫生墙报、宣传橱窗

和流动宣传展板等宣传辖区内存在的常见职业病危害知识，内容要精炼、通俗易

懂，可请当地卫生监督机构提供业务支持。

（二）辖区职业卫生宣传

结合每年《职业病防治法》宣传周及法制宣传日等活动，配合辖区卫生监督

机构采取向辖区职业人群发放宣传单、宣传册，张贴宣传画等形式，开展职业病

防治知识宣传。

二、报告信息

发现可疑职业病患者，必须做好以下工作：

1、结合临床表现，了解可疑患者的职业史和职业病危害接触史，建议到职业

病防治机构进一步就诊；

2、应及时以电话和文本方式报告当地卫生监督机构；

3、填写完整的《卫生监督协管信息报告登记表》及《可疑职业病患者报告登

记表》，如实记录姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可

疑职业病名称、个人及工作单位联系方式。

三、流程图

流程内容说明

1、宣传教育、咨询、指导

开展对辖区居民和就诊人员的职业病防治宣传教育、咨询、指导。

2、报告信息

2.1结合临床病史，对可疑患者询问职业史和职业病危害接触史，建议到职业

病防治机构进一步就诊。

2.2做好信息登记。

2.3向辖区卫生监督机构报告

第三节饮用水卫生安全巡查

一、巡查内容

（-）农村集中式供水

农村集中式供水是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，

通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供

水站和为公共场所、居民社区提供分质供水也属于集中式供水。农村集中式供水

单位主要有乡镇水厂、单或联村供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。

农村集中式供水巡查的内容主要包括：

1、查看水源（包括自备井井口、河流、湖泊的取水口等）周围100米内是否

有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。

2、查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养

殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。

3、检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否正常运转。

消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等

三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消

毒器查看灯管是否全部点亮，臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过。

4、查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。

5、查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。

6、查看是否有水质检测报告。

（二）城市二次供水

城市二次供水是指集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理,

通过管道或容器输送给用户的供水方式。

城市二次供水巡查的内容主要包括：

1、是否有明确的责任单位和管理人员。

2、查看水池周围2米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源，水箱周围2

米内是否有污水管线及污染物。

3、查看是否有水质消毒设施，消毒设施是否正常运转。

4、查看是否有水箱定期清洗消毒记录。

5、查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。

6、查看是否有水质检测报告。

（三）学校供水设施

1、学校内自建集中式供水设施巡查内容：同农村集中式供水单位巡查内容。

2、学校内二次供水单位巡查内容：同城市二次供水单位巡查内容。

二、水质检测

（-）采样要求

1、供水设施出口水：

集中式供水单位的设施出口水采集位置是，水处理完成后进入输送管道前的

取水口处。

二次供水的设施出口水应当为蓄水池或水箱出水口处。

应先打开取水口（水龙头）放水5分钟后采样。

2、居民家庭龙头水：

采集位置是居民家中厨房的水龙头处（不要选择安装家用水质处理器后的水

样），应先打开龙头放水5分钟后采样（放水过程可让居民自备容器接水，避免浪

费）。

3、学校龙头水：

采集位置是学校水房的水龙头处，应先打开龙头放水5分钟后采样。

（二）检测项目及方法

1、每次检测前携带检测工具，包括采样瓶（250ml锥形瓶，没有锥形瓶的可

用其他无色透明的洁净容器代替）、PH试纸、余氯比色盒。

2、检测方法：

用采样瓶接取100ml以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼可

见物（如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等）。

直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述（如无异味、腥味、土臭味、铁锈

味等）。

用PH试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数。

将比色片插入到比色皿宽池前面的槽内，窄池和宽池中均加水样至刻度线处,

将一粒试剂放入窄池中，加盖，上下摇动待试剂溶解后，3分钟后从正面观察，用

白色镂空尺找出与比色片相同或相近的色阶，该色阶上的读数即为水样中游离余

氯的含量mg/L（实际操作步骤以仪器所配说明书为准）。

（三）结果判定

1、肉眼可见物：不得有肉眼可见物。

2、臭和味：不得有异味。

3、PH值：6.5-8.5o

4、游离氯：集中式供水设施出口水与0.3mg/L；龙头水20.05mg/L。

三、信息报告

（-）现场巡查报告

现场巡查时要认真填写《卫生监督协管现场检查记录（生活饮用水）》，将巡

查结果和检测结果填写在《卫生监督协管巡查登记表》（其中现场快速检测结果填

写在“巡查地点与内容”栏），针对发现的问题要填写《卫生监督协管信息报告登

记表》，定期上报当地卫生监督机构。

（三）初次巡查报告

为掌握农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水单位等的基

本情况，初次巡访时要填写《供水单位基本情况登记表》。

（三）异常情况报告

1、现场水质检测过程中，发现任意1份水样的任何指标出现不合格，应及时

以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。报告内容包括检测单位名称、地点，

检测水样种类，检测不合格项目。

2、发现或接到群众反映，水质感官出现异常（异色、异味、异物、温度异常）

的报告时，应及时以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。对群众反映的水质

异常，应在报告后前往现场进行初步核实。报告内容包括，出现水质异常的单位

名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有无人员发病。

3、社区卫生服务中心、乡镇卫生院在24小时内接诊3例以上有共同饮水史

的集中病例时，应立即以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。

4、保护好现场并协助卫生执法人员调查。

四、流程图

流程内容说明

通过巡查掌握本底

掌握农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水单位等的基本

情况。在需要时可协助卫生监督员迅速到达现场、联系各单位负责人或管水负责

人。

第四节学校卫生服务

一、学校卫生巡访

（一）巡访内容

1、卫生防病管理组织；

2、指定专人负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件工作；

3、突发公共卫生事件应急预案；

4、传染病管理制度；

5、学生病假与患病情况登记；

6、晨检情况登记；

7、小学新生入学预防接种证（卡）查验登记；

8、疫情信息上报情况。

（二）巡访要求

1、每年春季、秋季开学第一个月对本辖区内学校卫生开展一次巡访工作。

2、现场询问、查看，查阅相关资料并填写巡查登记表。

3、针对巡访中发现的问题及时告知校方，指导改正，做好记录并定期回访，

同时将相关情况上报当地卫生监督机构。

二、信息报告

1、现场巡访中要填写《卫生监督协管现场检查记录（学校卫生）》和，针对

发现的问题要填写《卫生监督协管巡查登记表》。

2、初次巡访时，由巡访人员携带当地卫生监督机构提供的《学校基本信息登

记表》，交与学校相关负责人，并由学校以邮寄方式寄回当地卫生监督机构；以后

的巡访工作中每年询问一次学校基本信息是否有变化，如有变化督促学校及时重

新填写该表并寄回卫生监督机构。

3、发现问题时应填写《卫生监督协管信息报告登记表》，及时报告当地卫生

监督机构。

三、宣传与培训

通过校园广播、知识竞赛、健康教育课、讲座、多媒体播放、健康咨询、板

报设立和发放宣传品等方式开展学校卫生宣传教育。

主要包括：

1、协助学校每学期至少开展一次学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相

关知识宣传；

2、协助卫生监督机构发放学校卫生相关知识宣传品；

3、在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知

识宣传；

4、协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏；

5、协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训。

四、流程图

流程内容说明

1、信息收集与上报

掌握学校基本情况，根据巡访内容填写《卫生监督协管巡查（访）登记表》

及《卫生监督协管信息报告登记表》，协助卫生监督机构做好其他信息报告工作。

2、宣传、培训

协助学校开展宣传培训工作，整理相关工作记录。

3、巡访

对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，协助卫生监督机构

指导学校建立健全各项学校卫生制度并督促学校落实。

第五节非法行医和非法采供血信息报告

一、信息收集

（-）定期巡访发现。

（二）根据卫生监督部门通报，对责任区内被查处的非法行医点和人员进行

监测巡查，发现非法行医行为。

（三）社区卫生服务站、村卫生室报告的非法行医或非法采供血行为，并予

以初步核实。

核实的内容包括非法行医或非法采供血地点、人员、开诊时间段、涉嫌非法

行医及非法采供血行为。

（四）群众提供或举报的非法行医、非法采供血线索，并予以初步核实。

（五）开展其他公共卫生服务时发现涉嫌非法行医、非法采供血行为。

二、定期巡访

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访。巡访内容主要包括：

1、医疗机构执业许可证和执业人员资格证等；

2、医疗机构医疗废弃物处理是否规范；

3、医疗机构是否存在超范围行医；

4、医疗机构消毒卫生管理是否规范。

三、信息报告

现场巡访中要填写《卫生监督协管现场检查记录（非法行医和非法采供血）》,

针对发现的问题要填写《卫生监督协管巡查登记表》。

发现非法行医、非法采供血行为时应填写《卫生监督协管信息报告登记表》，

及时报告当地卫生监督机构。

（-）信息报告途径

社区卫生服务中心、乡镇卫生院发现非法行医、非法采供血行为，或接到辖

区内社区卫生服务站、村卫生室报告的非法行医、非法采供血线索，应及时向当

地卫生监督机构报告，并做好记录。

（二）信息报告方式

1、即时报告。发现非法行医行为后立即报告，采用电话等即时报告方式。

2、定期报告。一段时期（每季度或半年）内的汇总式报告，可以采用电话报

告和书面报告方式。

四、宣传教育

通过卫生宣传栏或向社区居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方

式，宣传有关打击非法行医的目的，向群众普及必要的医疗卫生法律法规知识，

帮助广大人民群众充分认识无证行医的社会危害性，引导正确就医择医行为，提

高识别无证行医的能力，强化举报无证行医行为的意识。

五、流程图

流程内容说明

1、收集信息

通过定期巡访、患者反映（问诊）等信息收集途径，收集非法行医和非法采

供血违法行为信息。

2、报告信息

发现非法行医和非法采供血行为时，立即向辖区卫生监督机构报告。

3、查处效果监测信息报告

根据卫生监督机构通报违法行为查处情况，对查处效果进行监测，将监测结果报

告辖区卫生监督机构。

第六节信息报送

一、每季度第一个月5日前，各乡镇（社区）卫生监督协管站将上季度卫生

监督协管工作信息报送至当地卫生监督机构。

具体报送材料：

①卫生监督协管信息报告登记表

②卫生监督协管巡查登记表

③基本情况登记表（首次需报所有基本情况登记表，以后每月仅报新增对象

户基本情况登记表）

二、每季度第一个月10日前，县（区、市）卫生监督机构将上季度卫生监督

协管工作信息填写《卫生监督协管信息报告登记表》，报送当地市级卫生监督机构。

四、报送方式：以电子邮件报送，《卫生监督协管信息报告登记表》、《卫生监

督协管巡查登记表》和工作信息装入一个文件夹，并命名某某乡镇（社区）某季

度、某某县（区、市）某季度卫生监督协管工作信息。同时报送加盖公章的纸质

版。

五、所有上报信息必须留存纸质材料和电子版存档。不得有虚报、假报、迟

报、漏报等现象.一旦发现上述现象，当季度按无信息记录，同时该季度考核信息

按照零分计算，并上报当地卫生行政部门。

第三章卫生监督协管服务工作制度

第一节卫生监督协管工作职责

根据《卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》（卫监督发［2011）

82号）要求，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心内设置卫生监督协管站（室），

明确工作任务，落实工作责任制，在辖区卫生监督机构的指导下，提供卫生监督

协管服务。服务对象为辖区内常住居民。

卫生监督协管具体工作职责如下：

一、及时掌握所辖范围内的公共场所、学校、医疗、供水等行业单位基本情

况，建立健全基础档案和管理记录，并上报当地卫生监督机构。

二、负责开展辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行

医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告，并督促管理相对人执行相

关卫生法律法规、落实当地卫生监督机构提出的监督意见。

三、负责辖区内卫生法律法规和卫生常识的宣传，并开展居民咨询、指导工

作。

四、负责辖区内卫生相关违法案件信息和公共卫生事件线索的收集、报告工

作，并协助开展调查处置工作。

五、完成上级卫生部门指定或交办的其他各项工作任务。

第二节卫生监督协管员岗位责任制度

一、及时掌握辖区内食品安全、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治、供

水单位及医疗机构的基本情况，建立协管管理档案。

二、开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传，指导管理相对人对从业人员进

行卫生法律、法规及卫生知识的培训；督促从业人员进行预防性健康体检，及时

办理健康合格证明。

三、按照卫生监督协管工作要求，实施经常性卫生监督协管巡查，督促管理

相对人按照卫生法律、法规要求进行执业活动。对违反法律、法规规定的行为，

督促其进行整改。

四、对辖区内曾受到卫生行政处罚的单位或个人，要定期巡查，并将其整改

情况及时上报当地卫生监督机构。对拒不整改的或违法情节较重的，应及时上报

当地卫生行政部门或卫生监督机构，由卫生监督执法人员依法处理。

五、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向当地卫生监

督机构报告，并协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。

六、发现辖区内的非法行医案件，及时向当地卫生监督机构报告，并协助卫

生监督员做好非法行医案件的查处工作。

七、对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生行政部门或卫生

监督机构处理突发公共卫生事件。

八、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他工作。

第三节卫生监督协管学习培训制度

一、卫生监督协管人员要接受当地卫生行政部门的业务培训，培训由卫生行

政部门统一组织，卫生监督机构具体实施。

二、对拟聘用的卫生监督协管员实行岗前集中培训I,对已聘用的协管员实行

年度在职培训。内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范、公共卫生专业知识和廉

政教育。

三、岗前集中培训的教学时间不得少于20个学时，年度在职培训时间不得少

于40个学时。

四、卫生监督协管站负责督促社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督协管信

息员开展卫生监督协管工作，并定期对其开展业务培训工作，每名卫生监督协管

信息员年度培训时间不得少于40个学时。

第四节卫生监督协管人员廉洁自律规定

一、认真履行卫生监督协管员各项职责。

二、在开展卫生监督协管巡查时，要做到仪表端庄，举止文明，程序合法。

三、遵守职业道德，严禁弄虚作假、玩忽职守。

四、坚持办事程序公开、协管人员姓名公开、举报电话公开。

五、上班时间严禁饮酒。严禁着卫生监督协管制服在公共场所饮酒、娱乐。

六、不准以权谋私，收受被监督巡查对象钱物。

七、不准借卫生监督巡查之机吃、拿、卡、要，不准接受可能影响监督巡查

结果的招待和宴请。

八、不得泄露应属保密的有关事项，保护管理相对人合法权益。

九、不得擅自行使行政处罚权和行政强制措施。

十、不得有其他违法行为。

第五节卫生监督协管投诉举报接待制度

群众投诉举报主要包括电话、信函、网络投诉举报及群众来访等形式，是卫

生监督协管信息的重要来源之一。卫生监督协管站要指定专人负责投诉举报的受

理、登记、调查和回复工作。

一、卫生监督协管站要对外公布投诉举报受理电话、电子信箱，准确记录投

诉举报信息并登记造册。

二、来信、来电或来访人员咨询卫生法律、法规和政策规定时，做好相关解

释工作。

三、要保护投诉举报人相关私人信息，未征得投诉举报人同意，不得公开举

报人姓名、联系方式及家庭住址。

四、卫生监督协管员受理的投诉举报线索在调查核实后，对确实存在违法行

为的要及时向当地卫生监督机构报告，协助卫生监督员做好处理工作，查处结果

要记录留存并及时答复投诉人。

五、群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监督协管员要在5个工作日内处理

完毕，并予以答复。

六、违法事实较重的要在1个工作日内上报当地县（区、市）卫生监督机构,

并协助卫生监督员查处。县卫生监督所查处完毕后，将查处结果告知卫生监督协

管（站）室，卫生监督协管员应将查处结果登记、归档，并告知投诉人。

七、每年年底要对群众投诉举报所涉及的领域、问题和处理经验进行全面归

纳总结，为今后卫生监督协管工作提供参考。

第六节卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督巡查情况、群众

投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。

一、卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、

宣传培训、年度报表、被管理单位本底资料、日常巡查资料等项目进行分类，并

装订成册。

二、档案分类及内容

1、上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。

2、计划总结：卫生监督协管年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、

其他专项工作小结及图片资料等。

3、会议记录：卫生监督协管站召开或参加各类工作会议的记录。

4、投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

5、宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣

传资料、工作记录及图片影像资料；参加各级培训活动课件、学习笔记。

6、年度报表：每年报送的卫生监督协管工作信息汇总表。

7、监督巡查档案：按照职业卫生、公共场所卫生、供水单位和医疗机构进

行划分。内容应包含：被管理单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训情况、

从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场巡查记录及存在的主要问题等。

第七节卫生监督协管绩效考核及奖惩制度

为加强卫生监督协管队伍建设，建立健全内部绩效考核机制和激励约束机

制，充分调动卫生监督协管员的积极性，营造公平、有序、和谐的人才竞争环境,

结合卫生监督协管工作实际，制定本制度。

一、对卫生监督协管员的考核坚持实事求是、客观、公开、公正的原贝限

二、卫生监督协管员考核分为季度考核、半年度考核、年度考核及专项考核

四种。

三、考核内容主要包括德、能、勤、绩、廉等五个方面，以工作实绩考核为

重点。

四、卫生监督协管员日常考核由所在乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责，

必须对卫生监督协管员的工作情况如实记载。

五、县（市、区）卫生监督协管工作领导小组办公室负责对辖区内卫生监督

协管站工作任务完成情况进行综合考核考评。具体内容以《河北省卫生监督协管

工作绩效考核管理办法》为主。

六、考核结果分为A优秀（90T00分）、B合格（80-89分）、C基本合格

（70-79分）、D不合格（69分以下）四个类别。考核结果应作为对协管人员续聘、

解聘、奖惩等的重要依据。

七、年度评优的比例一般控制在总人数的10册对年度考核为不合格的进行

离职培训，对连续两年考核确定为不合格的予以解聘。

八、对考核结果有异议的，可于收到考核结果一周内向考核领导小组办公室

提交书面报告申诉。考核领导小组办公室应对考核结果进行复核，并将复核结果

上报考核领导小组审定，审定结果通知当事人。

九、考核结果作为核拨经费补助的重要依据。对考核优秀的卫生监督协管员

予以奖励。

第四章河北省卫生监督协管服务工作用表

第一节卫生监督协管信息报告登记表

机构名称:

序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人

注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

第二节卫生监督协管巡查登记表

机构名称年度

巡查

序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期备注

人

注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置

方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。

第三节卫生监督协管辖区单位名册

社区（乡镇）名称:

从业

单位名称详细地址类别负责人联系电话备注

人数

填写说明：1.类别栏填写学校卫生、医疗机构、生活饮用水等行业类别。

2.凡属于卫生许可范畴的单位，均应在备注栏内填写其卫生许可证号（或执业许可证书号），并

标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。

第四节疑似职业病患者报告登记表

可疑

性年工作接害患者报告

姓名身份证号工种职业病接报人姓名、电话报告人

别龄单位时间电话日期

名称

第五节供水单位基本情况登记表

供水单位名称

供水单位地址联系电话

负责人卫生管理人员

供管水人数供水人口（万人）

卫生许可证编号有效期限

供水能力（吨）投入使用时间

水源水类型地表水/地下水水井深度米

水源卫生防护措施

是否饮灌共用井管类别

氯化消毒口

二氧化氯消毒口

机械加药口

消毒方式臭氧消毒口加药方式

人工加药口

紫外线消毒口

其他口

水质监测情况

涉水产品卫生生产批件

消毒剂、消毒设备卫生许可批件

备注:

第六节卫生监督协管现场检查记录(生活饮用水)

一、基本情况

单位名称：负责人：联系电话：

单位地址：邮政编码：

供水人口数：万，日需水量：m3

设施基本结构：蓄水池口水箱口

水处理：(过滤口软化口矿化口消毒口其他口)

二、检查结果

1、制度、设施与记录

(1)卫生管理制度：有口无口

(2)水质污染报告制度：有口无口

(3)水质污染防范措施：有口无口

(4)设施清洗、消毒和检验记录：有口无口

2、卫生管理人员数：—，持有健康证人数：—，卫生知识培训人数:

3、设施卫生安全

(1)设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质监测:

是口否口

(2)蓄水池周围10m以内无污染源:有口无口

(3)水箱周围2nl内有无污染管线及污染物：有口无口

(4)室外蓄水池出口应高于地面20-50c叫并设有防护设施：有口无口

(5)饮用水箱或蓄水池是否专用：是口否口；入口有无上锁装置：有口无口

(6)溢水管与泄水管是否与下水管直接连通：是口否口

(7)涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件:是口否口

(8)每年按规定对设施进行全面清洗、消毒：是口否口

(9)每年对水质进行检验，并有检验报告：是口否口

陪同检查人签名：卫生监督协管员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

第七节学校基本情况登记表

学校名称

地址

法定代表人（负责人）联系电话

学校类别初等教育口2.中等教育口3.高等教育口4.其他教育口

学生总数其中：男生女生

学生宿舍总

住宿学生数

面积

教职员工数教室数

学生食堂许可证编号

A/B/C有效期限

及量化等级

生活饮用水

有效期限

卫生许可证编号

饮用水

饮用水供水方式

检测情况

类别

公共场所有效期限

许可证编号

学医疗机构

有效期限

校执业证编号

卫

生

卫生专业

室

技术人员数

传染病防控措施落实情况

学生健康档案建立情况

第八节卫生监督协管现场检查记录（学校卫生）

单位名称_____________负责人_____—地址____________―电话___________

教学班______________学生数_____—男—女_____寄宿生数—男―-

教职工校医保健教师

一、传染病防控工作制度落实措施

班级晨检登记本：有口否口因病缺课登记本：有口否口

病因追踪登记本：有口否口每月统计数据：有口否口

传染病报告登记：有口否口电话、网络报告登记本：有口否口

患传染病学生康复出院登记本：有口否口

检验儿童预防接种证记录：有口否口

发生传染病的教室、宿舍终末消毒记录本：有口否口

公共场所预防性消毒记录本：（学校有传染病疫情发生时检查）

二、消毒产品使用情况

消毒产品名称卫生许可批件：有口否口生产日期：有口否口

保质期：有口否口

三、学生宿舍卫生

生均面积三3近：有口否口整洁：有口否口

开窗通风：有口否口地面干净：有口否口无积水：有口否口

开设健康教育课：有口否口每学期出版预防传染病等卫生知识》3期：有口否口

有固定的卫生知识宣传栏：有口否口有教师：有口否口教案：有口否口

五、学校生活饮用水（见生活饮用水现场检查记录）

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

第九节医疗机构基本情况登记表

医疗机构名称设置单位

地址经营面积

法定代表负责人专业技术职称

联系电话执业人员数

医疗机构

有效期限

执业许可证登记号

诊疗科目

日门诊量医疗废物处置方式集中/自行

相关工作制度

医疗废物处置登记

备注:

第十节卫生监督协管现场检查记录（医疗机构）

医疗机构名称：法定代表负责人

地址：电话

一、医疗机构执业许可证号：悬挂于明显处所是口否口

诊疗范围：______________________________________________________________

实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致是口否口

伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》有口无口

《医疗机构执业许可证》按时校验是口否口

二、人员资格：

抽查医生人,护士人。

被抽查执业人员持相关资格证上岗是口否口

被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致

是口否口

聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动，如有请填写

人员姓名：（）是口否口

三、一般情况

诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立是口否口

医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具）

是口否口

医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘是口否口

工作人员着装应规范，应佩戴标牌是口否口

各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内是口否口

四、医疗文书：

门诊日志记录：姓名口性别口年龄口诊断口住址口

填写无漏项是口否口

病历：患者一般情况口临床诊断口执业人员签名口字迹清晰口

处方：与病历记载一致口执业人员签名口字迹清晰口

五、传染病报告：

传染病报告卡有口无口，传染病报告员有口无口，程序和要求是口否口知晓。

半年内诊治传染病人例，已报告是口否口，疫情报告数与门诊日志记录一致

是口否口

传染病报告无迟报漏报现象是口否口

四、医院感染控制：

消毒人员培训：是口否口；消毒管理制度健全并悬挂在墙上：是口否口

设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确：有口无口

消毒药剂：戊二醛口过氧乙酸口含氯消毒剂口其

他,消毒剂按要求配制是口否口，标有名称、

配制日期及失效日期是口否口处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置

是口否口

消毒器械：紫外线灯口高压灭菌锅口其他,

消毒器械有效是口否口，使用规范是口否口；消毒记录完整是口否口。

抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识是口否口

七、医疗废物处理：

一次性医疗用品使用后处理：毁形是口否口，浸泡消毒是口否口，

重复使用是口否口，处置台上是口否口发现放有用过的一次性医疗用品。

设置医疗废物暂存点是口无口，布局合理是口否口，有明显标示是口否口，通风良好是

□否口，分类存放是口否口，医疗废物收集桶有口否口，黄色收集袋有口否口，

与生活垃圾混放是口否口，医疗废物转运是口否口备有防护物品。

医疗废物处理：集中处置口、焚烧口、填埋口、其他

医疗污水处理：符合要求是口否口医疗废物建立登记台帐是口否口

陪同检查人签名：卫生监督协管员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

第五章参考文件

第一节卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见

卫监督发（2011）82号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为深入贯彻《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主

要工作安排的通知》（国办发（2011）8号）的精神，进一步落实卫生部、财政部

《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社发（2011）37号）

的要求，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，有效维护广大人民群众的健康

权益，现就开展卫生监督协管服务工作提出以下意见。

一、充分认识开展卫生监督协管服务的重要意义

卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是贯彻落实医药卫生体

制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均

等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。

各地要高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的食品安全、职业病危害、

饮用水卫生安全等突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资

源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机

构（以下简称基层医疗卫生机构）公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使

广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

二、进一步明确卫生监督协管服务的主要任务和目标

卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基

层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学

校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。

目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和

基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建

成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法

规的行为，保障广大群众公共卫生安全。同时，通过对广大居民的宣传、教育，不

断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风

险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。

三、逐步建立和完善卫生监督协管服务的工作机制

（一）各省级卫生行政部门要按照《卫生部关于印发国家基本公共卫生服务

规范（2011版）的通知》（卫妇社发［2011）38号）（以下简称《服务规范》）

的要求，制订本辖区卫生监督协管服务的实施规范和培训计划，尽快建立健全卫生

监督协管服务工作制度和管理规定。

（二）县级以上卫生行政部门要建立健全卫生监督协管服务工作机制，加强

协调，强化人员培训，组织卫生监督机构指导基层医疗卫生机构为辖区居民提供卫

生监督协管服务，并加强对实施情况的指导与考核。县（区）卫生监督机构可采用

在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构的指

导、培训并参与考核评估。

（三）基层医疗卫生机构要落实卫生监督协管服务的各项制度，明确责任分

工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作规范

开展卫生监督协管服务，及时做好信息收集、信息报告等工作。

暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的地区，可由卫

生监督机构聘用符合任职条件的人员或在街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担

相应职能。

四、加强对卫生监督协管服务的组织领导

（一）各省级卫生行政部门要加强统一领导，结合《服务规范》要求认真落实

有关工作，并把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容，加

强对项目的规划、管理和考核。各省（区、市）在2011年年底前至少要选择10-20

个县（区）作为试点地区，积极推进项目；到2012年底前至少50%以上的辖区要

开展卫生监督协管服务；到2013年底前至少80%以上的辖区要开展卫生监督协管

服务。已经探索开展卫生监督协管服务的省份要对前期工作情况进行总结，深入分

析当前存在的问题，不断拓展项目服务内容，创新管理机制，完善各项工作制度，

继续推进卫生监督协管服务。

（二）积极探索卫生监督协管人员的聘用与管理。卫生监督协管人员任职条

件应当符合工作规范要求。每个社区、乡镇应当设置至少2名卫生监督协管服务人

员岗位。有条件的地区要积极探索建立专职的卫生监督协管员制度，设立专职卫生

监督协管员岗位，并纳入编制规划。卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门培训

与考核合格后发放《卫生监督协管员聘任证》，并可配备卫生监督协管工作服，