初级药师-专业知识-药理学二

初级药师-专业知识-药理学二

［单选题］1.右旋糖酎的药物归类正确的是()。

A.巨幼红细胞性贫血的治疗药物

B.血容量扩充剂

C.抗血栓药

D.促凝血药

E.抗纤维蛋白溶解药

正确答案：B

参考解析：右旋糖酊是造血细胞生长因子，可做血容量扩充剂，主要用于低血

容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子和小分子右旋糖酊改

善微循环作用较佳，用于中毒性、外伤性及失血性休克，可防止休克后期DIC,

也用于防治心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性脉管炎和视网膜动静

脉血栓等。

［单选题］2.下列药物可用于治疗恶性贫血的是()。

A.硫酸亚铁

B.维生素K

C.维生素B12

D.维生素B6

E.红细胞生成素

正确答案：C

参考解析：维生素瓦主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用治疗各种巨幼红细

胞性贫血，也可用于神经系统疾病(如神经炎、神经萎缩等)、肝脏疾病(肝

炎、肝硬化)等的辅助治疗V

［单选题］3.布洛芬不适用的疾病是()。

A.感冒引起的发热

B.头痛、牙痛等钝痛

C.神经痛和经痛

D.轻中度的风湿关节痛

E.胃酸过多

正确答案：E

参考解析：布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。临床主要用于治疗风湿性

关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛经

的治疗，其机制主要是通过抑制COX的活性，进而抑制PG的产生。

［单选题］4.下列描述肝素的抗凝作用特点正确的是()。

A.作用缓慢

B.体内、体外均有效

C.仅在体内发挥作用

D.仅在体外发挥作用

E.必须同时应用维生素K

正确答案：B

参考解析：肝素在体内、体外肝素均有强大的抗凝作用，静脉注射后，抗凝作

用立即发生，可使多种凝血因子灭活。此外肝素还具有以下作用：①使血管内

皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和VLDL发挥调血脂作用；②抑制炎

症介质活性和炎症细胞活动，呈现抗炎作用；③抑制血管平滑肌细胞增殖，抗

血管内膜增生；④抑制血小板聚集等。

［单选题］5.下列药物属于抗代谢的抗肿瘤药物的是0。

A.筑喋吟

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.阿霉素

E.紫杉醇

正确答案：A

参考解析：影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药，可进一步分为：①二氢叶

酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶吟等；②胸甘酸合成酶抑制剂，如氟尿喘呢等；③

噂吟核甘酸互变抑制剂，如筑喋吟等；④核甘酸还原酶抑制剂，如羟基服等；

⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞甘等。

［单选题］6.下列药物不属于B-内酰胺类抗生素的是()。

A.头抱克洛

B.他II坐巴坦

C.美罗培南

D.新霉素

E.氨苇西林

正确答案：口

参考解析：8-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有8-内酰胺环的一类抗生

素。包括青霉素类、头抱菌素类、非典型B-内酰胺类和B-内酰胺酶抑制剂

等。而D项，新霉素属于氨基糖甘类抗生素。

［单选题］7.可用于治疗新生儿核黄疸的药物是()。

A.地西泮

B.水合氯醛

C.碳酸氢钠

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

正确答案：E

参考解析：尾巴比妥的作用有：①镇静，如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢

进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠，偶用于顽固性失眠

症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应：③抗惊厥，常用其对抗中枢兴奋药

中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫，用于癫痫大

发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤麻醉前给

药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血症，

即核黄疸。

［单选题］8.苯巴比妥不宜应用的疾病是()。

A.癫痫强直阵挛性发作

B.癫痫持续状态

C.小儿高热抽搐

D.癫痫部分性发作

E.抗心律失常

正确答案：E

参考解析：翥巴比妥是镇静催眠药，有抗惊厥作用，临床上主要用于治疗癫痫

大发作及癫痫持续状态，对单纯的局限性发作及精神运动性发作也有效，对小

发作和婴儿痉挛效果差。同时可用于治疗小儿高热抽搐。

［单选题］9.下列描述普蔡洛尔正确的是()。

A.选择性阻断B2受体

B.非选择性阻断B受体

C.选择性阻断Q受体

D.非选择性阻断a受体

E.a、B受体阻断药

正确答案：B

参考解析：普蔡洛尔为典型的8受体阻断药，对3、82受体无选择性，其药理

作用包括：①抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制

肾素释放；②无内在拟交感活性，膜稳定作用较强。临床用于治疗心律失常、

心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

［单选题］10.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是()。

A.面颈部潮红

B.眼内压升高

C.心率加快

D.图铁血红蛋白血症

E.直立性低血压

正确答案：D

参考解析:高铁血红蛋白血症是超剂量使用引起的，与硝酸甘油扩张血管作用

无关，表现为呕吐、发绢。

［单选题］11.糖皮质激素使用过程中容易诱发和加重感染主要是因为()0

A.降低机体防御功能

B.激素的用量不当

C.机体产生了耐药性

D.抗生素使用过量

E.抗生素与激素拮抗

正确答案：A

参考解析：糖皮质激素长期应用可降低机体防御功能，进而诱发感染或使体内

潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫

血、肾病综合征等患者中更易发生，故肺结核、淋巴结核、脑膜结核及腹膜结

核等患者在使用时应合用抗结核药。

［单选题］12.由丁长期应用可能突发严重低血糖的药物是()。

A.甲筑咪睫

B.格列本服

C.阿替洛尔

D.氢氯噬嗪

E.可乐定

正确答案：B

参考解析:格列本胭若使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，特别是服用

过量时，有致死的危险，应及时纠正。

［单选题］13.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢的药物是()。

A.吗啡

B.地高辛

C.青霉素G

I).对乙酰氨基酚

E.乙醇

正确答案：B

参考解析：地高辛可因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢。

［单选题］14.下列关于维拉帕米的叙述，不正确的是()。

A.可使心率加快，降低交感神经兴奋

B.阻滞Ca2+通道，抑制Ca2+内流

C.降低心肌耗氧量

D.可治疗心绞痛

E.可治疗心律失常

止确答案：八

参考解析:维拉帕米为为钙通道阻滞剂，其具有以下作用：①能够通过抑制钙

内流来降低心脏舒张期自动去极化速率，从而使窦房结的发放冲动减慢。②可

减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。③对外周血管有扩张作用，使血压

下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。

④对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧。⑤此外，还有抑

制血小板聚集作用。可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指

血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。

［单选题］15.下列药物属于免疫增强药的是()。

A.环磷酰胺

B.地塞米松

C.硫理喋吟

D.干扰素

E.环抱素

正确答案：D

参考解析：免疫增强药有：①免疫佐剂，如k介苗；②干扰素；③白绢胞介素-

2；④左旋咪哇；⑤依他西脱；⑥转移因子；⑦胸腺素；⑧异丙肌甘；⑨免疫核

糖核酸。

［单选题］16.下列属于保钾利尿药的是()。

A.氢氯噫嗪

B.布美他尼

C.螺内酯

D甘露醇

E.映塞米

正确答案：C

参考解析：常用的保钾利尿剂有：①螺内酯(安体舒通)：作用于肾运曲小

管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不

强，若与曝嗪类或伴利尿剂合用时则能加强利尿作用并减少钾的丢失，一般用

量为20mg,每日3次。②氨苯蝶呢：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿

作用不强,常与排钾利尿剂合用,起到保钾作用,一般50〜lOOmg,每日2次。

③阿米洛利：作用机制与氨苯蝶咤相似，利尿作用较强而保钾作用较弱，可单

独用于轻型心衰的患者，5〜10mg,每日2次。

［单选题］17.下列是泰门汀的正确药物组成的是0。

A.亚胺培南加氨苇西林

B.克拉维酸加阿莫西林

C.克拉维酸加头抱此松

D.克拉维酸加替卡西林

E.亚胺培南加竣苇西林

正确答案：D

参考解析：泰门汀为替卡西林与B-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制

剂，是一种广谱抗生素。其抗菌使用机制与其他青霉素相同，系通过与细菌细

胞膜有关的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，干扰细菌细胞壁的生物合成，从而

起抗菌作用。

［单选题］18.剂量掌握不当易引起抽搐的呼吸兴奋药是()。

A.尼可刹米

B.贝美格

C.多沙普仑

D.洛贝林

E.麻黄碱

正确答案：B

参考解析：贝美格对延脑呼吸中枢有兴奋作用，亦能直接兴奋血管中枢。临床

多用于解除巴比妥类及其他催眠药所致的呼吸抑制，亦可用于降低硫喷妥钠麻

醉的深度，以加速其恢复。但静滴时不可太快，以免惊厥，注射量大、速度过

快可引起恶心及呕吐，反射运动增强，肌肉震颤及惊厥，抽搐等。

［单选题］19.胰岛素不会出现的不良反应是()。

A.过敏反应

B.低血糖休克

C.脂肪萎缩

D.酮症酸血症

E.胰岛素耐受现象

正确答案：D

参考解析：胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应(最常见)；②过敏反应；

③胰岛素抵抗；④脂肪萎缩与肥厚。

［单选题］20.下列有降低眼内压的作用的药品是0。

A.去甲肾上腺素

B.毛果芸香碱

C.阿托品

D.筒箭毒碱

E.新斯的明

正确答案：B

参考解析：毛果芸香碱的作用有：①滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉

挛等作用；②较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使

泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

［单选题］21.下列叙述与利多卡因不符的是()。

A.属于酰胺类局麻药

B.穿透力强，作用快，维持时间长

C.可用于治疗心律失常

D.与苦味酸试液产生沉淀

E.稳定性很差，极易水解

正确答案：E

参考解析：利多卡因是目前应用最多的酰胺类局麻药，相同浓度下与普鲁卡因

相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特

点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性，可用于多种形式的局部麻

醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因的毒性大

小与所用药液的浓度有关，增加浓度可相应增加毒性反应，中毒反应来势凶

猛，应注意合理用药。此外，本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏

者可选用此药。

［单选题］22.氯霉素临床应用不常用的原因是()。

A.容易分解，疗效不稳定

B.大多细菌对它产生了耐药性

C.不能口服，应用不方便

D.可能引起再生障碍性贫血

E.首关效应明显

正确答案：D

参考解析：氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血机能，其症状有可分为：①

可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关，

一旦发现，应及时停药，可以恢复；②不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，

但死亡率高。

［单选题］23.下列利尿药容易引起低血钾不良反应的是()。

A.螺内酯

B.氢氯嘎嗪

C.氨苯蝶咤

D阿米洛利

E.甘露醇

正确答案：B

参考解析：氢氯曝嗪的不良反应包括：①电解质紊乱，如低血钾、低血钠、低

血镁、低氯血症、代谢性碱血症等，可合用保钾利尿药防治；②高尿酸血症，

痛风者慎用；③代谢变化，可导致高血糖、高脂血症；④过敏反应，本类药物

为磺胺类药物，与磺胺类有交叉过敏反应，可见皮疹、皮炎(包括光敏性皮

炎)等，偶见严重的过敏反应(如溶血性贫血、血小板减少、坏死性胰腺炎

等)。

［单选题］24.治疗流行性脑膜炎的首选药物是()。

A.柳氮磺哦咤

B.磺胺异嗯建

C磺胺甲嗯嗖

D.磺胺米隆

E.磺胺喀嗟

确答:E

参考解析:磺胺喀咤具有广谱及较强的抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑

制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌感染的治

疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，是用于治疗流行性脑膜炎的首选药。

［单选题］25.阿霉素的主要临床用途为0。

A.抗细菌

B.抗肿瘤

C.抗真菌

D.抗病毒

E.抗结核

正确答案：B

参考解析：阿霉素为抗肿瘤药，其抗瘤谱广，疗效高，主要用于对常用抗肿瘤

药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞臼血病、恶性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢

癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。

［单选题］26.组胺压受体阻断药的临床用途是()，

A.胃和十二指肠溃疡

B.过敏性疾病

C.失眠

D.止吐

E.晕动症

正确答案：A

参考解析：组胺上受体阻断药主要应用于胃和十二指肠溃疡的治疗，能减轻溃

疡引起的疼痛，促进胃和十二指肠溃疡的愈合。

［单选题］27.肾上腺素能a1受体拮抗药在临床上主要用做()。

A.抗休克药

B.抗微生物药

C.平喘药

D.抗溃疡药

E.抗高血压药

正确答案：E

参考解析：5受体阻断药最大的优点是对代谢没有明显的不良影响，并对血脂

代谢有良好作用，可用于各种程度高血压的治疗，对轻、中度高血压有明确疗

效，与利尿药及8受体阻断药合用可增强其降压作用。

［单选题］28.甲氨蝶吟主要用于()。

A.呼吸系统肿瘤

B.恶性淋巴瘤

C.抗叶酸，治疗儿童急性白血病

D.宫颈癌

E.胃癌

正确答案：C

参考解析：甲氨蝶吟属于二氢叶酸还原酶抑制剂，临床上用于治疗儿童急性白

血病和绒毛膜上皮癌；鞘内注射可用于中枢神经系统白血病的预防和症状缓

解。

［单选题］29.临床有消化性溃疡疾病的患者应慎用何种药物？()

A.哌畦嗪

B.氢氯口塞嗪

C.氯噫酮

D.利血平

E肺屈嗪

正确答案：D

参考解析：利血平主要是用来治疔高血压的。常见不良反应有鼻塞、口干、抑

郁、胃酸增多、腹泻、皮疹等，大剂量可出现面红、心律失常、心绞痛样综合

征，心动过缓，偶可产生帕金森综合征。因此有精神抑郁性疾病或病史者、有

溃疡病病史者、急性局限性肠炎者、溃疡性结肠炎者、帕金森综合征者应禁

用。

［单选题］30.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()。

A.色甘酸钠

B.异丙肾上腺素

C.地塞米松

D.氯苯那敏

E.盐酸肾上腺素

正确答案：E

参考解析:鲁霉素过敏性休克的首选抢救药物是盐酸肾上腺素。一旦发生过敏

性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5〜l.Omg,严重者应稀释后缓

慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时可采用其他急救措

施U

［单选题］31.可治疗结核病的药物是()。

A.乙胺丁醇

B.氨芳西林

C.磺胺喀咤

D.克林霉素

E.四环素

正确答案：A

参考解析：乙胺「醇可用于治疗各型肺结核和肺外结核，因其安全有效、不良

反应发生率低、耐药性产生慢，目前已取代对氨基水杨酸钠成为一线抗结核

药。该药与异烟朋和利福平合用治疗初治患者；与利福平和卷曲霉素合用治疗

复治患者；特别适用于经链霉素和异烟肺治疗无效的患者。。

［单选题］32.直接破坏DNA结构的药物是()。

A.甲疏咪睫

B.硫哩啜吟

C.环磷酰胺

D.苯妥英钠

E.甲氧茉咤

正确答案：C

参考解析：直接破坏DNA结构的药物有：①DNA交联剂，如氮芥、环磷酰胺和塞

替派等烷化剂；②破坏DNA的的类，配合物如顺伯；③破坏DNA的抗生素，如

丝裂霉素和博来霉素；④拓扑异构酶抑制剂，如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

［单选题］33.下列属于非留体抗炎药美洛昔康的作用机制的是()。

A.选择性抑制环氧合酶-2

B.抑制Na+-K+-ATP前

C.抑制二氢叶酸合成酶

D.抑制二氢叶酸还原酶

E.抑制过氧化物酶

正确答案：A

参考解析：美洛昔康对C0X-2的选择性抑制作用比C0X-1高10倍。适应证与毗

罗昔康相同。

［单选题］34.链激酶按作用属于()。

A.\1受体激动药

B.可逆性抗乙酰胆碱酯酶药

C.N胆碱受体激动药

D.\1胆碱受体阻断药

E.纤维蛋白溶解药

正确答案：E

参考解析:链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原

转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解，临床用于血

栓性疾病治疗。

［单选题］35.不属于药物作用“受体学说”的是0。

A.占领学说

B.诱导契合学说

C.变构学说

D.速率学说

E.特异学说

正确答案：E

参考解析:版体学说是指药物的作用必须与机体内的“接受物质”结合，才能

发挥药理作用，包括占领学说、诱导契合学说、变构学说和速率学说。

［单选题］36.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是()。

A.使局部血管收缩

B.使子宫平滑肌强直性收缩

C.使子宫平滑肌节律性收缩

D.增强PGEz或PGF2的作用

E.促进凝血因子生成

正确答案：B

参考解析：与缩宫素比较，麦角生物碱类用药剂量稍大时即可引起包括子宫体

和子宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩，妊娠后期子宫对麦角生物碱类的

敏感性会增强，因此，此类药物只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产

和引产。

［单选题］37.通过耗竭神经木梢囊泡内递质而降血压的是0。

A.氨氯地平

B.普蔡洛尔

C.利血平

D.硝普钠

E.卡托普利

正确答案：C

参考解析：利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，通过耗竭神经末梢

囊泡内递质而降血压。

［单选题］38.为预防异烟册•引起神经毒性需使用的药物是()。

A.PAS

B.维生素B12

C.维生素B6

D.多巴胺

E.维生素A

正确答案：C

参考解析：异烟明常见的神经毒性反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉

震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导

致中毒性脑病和精神病。此作用是由于异烟月井的结构与维生素B6相似，使维生

素&排泄增加而致体内缺乏所致。因此使用异烟肺时应注意及时补充维生素

B6,预防不良反应的产生。

［单选题］39.下列药物不能用于治疗青光眼的是0。

A.毛果芸香碱

B.睡吗洛尔

C.毒扁豆碱

D.陕塞米

E.山梨醇

正确答案：D

参考解析：吠塞米是一种广泛用于治疗充血性心力衰竭和水肿的伴利尿药，不

能用于治疗青光眼。

［单选题］40.导致药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异主要原因是

()o

A.年龄的差异

B.病理生理条件不一样

C.时辰、季节的变化

D.遗传因素

E.应激反应

正确答案：D

参考解析•：遗传因素是导致药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异的

主要原因。

［单选题］41.属于抗抑郁药物的是()。

A.盐酸阿米替林

B.苯妥英钠

C.异戊巴比妥

D.氯丙嗪

E.氟奋乃静

正确答案：A

参考解析：常见的抗抑郁药有：丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平、地昔

帕明、马普替林、去甲替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、曲理酮、米安舍林

等。

［单选题］42.下列药物属于血管紧张素II受体拮抗药的是()。

A.卡托普利

B.尼群地平

C.氯沙坦

D.非诺贝特

E.硝普钠

正确答案：C

参考解析：A项，卡托普利属于ACE抑制剂。B项，尼群地平属于钙通道阻滞

药。D项，非诺贝特属于降脂药。E项，硝普钠是血管平滑肌扩张药。

［单选题］43.有关对乙酰氨基酚的作用描述不正确的是()。

A.解热镇痛作用强于阿司匹林

B.作用温和，维持时间长

C.抗炎抗风湿作用很弱

D.较轻的胃肠道刺激作用

E.使用于阿司匹林不能耐受或过敏者

正确答案：A

参考解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。通

常认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作

用；而在外周组织对COX没有明显的作用，这可能与其无明显抗炎作用有关，

因此临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故不

宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适宜选用本药。

［单选题］44.选用氯丙嗪是根据一项药理作用()。

A.阻断a受体及拟胆碱作用

B.过量引起低血压，可用肾上腺素治疗

C.抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加

D.抗精神病作用，不会产生耐受性

E.大剂量可引起麻醉

正确答案：］)

参考解析:蔡丙嗪的作用有：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节的

作用；④对自主神经系统的作用，氯丙嗪能拮抗肾上腺素a受体和M胆碱受

体，其中拮抗。受体可致血管扩张、血压下降，但由于连续用药可产生耐受

性，且有较多副作用，故不适合于高血压的治疗；⑤对内分泌系统的影响。

［单选题］45.糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为()。

A.下午6时

B.中午12时

C.上午8时

D.晚上9时

E.凌晨1时

正确答案：C

参考解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8〜10时为分泌高

峰，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由ACTH昼夜节律所引起，因此临

床用药可随这种节律进行，以减小对肾上腺皮质功能的影响°基于此，目前维

持量用法有两种：①每日晨给药法：即每晨7〜8时1次给药，用短时间作用的

可的松、氢化可的松等。②隔晨给药法：即每隔一日，早晨7〜8时给药1次，

此法应当用中效的泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的糖皮质激素，以免引起对

下丘脑，垂体，肾上腺轴的抑制。

［单选题］46.少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂，这种现象属于()。

A.药物副作用

B.药物变态效应

C.约物依赖性

D.特异质反应

E.药物毒性反应

正确答案：D

参考解析：特异质反应是由于用药者有先天性遗传异常，对于某些药物反应特

别敏感，出现某些反应性质可能与常人不同的反应。如：少数人服用苯巴比妥

引起兴奋、躁狂。

［单选题］47.硝酸甘油舌下含服达峰时间是0。

A.1〜2min

B.4~5nlin

C.8〜lOniin

D.10〜15min

E.15min以后

正确答案：B

参考解析：硝酸甘油的脂溶性高，舌下含服极易通过口腔黏膜吸收，血药浓度

很快达峰值，含服后1〜2分钟即可起效，疔效持续20〜30分钟，匹2为2~4

分钟，达峰时间是4〜5分钟。

［单选题］48.属于血管紧张素II受体AT.亚型拮抗药的是()。

A.卡托普利

B.米诺地尔

C.酮色林

D.氯沙坦

E.拉贝洛尔

正确答案：D

参考解析：技沙坦能够竞争性阻断受体，为第一个用于临床的非肽类A1受

体阻断药。

［单选题］49.下列乩受体拮抗药无嗜睡不良反应的是()。

A.马来酸氯苯那敏

B邛可司咪嗖

C.苯海拉明

D.西咪替丁

E.异丙嗪

正确答案：B

参考解析：阿司咪理为强力和长效的乩受体拮抗剂，无困倦及嗜睡等中枢作

用，主要用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性尊麻疹及其他过敏性症状的治

疗。

［单选题］50.硫版类药物最常见的不良反应是()。

A.粒细胞下降

B.黄疸

C.凝血功能障碍

D.中毒性肝炎

E.耳毒性

正确答案：A

参考解析：硫胭类药物常见的不良反应为：①过敏反应，药疹、瘙痒、咽痛、

发热等最常见，一般不需停药也可消失；②消化道反应；③粒细胞缺乏症，为

最严重不良反应，应定期检查血象。

［单选题］51.酮替芬抗过敏的作用机制是0。

A.阻断乩受体

B.阻断B受体

C.阻断a受体

D.抑制过敏介质的释放

E.阻断也受体

正确答案：D

参考解析：酮替芬属于致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑

制剂，具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜，使之在变应原攻击下，减少

膜变构，减少释放过敏活性介质的作用。

［单选题］52.异内肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反应是()。

A.心动过速

B.精神失常

C.消化道反应

D.直立性低血压

E.呼吸抑制

正确答案：A

参考解析：异丙肾上腺素治疗哮喘时主要不良反应有：①心脏反应，心动过

速，为最常见不良反应；②肌肉震颤，本类药物可激动骨骼肌慢收缩纤维的B2

受体，引起肌肉震颤，好发部位在四肢与面颈部，轻者感到不舒服，重者影响

生活与工作；③代谢紊乱。

［单选题］53.明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是()。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.氟西泮

E.苯海拉明

正确答案：A

参考解析：苯巴比妥具有催眠作用，能够明显缩短快波睡眠，但醒后往往有疲

倦、嗜睡等后遗效应。

［单选题］54.卜列哪种疾病不能用阿司匹林治疗？()

A.腰肌劳损疼痛

B.胃溃疡疼痛

C.急性风湿性关节炎疼痛

D.胆道蛔虫疼痛

E.风湿热疼痛

正确答案：B

参考解析：阿司匹林药理作用有：①解热镇痛及抗风湿；②影响血小板的功

能，临床上采用小剂量(50〜lOOmg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、

房颤、人工心脏瓣膜、动静脉疹或其他手术后的血栓形成；③儿科用于皮肤黏

膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

［单选题］55.阿托品不能应用的痉挛性疾病是()。

A.胆道平滑肌痉挛

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.血管痉挛

D.输尿管平滑肌痉挛

E.膀胱括约肌痉挛

正确答案：E

参考解析：主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时

抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升

高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。ABCD四项，阿托品能应用的痉挛性疾病包

括：①胃肠道平滑肌痉挛；②胆道平滑肌痉挛；③输尿管平滑肌痉挛；④血管

痉挛。

［单选题］56.口服地西泮的临床应用不包括()。

A.焦虑症

B.失眠症

C.夜惊和夜游症

D.肌肉痉挛

E.手术麻醉

正确答案：E

参考解析：地西泮药理作用包括：①抗焦虑作用，小于镇静剂量使用时能够显

著改善焦虑症状；②催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入

睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；③抗惊厥、抗癫痫作用；④中枢

性肌松作用，有较强的肌松作用和降低肌张力的作用。

［单选题］57.下列药物不能口服用于抗惊厥的是0。

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.硫酸镁

正确答案：E

参考解析：硫酸镁口服给药很少吸收，有泻下和利胆作用，外用热敷可消炎去

肿，注射给药则产生全身作用。

［单选题］58.下列对盐酸西替利嗪的描述中不正确的是()。

A,也受体阻断药

B.具有哌嗪结构

C.几乎没用中枢抑制作用

D.过敏介质释放抑制药

E.分子中有竣基

正确答案：D

参考解析：盐酸西替利嗪是第二代乩抗组胺药，为选择性的强效口服抗变态反

应药。

［单选题］59.下列英文缩写错误的是()。

A.肾素-血管紧张素系统(RAS)

B.血管紧张素转化能抑制药(ACEI)

C.血管紧张素II(Angll)

D.血管紧张素转化酶抑制剂(ACBI)

E.钙离子拮抗药(CCB)

正确答案：D

参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的英文缩写为ACER

［单选题］60.B受体阻断药不适用的疾病是0。

A.室上性心律失常

B.心绞痛

C.窦性心动过速

D.轻中度血压

E.急性哮喘发作

正确答案：E

参考解析：B受体阻断药可用于：①心律失常；②心绞痛和心肌梗死；③高血

压；④充血性心力衰竭；⑤甲状腺功能亢；⑥其他，睡吗洛尔局部应用减少房

水形成，降低眼内压，用于治疗原发性开角型青光眼。

［单选题］61.下列属于氨基糖苜类抗生素最常见的不良反应是()。

A.肾毒性、耳毒性

B.心脏毒性

C.变态反应

D.头痛头晕

E.恶心、呕吐等胃肠道反应

正确答案：A

参考解析：氨基糖昔类的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，在儿童和老人更易

引起。毒性的产生与服药剂量和疗程有关，也随药物不同而异，甚至在停药以

后，也可出现不可逆的毒性反应。

［单选题］62.有抗绿脓杆菌作用的是()。

A.氨茶西林

B.阿莫西林

C.匹氨茉西林

D.青霉素

E.哌拉西林

正确答案：

参考解利.哌拉西E林是广谱抗菌药，对各种厌氧菌均有一定作用。与氨基糖首

类抗生素合用对绿脓杆菌和某些脆弱拟杆菌及肠杆菌科细菌有协同作用，除产

青霉素酶的金葡萄球菌外，对其他革兰阴性球菌和炭疽杆菌等均甚敏感，不良

反应较少，可供肌注及静脉给药。

［单选题］63.临床不能将哌替咤用丁()o

A.癌症疼痛

B.手术麻醉前给药

C.组成人工冬眠合剂

D.心源性哮喘

E.抗心律失常

正确答案：E

参考解析：哌替咤主要激动u型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，镇痛作

用弱于吗啡，镇静、呼吸抑制、致欣快和扩血管作用与吗啡相当。本品也能提

高平滑肌和括约肌的张力，但因作用时间短，较少引起便秘和尿潴留；大剂量

哌替呢也可引起支气管平滑肌收缩，无明显中枢性镇咳作用；有轻微的子宫兴

奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产

程。哌替咤、氯丙嗪和异丙嗪可以组成人工冬眠合剂。

［单选题］64.下列有关硝苯地平的作用特点，描述正确的是()。

A.对冠脉血管床具有选择性的扩张作用

B.降压作用缓慢

C.口服首过效应小

D.不能舌下含服

E.不良反应多且严重

正确答案：A

参考解析:硝苯地平属于钙通道阻滞药，其作用特点有：①扩张冠状动脉和外

周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛效果最好，对伴高

血压患者尤为适用；对稳定型心绞痛也有效，能够促进急性心肌梗死患者的侧

支循环，缩小梗死区范围。②可与b受体阻断药合用，增加疗效。

［单选题］65.下列有关卡托普利的叙述，不正确的是()。

A.作用于肾素血管紧张素系统

B.ACEI类药物

C.A7受体拮抗药

D.治疗高血压

E.抑制血管紧张素转化酶

正确答案：C

参考解析：卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂，

主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)，抑制RAAS系统的血管

紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素I转换成血管紧张素H,并能抑制醛

固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充

血性心力衰竭患者的心脏功能。

［单选题］66.下列描述受体阻断药的特点正确的是()。

A.既对受体有亲和力，又有内在活性

B.对受体有亲和力，但无内在活性

C.直接影响传出神经末梢递质的合成与转化

D.对受体无亲和力，但有内在活性

E.对受体无亲和力，也无内在活性

正确答案：B

参考解析：受体阻断药有较强的亲和力，但无内在活性，通过占据受体来拮抗

激动药的效应。

［单选题］67.大多数药物跨膜转运的方式是0。

A.主动转运

B.被动转运

C.载体转运

D.膜动转运

E.经离子通道

正确答案：B

参考解析：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运，即服从浓度梯度由高浓度

区向低浓度区转运，服药以后，药物在胃肠液中浓度高，细胞浆液内浓度低，

药物能被动扩散透过生物膜，又以相似的机理转运到血液中完成吸收过程。

［单选题］68.下列可以使瞳孔缩小的药物是0。

A.磺胺醋酰钠

B.链霉素

C.利明眼药水

D.后马托品

E.毛果芸香碱

止确答案：E

参考解析：毛果芸香碱属于选择性M胆碱受体激动药，其药理作用有：①缩瞳

(收缩瞳孔括约肌)；②降低眼内压；③调节痉挛；④腺体，较大剂量的毛果

芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体

和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除兴奋眼内平滑肌外，还可兴奋肠道、支

气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。

［单选题］69.毒扁豆碱按作用属于()。

A.\1胆碱激动药

B.可逆性抗乙酰胆碱酯酶药

C.不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制药

D.抗胆碱药

E.N受体激动药

正确答案：B

参考解析：毒扁豆碱能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活，从

而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，属于可逆性抗乙酰胆碱酯酶药。

［单选题］70.治疔有机磷农药中毒应选用的药物是()。

A.氯苯那敏

B.碘解磷定

C.毒扁豆碱

D.肾上腺素

E.新斯的明

正确答案：B

参考解析：碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆

碱酯酶活性，减少ACh含量，常用于治疗有机磷农药中毒。

［单选题］71,阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最先敏感者为(),

A.心率加快

B.调节麻痹

C.瞳孔扩大

D.腺体分泌减少

E.内脏平滑肌松弛

正确答案：D

参考解析：阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最敏感的组织有涎腺、汗

腺、支气管，脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小。

［单选题］72.下列属于阿托品的禁忌证是()。

A.流涎症

B.缓慢型心律失常

C.青光眼

D.中毒性休克

E.虹膜睫状体炎

正确答案：C

参考解析：阿托品能够阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高。其

禁忌证主要包括：①恶性青光眼、闭角型青光眼和40岁以上的浅前房者，20岁

以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；②溃疡性结肠炎，阿托品用量

大时，肠蠕动功能降低，可导致麻痹性肠梗性肠梗阻，并可诱发或加重中毒性

巨结肠症；③前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力降低)及尿路阻塞性疾病

(因阿托品可导致完全性尿潴留)；④休克伴有心动过速或高热者；⑤急性五

氯酚钠中毒者；⑥颠茄碱过敏患者禁用。

［单选题］73.下列药物可用于防治晕动病的是()。

A.山葭若碱

B.阿托品

C.东葭若碱

D.新斯的明

E.甘露醇

正确答案：C

参考解析：东蔗若碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑

皮质及胃肠道蠕动有关，与苯海拉明合用可增加疗效。本品以预防给药效果较

好，如已出现晕动病的症状(如恶心、呕吐等)时，再用药则疗效差。

［单选题］74,肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是()。

A.强烈收缩皮肤和黏膜血管

B.扩张肾血管

C.微弱收缩脑和肺血管

D.扩张骨骼肌血管

E.扩张冠状血管

正确答案：B

参考解析：肾上腺素对血管作用通过激动a受体，使腹腔内脏(如肾血管)和

皮肤黏膜收缩；激动B2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张，同时还可以微弱

收缩脑和肺血管。

［单选题］75.具有翻转肾上腺素作用的药物是()。

A.a受体阻断药

B.a受体激动药

C.P受体阻断药

D.B受体激动药

E.V受体阻断药

正确答案：A

参考解析：。受体被阻断后，肾上腺素的缩血管效应被取消，但激动8受体的

舒血管作用仍然存在，所以a受体阻断药能使肾上腺素的升压作用翻转为降压

作用。

［单选题］76.下列药物中属于B受体阻断药的是0。

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.盐酸普蔡洛尔

E.去甲肾上腺素

正确答案：D

参考解析：盐酸普奈洛尔是典型B受体阻断药，对储、B2受体无选择性，具有

抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解.、抑制肾素释放的作

用。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞用高血压嗜倍

细胞瘤(手术前准备)等，由于其拮抗B2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本

品禁用于支气管哮喘的病人。

［单选题］77.下列药物可能诱发支气管哮喘不良反应的是()。

A.肾上腺素

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.普蔡洛尔

E.硝苯地平

正确答案：D

参考解析:普蔡洛尔的禁忌证有：①可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收

缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者；②禁用于窦性心动过缓、重度房室传导

阻滞、心源性休克、低血压症患者；③本品有增加洋地黄毒性的作用，因此已

洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

［单选题］78.下列药物同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是()。

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.丙米嗪

D.水合氯醛

E.氯丙嗪

正确答案：B

参考解析：苯巴比妥类的药理作用有：①镇静、催眠，小剂量可引起安静，中

剂量可催眠；②抗惊厥，大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫痫大发

作及癫痫持续状态；③静脉麻醉及麻醉前给药，硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻

醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧

张；④增强中枢抑制药的作用。

［单选题］79.氟马西尼是某一类药物的特效解毒药，该药物是()。

A.肝素

B.有机磷酸酯类农药

C.巴比妥类

D.吗啡及其衍生物

E.苯二氮通

正确答案：E

参考解析：套马西尼能与苯二氮簟类药物的结合位点结合，具有对抗苯二氮堇

类(地西泮)药物的作用，是苯二氮簟类(地西泮)的特效解毒药。

［单选题］80.下列药物可作为三叉神经痛的首选药物的是()。

A.吗啡

B.哌替咤

C.阿司匹林

D.卡马西平

E.苯妥英钠

正确答案：D

参考解析：卡马西平有以下的治疗特点：①治疗外周神经痛，如三叉河经痛和

舌咽神经疝，其疔效优丁苯妥英钠；②可用丁缓解三叉神经疝和舌咽神经疝，

但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药；③可用于缓解脊髓的闪电样

痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能

缓解某些疱疹后神经痛。

［单选题］81.治疗躁狂症的首选药物是()。

A.碳酸锂

B.地西泮

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.卡马西平

正确答案：A

参考解析：碳酸锂为抗躁狂药，有明显抑制躁狂症作用，可以改善精祠分裂症

的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响。作用机制可能与抑制脑内神

经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取有关。

［单选题］82.与左旋多巴合用可引起高血压危象和心律失常的是()。

A.中枢M受体阻断药

B.单胺氧化酶抑制药

C.中枢兴奋药

D.拟多巴胺药

E.外周M受体阻断药

正确答案：D

参考解析：拟多巴胺药与左旋多巴合用，使外周多巴胺增多，作用于心脏的防

受体，引起高血压危象和心律失常。

［单选题］83.有关吗啡与哌替咤的描述错误的是0。

A.二药均有显著的镇咳作用

B.吗啡的镇痛作用比哌替唯强

C.哌替咤的成瘾性比吗啡弱些

D.哌替咤的镇静作用与吗啡相当

E.两药均升高胃肠道平滑肌的张力

正确答案：A

参考解析：哌替噬作用特点：①镇痛作用较吗啡弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相

当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。②兴奋平滑肌：可提高胃肠道平滑肌张

力，不致便秘,，也无止泻作用；引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，但作用比

吗啡弱；对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。③不对抗缩宫素对子宫的

作用，不缩短产程。

［单选题］84.下列药物属于吗啡受体部分激动药的是0。

A.吗啡

B.哌替咤

C.美沙酮

D.喷他佐辛（镇痛新）

E.芬太尼

正确答案：D

参考解析：喷他佐辛（镇痛新）属于吗啡受体部分激动药，镇痛、呼吸抑制、

镇静作用弱。主要用于慢性剧痛，不易产生依赖性，剂量增大能引起烦躁、幻

觉、噩梦、血压升高、心率增快、思维障碍和发音困难等。

［单选题］85.可待因适于治疗的咳嗽是0。

A.咳嗽痰多

B.偶尔干咳

C.哮喘咳嗽

D.剧烈干咳

E.肺水肿咳嗽

正确答案：D

参考解析：可待因能够直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于剧

烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜°

［单选题］86.下列描述解热镇痛药的作用特点正确的是（）。

A.能明显降低发热患者和正常人的体温

B.对内脏平滑肌绞痛无效

C.长期用药可产生成瘾性

D.通过增加前列腺素的合成发挥解热镇痛作用

E.可用于缓解创伤剧痛

正确答案：B

参考解析：解热镇痛抗炎为镇痛作用特点包括：①解热作用：抑制卜丘脑环氧

化酶（COX）,阻断PGE合成，只能使发热患者的体温降至正常水平，但不能降

至正常体温以下，对正常人的体温无影响；②镇痛作用强度中等，对慢性钝病

有效（如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等），对急性锐

痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效；③消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，

但不能根除病因；④长期用药无成瘾性。

［单选题］87,首过效应显著，不宜口服给药的是0。

A.奎尼丁

B.普奈洛尔

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.利多卡因

正确答案：E

参考解析：利多卡因口服吸收好，由于首过效应显著，不宜口服给药，常作静

脉给药。

［单选题］88.下列强心苜类口服后吸收最完全的药物是0。

A.洋地黄毒昔

B.去乙酰毛花首C

C.毒毛花甘K

D.地高辛

E.毛花昔C

正确答案：A

参考解析：洋地黄毒苜消化道吸收率为90%〜100%,口服吸收最完全。主要用于

充血性心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服

用，尤其适用于伴有肾功能损害的充血性心力衰竭患者。

［单选题］89.下列心力衰竭类型中强心昔治疗疗效较好的是（）。

A.高血压病合并心力衰竭

B.甲状腺功能亢进致心力衰竭

C.维生素Bi缺乏引起的心力衰竭

D.肺源性心脏病所致心力衰竭

E.缩窄性心包炎所致心力衰竭

正确答案：A

参考解析：强心甘可用于治疗心力衰竭。不同原因所致的心力衰竭因病情不

同，其疗效有一定的差异：①对有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；

②对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬

化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；③对肺源性心脏

病、活动性心肌炎（如风湿活动期）或严重心肌损伤，疗效较差，且容易发生

中毒；④扩张性心肌病，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者不应选用强心甘，而应

首选8受体阻断药、ACE抑制药。

［单选题］90.下列不属于硝酸甘油的不良反应是0。

A.心率加快

B.面颈部潮红

C.直立性低血压

D.升高眼内压

E.支气管哮喘

正确答案：E

参考解析：硝酸甘油多数不良反应由血管舒张作用引发，如心率加快、面颈部

潮红、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥，眼内血管扩张则使眼

压升高。而且用于治疗心绞痛时，剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞

痛的发作。此外，硝酸甘油皮肤用药时，可能会出现接触性皮炎；舌下或口颊

片通常引起局部烧灼感。

［单选题］91.非诺贝特的临床主要用途是()。

A.心肌梗死

B.心律失常

C.重度高血压

D.高胆固醇血症

E.高三酰甘油血症

正确答案：E

参考解析：非诺贝特能够通过增强脂蛋白脂酶活性来降低TG水平，并使HDL升

高，主要用于治疗三酰甘油(TG)症。

［单选题］92.具有二氢毗咤结构的钙通道拮抗药是()。

A.维拉帕米

B.普蔡洛尔

C.盐酸哌哇嗪

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

正确答案：D

参考解析:选择性钙通道拮抗药根据化学结构分为：①二氢毗咤类(硝苯地

平)；②地尔硫簟类(地尔硫羊)；③苯烷胺类(维拉帕米)；④粉防己碱。

［单选题］93.下列药物不用于抗高血压治疗的是0。

A.利尿药

B.肾上腺素受体阻滞药

C.钙拮抗药

D.血管活性药

E.血管紧张素转化酶抑制药

正确答案：D

参考解析：抗高血压为分类：①利尿药；②肾素-血管紧张素系统抑制约；⑨钙

拮抗药；④肾上腺素受体阻断药；⑤交感神经抑制药；⑥血管扩张药。

［单选题］94.下列药物不属于血管紧张素转化酶抑制药的是()。

A.卡托普利

B.赖诺普利

C.贝那普利

D.氯沙坦

E.依那普利

正确答案：D

参考解析：氯沙坦为血管紧张素H受体阻滞药。ABCE四项，均为血管紧张素转

化酶抑制药，该类药物能够通过抑制ACE的活性，使血管紧张素n的生成减少

以及缓激肽的降解减少，从而达到扩张血管，降低血压的目的，该类药物不仅

具有良好的降压效果，而且对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好

的效果。

［单选题］95.属于血管紧张素II受体AT,亚型拮抗药的是()。

A.贝那普利

B.米诺地尔

C.酮色林

D.氯沙坦

E.哌哩嗪

正确答案：D

参考解析：氯沙坦属于AL受体阻断药，能选择性地与A3受体结合，阻断Ang

II的作用，进而产生降压作用。

［单选题］96.调血脂药辛伐他汀属于()。

A.烟酸类药物

B.胆汁酸剂

C.多烯脂肪酸类药物

D.抗氧化剂

E.HMG-CoA还原酶抑制药

正确答案：E

参考解析：辛伐他汀与HUG-CoA的化学结构相似，且对HMG-CoA还原酶的亲和

力高出HMG-CoA数千倍，能竞争性抑制出IG-CoA还原酶的活性，抑制胆固醇的

合成速度。其降低LDL-C的作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小。

［单选题］97.下列属于叶酸的主要用途的是()。

A.各种巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.白细胞减少症

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

参考解析：四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅醛，参与核甘酸的合成。当叶酸

缺乏时，dTMP的合成受阻，DNA合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞

性贫血，因此叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。

［单选题］98.下列不属于硫酸镁的作用的是()。

A.利胆作用

B.降血压

C.导泻作用

D.中枢兴奋作用

E.抗惊厥

正确答案：D

参考解析：ABCE四项，硫酸镁口服给药能够产生导泻和利胆作用；注射给药产

生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。临床主要用于缓解子痫、破伤风等

惊厥，也用于高血压危象的救治，也用作钢盐的解毒剂。

［单选题］99.刺激性泻药作用特点是()。

A.促进肠蠕动

B.疏水性

C.容积性

D.润湿性

E.润滑性

正确答案：A

参考解析：刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，改变肠黏膜

的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加，适用于

治疗慢性便秘。

［单选题］100.特布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是()。

A.选择性激动B2受体

B.抑制炎症介质合成与释放

C.阻断M胆碱受体

D.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加

E.选择性地激动B।受体

正确答案：A

参考解析寺布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是：选择性激动B2受

体，松弛支气管平滑肌，作用弱于沙丁胺醇，用于哮喘、其他原因的支气管狭

窄的肺部疾病治疗。此外，本品作用时间明显延长，可兴奋子宫肌层的跖受

体，抑制子宫自发性收缩或缩宫素引起的子宫收缩。

［单选题］101.对B।受体有激动作用的平喘药是()。

A.克仑特罗

B.沙美特罗

C.特布他林

D.沙丁胺醇

E.异丙肾上腺素

正确答案：E

参考解析:异丙肾上腺素为B受体激动药，激动氏和以受体作用强，能够扩张

支气管，适用于支气管哮喘的急性发作。

［单选题］102.祛痰药中能酸化尿液和利尿的药物是()。

A.氯化镂

B.澳己新

C.复方甘草合剂

D.竣甲司坦

E.愈创甘油酸

正确答案：八

参考解析：费化镂口服后能够局部刺激胃黏膜，通过迷走神经反射性增加支气

管腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出；同时，药物分泌至呼吸道，提高管腔渗

透压，保留水分而稀释痰液，适用于干咳及痰液不易咳出者，此外，该药还能

酸化尿液，且具有利尿作用。

［单选题］103.具有显著抗组胺作用并被用作镇静药或者麻醉辅助药物的是()。

A.氟奋乃静

B.异丙嗪

C.甲哦咯嗪

D.异西嗪

E.氯丙嗪

正确答案：B

参考解析：异丙嗪具有以下药理作用：①能竞争性阻断组胺乩受体而产生抗组

胺作用，能对抗组胺所致的毛细血管扩张和缓解支气管平滑肌收缩所致的喘

息，且作用较盐酸苯海拉明强、持久。②因较易进入脑组织，故有明显的镇静

作用，能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较

强，具有较好的防治晕动症的效果。

［单选题］104.以下激素是由垂体后叶释放的是()°

A.促甲状腺激素(TSH)

B.生长激素

C.缩宫素

D.雌激素

E.促皮质激素(ACT1I)

正确答案：C

参考解析：垂体后叶素是由垂体后叶释放，内含缩宫素和抗利尿激素。

［单选题］105.长期应用糖皮质激素可出现的不良反应是()。

A.高血钾

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.甲状腺功能亢进

E.骨髓抑制

正确答案：C

参考解析：长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致的以下

症状：满月脸、水牛背、向心性肥胖、瘗疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等

症，采用低盐、低糖、高蛋白饮食并加服氯化钾可减轻以上症状。

［单选题］106.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是()。

A.甲硫氧喀呢

B.卡比马喋

C.碘化钾

D.1311

E.络合碘

正确答案：C

参考解析：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要具有抑制甲

状腺激素释放的作用，此外还能抑制甲状腺素的合成。

［单选题］107.格列齐特(达美康)的降糖作用机制正确的是()。

A.促进葡萄糖氧化和酵解

B.妨碍葡萄糖在肠道吸收

C.抑制葡萄糖的异生

D.拮抗胰高血糖素作用

E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

正确答案：E

参考解析：格列齐特(达美康)属于磺酰胭类降糖药，其降血糖作用的主要机

制有：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%

正常B细胞；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力，长期

服用且胰岛素已恢复至给药前水平的情况下，其降血糖作用仍然存在，这可能

与其增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。

［单选题］108.用药后较少概率出现低血糖不良反应的药物是()。

A.格列本胭

B.格列喳酮

C.格列毗嗪

D.二甲双胭

E.胰岛素

正确答案：D

参考解析：ABCE四项，均属于磺酰腺类降血糖药，该类为物的常见不良反应是

低血糖反应。D项，二甲双胭属于双月瓜类降血糖药，双胭类药物的不良反应是酮

尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。

［单选题］109.甲苯磺丁服的临床适应证正确的是()。

A.高渗性昏迷糖尿病

B.轻、中型糖尿病

C.完全切除胰腺的糖尿病

D.各型糖尿病

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：B

参考解析：甲苯磺丁胭属于磺酰腺类降糖药，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，

产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞。因甲苯磺丁月尿作用缓和，更

适用于轻、中度的老年糖尿病患者，但对2型糖尿病中胰岛功能差者多无效，

且不适用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等重症的抢救。

［单选题］110.下列物质能竞争性对抗磺胺作用的是()。

A.GABA

B.PABA

C.丙磺酸

D.四氯叶酸

E.TMP

正确答案：B

参考解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢

叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA,进而抑制细菌繁殖。

［单选题］11L服用磺胺时，同服碳酸氢钠的目的是()。

A.增强抗菌活性

B.防止耐药性的产生

C.促进磺胺药的吸收

D.减慢磺胺药的排泄速度，延长作用时间

E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案：E

参考解析：磺胺类药物易引起泌尿道损害，与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度

低以致尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，因为碳酸氢

钠可提高磺胺及其代谢物的溶解度。

［单选题］112.下列属于耐金黄色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素的是()。

A.苯噗西林

B.阿莫西林

C.匹氨西林

D.氨苇西林

E.磺苇西林

正确答案：A

参考解析：苯理西林属于耐酶青霉素类，耐酶又耐酸，主要用于耐青霉素的金

黄色葡萄球菌感染。在体内主要以原形从肾脏排泄，排泄速度较青霉素G慢，

有效血药浓度的维持时间较长，不良反应较少，除与青霉素G有交叉过敏反应

外，少数患者口服后可出现暧气、恶心、腹胀、腹痛、口干等胃肠道反应。

［单选题］113.下列药物不属于抗铜绿假单胞菌青霉素的是()。

A.哌拉西林

B.磺苇西林

C.阿帕西林

D.竣苇西林

E.阿莫西林

正确答案：E

参考解析:抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括竣基青霉素类（竣节西林、替卡

西林等）、氧哌嗪青霉素类（哌拉西林）、磺基青霉素（磺茉西林）、服基青

霉素类（吠布西林、美洛西林等）及阿帕西林。而E项，阿莫西林对伤寒沙门

菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗

菌作用，但对铜绿假单胞菌无效，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道

感染以及伤寒的治疗。

［单选题］114.氨茉西林和阿莫西林的比较，描述正确的是（）。

A.氨苦西林的抗菌谱较窄

B.稳定性有明显差别

C.阿莫西林抗酶作用较强

D.口服吸收有差别

E.氨苇西林的半衰期明显延长

正确答案：D

参考解析：阿莫西林口服后迅速吸收且完全，血中浓度约为口服同量氨节西林

的2.5倍。抗菌谱和抗菌活性与氨茉西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门

菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨茉西林强。

［单选题］115.下列细菌感染青霉素仅适宜治疗（）。

A肺炎杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.破伤风杆菌

D.白喉杆菌

E.奇异变形杆菌

正确答案：C

参考解析：天然青霉素主要对敏感的G+球菌和杆菌、G一球菌、螺旋体（梅毒和

钩端螺旋体）有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗G+杆菌引起的感染。

［单选题］116.头抱吠辛制成酯的目的是（）。

A.扩大抗菌谱

B.加强抗内酰胺酶的作用

C.延长在体内的作用时间

D.使药物稳定

E.改变给药途径，适于口服

正确答案：E

参考解析:［施吠辛是一种非经胃肠给药的半合成广谱头抱素菌类抗生素，制

成酯后形成头抱吠辛酯，该品脂溶性强，口服吸收良好，吸收后迅速在肠粘膜

和门脉循环中被非特异性酯酶水解为头抱吠辛，分布至全身细胞外液。

［单选题］117.红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是()。

A.促进茶碱吸收

B.竞争蛋白结合

C.酶抑制作用

D.延缓茶碱排泄

E.促进尿中游离药物重吸收

正确答案：C

参考解析：红霉素为酶抑制药，能够通过抑制许多药物的代谢来发生相互作

用，如：红霉素能使茶碱血药浓度升高。

［单选题］118.下列属于庆大霉素最常见的不良反应是()。

A.肾毒性、耳毒性

B.心脏毒性

C.变态反应

D.头痛、头晕

E.胃肠道损害

正确答案：A

参考解析：庆大霉素是常用的氨基糖昔类抗生素，该类药物主要的不良反应包

括：①耳毒性：包括对前庭神经功能的损害，对耳蜗神经的损害；②肾毒性。

［单选题］119.两性霉素B的应用注意点不包括()。

A.静脉滴注液应新鲜配制

B.静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药

C.静脉滴注液内加小量糖皮质激素

D.特别注意避光

E.定期查血钾、血尿常规和肝功能、肾功能等

正确答案：A

参考解析：两性霉素B不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血声、肝损

伤、肾损伤等。在使用时应注意以下几点：①如事先给予解热镇痛药和抗组胺

药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。②使用该药

时，应定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。③应用时，应特别注意避光。

［单选题］120.可产生球后视神经炎的抗结核药是()。

A.乙胺丁醇

B.对氨水杨酸

C.链霉素

D.异烟脱

E.利福平

正确答案：A

参考解析：乙胺丁醇在治疗剂量下一般较为安全，但连续大量使用2〜6个月可

产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，如

及时停药并给予大剂量的维生素B$有恢复的可能，故应定期检查视力。偶见胃

肠道反应、过敏反应和高尿酸血症，因此有痛风病者慎用。

［单选题］121.及早大剂量使用维生素1%可以救治()。

A.异烟肺中毒

B.抗凝血类药中毒

C.吗啡类药物中素

D.有机磷酸酯类中毒

E.三环类抗抑郁药中毒

正确答案：A

参考解析：3烟腓能引起神经毒性反应，因为异烟助大剂量服用或慢代谢型者

可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症

状，同服维生素B,、可预防及治疗此毒性反应。

［单选题］122.甲硝理的临床适应证不包括()。

A.阴道滴虫病

B.阿米巴痢疾

C.厌氧菌感染致败血症

D.血吸虫病

E.肠外阿米巴病

正确答案：D

参考解析：甲硝噗的作用与应用包括：①抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋

养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠

外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于治疗阴道滴虫病；③抗厌氧菌作用；

④抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫最有效的药物。

［单选题］123.下列药物对驱杀蛔虫无效的是()。

A.甲苯达噗

B.左旋咪嗖

C.口塞苯达哇

D.恩波吐维铉

E.哌嗪

正确答案：D

参考解析：ABCE四项，均对蛔虫、蜕虫、钩虫有明显驱虫作用。D项，恩波毗

维镂仅对烧虫有强大的驱杀作用。

［单选题］124.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是()。

A.肺损害

B.心脏损害

C.肾损害

D.神经毒性

E.骨髓抑制

正确答案：E

参考解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓

抑制、脱发等，同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。

［单选题］125.下列不良反应属于抗癌药物最常见的是()。

A.视力损伤

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.变态反应

E.肝损害

正确答案：C

参考解析：恶心和呕吐是抗肿瘤药物的最常见毒性反应。化疗引起的恶心、呕

吐根据发生时间分为急性和迟发性二种类型。另外化疗也可损害增殖活跃的消

化道黏膜组织，容易引起口腔炎、口腔溃疡、舌炎、食管炎等，应注意口腔清

洁干牛防治咸跳

［单选购126.W霉装与林可霉素合用可以()。

A.扩大抗菌谱

B.减少不良反应

C.相互竞争结合部位，产生拮抗作用

D.增强抗菌活性

E.增加生物利用度

正确答案：C

参考解析：红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50s

亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性地抑制蛋白质合

成，因此红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。

［单选题］127.林可霉素禁用哪一种给药方式？()

A.肌内注射

B.静脉注射

C.静脉滴注

D.经口

E.外用

正确答案：B

参考解析：林可霉素是一种作用于敏感菌核糖体50s亚基的抗生素，能够阻止

肽链的延长，进而抑制细菌细胞的蛋白质合成。B项，该药大量快速静注可致心

跳、呼吸停止，同时静脉给药可引起血栓性静脉炎，因此禁用以静脉注射的方

式给药。

由或题］128.下列药物中不属于钙拮抗药的是()。

A.氟桂利嗪

B.布桂嗪(强痛定)

C.氨氯地平

D.尼群地平

E.维拉帕米

正确答案：B

参考解析：布桂嗪(强痛定)为速效镇痛药，作用机制同吗啡，临床上用于治

疔偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经以及癌症引起的

疼痛等。

［单选题］129.关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是()。

A.首剂用量加倍

B.首剂用量减半

C.首剂用量因人而异

D.首剂用量按常规剂量

E.首剂用量依药物作用特点而定

正确答案：E

参考解析：维持量给药常需4〜5个t"?才能达到稳态治疗浓度，如果患者急需

达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药