麻醉学中级考试之专业知识考试模拟题含参考答案

麻醉学中级考试之专业知识考试模拟题含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。3.麻醉中监测哪项非必要_____A、有创血压监测B、围术期超声监测C、CVP监测D、肺动脉导管监测E、血气监测正确答案：D2.患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是_____A、增加吸入氧浓度至60%B、加强抗感染C、静脉应用镇吐药D、机械通气治疗E、应用呋塞米正确答案：D3.患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症，目前血小板56×l0^9/L,术后预防深静脉血栓应使用的药物是_____A、重组水蛭素(lepirudin)B、华法林C、替罗非班(tirofiban)D、未分组肝素E、低分子量肝素正确答案：A4.急性心衰患者，根据血流动力学指标选择相应的治疗方案:CI＜2.2L/(min·m2),PCWP＞18mmHg,SBP＞85mmHg_____A、输液B、血管扩张剂，输液C、正性肌力药，利尿剂D、血管扩张剂，利尿剂，正性肌力药E、利尿剂，血管收缩性正性肌力药正确答案：D5.孕40周，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐绕颈2周，出生Apgar评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确_____A、人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道E、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸正确答案：C6.巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是_____A、脾坏死B、脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭C、心率增快D、血压增高E、以上都不是正确答案：B7.在ARDS患者行机械通气治疗，下列对提高SpO2最有效的是A、呼气未正压通气B、辅助通气C、控制通气D、辅助﹣控制通气E、提高吸入氧浓度正确答案：A8.女性，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160/min，血压下降80/60mmHg。处理应选用_____A、硝酸甘油B、西地兰C、利多卡因D、氢化可的松E、艾司洛尔正确答案：B9.卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效_____A、胆绞痛B、痛经C、牙痛D、手术疼痛E、神经病理性疼痛正确答案：E10.在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的_____A、1／3B、1／2～2／3C、1/10～1/5D、1/4～1/2E、1／4正确答案：C11.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症_____A、全脊麻B、脊髓膜炎C、背部痛D、麻痹性肠梗阻E、血压下降正确答案：D12.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的_____A、麻醉者的经验B、手术病种、方法和长短C、年龄D、客观条件E、性别正确答案：E13.癌痛药物治疗第一阶段_____A、可待因B、阿米替林片C、美菲康片D、布洛芬缓释胶囊E、阿普唑仑正确答案：D14.关于Ca痛无法忍受时的用药，以下错误的是A、非甾体抗炎药B、美沙酮C、芬太尼D、吗啡E、舒芬太尼正确答案：A15.一消防员烧伤，下列哪项全麻药不能用于烧伤麻醉A、硫喷妥钠B、罗库溴铵C、氯.胺.酮D、琥珀胆碱E、丙泊酚正确答案：D16.全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、保持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、以上都不是正确答案：D17.法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg，Fi020.60，Sp0287%。下述何项措施对改善血氧最有效_____A、提高Fi02B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素10～20ug正确答案：E18.硬膜外麻醉时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是_____A、防止麻醉后血压下降B、防止手术野大出血C、调整自主神经功能D、防止麻醉后心率减慢E、减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间正确答案：E19.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是_____A、正铁血红蛋白血症B、碳氧血红蛋白血症C、肢体末梢血流灌注不良D、静注亚甲蓝E、手术电凝正确答案：B20.脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致_____A、面神经麻痹B、滑车神经麻痹C、动眼神经麻痹D、展神经麻痹E、三叉神经麻痹正确答案：D21.为了防止反流误吸，对于6～36个月大的小儿,行择期手术，禁食时间为_____A、术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B、术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体C、术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D、术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体E、术前应禁食、水8小时正确答案：B22.ARDS患者早期出现进行性低氧血症的主要原因是A、气体弥散功能障碍B、肺泡通气量减少C、肺内分流量增加D、肺部顺应性降低E、患者呼吸功增加正确答案：C23.导致硬膜外阻滞的神经并发症原因不包括_____A、脊髓前动脉栓塞B、粘连性蛛网膜炎C、脊髓压迫D、全脊麻E、操作损伤正确答案：D24.下列哪一项不是喉痉挛的诱因_____A、血液和分泌物刺激B、喉部手术刺激C、气道高反应性，如上呼吸道感染D、迷走亢进E、应用去极化肌松药正确答案：E25.关于三叉神经半月节阻滞，哪项是不正确的_____A、应在X线引导下进行B、为预防脑神经炎，注入无水乙醇应在0.3ml以内C、适用于分支阻滞后未能止痛的三叉神经痛及恶性肿瘤引起的疼痛D、注入神经破坏药的速度应缓慢E、针尖进入卵圆孔后回抽有脑脊液方能注药正确答案：E26.患者男，54岁，因为急性下壁梗死造成心搏骤停，ECG示室颤，给予非同步除颤360J之后，ECG波形并未改变，立即行气管插管，请问接下来何种处置最适当_____A、继续除颤，360JB、再次除颤之前继续心外按压C、阿托品1.OmgivD、10%葡萄糖酸钙lOmlE、5%碳酸氢钠250ml正确答案：B27.脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为_____A、脑组织细胞间隙水肿B、脑脊液容量增加C、神经元肿胀D、血管内皮细胞肿胀E、胶质细胞肿胀正确答案：E28.关于眼心反射的反射弧，下列说法正确的是A、传入神经为睫长神经、睫短神经至三叉神经眼支B、传入神经为迷走神经心支C、传入神经为动眼神经的副交感纤维D、传出神经为交感神经E、传出神经为动眼神经的副交感纤维正确答案：A29.4岁小儿气管插管时导管型号、插管深度分别为A、4.5mm、13.5cmB、5.5mm、14cmC、5.0mm、15cmD、4.5mm、14.5cmE、5.5mm、15cm正确答案：C30.患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。1．最先考虑到诊断_____A、二氧化碳潴留B、缺氧C、脑出血D、肺水肿E、低血压正确答案：A31.术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81/47mmHg，心率220次/分，最恰当的治疗是_____A、静脉注射300mg胺碘酮B、静脉注射60mg利多卡因C、静脉注射6mg腺苷D、电转复E、静脉注射20mg/min普鲁卡因胺正确答案：D32.加热毯在术中常被用于给病人保温，为避免烫伤温度应控制在_____A、40℃以下B、45℃以下C、55℃以下D、50℃以下E、60℃以下正确答案：A33.在控制性降压后，除哪一项外其他均可发生_____A、持续低血压B、通气过度C、脑血管栓塞D、心肌梗死E、反应性出血正确答案：B34.36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级(NYHA)为_____A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ～Ⅳ级正确答案：B35.针对高血压患者，麻醉重点是防治_____A、高血压和低血压，使血压波动最小化B、心律失常C、高血压脑病和脑出血D、肾低灌注导致的肾衰竭E、低血压导致的脑部低灌注正确答案：A36.某代谢性酸中毒患者，BE-10，体重60公斤，应补充5%碳酸氢钠多少mlA、240mlB、245mlC、250mlD、255mlE、260ml正确答案：C37.有关星状神经节及其阻滞的叙述，下列哪项是错误的_____A、C6，C7及T1神经节构成B、节前纤维始自C3～T1节段C、节后纤维皮肤分布区域为C3～T12D、阻滞常用局麻药为1%的利多卡因E、阻滞成功者可出现Horner综合征正确答案：B38.误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重_____A、pH=6B、pH=4C、pH=5D、pH2.5E、pH=3正确答案：D39.启动肠内养支持的适应证不包括A、对于需要营养支持治疗的危重症患者相对肠外营养更建议使用肠内营养B、对于血流动力学受影响或者不稳定的患者，暂停肠内营养，直到患者充分复苏或者稳定C、对于反流误吸高风险患者或者对经胃肠内营养不耐受的患者，营养管路应尽量放置于下段胃肠道D、如果重症患者无法保证自主摄入，应于24~48小时内启动肠内营养E、大多数内外科重症患者，在启动肠内营养时，不需要对胃肠道蠕动功能进行评估正确答案：E40.小儿术前用药目的主要是_____A、降低小儿新陈代谢B、加快麻醉药物的代谢C、减少或抑制呼吸道黏膜分泌D、误吸的危险E、使小儿安静入睡正确答案：C41.丁卡因作表面麻醉浓度应该是_____A、15%～0.3%B、2%～4%C、2%～3%D、15%～0.35%E、1%～2%正确答案：E42.麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人更有利_____A、法洛四联症B、二尖瓣关闭不全C、房颤D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：B43.容易发生低血钾的是_____A、醛固酮增多症B、糖尿病C、皮质醇增多症D、甲状腺功能亢进E、嗜铬细胞瘤正确答案：A44.法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg，FiO20.60，SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效_____A、提高FiO2B、加快输液C、PEEP通气D、增加潮气量E、静注去氧肾上腺素1～2ug/kg或麻黄碱0.5～1mg/kg正确答案：E45.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是_____A、PaO2＜60mmHg(8.0kPa)，PaCO2正常B、PaO2＜50mmHg(6.7kPa)，PaCO2正常C、PaO2＜60mmHg(8.0kPa)，PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)D、PaO2＜60mmHg(8.0kPa)，PaCO2＜50mmHg(6.7kPa)E、PaO2＜50mmHg(6.7kPa)，PaCO2＜50mmHg(6.7kPa)正确答案：C46.肺水肿的形成可能是由于_____A、肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小B、肺毛细血管胶体渗透压下降C、肺毛细血管静水压降低D、肺间质胶体渗透压降低E、肺毛细血管通透性降低正确答案：B47.患儿男，1个月。为孕36周早产。超声提示降主动脉与肺动脉间有粗大未闭的动脉导管。拟行动脉导管缝扎术。麻醉维持不宜＿A、缝扎时降低体循环压力B、避免代谢性酸中毒C、避免高碳酸血症D、尽量吸高浓度氧，维持血氧较高水平E、避免低氧血症正确答案：D48.颈内静脉穿刺置管的最佳体位是_____A、体位右侧倾斜30°B、头高15°～30°C、平卧位D、体位左侧倾斜30°E、头低15°～30°正确答案：E49.为达到心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压，主动脉舒张压至少应达到_____A、50～60mmHgB、10～20mmHgC、30～40mmHgD、60～70mmHgE、70～80mmHg正确答案：C50.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项_____A、二度房室传导阻滞B、6个月内发生过心肌梗死C、偶发房性期前收缩D、室性期前收缩＞5次/分E、奔马律，颈静脉压升高正确答案：C51.以下哪项不属于重症肌无力的表现_____A、上睑下垂B、视物模糊C、吞咽困难D、低钾血症E、行走无力正确答案：D52.确诊心搏骤停的最迅速可靠体征是_____A、大动脉搏动消失B、心电图C、呼吸停止D、血压听不清E、瞳孔散大正确答案：A53.低流量吸入麻醉的优点不包括_____A、保持温度与湿度B、节省麻醉药C、易发现回路故障D、减少手术室污染E、吸入浓度易于控制正确答案：E54.闭合气量和闭合容量可以反映_____A、肺的通气／血流比值B、大气道功能C、肺的储备容量D、小气道功能E、肺的换气功能正确答案：D55.关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的_____A、可在局麻药中加入糖皮质激素等B、阻断神经传导功能C、解除疼痛，改善血液循环D、不能改善自主神经功能E、包括使用神经破坏药正确答案：D56.患者自控硬膜外镇痛_____A、PCAB、PCIAC、PCEAD、PCSAE、MEAC正确答案：C57.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为_____A、术前24小时B、术前72小时C、至术晨D、术前4小时E、术前48小时正确答案：D58.支气管痉挛最易发生在：A、插管时B、拔管时C、吸痰时D、术毕E、以上均错正确答案：B59.有创血压测量常用的测压部位首选A、腋动脉B、股动脉C、肱动脉D、足背动脉F:颞浅动脉E、桡动脉正确答案：E60.红细胞压积明显增高_____A、法乐氏四联症F:房间隔缺损G:主动脉瓣狭窄H:室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、房颤正确答案：A61.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？_____A、肾上腺素是心搏骤停的首选药物B、血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效C、紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物E、钙剂不建议常规应用正确答案：C62.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑_____A、快速输液200～300mlB、间羟胺5～10mgC、肾上腺素0.3mg，ivD、麻黄碱15mg，ivE、阿托品0.25mg，iv正确答案：A63.患者，女，60岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2_____。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。1．患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是_____A、急性左心衰B、ARDS加重C、右肺不张D、右侧气胸E、右侧胸腔积液正确答案：D64.甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择_____A、局部麻醉加镇静B、颈丛神经阻滞C、高位硬膜外D、气管内麻醉E、神经安定镇痛正确答案：D65.观察某些部位的颜色有助于了解：患者的呼吸和循环功能，不包括_____A、四肢末梢B、手术野C、尿液D、皮肤E、口唇正确答案：C66.血细胞比容明显增高_____A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、二尖瓣狭窄E、法洛四联症正确答案：E67.危重病患者发生低氧性呼吸衰竭最常见的机制是_____A、弥散障碍B、低通气C、分流D、吸入氧浓度过低E、死腔增加正确答案：C68.在压力支持模式下，患者不能控制_____A、呼吸方式B、潮气量C、呼吸频率D、吸气压力E、吸气时间正确答案：D69.嗜铬细胞瘤患者均有_____A、肾上腺皮质功能不全B、低血容量C、心肌炎D、对麻醉和手术的耐受能力均较差E、应控制血糖水平正确答案：B70.有助于预防误吸的麻醉前用药是_____A、吗啡B、甲氧氯普胺C、地西泮D、西咪替丁E、东莨菪碱正确答案：D71.根据臂丛神经分布，行臂丛神经阻滞是可有多个入路，在小儿最常用的入路是_____A、肌间沟臂丛神经阻滞法B、经锁骨臂丛神经阻滞法C、锁骨上臂丛神经阻滞法D、喙突下臂丛神经阻滞法E、腋路臂丛神经阻滞法正确答案：E72.不能反映通气储备的肺功能指标有_____A、深吸气量B、最大通气量C、残气量D、肺活量E、通气储备百分比正确答案：C73.关于麻醉说法不正确的是：A、全身麻醉分为吸入麻醉和静脉麻醉B、吸入麻醉比静脉TCI麻醉可控性更高C、甲亢患者麻醉前用药宜加大镇静药的用量D、怀疑或已确诊为嗜铬细胞瘤患者，除非紧迫的急症，否则不宜先施行其他手术E、窦性心律不齐多见于儿童正确答案：B74.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉_____A、肾切除术B、时间很短的手术C、TUR—PD、腹腔镜手术E、膀胱全切，回肠代膀胱术正确答案：C75.周围动脉穿刺多选_____A、贵要静脉B、桡动脉C、颈内静脉或锁骨下静脉D、腋动脉E、颈外静脉正确答案：B76.气胸麻醉前需：A、胸腔闭式引流B、胸内压测定C、肺功能检查D、插胃管E、以上均错正确答案：A77.睡眠呼吸暂停综合征指_____A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5E、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5正确答案：C78.Aδ和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加_____A、敏感性B、特异性C、反应阈D、电位E、以上都不是正确答案：A79.下列小儿麻醉处理哪项是错误的_____A、七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿麻醉诱导和维持B、硬膜外麻醉一般在基础麻醉下操作C、阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿D、氯.胺.酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用E、小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温正确答案：C80.低钠血症的特点包括_____A、口渴常是早期症状B、维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点C、易出现神经系统症状D、易发生循环系统症状休克E、主要的病理生理基础是细胞外脱水正确答案：C81.肺气肿病人吸入麻醉时_____A、加深快，苏醒快B、加深慢，苏醒快C、加深快，苏醒慢D、加深、苏醒均慢E、加深、苏醒无变化正确答案：D82.对于休克患者快速房颤的适当初始治疗为_____A、普鲁卡因胺10～15mg/kgB、10分钟内推注胺碘酮150mgC、直流电复律100JD、直流电复律200JE、10分钟内推注胺碘酮300mg正确答案：C83.最需要与臂丛神经受损、胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是_____A、脊髓型B、神经根型C、椎动脉型D、颈型E、交感型正确答案：B84.术后采用硬膜外镇痛使用吗啡最常见的副作用是_____A、皮肤瘙痒B、恶心呕吐C、呼吸抑制D、低血压E、嗜睡正确答案：A85.双频谱指数(BIS)是目前麻醉中应用最广的意识状态监测方法，错误说法是_____A、BIS以0～100表示B、BIS＜60表明患者意识消失C、BIS＜40表示麻醉过深D、BIS＜80表明患者意识消失E、BIS在40～60之间表明患者麻醉深度较佳正确答案：D86.临床上FEVl/FVC%正常值是_____A、50%以上B、60%以上C、65%以上D、70%以上E、80%以上正确答案：E87.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为多少_____A、50～60次/分B、30～40次/分C、40～50次/分D、20～30次/分E、15～20次/分正确答案：B88.下列哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大_____A、肺毛细血管楔压B、经食管超声C、Ⅱ导联D、动脉血压E、胸前V5导联正确答案：D89.关于椎管内麻醉，不正确的是_____A、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题B、硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素C、用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素D、患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞E、低平面(如Tl0以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同正确答案：A90.有关枕大神经阻滞的叙述，下列哪项是错误的_____A、神经阻滞局麻药多选1%～2%的利多卡因B、刺入点选枕骨隆突外侧5cm处C、阻滞治疗时病人常取坐位D、可用于肌紧张性头痛的治疗E、枕大神经是由第2颈神经后支构成的混合神经正确答案：B91.患者女性，75岁。高血压病史10年，因多次短暂性脑缺血发作并发右侧颈动脉多发斑块且90％闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。入院时患者血压180/110mmHg，心率68次／min，窦性心律。-1、关于患者麻醉前准备及麻醉原则，以下描述错误的是A、患者入院后高血压不应快速纠正，否则会加重脑缺血B、CO2是脑血