品管圈在院前急救中管理中的应用

品管圈在院前急救中管理中的应用目的对品管圈在院前急救管理中的应用价值进行分析。方法我院自2013年2月实施品管圈活动，并对活动开展前后药品、物品缺失率和2min内出车达标率进行对比。结果实施品管圈活动后院前急救中药品缺失率与物品缺失率显著低于实施前。结论品管圈可提高急诊科出诊人员责任心及团结合作精神，提高院前抢救工作质量，值得在临床中推广。标签：院前急救；品管圈；药品物品缺失率院前急救属于医疗服务最前沿工作，是医院急救首要环节，同时也是展开院内急救的基础[1，2]，承担着对患者生命争分夺秒抢救的职责。院前抢救患者病情危重且变化急促，及时开展抢救工作可促使患者受伤害程度降到最低[3]，甚至可挽救患者生命，具有重大意义。为提高院前抢救工作质量，我院自2013年2月起实施品管圈活动，成效显著，现将相关情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院急诊科现有固定工作人员18人，其中医师6人，护士10人，驾驶员2人；所有护士均是女性，年龄为24～36岁，平均为（30.5±2.1）岁；学历为中专2人，大专10人，本科6人。1.2方法①组圈：急诊科中10名护理人员均自主报名参与品管圈活动，经投票选1位业务骨干做圈长，对圈中的各项活动全权负责，辅导员为护士长，对圈内活动加以协助并给予指导。②主题确定：将各评价项目作为备选主题，由所有参与人员通过对各项目进行分析并打分，得分最高的备选主题即为本期品管圈活动的主题。本期活动主题为降低药品、物品缺失率，旨在做好充分急救准备，为患者提供高质量、高效救护。③拟定实施计划：采取PDCA循环做理论框架，根据品管圈10大步骤由全员对活动步骤及活动阶段展开共同探讨并初步拟定活动计划，确定各阶段负责人，以甘特图制定具体的活动计划表，由辅导员和护理部审核并批准之后，在品管圈公告栏内公布活动计划实施表，并由圈长对活动开展进度加以控制和管理。④问题分析及对策探讨：对实施品管圈活动前药品、物品丢失情况进行调查，以头脑风暴方法深入分析现存问的原因。⑤对于改善重点，由圈长组织触诊医生及司机、护士展开交流，共同探讨改进的措施，商讨对策。根据活动表在3月份正式实施出诊流程规范、物品、药品交接班制度与急诊科交接班制度，并在4月份展开急救演练。1.3观察指标以2012年2月～2013年2月为实施品管圈活动前，以2013年2月～2014年2月为实施品管圈活动后，对两时期内药品、物品缺失率进行统计并对比。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，對计数数据进行x2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。2结果实施品管圈活动后院前急救中药品缺失率与物品缺失率显著低于实施品管圈前（P＜0.05），见表1。3讨论在现代社会经济发展水平不断提高背景下，作为急诊医疗体系内重要组成部分之一，院前急救的重要性日益显现[4]。院前急诊是对危重患者生命加以抢救、促使其病情稳定与及时运转的重要环节，在促使患者致残疾率、死亡率降低与提升下一步治疗效果方面意义重大[5]。为提升院前急救工作质量，我院急诊科自2013年起开展品管圈活动。品管圈是较为活泼、灵活的品质管理方式，是由同一工作现场内互补或相近、相同的、具有相似工作性质的基层人员自发组成的小圈团体，通过集思广益与通力合作，在全员参与下利用诸多质量控制手段不断维持并改善自身工作现场，自主展开品质管理的活动。经品管圈活动的逐步开展，全员可逐步掌握利用甘特图对现状加以把握、利用鱼骨图对存在的问题展开分析的方法，其自信心、责任心、协调沟通能力及工作积极性均可得到大幅度提升。品管圈活动通过查找存在问题、拟定相应对策并在院前急救工作中加以实施，可促使护理人员在交接班过程中更加仔细、负责，确保各项抢救工作能够更为有条不紊、迅速而高效的开展。通过有计划、有组织开展品管圈活动，可促使圈员主动对目前院前急救药品、物品准备中存在的问题进行挖掘，主动探讨改善问题的方法，同时可激励更多护理人员、出诊医师共同参与院前急救质量管理工作，提升抢救工作服务质量。本次研究结果显示，实施品管圈活动后院前急救中药品缺失率与物品缺失率显著低于实施品管圈前，这说明品管圈的开展促使急救物品及药品的准备及管理更为完善，大大提高了为危重患者开展抢救工作的质量，同时可大大降低医疗纠纷发生率。通过品管圈活动的开展，笔者发现对品管圈活动予以合理、科学应用，可有效促使医院质量管理工作不断得到改进与优化。品管圈可经诸多改善手法对参与者个人潜能予以激发，在集思广益原则下，用团队的力量去对各种现存问题加以改善，使得各圈员不仅可体会团队精神和自身的重要性，还可深刻体会院前急救工作的真正目的与意义。综上所述，品管圈可提高急诊科出诊人员责任心及团结合作精神，提高院前抢救工作质量，值得在临床中推广。参考文献：[1]金丽君，林慧英，陈薇薇，等.品管圈在降低护理操作不良事件发生率中的运用[J]浙江医学教育，2013，12（5）：31-32.[2]徐向迎，赵华，刘晓霞.品管圈在减轻护士职业倦怠中的应用研究[J]中华消化病与影像杂志，2013，3（3）：37-38.[3]金轶.院前急救护理管理体会[J]中国保健营养，2012，（5