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文档简介

抗生素使用及掌控制度第一章总则第一条为了合理使用抗生素，提高治疗效果、减少药物耐药性，保障患者的生命安全和健康，本制度订立。第二条本制度适用于医院全部临床科室。临床科室为抗生素的使用、监督和管理承当责任。第三条抗生素的使用应当遵从科学、规范、合理、安全的原则，严禁滥用、过量使用抗生素。第二章抗生素使用管理第四条医院应配备药学部门，药学部门应组织临床药师参加抗生素的配送、审核和监督工作。第五条抗生素的使用应遵从以下原则：确诊病情后，应依据相关标准与指南选择适当的抗生素。依据病情和病原菌的药敏试验结果，选择敏感抗生素，避开盲目使用广谱抗生素。应严格执行抗生素联合使用原则，减少单一抗生素的使用频率。临床治疗疗效评价需定期进行，依据评价结果，及时调整用药方案。第六条临床科室应当建立抗生素使用记录制度，记录包含病人姓名、住院号、病情描述、抗生素使用情况、疗效评价等。第七条医院应当建立药物管理信息系统，实现抗生素使用情况的实时监测和报告。第三章抗生素使用监督与掌控第八条医院应设立药事委员会，负责抗生素的使用监督与规范。第九条药事委员会应定期召开会议，审议抗生素使用情况报告，提出改进看法和措施。第十条医院应监测抗生素的使用率、使用时间、使用剂量等数据，并与其他医院进行比较分析。第十一条医院应对抗生素使用情况进行定期评估和报告，包含抗生素开方率、合理使用率、耐药监测率等指标。第十二条医院应加强抗生素的质量掌控，确保药品合格、来源可靠，不得使用过期药物或伪劣药物。第十三条对于抗生素使用存在滥用、过度使用等情况的临床科室，医院应进行督促、矫正，并及时处理相关人员。第十四条医院应开展抗生素使用培训，提高医务人员对抗生素使用合理性的重视和认得。第四章惩罚措施第十五条对于违反本制度中关于抗生素使用的规定的医务人员，将依照医院相关管理制度进行惩罚，严重情况将依法追究法律责任。第十六条药学部门对临床使用的抗生素进行监督和巡查，发现问题及时报告，并催赶有关部门采取有效措施解决。第十七条医院应建立患者投诉处理制度，对抗生素使用欠妥引发的投诉进行及时处理和跟踪。第十八条医院将抗生素使用及掌控情况列入年度考核内容，对达标医务人员进行表扬嘉奖，对未达标医务人员进行惩罚或培训。第五章附则第十九条本制度自颁布之日起施行，医院其他相关制度和规范与本制度不全都的部分以本制度为准。第二十条医院应定期对本制度的实施情况进行评

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