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文档简介
《HIV高危人群居家自采样制备滤纸片干血斑(DBS)
指南》编制说明
一、任务来源,起草单位,主要工作过程,标准编制组成员及其
所做的主要工作
本标准由北京市疾病预防控制中心提出立项申请,北京预防医学
会批准立项。起草单位包括北京市疾病预防控制中心、北京金豪制药
股份有限公司、北京性病艾滋病防治协会、北京益博康纳生物技术有
限公司。
主要工作过程:(1)起草单位2020年起开展了互联网+互联网+
居家自采样制备滤纸片干血斑(DBS)+专业实验室检测HIV核酸这
一新的检测监测模式研究,在研究过程中通过调整关键技术点制定出
了接受度高、采样合格率高的HIV高危人群居家自采样制备滤纸片
干血斑的方法;(2)2023年2月向北京预防医学会提出团标立项申
请,2023年3月参加北京预防医学会团标立项论证会,2023年5月
获批立项;(3)2023年5月至8月,按照立项论证会专家提出意见,
对标准进行修改和完善。
主要起草人:苏雪丽、卢红艳、黄春、夏冬艳、王月华、范新刚、
李娟。
主要工作:互联网+互联网+居家自采样制备滤纸片干血斑(DBS)
+专业实验室检测HIV核酸模式能为高危人群提供更为隐私、更早更
准确的检测,但这一模式的可行性关键在于高危人群居家自采样制备
DBS是否能够成功。经过一系列技术调整,起草单位已拟定了居家
自采样制备DBS的详细方案,并已发放高危人群居家自采DBS服务
包逾2000份,样本回寄率80%以上,且合格率高达95%以上,证明
所提出的居家自采样制备DBS的方法可行、有效,在高危人群中具
有广泛的适用性。
二、标准编制的必要性和预期效果
互联网+互联网+居家自采样制备滤纸片干血斑(DBS)+专业实验
室检测HIV核酸模式能为高危人群提供更为隐私、更早更准确的检
测,但这一模式的可行性关键在于高危人群居家自采样制备DBS是
否能够成功。
经分析国内外末梢血采集、滤纸片干血斑采集的标准和技术文献,
发现目前发表的文献和技术手册中还未见详细的HIV高危人群自采
样制备DBS的方案,仅粗略写明用采血针刺破指尖血进行采样,在
起草牵头单位初期工作实践中发现采血者抵触情绪大、且不能够获得
足量的采血量,亟需编制相关自采样制备DBS的指南标准来解决采
样前准备、采样针选择、采样时操作等关键技术点以提高采样接受度、
采样合格率。
预期本标准的发布能对HIV高危人群居家自采样制备滤纸片干血
斑提供科学、适用的指导,为该人群DBS总核酸传递检测模式的推
广实施提供关键保障。
三、标准编制的原则和依据
本标准遵循GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的
结构和编写》的要求进行编写,参考了《新生儿疾病筛查技术规范
2010版》[1]、《中国末梢采血操作共识2018版》[2]、《全国艾滋病检
测技术规范2020版》[3]等规范性文件进行编写。
四、主要技术内容的论据
“采样前准备:血液循环不佳者可进行适当热敷”参考了《新生
儿疾病筛查技术规范2010年版》[1];采样时穿刺部位的选择及“采
样时轻柔、间歇性对穿刺位点周围组织施加压力,以增大血流量”参
考了《中国末梢采血操作共识2018年版》[2];“DBS纸卡在室温下
干燥4小时”参考了《全国艾滋病检测技术规范2020年修订版》[3]。
五、主要试验(或验证)的分析、综述报告
2020年至今起草单位借助互联网发布DBS核酸检测活动信息;
对活动感兴趣的HIV高危人群在线填写调查问卷,并在线申请DBS
自采样服务包;起草单位按照地址和联系方式将DBS居家自采样服
务包寄出;HIV高危人群收到后详细阅读说明书、在线观看自采样培
训视频,按照说明书和视频的要求完成居家自采样,DBS经干燥后
邮寄到专业实验室;由专业实验室检测并上传结果到线上平台;高危
人群通过唯一ID号登陆线上平台查询DBS核酸检测结果。
从2020年截止到2023年7月31日,起草单位为HIV高危人群
发放自采样服务包2358份,实验室收到高危人群自采样后回寄的
DBS样本1947份,其中合格样本1901份,样本总体合格率达到95%
以上。部分数据的分析结果已于2023年作为论文发表[4]。
对曾参与过DBS自采样的人群进行问卷回访调查,累计问卷浏
览量631人次,有效反馈196人,其中对居家自采样制备DBS的接
受度为“基本满意”和“满意”的共187人,占比95.4%;对该检测
模式“基本认可”和“非常认可”的共192人,占比98.0%;选择“未
来会考虑再次采用居家自采样制备DBS并邮寄检测HIV总核酸”的
184人,占比93.9%。
以上数据证实本标准提出的自采样制备DBS方案具备可行性,
可接受度高。
六、采用国际标准的程度与水平的简要说明
无
七、标准涉及的专利及相关知识产权说明
无
八、重大意见分歧的处理经过和依据
无
九、其他应予说明的事项
无
十、参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.新生儿疾病筛查技术规范[卫妇社发
[2010]96号].中华人民共和国卫生部公报,2011(1):12-22.
[2]中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会,世
界华人检验与病理医师协会.中国末梢采血操作共识.中华医学杂
志,2018,98(22):1752-1760.
[3]中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范(2020年修订
版)./zxzx/zxdteff/202005/t20200518_2167
98.htm.
[4]XueliSu,DongyanXia,YanmingSun,etal.Anovelinternet
samplingforHIVsurveillance:feasibilityofsel
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