中药代煎免责协议书（2篇）

中药代煎免责协议书甲方（委托方）：姓名：____________________身份证号：_________________联系电话：__________________乙方（受托方，中药代煎服务机构）：名称：____________________统一社会信用代码：__________地址：_____________________法定代表人：_______________联系电话：__________________鉴于甲方需要乙方提供中药代煎服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成以下免责协议：第一条服务内容乙方根据甲方提供的处方和药材，为甲方提供中药煎煮服务。第二条免责条款1.甲方保证所提供的处方和药材的真实性、合法性，并对其有效性负责。乙方不对甲方提供的处方和药材的疗效、安全性、合法性承担责任。2.乙方在代煎过程中，将严格按照甲方提供的处方和中药煎煮规范进行操作，但不对煎煮过程中可能出现的药材损耗、药效变化等情况承担责任。3.甲方应确保所提供的药材质量符合国家标准，乙方不对因药材质量问题导致的任何后果承担责任。4.乙方在煎煮完成后，将中药煎液交付给甲方或甲方指定的人员。甲方或甲方指定的人员应对煎液的储存、运输和使用负责，乙方不对煎液在交付后的品质变化或使用后果承担责任。5.甲方应自行判断是否适合服用中药煎液，乙方不对甲方服用中药煎液后可能出现的任何不良反应或健康问题承担责任。第三条协议的变更与终止1.本协议经双方签字盖章后生效，自生效之日起，双方应严格遵守协议的各项条款。2.如双方同意变更协议内容，应书面签署变更协议。未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更或终止协议。第四条争议解决1.本协议在履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字/盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：____年____月____日签订日期：____年____月____日中药代煎免责协议书（二）甲方（患者/委托人）：__________身份证号：____________________联系电话：____________________乙方（中药房/医疗机构）：__________统一社会信用代码：__________地址：____________________法定代表人：_____________联系电话：________________鉴于甲方因身体原因需服用中药，乙方具备中药代煎服务，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信信用的原则基础上，就中药代煎服务事宜，达成如下免责协议：第一条代煎服务内容乙方根据甲方提供的处方，为甲方提供中药煎煮服务。服务内容包括：中药材的验收、清洗、浸泡、煎煮、包装、配送等。第二条甲方权利与义务1.甲方有权要求乙方按照处方和医疗规范进行中药代煎。2.甲方应确保提供的处方真实、有效，并对其承担法律责任。3.甲方应按时支付乙方代煎服务的相关费用。第三条乙方权利与义务1.乙方有权要求甲方提供合法、有效的处方。2.乙方应按照甲方提供的处方和医疗规范进行中药代煎。3.乙方应确保煎煮过程中药品的质量和安全。第四条免责条款1.乙方在代煎过程中，将严格按照医疗规范和操作程序进行，但不对药品的疗效承担责任。2.甲方应自行承担因服用中药可能产生的一切风险和后果，乙方对此不承担任何责任。3.乙方不对因甲方提供的信息不准确、不完整或因甲方自身原因导致的任何损失承担责任。4.如因不可抗力因素导致代煎服务无法正常进行，乙方不承担责任。第五条争议解决1.本协议履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。