病理生理学课件

1章病理生理学病理生理学说出病理生理学的任务说出病理生理学的内容简述病理生理学的性质及研究方法简述病理生理学的发展简史学习目标第一章绪论病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转

归的规律与机制1章病理生理学第1节病理生理学的任务及内容系统病理生理学基本病理过程疾病概论1章病理生理学1.疾病概论

疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。

1章病理生理学2.基本病理过程

多种疾病中出现的共同的病理生理变化。1章病理生理学基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧、

酸碱平衡紊乱、休克

发热、炎症、水电、

酸碱平衡紊乱、休克

发热、炎症、DIC、

休克1章病理生理学3.系统病理生理学重要系统器官出现的病理生理变化及机制。风湿性心脏病

肺源性心脏病

高血压性心脏病心力衰竭1章病理生理学

第2节病理生理学的性质及主要研究方法基础医学和临床医学之间的桥梁基础医学临床医学1章病理生理学主要研究方法1.动物实验（animalexperiment）整体、离体、细胞、分子水平2.临床观察（clinicalobservation）3.疾病的流行病学调查1章病理生理学第3节病理生理学的发展简史

19世纪ClaudeBernard实验病理学1879年成为独立学科50年代我国成立病理生理学教研室今天……1986年1章病理生理学第二章疾病概论解释健康和疾病的概念简述疾病过程中的共同规律、经过和结局解释脑死亡的概念说出脑死亡的判断标准学习目标1章病理生理学第1节健康和疾病的概念1948年世界卫生组织健康(health)1989年世界卫生组织躯体健康心理健康社会适应良好道德健康。躯体上精神上社会上1章病理生理学疾病(disease)

机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程.自稳调节的紊乱损害和抗损害反应机能、代谢和形态结构的异常变化

临床表现症状主观上的异常感觉体征客观表现行为异常1章病理生理学病因病因－引起疾病，赋予其特异性的因素（+）病因（Etiology）第2节疾病发生的原因和条件健康机体患病机体不利条件有利条件（诱因）（－）1章病理生理学病原微生物和寄生虫病因的类型链球菌特点:有一定的入侵门户和定位1.生物性因素1章病理生理学

2.

物理性因素(physicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤1章病理生理学3.化学性因素(chemicalagents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。1章病理生理学4.营养性因素

(nutritionalfactors)

各类必需或营养物质缺乏或过剩1章病理生理学5.遗传性因素

(hereditaryfactors)基因突变

基因的化学结构改变染色体畸变

染色体数目异常或结构的改变遗传易感性

具有易患某种疾病的遗传素质

1章病理生理学

6.先天性因素(congenitalfactors)能够损害胎儿生长发育的有害因素1章病理生理学7.免疫性因素(immunologicalfactors)

过敏反应强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。

自身免疫性疾病

自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。1章病理生理学8.

精神、心理、社会因素1章病理生理学二、疾病发生的条件

作用于病因或/和机体，

促进或阻碍疾病发生的因素。(一)条件的概念◆

身体条件◆

自然条件◆

社会条件1章病理生理学诱因(predisposingfactor)

作用于病因或机体促

进疾病发生发展的因素。1章病理生理学第3节疾病过程中的共同规律

(一)

因果交替规律(二)损伤与抗损伤的斗争1章病理生理学

在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(一)

因果交替规律1章病理生理学大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克死亡

恶性循环(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因)

(结果)

心输出量↓血管收缩交感-肾上腺系统兴奋心率↑

心收缩力↑维持动脉血压恢复

良性循环毛细血管大量开放微循环淤血回心血量减少组织缺氧外伤大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微血管收缩1章病理生理学(二)损伤与抗损伤的斗争

在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。1章病理生理学康复死亡完全康复不完全康复第四节

疾病的转归1章病理生理学

(一)

完全康复一、康复(Rehabilitation)◆致病因素已经清除或不起作用

◆疾病时的损伤性变化完全消失

◆机体的自稳调节恢复正常1章病理生理学(二)不完全康复◆

疾病的损伤性变化得到控制，主

要的症状、体征和行为异常消失

◆

遗留有基本病理变化或后遗症1章病理生理学二、死亡(Death)临床死亡的标志:

◆

心跳停止

◆

呼吸停止

◆

各种反射消失传统死亡：◆濒死期◆临床死亡期◆生物学死亡期1章病理生理学

死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。全脑功能的永久性停止。

脑死亡(braindeath)死亡及脑死亡的概念1章病理生理学◆无自主呼吸脑死亡的判定标