循环呼吸系统习题（附参考答案）

循环呼吸系统习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助A、X线胸片示:左心室肥大,升主动脉增宽B、主动脉瓣区第二心音减弱C、心脏呈靴形扩大D、主动脉瓣区粗糙,响亮的收缩期杂音伴震颤E、收缩压增高,舒张压降低,脉压增大正确答案：E2.30岁男,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰.查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、自发性气胸B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、哮喘持续状态E、支气管哮喘正确答案：D3.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪一项是不正确的?A、肺部有湿性罗音B、巧克力样痰C、寒战、高热D、早期可出现休克E、呼吸困难正确答案：B4.男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部（双肾）B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D5.心电图有ST-T改变时,进一步做心得安试验是为了鉴别:A、冠心病与β-受体反应亢进症B、冠心病与心肌病C、冠心病与风湿性心肌炎D、冠心病是否并发病态窦房结综合症E、冠心病与病毒性心肌炎正确答案：A6.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现?A、循环时间延长B、左心室舒张末期容量减少C、中心静脉压升高D、心搏出量下降E、循环血量增加正确答案：B7.女,19岁,乏力、低热三个月,咳嗽,咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影,大咯血一小时.Bp12/8kPa(90/60mmHg),P96次/min,采取下列哪种治疗措施最恰当?A、输血、补液B、左侧卧位+青霉素静滴C、吸氧+脑垂体后叶素静滴D、止血芳酸静滴E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴正确答案：E8.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用?A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A9.亚急性细菌性心内膜炎A、栓塞现象B、水冲脉C、胸痛,咯暗红色粘液痰,肺型P波D、心电图ST段普遍弓背向下型抬高E、病理性Q波或QS波正确答案：A10.冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是正确答案：E11.男性，52岁，2年前急性广泛性前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120/80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF45%。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死型冠心病又称原发性心脏病骤停性冠心病，其病理基础是：A、基础冠心病，心衰诱发心律失常B、基础冠心病，冠脉栓塞或突然痉挛或微循环栓塞致心肌缺血，诱发心律失常C、心肌细胞内缺K+，诱发心律失常D、心肌细胞钙超载，诱发心律失常E、局部氧自由基浓度增加，诱发心律失常正确答案：B12.关于洋地黄治疗心力衰竭的药理作用，下列哪项错误？A、心肌总氧耗量增加B、室壁张力降低，降低氧耗量C、心肌收缩力增强，增加氧耗量D、减慢心率，降低氧耗量E、心室容积减少，降低氧耗量正确答案：A13.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.025，蛋白43g/L，细胞数600×106/L，ADA35U/L，CEA39μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑下列哪项诊断：A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液正确答案：B14.女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析pH7.30、PaO2--7.3kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L.此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E15.女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml／d。体检：T37℃，左下肺闻固定而持久的湿啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者止血首选的药物是：A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素正确答案：E16.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A`:2`2`:0`亢进,血压22.6/15.1kPa(170/114mmHg),左室肥厚,眼底视网膜动脉变细变窄,临床上最可能属于A、重度高血压B、第三期高血压C、第二期高血压D、恶性高血压E、轻度高血压正确答案：C17.钙拮抗剂A、硝普钠B、硝苯地平（心痛定）C、卡托普利（captopril）D、利血平E、哌唑嗉请指出以上各种降压药属于哪一类药物?正确答案：B18.治疗高血压的药物中，下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好？A、利尿剂B、β受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、α受体阻断剂正确答案：C19.支气管哮喘A、两肺散在湿性罗音和哮鸣音B、异丙肾上腺素喷雾吸入症状迅速改善C、咳喘呼吸困难进行加重,痰中带血,支气管扩张剂治疗无效上述表现符合以下疾病的为D、夜间发作性呼吸困难E、β-受体阻滞剂治疗有效正确答案：B20.男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×109/L、中性粒细胞比例91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：B21.女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢浮肿++,心电图示频发多源性室性早搏,最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、风心病心衰C、扩张型心肌病D、心包积液E、限制型心肌病正确答案：C22.快速心房纤颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、停用洋地黄D、乙胺碘呋酮E、异搏定正确答案：C23.20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8℃，咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC--8×109/L、中性粒细胞比例70%.X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰查抗酸杆菌D、结核菌素试验E、冷凝集试验正确答案：E24.风湿性心脏病房颤伴心衰患者,经口服洋地黄及氯塞嗪治疗二天后,心室率由140次/分降至110次/分,尿量增多,但仍气促不能平卧需A、加用糖皮质激素B、静脉滴注氯化钾C、加用心得安D、继续用洋地黄及利尿剂E、停用洋地黄及利尿药正确答案：D25.结核菌素阳性反应的机理A、迟发型变态反应B、抗原抗体复合物反应C、非特异性炎症反应D、一型变态反应E、结核菌素引起的局部反应正确答案：A26.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿?PH、PaCO2(mmHg)、BE(mmol/L)A、7.4145+3B、7.3080+8.0C、7.5320-5.02D、7.3630-13.2E、7.3560+8.1正确答案：B27.患者,男,48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V2-V5的ST段抬高,室性早搏,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、急性心包炎B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、心脏神经官能症E、急性广泛前壁心肌梗塞正确答案：C28.判断结核菌素反应阳性的最低标准是A、皮肤硬块直径大于20mmB、皮肤硬块直径5mmC、皮肤硬块直径6-10mmD、皮肤硬块直径11-20mmE、局部皮肤发生水泡正确答案：C29.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除哪项以外：A、房性早搏B、室性早搏C、室上性心动过速D、窦房阻滞E、心房颤动正确答案：D30.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是最主要的?A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH测定D、胸腔积液粘蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案：C31.某肺心病患者兴奋躁动,下肢浮肿.近日给大量速尿治疗后,血气分析PH7.42、PaCO`:2`2`:0`8.66kpa(65mmHg)、PaO`:2`2`:0`7.33kpa(55mmHg),BE+18mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯88mmol/L,病情变化出现了A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼酸并代碱D、代谢性碱中毒E、呼酸并代酸正确答案：C32.女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病,神志清楚,紫绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,紫绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态.此时首先应采取的措施是A、5%碳酸氢钠100ml静滴B、20%甘露醇200ml快速静滴C、将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升D、即行气管切开,呼吸机辅助通气E、将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升正确答案：E33.外源性哮喘发作的主要特点是A、多在中年发作B、吸入过敏原后迅速发作C、秋冬多发D、先有呼吸道感染，继而发生哮喘E、无家族过敏史正确答案：B34.引起左室前负荷增加最可能的疾病是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压正确答案：B35.男.48岁,支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是A、弥散功能测定B、肺活量测定C、动脉血气分析D、第一秒用力呼气容积测定(FEV1)E、残气容积测定正确答案：D36.肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高,预后最差的是:A、腺癌B、细支气管肺泡癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未化分癌正确答案：D37.男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显.诊断最可能为：A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E38.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项?A、高血压脑病B、急进型高血压C、高血压病第三期D、高血压病第一期E、高血压病第二期正确答案：A39.应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是:A、降低心肌耗氧量B、减轻心脏前、后负荷C、祛除诱因D、增加尿量E、增强心肌收缩力正确答案：B40.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO2--75mmHg，PH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪一项诊断正确：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B41.20岁女性学生5周前咽痛,发热38℃,随后心悸气短,活动后加重.检体发现心率快.心脏扩大,心尖部可闻及奔马律.下述哪种检查最有利于明确心脏病性质?A、血清病毒抗体滴定B、心肌酶学检查C、二维超声心动图D、12导联心电图E、核素心肌显象检查正确答案：A42.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选?A、X线检查B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素检查E、心脏CT正确答案：C43.下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据?A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、心衰好转后增大的心脏不可能缩小正确答案：E44.上述提示心肌严重损害,最易引起心源性休克是A、窦性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：D45.心力衰竭患者出现呼吸困难,主要是由于A、心脏扩大压迫支气管,影响通气功能B、心率加快C、肺瘀血,肺活量降低,气体交换障碍D、并发肺部感染E、肺气肿正确答案：C46.男性22岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血.体查:心肺未闻异常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR42mm/小时,胸片见右上肺条索状影。最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺囊肿并感染C、肺炎球菌肺炎D、支扩并感染E、肺结核（继发性）正确答案：E47.慢性阻塞性肺疾患者,导致肺动脉高压主要是由于A、继发性红细胞增高B、肺泡内压力增高C、肺气肿时，肺血管床严重减少D、血容量明显增加E、气体交换障碍导致缺氧及高碳酸血症正确答案：E48.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、心房颤动B、脑栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、过早博动E、阵发性心动过速正确答案：A49.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是A、血液粘滞度增高,增加肺血管阻力B、血管床横截面积减少C、肺小血管炎D、血容量增多E、肺细小动脉痉挛正确答案：E50.心包积液征中,下列哪项体征是错误的?A、心浊音界向两侧增大B、心尖搏动减弱或消失C、心音遥远D、Ewort氏征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E51.某男性17岁，因支气管哮喘发作1小时来急诊,轻度发绀,双肺满布哮鸣音,以下血气分析最可能的改变是A、属于正常范围B、代谢性碱中毒C、低氧血症或并低碳酸血症D、呼吸性酸中毒E、以上都不是正确答案：C52.男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊.查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5cm,有杵状指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并：A、贫血性心脏病B、结缔组织疾病C、感染性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动正确答案：C53.患者男性60岁,咳嗽咯白色泡沫样痰2小时,有高血压.心脏病史,体温正常,呼吸急促,双肺闻及湿性罗音,心率110次/分,心律规整.首选哪一种药物?A、维拉帕米B、地戈辛C、双氢克尿噻D、利多卡因E、吗啡正确答案：E54.女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3后又再发热。体查：贫血貌，杵状指T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1↓，S2N，A:SM3/6级返流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是：A、二尖瓣环处B、二尖瓣尖处C、二尖瓣乳头肌D、二尖瓣心室面E、二尖瓣心房面正确答案：E55.男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3/6级此病的最佳治疗手段是：A、高血压的综合治疗B、主动脉内支架植入或外科手术C、加强调脂治疗D、加强β受体阻断剂治疗E、内科治疗动脉硬化正确答案：B56.下列哪种疾病最可能有奇脉?A、原发性扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、原发性限制型心肌病正确答案：E57.心肌梗塞后1天,呼吸困难,双肺底可闻湿性罗音,血压21.3/12.7kPa((160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜?A、硝普钠B、心律平C、异搏定D、利多卡因E、心得安正确答案：A58.诊断肺心病的主要依据是A、颈静脉搏动增高B、慢性呼吸道疾病C、肺气肿体征D、呼吸性酸中毒E、肺动脉高压及右心增大正确答案：E59.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、肺内动静脉分流增加B、肺泡通气量不足C、氧耗量增加D、弥散功能障碍E、通气/血流比例失调正确答案：B60.急性心肌梗塞A、Q波B、Q-T间期缩短C、Q-T间期延长D、delta波E、U波及T波低平正确答案：A61.男性，44岁。发作性心悸、气促2天。心电图诊断为心房扑动，心房率320次/分，心室率160次/分，呈2:1下传。下列哪项治疗措施最有效？A、同步直流电复律B、首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律C、静脉注射胺碘酮150mgD、心房超速抑制E、静脉注射维拉帕米5mg正确答案：A62.女性，58岁。心电图为第二度II型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确？A、第二度II型房室传导阻滞一般不发展为第三度房室传导阻滞，故相对安全B、第二度II型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束分支或以下C、第二度II型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落D、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差E、正常QRS波群音，病变范围在希氏束内；宽QRS波群者，病变在希氏束分支或以下正确答案：A63.男,28岁,患高血压5年,近二个月来头痛加重,舒张压经常在17.3kPa(130mmHg)以上,但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状.查体:Bp23.9/18.6kPa(180/140mmHg),心左界大,眼底有出血,无视神经乳头水肿.尿蛋白(++),血肌酐210μmol/L.其诊断最可能是A、恶性高血压B、高血压脑病C、急进型高血压D、高血压危象E、舒张期高血压正确答案：C64.可确诊心包积液的首选方法是A、血培养B、心电图C、心肺X线检查D、超声心动图E、动态心电图正确答案：D65.男,25岁,发热半月,体温为37.5-38.5°C,关节痛.查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2CM,尿红血球10-20/HP.本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E66.确诊支气管扩张最可靠依据是A、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血B、肺部固定而持久的湿性罗音C、肺功能检查D、CTE、支气管镜检正确答案：D67.呼酸并代碱A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa(70mmHg)、HCO3--45mmol/LB、PH7.50、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、BE+26mmol/LC、PH7.31、PaCO2--8.66kPa(65mmHg)、PaO2--6.66kPa(50mmHg)HCO3--29mmol/LD、PH7.46、PaCO2--4.0kPa(30mmHg)、BE+2mmol/LE、PH7.15、PaCO2--9.6kPa(72mmHg)、PaO2--6.0kPa(45mmHg),HCO3--16mmol/L下述酸碱平衡紊乱的血气分析结果为正确答案：B68.男性，56岁，急性广泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促30次/分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。这时的治疗措施不包括以下哪项？A、多巴胺100～500μg/min静脉滴注B、硝普钠12.5～50μg/min静脉滴注C、低分子右旋糖酐500～1000mlivdripD、如血压回升，尿量少，给予Lasix20～40μgivE、考虑给主动脉内气囊反搏治疗正确答案：C69.下列哪种情况下最不宜使用西地兰A、肝功能损害B、Ⅱ度房室传导阻滞C、急性心肌炎D、肥厚性梗阻型心肌病E、肾功能损害正确答案：D70.男性，59岁，入院诊断为冠心病缺血性心肌病型，心功能Ⅲ级，心电图示房颤心律，心率100次/分，频发室性早搏，血K+4.5mmol/LQTc400ms。针对该例最不该选用的药物是：A、β受体阻断剂B、普罗帕酮C、胺碘酮D、美西律E、利多卡因正确答案：B71.女.23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律,下列治疗哪项错误?A、加用速尿B、加用利多卡因C、补钾D、加用血管扩张剂E、停用地高辛正确答案：A72.诊断早期肺心病的最主要依据是：A、肺动脉高压及右心肥大征象B、肺气肿及肺部罗音C、高碳酸血症D、下肢有水肿E、长期呼吸道病史正确答案：A73.急性下壁心肌梗塞最易发生的心律失常是A、房性早搏B、交界性早搏C、房室传导阻滞D、室性早搏E、心房颤动正确答案：C74.急性心肌梗塞早期猝死最主要的原因A、心室颤动B、感染C、心源性休克D、左心衰竭E、心包填塞正确答案：A75.高侧壁心肌梗塞A、前降支阻塞B、后降支阻塞C、左缘支阻塞D、左旋支阻塞E、右冠状动脉主支阻塞正确答案：D76.下列哪种情况发生左心室舒张末压增高：A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、血压升高D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E77.治疗呼吸衰竭最基本的措施是A、保持呼吸道通畅B、抗感染C、氧疗D、机械通气E、维持酸碱平衡正确答案：A78.肺脓肿A、心电图检查有肺型P波B、肺功能检查第1秒时间肺活量降低C、突然寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰D、发热,咳大量黄脓痰伴咯血E、X线胸片示:两肺透亮度增加,横膈位置下降正确答案：D79.伴有心功能不全的脑水肿首选利尿剂为A、甘露醇B、安体舒通C、双氢克脲塞D、醋氮酰胺E、速尿正确答案：E80.男性,23岁,寒战高热,伴腹痛、腹泻、水样便2天,查体:T39℃,P120次/分,呼吸30次/分,四肢湿冷,发绀,神志恍惚,巩膜微黄,颈软,右下肺可闻捻发音,肝脾不大,Bp70/40mmHg,WBC--18.0×109/L、中性粒细胞比例86%,胸片示右肺下野大片状密度增高阴影,其诊断最可能是A、中毒性肺炎B、败血症C、肝性昏迷D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性菌痢正确答案：A81.亚急性感染心内膜炎的病原菌最常见的是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、肠球菌E、草绿色链球菌正确答案：E82.主动脉瓣关闭不全A、水冲脉B、胸痛,咯暗红色粘液痰,肺型P波C、栓塞现象D、病理性Q波或QS波E、心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案：A83.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降正确答案：D84.支气管扩张症最可靠的确诊依据是A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部平片检查E、以上都不是正确答案：E85.下列哪种药物减弱若地高辛的作用：A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、制酸药正确答案：E86.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr80mmol/L最有价值的辅助检查是：A、肾动脉造影B、双侧肾静脉取血，肾素测定C、ACTH兴奋试验D、双肾上腺CT+血尿生化E、双肾血管超声多普勒正确答案：D87.有关肺炎球菌肺炎的发热表现,下列哪一项是错误的A、热度多在39-40℃左右,热型多为稽留热B、起病突然,多先寒战,继之发热,一般不会在2-3天后反复发生寒战C、发热愈高,病情愈重,发热不高者,病情较轻D、退热一般较快,约在12-24小时内下降正常E、若不经治疗,发热可在一周左右下降至正常正确答案：C88.下述哪一项检查可确定有无呼吸衰竭存在A、体检发现“三凹症”B、肺功能检查C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、以上都不是正确答案：D89.人工心脏瓣膜置换术的适应症，以下的哪一项应除外？A、真菌性心内膜炎，优先考虑手术B、房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流者C、严重瓣膜返流，心衰难以控制，病情凶险者D、充分抗生素治疗，血培养持续性阳性或反复发作E、静脉药瘾性心内膜炎正确答案：E90.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下情况首选不予处理?A、室性早搏.二联律B、Ⅲ°房室传导阻滞C、阵发室性心动过速D、Ⅰ°房室传导阻滞E、室颤正确答案：D91.男性,20岁,高热、干咳、气促一周,胸片显示右侧大量胸腔积液,已用INH+SM+RFP治疗,现对其胸水最恰当的处理是A、抽胸水+口服糖皮质激素B、口服糖皮质激素C、胸腔闭式引流D、胸内注链霉素E、等待自然吸收正确答案：A92.男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，进行性气急加重5年。一周前因感冒病情恶化。血气分析（未吸氧）：pH7.30，PaC0265mmHg，Pa0248mmHg，当即给予低流量持续吸氧。本例强调低流量氧疗旨在避免：A、氧中毒B、吸收性肺不张C、浪费氧气D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是正确答案：D93.判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性碱中毒的原因常检测A、血K`:1`+`:0`、