神经内科专科模拟考试题

神经内科专科模拟考试题一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.路易体痴呆患者认知障碍的特点（）A、波动性B、可逆性C、暴发性D、急进性正确答案：A2.下列关于静止性震颤的说法错误的是A、具有静止时明显、动作时减轻、入睡后消失的特点B、多始于一侧上肢近端C、随病情进展，震颤范围逐渐扩大D、可出现“搓丸样动作”正确答案：B3.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的（）。A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、可用更昔洛韦治疗C、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等D、可用阿昔洛韦治疗E、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等正确答案：A4.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、早期发现、早期治疗可治愈B、常规辅助检查无特殊发现C、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者D、多在中老年期发病正确答案：A5.不属于危险心律失常的是（）。A、室性心动过速B、Ⅲ度房室传导阻滞C、心房颤动D、心室颤动正确答案：C6.以下关于疯牛病说法不正确的是（）。A、是由腺病毒引起的B、是由朊病毒引起的C、早起症状多样不典型D、病情进展速度较快正确答案：A7.路易体痴呆的病理特征为（）A、Pick小体B、老年斑C、Lewy小体D、神经原纤维缠结正确答案：C8.呼吸困难时出现三凹征，不包括（）部位。A、肋间软组织凹陷B、锁骨下窝C、锁骨上窝D、胸骨上窝正确答案：B9.原发性侧索硬化的临床特点是（）A、进展较快B、很多见C、首发症状为双下肢对称的痉挛性无力D、伴感觉障碍正确答案：C10.蛛网膜下腔出血病人为防治再出血需绝对卧床休息周A、4-6周B、2-3周C、1-2周D、8周以上正确答案：A11.男，25岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0、5g／L，糖3、1mmoI／L，氯120mmol／L。(2)若患者入院后第3天患者出现气促和呼吸困难，咳嗽无力，口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmhg,应立即（）A、抗生素B、肌注新斯的明C、给可拉明等呼吸兴奋剂D、气管插管，辅助呼吸E、静脉滴注低塞米松正确答案：D12.不属于呼吸机适应症的是（）。A、常见麻醉B、大咯血发生窒息及呼吸衰竭C、肺外原因引起的呼吸衰竭D、少数睡眠呼吸暂停综合征正确答案：B13.下列哪项是脑血管疾病中最重要的独立危险因素A、超重B、糖尿病C、高血脂D、高血压正确答案：D14.阿尔茨海默病的首发症状是（）A、语言功能障碍B、记忆障碍C、妄想D、人格改变正确答案：B15.帕金森病的用药原则，错误的是A、从小剂量开始B、密切观察药物不良反应C、可联合使用维生素B6D、根据病情逐渐缓慢加量正确答案：C16.服用强心甙类药物脉率低于（）或节律不齐时应暂停服用。A、50次/分B、60次/分C、80次/分D、70次/分正确答案：B17.患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。2、首选药物是（）。A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、水合氯醛灌肠E、苯巴比妥肌注正确答案：C18.男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现A、齿轮样强直和写字过小症B、肌张力和肌力下降C、折刀样强直和写字过大症D、齿轮样强直和写字过大症正确答案：A19.55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）3.最重要的治疗是A、补液B、止血剂C、脑代谢活化剂D、凝血药E、脱水降颅压正确答案：E20.有关脑室引流不正确的是（）。A、观察意识、瞳孔、生命体征的变化。B、搬时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。C、正常脑脊液无色、透明，无沉淀。D、正常脑脊液每日分泌400-500ml，每日引流量不起过400ml。正确答案：D21.三叉神经痛的哪支发生率最高（）A、第3支B、第2支C、第1、2支D、第2、3支E、第1、3支正确答案：D22.下列药物可能引起继发性帕金森综合征,除了（）A、多潘立酮B、利舍平(利血平)C、桂利嗪D、氯丙嗪E、甲氧氯普胺正确答案：A23.关于多系统萎缩正确的是（）A、高发年龄为52~55岁B、原因不明C、自主神经系统受累D、纹状体黑质变性正确答案：B24.动脉测压时压力换能器的高度（）。A、腋前线第四肋间B、腋中线第四肋间C、腋前线第三肋间D、腋中线第三肋间正确答案：B25.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0、6g／L，糖3、2mmoI／L，氯122mmol／L。（1）该患者最可能就是（）A、多发性肌炎B、低钾性麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案：C26.合并呼吸肌麻痹的重症吉兰-巴雷综合征患者治疗和护理的关键是（）A、营养及水盐平衡B、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用C、抗生素和气管扩张剂雾化吸入预防褥疮及护理D、减少肢体疼痛E、定时翻身、拍背、预防肺部感染正确答案：B27.治疗神经梅毒的首选药是（）。A、青霉素B、链霉素C、头孢曲松D、多西环素正确答案：A28.关于帕金森患者肌强直的表现说法错误的是A、被动运动关节时始终保持阻力增高B、屈肌肌张力减弱，伸肌肌张力增高C、多伴有腱反射亢进和病理反射D、多从一侧的上肢或下肢近端开始正确答案：B29.PEEP一般主张压力为（）。A、3~5cmH2OB、10~15cmH2OC、5~10cmH2OD、10~20cmH2O正确答案：A30.伴有意识障碍的局灶性发作,T2（可能导致长期不良后果时间）为多少分钟。（）A、>10B、>90C、>60D、>30正确答案：C31.强直阵挛发作,T1(可能导致持续发作时间点）为多少分钟。（）A、30B、5C、15D、10正确答案：B32.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）。A、可了解血液稀释或浓缩程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案：B33.帕金森病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是A、维生素B、维生素CC、维生素B6D、维生素B2正确答案：C34.下列不属于脑卒中一级预防的措施是A、防治高血压B、积极康复锻炼C、应用他汀类药物治疗高脂血症D、戒烟限酒正确答案：B35.下列哪项是TIA病人常用的护理诊断A、躯体移动障碍B、言语沟通障碍C、知识缺乏D、潜在并发症：肺炎正确答案：B36.患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。1.为确诊应进行的检查是A、脑X线摄影B、头颅CT检查C、脑B超D、脑血管造影E、头颅MRI检查正确答案：B37.脑出血病人最常见的直接死亡原因是A、窒息B、上消化道出血C、意识障碍D、脑疝正确答案：D38.患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。5、下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的是（）。A、症状典型，误诊率不高B、病死率较低，预后不良C、抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋势D、病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播E、患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关正确答案：C39.为维持正常的颅内压，脑室引流管开口与侧脑室平面（）。A、平行于B、高于10~15cmC、高于5~10cmD、低于10~15cm正确答案：B40.男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级，腿反射稍减低，病理征(一)，感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该病首选治疗方法是（）A、激素冲击治疗B、静脉注射免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、血浆置换E、胸腺切除正确答案：B41.患者因呼吸肌无力气管插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多变成黄脓痰，氧合降低。1、该患者出现了哪种呼吸系统并发症（）。A、呼吸机相关肺炎B、纵膈气肿C、心包积气D、肺间质气肿E、张力性气胸正确答案：A42.“板机点”常见于（）A、面肌抽搐B、面神经炎C、蝶腭神经痛D、症状性癫痫E、三叉神经痛正确答案：E43.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查A、血脂B、肝功C、尿常规D、血常规正确答案：C44.脑卒中患者体温高于应给予退热措施A、＞37.5℃B、＞40℃C、＞38℃D、＞39℃正确答案：C45.休克早期心、脑血流的灌注情况是（）。A、无明显变化B、明显减少C、明显增加D、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变正确答案：A46.确诊蛛网膜下腔出血首选的检查方法是A、头颅CTB、DSAC、脑脊液D、TCD正确答案：A47.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1~2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。2、患者的发作目前属于（）。A、强直-阵挛发作的强直期B、强直-阵挛发作的惊厥后期C、癔症D、强直-阵挛发作的阵挛期E、部分运动性发作正确答案：D48.腰穿常选第（）腰椎间隙为穿刺点。A、3、4B、4、5C、2、3D、1、2正确答案：A49.重症肌无力基本治疗药物为()A、维生素B、免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、皮质激素类E、抗胆碱酯酶药物正确答案：E50.发作持续时间（）为偏头痛持续状态。A、≧48小时B、≧96小时C、≧24小时D、≧72小时正确答案：D51.胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）。A、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸B、注意保持引流瓶低于胸膜腔C、患者血压平稳，应取半卧位以利引流D、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管正确答案：A52.病毒性脑膜炎患者的脑脊液检查结果中可出现（）。A、外观浑浊B、压力降低C、蛋白质正常D、糖和氯化物含量正常E、细胞数减少正确答案：D53.以下不属于呼吸机使用禁忌症的是（）。A、经过引流的气胸B、大咳血发生窒息及呼吸衰竭C、活动性或重症肺病结核出现播散情况时D、肺大泡或肺囊肿正确答案：A54.关于帕金森病的饮食原则哪项是错误的A、戒烟酒B、高热量、高维生素、高纤维素C、高蛋白、低盐、低脂D、及时补充各种营养素正确答案：C55.患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。1.此患者最可能患有（）A、阿尔茨海默病B、精神分裂症C、血管性痴呆D、抑郁症正确答案：A56.以下说法错误的是（）。A、强直持续状态可分为伴有昏迷或不伴有昏迷B、非惊厥性全身性癫痫持续状态临床诊断困难，需紧密结合脑电图及药物治疗反应C、惊厥性癫痫持续状态大多情况下可依据临床诊断，必要时需要结合脑电图D、癫痫治疗要积极寻找病因及诱发因素，及时治疗原发病，避免诱因正确答案：A57.新斯的明试验注射新斯的明的同时需注射()。A、654-2B、地塞米松C、肾上腺素D、阿托品正确答案：D58.急性左心衰时用（）％酒精湿化给氧。A、20-30B、50C、95D、75正确答案：A59.对额颞叶痴呆哪种药通常无效（）A、脑代谢剂B、脑血管扩张剂C、地西泮D、乙酰胆碱酯酶抑制剂正确答案：D60.患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。3.重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查A、心电图B、肝肾功能C、腰穿脑脊液检查D、血常规、血糖E、尿常规正确答案：C61.患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。2.若患者出现脑疝，可见病人瞳孔A、瞳孔缩小B、针尖样瞳孔C、瞳孔无变化D、双侧瞳孔不等大E、瞳孔散大正确答案：D62.（七）男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级，腿反射稍减低，病理征(一)，感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。1、该患者的诊断为()A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病正确答案：D63.抢救心跳、呼吸骤停的病人时，胸外按压的部位为（）。A、胸骨下1/3处B、胸骨柄C、胸骨上1/3处D、胸骨中下1/3处正确答案：D64.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义A、头痛、呕吐、呼吸困难B、脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”C、意识丧失、瞳孔散大D、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍正确答案：D65.患者女，65岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A、右上肢肌张力减低B、右上肢静止性震颤C、面部表情刻板D、行走时步距变小正确答案：A66.重症肌无力的主要病理生理机制是()A、乙酰胆碱受体数目增多B、乙酰胆碱抗体数目减少C、乙酰胆碱受体数目减少D、乙酰胆碱释放量增多E、乙酰胆碱释放量减少正确答案：C67.关于血栓性脑梗死，下列说法不正确的是A、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶定位症状为主B、安静或休息状态下发病C、起病缓慢D、最常见的并发症为脑疝正确答案：D68.女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调,最适宜的改善症状的单药治疗为A、维生素EB、司来吉兰(丙炔苯内胺)C、苄丝肼一左旋多巴(美多巴)D、思他卡朋(柯丹)E、苯海索(安坦)正确答案：C69.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的（）A、震颤,面具脸,肌张力增高B、震颤,面具脸,运动减少C、震颤,肌张力增高,慌张步态D、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高E、震颤,肌张力增高,运动减少正确答案：E70.李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。1.该病人最可能诊断为A、脑出血B、脑梗死C、TIA发作D、脑血栓形成E、SAH正确答案：E二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括A、吸烟B、睡眠状态C、饮酒过量D、高血压E、高血糖正确答案：ACD2.王某，女，26岁，3月前患者出现口唇疱疹，体温39.1℃，出现意识模糊，EEG出现弥漫性高波副的慢波，血常规示白细胞轻度升高，PCR检查出病毒DNA。2、该病临床表现符合的是（）A、起病急，病情重B、起病慢，病重C、常见于老年人D、常见于儿童E、任何年龄均可正确答案：AE3.重症肌无力患者常用检查方法有()。A、疲劳试验B、新斯的明试验C、重复神经电刺激检查D、肌电图和影像学检查E、AChR抗体滴度测定正确答案：ABCDE4.危重病人的交接班内容包括（）。A、各种引流管B、专科护理执行情况C、生命体征D、皮肤E、特殊治疗情况正确答案：ABCDE5.患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。2、为患者采取的护理措施正确的是()。A、严密观察患者生命体征及瞳孔变化B、将患者头肩抬高15°～30°侧卧位C、保持室内安静，避免一切刺激D、增加补液量E、给予甘露醇正确答案：ABCE6.王某，女，89岁髋骨骨折术后，易发生压疮的部位为（）A、肩峰B、下颌C、足跟D、骶尾部E、耳廓正确答案：CD7.特发性面神经麻痹的常见症状是（）A、患侧鼻唇沟变浅B、瘫痪侧口角下垂C、患侧额纹变浅或消失D、下颌向健侧偏斜E、眼球向上偏斜正确答案：ABC8.AChR-全身型重症肌无力根据年龄如何分型()。A、首次发病年龄在50岁之前的早发型B、首次发病年龄在50岁之后的晚发型C、首次发病年龄在60岁之前的早发型D、首次发病年龄在60岁之后的晚发型E、以上都不是正确答案：AB9.癫痫病人的饮食宣教包括（）A、不宜辛辣刺激B、宜饮咖啡、浓茶C、清淡易消化D、避免过饿过饱正确答案：ACD10.脑出血的治疗原则包括A、止血和凝血治疗B、脱水降颅压C、防治并发症D、防止继续出血E、调整血压正确答案：ABCDE11.有创血压监测护理正确的是（）A、严格无菌操作B、肝素生理盐水NS500ml＋肝素1/5支C、压力换能器内应充满液体排尽空气D、每班校零换能器正确答案：ABCD12.下肢深静脉血栓形成急性期可出现（）。A、突发全下肢肿胀B、患肢小腿和足背可出现水泡C、患肢皮温降低呈青紫色D、小腿剧痛,患足不能着地踏平E、浅静脉明显曲张正确答案：ABCD13.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。4、该病的临床分型（）。A、脑膜炎型B、脑膜脑炎型C、肉芽肿型D、囊肿型正确答案：ABCD14.结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的（）。A、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降B、急性或亚急性起病C、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显D、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治E、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)正确答案：ABCD15.壳核出血特征性表现是A、同向性偏盲B、对侧偏瘫C、偏身感觉障碍D、四肢瘫E、眩晕正确答案：ABC16.颅内压增高早期生命体征的变化是A、脉搏慢而有力B、血压降低C、呼吸浅而快D、呼吸深而慢E、血压升高正确答案：ADE17.吉兰-巴雷综合征可损害脑神经由（）A、外展神经B、舌下神经C、动眼神经D、面神经正确答案：ABCD18.蛛网膜下腔出血常见的并发症为A、脑积水B、上消化道出血C、再出血D、脑血管痉挛E、心力衰竭正确答案：ACD19.为预防瘫痪病人发生压疮，护理时应注意A、保持床铺平整干燥及皮肤清洁B、局部置热水袋C、定期更换体位D、常规应用抗生素E、局部按摩正确答案：ACE20.重症肌无力临床表现特征为()。A、全身骨骼肌均可受累，眼外肌最易受累B、肌无力表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”的特点C、活动后加重，休息后减轻D、肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及其他肌群，直到全身肌肉无力E、以上都是正确答案：ABCDE21.自身免疫性脑炎二线免疫治疗（）A、血浆置换B、静脉用环磷酰胺C、妥昔单抗治疗D、静脉注射免疫球蛋白正确答案：BC22.吉兰-巴雷综合征可有（）A、自主神经受累B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、脑神经受累E、传导束性感觉障碍正确答案：ABCDE23.为防止脑出血患者再次出血，加重病情，护理过程中应注意A、绝对卧床休息，头部制动，避免不必要的搬动B、保持大便通畅，必要时可给缓泻剂或开塞露C、注意保护头部，避免头部的震动和扭转D、躁动