急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（二）

急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（二）【单选】1.室性心动过速时，心电图表现为连续出现至少（）室性期前收缩

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个【单选】2.正常成人每日体外摄水量为

A.1500～2000ml

B.1500～2500ml

C.2000～2500ml

D.2000～3000ml

E.2500～3000ml【单选】3.在我国，冰川泥石流常发生在

A.青藏高原

B.四川

C.华北

D.华南

E.黄土高原【单选】4.蛛网膜下腔出血最常见的临床表现为

A.抽搐

B.头昏

C.视物模糊

D.意识或精神障碍

E.头痛【单选】5.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.病理检查无绒毛结构

C.有卵巢黄素化囊肿

D.胸部X线片有棉团状阴影

E.阴道有紫蓝色转移结节【单选】6.治疗休克时，应用血管活性药物的时机

A.输液量已足够，但血压、脉搏仍未改善

B.血容量已补足，血压及中心静脉压基本正常

C.血乳酸水平明显升高时

D.抢救失血性休克补血前使用

E.治疗感染性休克时应在抗生素前使用【单选】7.哪种细菌性食物中毒不具有传染性

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.副溶血弧菌

D.产肠毒大肠杆菌

E.葡萄球菌【单选】8.ARDS患者应用机械通气治疗时潮气量可先选择为

A.6～8ml/kg

B.4～6ml/kg

C.6～10ml/kg

D.10～12ml/kg

E.10～15ml/kg【单选】9.治疗缓慢性心律失常应用阿托品时总剂量最大为

A.1mg

B.2mg

C.2.5mg

D.3mg

E.4mg【单选】10.心源性休克最常见的病因是

A.多发室性期前收缩

B.急性心肌梗死

C.重症心肌炎

D.急性心包填塞

E.心房黏液瘤【单选】11.下列哪项属于植物状态的诊断标准之一

A.昏迷

B.存在病理反射

C.有一定的认知功能

D.有睡眠-觉醒周期

E.下丘脑功能失常【单选】12.脉搏血氧饱和度是重要的呼吸监护指标，它反映的内容是

A.肺通气功能

B.肺换气功能

C.肺弥散功能

D.肺氧合功能

E.肺功能残气量【单选】13.消化道出血患者出现黑便时，出血量至少在

A.5～10ml

B.10～25ml

C.25～50ml

D.50～100ml

E.100～200ml【单选】14.无高血压的颈动脉窦性晕厥首选治疗方式是

A.选择起搏器治疗

B.应用抗胆碱药

C.防止脱水

D.应用β-受体阻滞剂

E.应用收缩血管药物和增加食盐量【单选】15.关于灾难医学救援组织指挥的要求，描述错误的是

A.制定救灾预案关乎医学救援成败

B.分析了解灾情是组织实施医学救援的前提

C.周密计划组织协同是提高救援效率的重要措施

D.做好卫生防疫能确保灾后不发生传染病爆发与流行

E.建立医疗卫生救援专家组是医学救援指挥的首要任务【单选】16.根据灾后应激反应及康复过程本身的规律，社区心理服务在灾后开展针对性工作可分为几个阶段

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个【单选】17.急性百草枯中毒后可以引起多脏器损伤，其中哪种脏器的损害最严重和突出

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肾脏

E.大脑【单选】18.患者，男性，18岁，1小时前进食烤肉、啤酒后出现上腹痛并背部放射，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容。既往高脂血症，体型肥胖。有鉴别诊断意义的检查是

A.血常规

B.肝功能

C.血糖

D.血淀粉酶

E.尿常规【单选】19.患者，男性，85岁，尿血伴尿急、尿频、尿痛2周。诊所给予口服“抗生素”（具体不详）后症状缓解，但血尿持续存在；无腰背部疼痛，无发热；既往有糖尿病史15年。查体：神志清，精神稍差；消瘦体型；心肺腹查体阴性。下一步首选检查是

A.血常规

B.男性泌尿系超声

C.腹部CT

D.膀胱镜检查

E.立位腹部X线拍片【单选】20.患者，男性，38岁，因车祸致全身多处骨折后2小时入院。查血压80/50mmHg，经快速补液后，血压仍偏低90/60mmHg，中心静脉压5mmHg。10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，则提示

A.心功能不全

B.血容量仍不足

C.血容量过多

D.血管张力过高

E.血管张力过低【单选】21.患者老年男性，外伤致意识障碍5小时，既往前列腺增生病史。伤后患者一直未排尿。查体：耻骨联合上3cm叩诊呈浊音。目前最有效的处理为

A.呋塞米推注

B.输注生理盐水

C.留置导尿

D.前列腺电切

E.膀胱造瘘【单选】22.患者李某，在高温环境中工作超过6小时后，因面色潮红、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷被工友送到医院急诊科，就诊时神志清楚，HR110次/min，BP110/65mmHg。根据其临床表现，该患者属于下列哪种中暑

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热衰竭

D.热痉挛

E.热射病【单选】23.患者，男性，42岁。因胃穿孔行胃修补术，术后早期最适当的营养支持途径是

A.鼻胃管肠内营养

B.鼻肠管肠内营养

C.胃造瘘肠内营养

D.肠造瘘肠内营养

E.外周静脉肠外营养【单选】24.患者，男性，36岁，高血压病史2年，未规律用药，体力劳动中突发腹部和腰背部撕裂样疼痛。查体：BP185/110mmHg，神志清，左侧桡动脉及股动脉搏动减弱，双肺（-），心率132次/min，腹软，压痛（-），四肢活动无异常，最可能诊断为

A.气胸

B.主动脉夹层

C.肝癌破裂

D.胆道出血

E.胃肠穿孔【单选】25.患者，女性，28岁，1小时前购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，腹部伸展时腹痛明显，P122次/min，BP80/50mmHg，血红蛋白95g/L，最有可能的诊断是

A.血管迷走性晕厥

B.宫外孕

C.输尿管结石

D.阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转【单选】26.（125-126共用题干）患者，男性，65岁，因发热、腹泻3天，少尿1天入院。查体：体温38.6℃，血压75/50mmHg，心率130次/min。诊断为脓毒性休克。本病应首选的血管活性药物为

A.去氧肾上腺素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺【单选】27.（130-131共用题干）患者，男性，75岁，因咳嗽、咳嗽、发热3天，加重伴少尿1天就诊。查体：体温39.0℃，血压80/50mmHg，心率130次/min，右下肺闻及湿啰音。血常规提示白细胞12×109/L。X线胸片提示右下肺模糊渗出影。本病例中患者血压下降的原因是

A.高热

B.重症感染

C.左心功能障碍

D.肺部渗出

E.右心功能障碍【单选】28.（136-138共用题干）患者，女性，65岁，突然晕倒在机场大厅，头部有外伤流血。在你确认患者突发心脏骤停后，准备开始实施徒手心肺复苏术。正确的气道开放手法为

A.双手托颈法

B.仰头托颌法

C.托颌法

D.仰头抬颏法

E.头部后仰法【单选】29.（139-141共用题干）某时某地发生特大地震，紧急医学救援队派往灾区。在检伤分类的过程中的主要任务不包括

A.判断伤员的受伤情况

B.判断伤员后送转运的必要性

C.确定伤员的处置顺序

D.反复评估和分拣

E.对濒临死亡的伤员进行紧急手术治疗【单选】30.（144-146共用题干）患者，男性，75岁，20分前突发恶心、呕吐伴呼吸困难，自诉晚饭中曾经进食腌制白菜。查体：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，颜面青紫，频繁呕吐，心肺听诊未见异常。患者的辅助检查中，最可能出现下列哪种结果

A.胆碱酯酶活力下降

B.高铁血红蛋白升高

C.立位腹平片见膈下游离气体

D.胸片示一侧肺外带无肺纹理

E.镜下血尿【单选】31.（150-152共用题干）患者，男性，25岁，车祸中受伤，入院后查体：意识清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧时SaO270%。左额部淤紫肿胀，右肺呼吸音明显减弱，散在腹部压痛，无反跳痛，左踝畸形肿胀。胸部CT提示右侧血气胸，予以胸腔闭式引流，同时给予晶体液1000ml，红细胞悬液400ml，2小时引流出血性液体500ml，患者血压86/45mmHg，HR135次/min，SPO293%，此时应该如何处理

A.紧急开胸手术

B.继续积极补液和输血治疗

C.加用止血药物

D.给予血管活性药物

E.复查胸腔和腹部超声【单选】32.（155-157共用题干）某地区发生地震，从救援现场搬运到安全区三名患者，分别是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢开放性骨折，伤口活动性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下颌部被飞石砸伤，吸气困难，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，头部被飞石砸伤，神志不清，呼之不应，两肺呼吸弱但仍可闻及。目前乙患者首先需要紧急处理的是

A.止血

B.固定

C.搬运

D.气道保护

E.静脉输液【单选】33.（161-162共用题干）患者，女性，35岁。分娩后一直卧床，第3天下床欲排便时突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛。查体：呼吸急促，右下肺呼吸音减弱，可闻及少量哮鸣音，P2亢进。首先考虑的临床诊断

A.气胸

B.支气管哮喘

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.支气管扩张【单选】34.低容量性低钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【单选】35.诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A.

PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍

B.

PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系

D.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

E..

P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率＞心室率【单选】36.咳嗽、咳痰为典型症状，肺部听诊可闻及啰音的疾病为

A.

急性上呼吸道感染

B.

急性下呼吸道感染

C.

急性泌尿道感染

D.

急性神经系统感染

E..

全身性感染【单选】37.纳洛酮是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【单选】38.中心静脉压升高，血压正常，多见于

A.

有效血容量不足

B.

心功能不全

C.

容量负荷过重

D.

严重心功能不全或心包压压塞

E..

心功能不全或血容量不足【多选】39.关于急性百草枯农药的描述，正确的是

A.速效触杀型除草剂

B.接触土壤后迅速失活

C.以口服中毒多见

D.没有特效解毒剂

E.不能经过皮肤吸收【多选】40.下列哪项可能是急性百草枯中毒的临床表现

A.胃肠穿孔

B.口腔烧灼感

C.纵隔气肿

D.指甲断裂

E.角膜水肿【单选】41.哪种物质中毒后可出现溶血性贫血

A.苯胺

B.亚硝酸盐

C.硫化氢

D.甲醇

E.汞【单选】42.预激综合征合并房颤时不能使用的是

A.射频消融术

B.毛花苷C

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.β受体阻滞剂【单选】43.以急性胸痛为主要症状的致命性疾病常包括

A.心绞痛、主动脉夹层、重症肺炎、张力性气胸、心脏压塞

B.急性心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、急性缩窄性心包炎

C.急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心脏压塞

D.急性冠脉综合征、大动脉炎、肺栓塞、张力性气胸、心脏压塞

E.急性冠脉综合征、主动脉夹层、纵隔炎、张力性气胸、先天性心脏病【单选】44.Swan-Ganz导管测得的肺动脉楔压能够反映下列哪个部位的压力

A.右心房压

B.右心室压

C.肺动脉压

D.左心房压

E.左心室压【单选】45.根据咯血量进行分类，临床上大量咯血指的是

A.咯血量≥100ml/次

B.咯血量≥300ml/24h

C.咯血量≥500ml/24h

D.咯血量≤400ml/24h

E.咯血量≤100ml/次【单选】46.对口服强酸、强碱中毒患者不正确的急救处理为

A.立即催吐和洗胃

B.口服大量清水1000～1500ml

C.可口服蛋清稀释强酸

D.碳酸盐中毒时口服硫酸镁

E.无论强酸强碱都可口服牛奶【单选】47.社区获得性感染最常见的感染部位是

A.泌尿性

B.胃肠道

C.皮肤软组织

D.呼吸道

E.胆囊【单选】48.虽然MODS的临床表现缺乏特异性，但常见的临床特征多不表现为

A.从原发性损伤到器官功能障碍有一定时间间隔

B.功能障碍的器官是受损器官的远隔器官

C.循环系统多处于低动力状态

D.持续性高代谢状态和能源利用障碍

E.氧利用障碍，氧供需矛盾突出【单选】49.沙门菌属食物中毒的发病情况为

A.先有腹痛、呕吐，继而腹泻，多伴有发热

B.先有腹痛、呕吐，继而腹泻，多不伴有发热

C.无腹痛及呕吐，仅为腹泻，多伴有发热

D.无腹痛及呕吐，仅为腹泻，多不伴有发热

E.无腹痛及腹泻，仅为呕吐，多伴有发热【单选】50.MODS区别其他疾病致器官功能衰竭的特点中不包括

A.病情发展迅速一般治疗措施效果差

B.发病前器官功能基本正常或虽然受损但处于相对稳定

C.器官功能障碍呈序贯性发生

D.病理变化呈现特异性

E.初次打击到器官功能障碍发生有一定间隔时间【单选】51.优秀的紧急医学救援人员应是

A.既懂指挥管理又懂救援技术的复合型人才

B.医学专业技术精深的专家型人才

C.指挥训练有素的军事化人才

D.从各大医院调集的医学骨干

E.从灾区医院组织的当地医疗骨干【单选】52.下列反映血中HCO3-水平的指标中，不受呼吸因素影响的是

A.实际碳酸氢盐（AB）

B.标准碳酸氢盐（SB）

C.缓冲碱（BB）

D.碱剩余（BE）

E.阴离子间隙（AG）【单选】53.关于复合伤描述中不正确的是

A.多个部位的损伤

B.常见致伤因素有冲击伤、烧伤、创伤

C.常见原因有工矿事故、交通事故、爆炸事故

D.临床上依据主要损伤特征命名

E.大出血、休克、有害气体急性中毒是主要致死原因【单选】54.在灾难现场检伤分类中，那些遭受致命性损伤，立即处置可能有希望存活的伤员通常最合适的标记卡是

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】55.在我国，矿山中最严重的群体伤亡事故是

A.瓦斯爆炸

B.透水事故

C.塌方事故

D.踩踏事故

E.有毒气体泄漏【单选】56.下列狂犬病暴露分级及处置对应正确的为

A.完好的皮肤被舔——Ⅰ级

B.无出血的轻微抓伤或擦伤——Ⅰ级

C.裸露的皮肤被轻咬——Ⅰ级

D.单处或多处贯穿性皮肤咬伤——Ⅱ级

E.破损皮肤被舔——Ⅱ级【单选】57.心悸患者门诊单次心电图无异常，下一步措施是

A.每日复查心电图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.胸部X线检查

E.食管心房调搏【单选】58.患者，男性，66岁，在外进食后出现呕吐、腹泻2天，吐物为水样胃内容，并排稀水样便，约5～7次/日，伴食欲缺乏、腹部不适、乏力。入院查体：BP90/40mmHg，P100次/min，神情淡漠，脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，实验室检查示，粪便常规：WBC（–），RBC（–）。应给予以何种处理为宜

A.静脉应用生理盐水

B.静脉应用血浆

C.静脉应用脂肪乳

D.静脉应用氨基酸

E.静脉应用葡萄糖酸钙【单选】59.既往体健的年轻人出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，心房扑动等快速性心律失常，鉴别诊断应考虑

A.甲状腺功能亢进

B.高血压

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.先天性心脏病【单选】60.患者，男性，35岁，腹痛、腹泻1小时。1小时前进冷饮后出现轻微腹痛，腹泻3次，稀糊状，伴口干。既往体健，无过敏史。入院查体：BP110/70mmHg，神志清，精神差，双肺（-），心率：98次/min，腹软，压痛（-）。实验室检查大致正常。应给予何种处理措施

A.静脉补液治疗

B.应用抑酸剂治疗

C.胃肠减压治疗

D.口服补液治疗

E.应用抗生素治疗【单选】61.以下疾病可引起缺血性腹痛的是

A.肠系膜栓塞综合征

B.单纯性肠梗阻

C.肠结核

D.胆管结石

E.肾结石【单选】62.应用纳洛酮逆转毒品中毒所致的昏迷和呼吸抑制，首剂量为

A.0.2～0.4mg

B.0.4～0.8mg

C.0.8～1.0mg

D.1.0～2.0mg

E.2.0～4.0mg【单选】63.过敏性休克最宜采用以下哪种血管活性药物

A.间羟胺

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.多巴酚丁胺【单选】64.以下哪项是上消化道出血的病因

A.口腔黏膜糜烂，食道静脉曲张

B.克罗恩病

C.胃空肠吻合术后吻合口溃疡

D.空肠憩室

E.肠息肉【单选】65.多色分拣工具中红色标签表示的是

A.优先处理并首批后送的伤员

B.危重但暂无生命危险伤员

C.延迟处理的伤员

D.轻伤员

E.已经死亡的患者【单选】66.下列疾病中，临床表现最有可能为先昏迷后发热的是

A.急性脑卒中

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.斑疹伤寒

E.中毒性菌痢【单选】67.治疗铅中毒的解毒剂为

A.血浆置换

B.血液透析

C.二巯丙磺钠

D.依地酸钙

E.利尿【单选】68.脓毒性休克抢救治疗时为维持血压而首选的血管活性药物为

A.肾上腺素

B.去氧肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素联合多巴胺【单选】69.对于严重腹泻致血流动力学不稳定的患者，应当立即建立静脉通路，静脉输注何种液体最合适

A.0.9%氯化钠注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.5%碳酸氢钠注射液

D.人血白蛋白

E.羟乙基淀粉【单选】70.当婴儿发生气道异物梗阻时，可采取什么样的方法以解除气道异物梗阻

A.腹部冲击法（Heimlich法）

B.胸部冲击法

C.拍背/冲胸法

D.卧位腹部冲击法

E.持续胸外心脏按压法【单选】71.监测肾功能最基本、最直接的指标是

A.血肌酐

B.尿常规

C.血尿素氮

D.尿生化

E.尿量【单选】72.摇头丸中毒后的治疗措施，不恰当是

A.碳酸氢钠碱化尿液

B.普萘洛尔控制心率

C.硝苯地平缓解冠脉痉挛

D.氟哌啶醇镇静

E.心理治疗【单选】73.关于止血带的使用描述错误的是

A.结扎时间一般小于1小时为宜

B.上臂大出血应结扎在上臂的1/2处

C.结扎止血带时应该在肢体上放衬垫

D.结扎止血带应该标示时间

E.下肢大出血应该结扎到股骨中下1/3处【单选】74.剧烈咳嗽后突发胸痛伴呼吸困难的原因最可能是

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺癌

D.肺脓肿

E.食管贲门撕裂综合征【单选】75.创伤包扎分为多种类型，下列描述中哪项是正确的

A.回返包扎法用于包扎头部

B.环形绷带包扎适用于包扎屈曲关节

C.8字包扎法适用于粗细不同的肢体

D.螺旋形包扎常用于包扎腕部

E.8字包扎法可用于包扎断肢残端【单选】76.根据灾难时传染病的发病特征，传染病控制的四个时期不包括

A.灾难前期

B.灾难中期

C.灾难后期

D.灾难冲击期

E.后效应期【单选】77.引起急性肾衰竭最常见的疾病是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾血管疾病

E.急性尿路梗阻【单选】78.一5岁女童溺水后呼吸心搏骤停，请问应在什么时候启动应急反应系统

A.立即求救

B.在将小孩救上岸并放在安全位置后

C.在给予小孩做基本生命支持1分钟后

D.做几次人工呼吸后再启动求救

E.在触及患儿没有大动脉搏动后【单选】79.患者术后禁食3天，血生化示K+2.95mmol/L。患者心电图可能表现为

A.T波高尖，Q-T间期延长，有U波

B.T波低，Q-T间期延长，有U波

C.T波高尖，Q-T间期延长，无U波

D.T波低，Q-T间期缩短，有U波

E.T波高尖，Q-T间期缩短，有U波【单选】80.患者，24岁，农民，误服百草枯农药20ml，首先应该采取的急救措施

A.立即呼救120，送到医院救治

B.喝大量温水稀释毒物

C.就地取材口服泥浆水

D.口服鸡蛋清

E.口服牛奶【单选】81.患者，男性，52岁，火灾中受伤，现场检查发现意识清楚，面部、上肢烧伤，左踝关节畸形，现场处理应优先的是

A.用清洁敷料包扎创面

B.将患者迅速背负至安全地点救治

C.建立静脉通道予以补液防治休克

D.踝关节进行简单固定

E.给予吸氧，避免呼吸衰竭【单选】82.患者，女性，61岁，行走过程中被汽车撞倒后意识清楚，诊断右侧桡骨骨折。患者后续检查发现合并下列哪种伤情可诊断为多发伤

A.颅骨线性骨折

B.单发肋骨骨折

C.单纯气胸

D.脊椎横突骨折

E.股骨骨折【单选】83.患者，女性，76岁，因食道癌术后全麻未醒而收入ICU加强监护治疗，术后第一天晚上21:00，心电监护报警显示为室颤，下面最佳处理措施为

A.胸外按压

B.静注利多卡因

C.静注胺碘酮

D.电除颤

E.开放气道、气管插管【单选】84.患者，男性，50岁，胸痛4小时，心悸伴晕厥1小时。4小时前劳累后突发胸痛，不能缓解，急诊入院后行心电图示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，给予溶栓治疗，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率196次/min，可见房室分离，考虑诊断

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.室性颤动

D.心房颤动

E.短阵室性心动过速【单选】85.（127-129共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。最可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.结性逸搏心律

C.窦性停搏

D.室性期前收缩

E.房性期前收缩【单选】86.（132-133共用题干）患者，女性，22岁，不慎被化学物质烧伤皮肤。来诊时可见皮肤创面干燥，损伤部位和正常组织边界分明，坏死部位已达皮下组织。烧伤的皮肤焦痂为黄色，皮肤创面未见水疱。根据上述皮肤描述，初步诊断患者为

A.硝酸损伤

B.盐酸损伤

C.氢氧化钠损伤

D.生石灰损伤

E.氢氟酸损伤【单选】87.（136-138共用题干）患者，女性，65岁，突然晕倒在机场大厅，头部有外伤流血。在你确认患者突发心脏骤停后，准备开始实施徒手心肺复苏术。有效的胸外按压部位是

A.胸骨中上1/3交界处

B.剑突下

C.患者左右乳头连线与胸骨交界处

D.胸骨左缘第4肋间

E.左锁骨中线第4肋间【单选】88.（142-143共用题干）患者，男性，32岁。车祸脾破裂、失血性休克，紧急行脾切除并纠正失血性休克，但术后第3天患者逐渐发生咳嗽及呼吸困难。查体：明显呼吸困难，颜面发绀，呼吸35次/min。肺CT示两肺毛玻璃样改变。该患目前最可能的临床诊断是

A.重症肺炎

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性肺栓塞

D.急性心包填塞

E.弥漫性间质肺疾病【单选】89.（147-149共用题干）某日中午12:00，某市约120人参加城郊农民张某在酒店为其子举办的生日聚会。当日15:00参加宴席的1名10岁男童首先出现身体不适，伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻；截至当日19:00，出席聚会的共有23人出现相同症状并于急诊科接受治疗。患者临床症状表现相似：明显的阵发性剧烈腹绞痛，稀水样便，偶带血丝，可达数十次，肠鸣音亢进。其中2人出现发热。针对上述案例描述，初步诊断为

A.流感

B.霍乱

C.急性食物中毒

D.过敏

E.痢疾【单选】90.（150-152共用题干）患者，男性，25岁，车祸中受伤，入院后查体：意识清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧时SaO270%。左额部淤紫肿胀，右肺呼吸音明显减弱，散在腹部压痛，无反跳痛，左踝畸形肿胀。此类患者救治中应考虑采取损伤控制性手术，下列关于该手术概念描述正确的是

A.是一种阶段性修复的策略

B.分为现场急救、救命手术、ICU复苏和确定性手术四个阶段

C.目的是避免发生低温、酸中毒、感染“三联征”

D.需要早期进行全面探查，避免漏诊

E.解剖重建不需要纳入考虑【单选】91.（155-157共用题干）某地区发生地震，从救援现场搬运到安全区三名患者，分别是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢开放性骨折，伤口活动性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下颌部被飞石砸伤，吸气困难，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，头部被飞石砸伤，神志不清，呼之不应，两肺呼吸弱但仍可闻及。三名患者经初步处理后，需要转运到距离地震现场100km的后方医院，路程需要2h。经初步处理后，甲患者仍有渗血，乙患者经环甲膜切开后呼吸稳定，丙患者经初步处理后仍呼之不应。由于救护车只能陆续到达，依目前病情三人的转运顺序应该是

A.第一个转甲，第二个转乙，第三个转丙

B.第一个转甲，第二个转丙，第三个转乙

C.第一个转乙，第二个转甲，第三个转丙

D.第一个转乙，第二个转丙，第三个转甲

E.第一个转丙，第二个转甲，第三个转乙【单选】92.（161-162共用题干）患者，女性，35岁。分娩后一直卧床，第3天下床欲排便时突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛。查体：呼吸急促，右下肺呼吸音减弱，可闻及少量哮鸣音，P2亢进。下一步首先进行的检查是

A.心电图

B.肺动脉造影

C.心脏超声

D.血气分析

E.X线胸片【单选】93.低容量性高钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【单选】94.诊断三度房室传导阻滞的是

A.

PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍

B.

PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系

D.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

E..

P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率＞心室率【单选】95.大肠埃希氏菌为常见致病菌的疾病为

A.

急性上呼吸道感染

B.

急性下呼吸道感染

C.

急性泌尿道感染

D.

急性神经系统感染

E..

全身性感染【单选】96.强酸中毒的机制有

A.

接触部位细胞脱水，蛋白质凝固，组织坏死

B.

对周围血管有麻痹作用

C.

选择性作用于呼吸链中的细胞色素氧化酶，抑制细胞呼吸

D.

产生高铁血红蛋白

E..

抑制含巯基酶活性【单选】97.中心静脉压升高，血压降低，多见于

A.

有效血容量不足

B.

心功能不全

C.

容量负荷过重

D.

严重心功能不全或心包压压塞

E..

心功能不全或血容量不足【多选】98.阿托品治疗急性有机磷农药中毒的作用是

A.有效解除M样症状

B.解除呼吸中枢抑制

C.有效解除N样症状

D.解除呼吸肌麻痹

E.缓解周围性呼吸衰竭【多选】99.急性左心衰吗啡的治疗作用有

A.减轻疼痛和焦虑

B.减轻中枢交感冲动

C.扩张外周静脉和小动脉

D.降低心脏负荷

E.降低心肌需氧量【单选】100.患者，女性，45岁，发热2月，无明显诱因，体温波动于38.5～39.0℃左右，伴皮疹，呈一过性及多形性，发热时皮疹显著，热退后皮疹消散或减轻，伴双侧踝关节红肿疼痛及咽痛，发热时为著，热退后疼痛减轻，查体：全身可见皮疹，多形性，颈部及腋下可触及肿大淋巴结，肝肋弓下3cm，脾（-）。血常规：白细胞11×109/L，血沉89mm/h，血培养阴性，结核相关检查（-），肿瘤标志物（-），风湿系列（-），自身抗体系列（+）。给予广谱抗生素治疗后效果不佳，但给予激素治疗后效果显著。行相关感染指标均提示阴性结果，该患者最有可能是

A.脓毒症

B.肿瘤

C.结缔组织病

D.急性蜂窝织炎

E.急性淋巴结炎【单选】101.患者，男性，35岁，突发右下腹痛半小时，阵发性加重并向后腰部放散，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物；大便2次，为糊状黄色便，量不多（具体不详），无里急后重感；小便呈茶色，无发热、寒战。查体：BP135/88mmHg，神志清，痛苦病容；心肺查体阴性；腹平软，右下腹压痛（±），无反跳痛及肌紧张；右肾区叩痛阳性；肠鸣音正常。四肢查体阴性。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.肠梗阻

D.尿路结石

E.急性肠系膜淋巴结炎【单选】102.患者，男性，32岁，中毒后出现肉眼血尿，最可能的是

A.影响凝血功能的毒物中毒

B.含亚甲蓝的药物中毒

C.麝香草酚中毒

D.扑痫酮中毒

E.甲酚中毒【单选】103.患者，男性，38岁，肝硬化6年，突然呕血大约700ml左右。神情紧张，面色苍白，皮肤湿冷。测血压102/84mmHg，脉搏108次/min，患者目前为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.休克代偿期

D.中度休克

E.重度休克【单选】104.患者，男，39岁，在维修高压电线时不慎被电击伤，被120送到医院急诊科。查体可见左上肢明显肿胀，桡动脉搏动不清，左手感觉障碍，提示患肢发生了

A.中间综合征

B.挤压综合征

C.骨筋膜室综合征

D.筋膜间隙综合征

E.以上全不是【单选】105.（125-126共用题干）患者，男性，65岁，因发热、腹泻3天，少尿1天入院。查体：体温38.6℃，血压75/50mmHg，心率130次/min。诊断为脓毒性休克。如进行早期液体复苏，复苏成功的目标之一为

A.中心静脉压＞15mmHg

B.平均动脉≥65mmHg

C.中心静脉血样饱和度≥90%

D.尿量≥5ml/（Kg·h）

E.红细胞比容≥40%【单选】106.（130-131共用题干）患者，男性，75岁，因咳嗽、咳嗽、发热3天，加重伴少尿1天就诊。查体：体温39.0℃，血压80/50mmHg，心率130次/min，右下肺闻及湿啰音。血常规提示白细胞12×109/L。X线胸片提示右下肺模糊渗出影。本病例的临床诊断为

A.重症社区获得性肺炎

B.急性左心衰竭

C.急性肺栓塞

D.COPD急性加重

E.重症哮喘【单选】107.（134-135共用题干）患者，男性，64岁。因情绪激动后发生呼吸困难收入院。既往冠心病史5年。查体：端坐位，心率120次/min，呼吸25次/min，血压140/90mmHg，两肺底可闻及湿啰音。超声心动图显示，射血分数下降。为准确评估左室前负荷和左室功能，需做哪项检查

A.肺动脉楔压

B.肺动脉压

C.中心静脉压

D.动脉血压

E.胸腔内压【单选】108.（139-141共用题干）某时某地发生特大地震，紧急医学救援队派往灾区。随后，发现此处有多人受伤，接下来应处理的是

A.寻找食物和水

B.检伤分类

C.立即抢救濒死伤员

D.搭建大帐篷

E.评估环境的安全情况【单选】109.（144-146共用题干）患者，男性，75岁，20分前突发恶心、呕吐伴呼吸困难，自诉晚饭中曾经进食腌制白菜。查体：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，颜面青紫，频繁呕吐，心肺听诊未见异常。抢救该患者的措施正确的是

A.静脉应用阿托品和氯解磷定

B.小剂量美兰静脉缓注

C.胸腔闭式引流

D.立即查头CT

E.大剂量美兰静脉缓注【单选】110.（150-152共用题干）患者，男性，25岁，车祸中受伤，入院后查体：意识清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧时SaO270%。左额部淤紫肿胀，右肺呼吸音明显减弱，散在腹部压痛，无反跳痛，左踝畸形肿胀。对该患者的优先处理应为

A.左踝关节X线检查

B.观察意识变化，明确颅内损伤情况

C.快速补液，纠正低血压休克

D.明确胸部损伤，纠正低氧血症

E.腹部超声检查明确腹腔脏器损伤情况【单选】111.（155-157共用题干）某地区发生地震，从救援现场搬运到安全区三名患者，分别是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢开放性骨折，伤口活动性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下颌部被飞石砸伤，吸气困难，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，头部被飞石砸伤，神志不清，呼之不应，两肺呼吸弱但仍可闻及。目前甲患者首先需要紧急处理的是

A.止血

B.固定

C.搬运

D.保护气道

E.静脉输液【单选】112.（158-160共用题干）患者，女性，32岁。因孕28周，发热、咳嗽咳痰1周，加重伴呼吸困难1天入院。查体：神志淡漠，呼吸急促，35次/min，血压85/60mmHg，心率130次/min，两肺散在干、湿性啰音。实验室检查：白细胞14.0×109/L，中性粒细胞82%，血肌酐230μmol/L。肺CT示两肺多发斑片状浸润性阴影。治疗过程中呼吸困难再次加重。查体：左肺呼吸音消失。此时应考虑发生

A.急性肺栓塞

B.急性支气管哮喘

C.急性喉头水肿

D.急性气胸

E.急性胸膜炎【单选】113.心室静止后为恢复自主循环首选药物

A.

毛花苷C

B.

硫酸镁

C.

胺碘酮

D.

肾上腺素

E..

阿托品【单选】114.诊断窦性停搏的是

A.

PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍

B.

PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系

D.

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

E..

P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率＞心室率【单选】115.上消化道出血可引起

A.

感染性休克

B.

心源性休克

C.

低血容量性休克

D.

过敏性休克

E..

神经源性休克【单选】116.巯基螯合剂是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【单选】117.汞中毒的机制有

A.

接触部位细胞脱水，蛋白质凝固，组织坏死

B.

对周围血管有麻痹作用

C.

选择性作用于呼吸链中的细胞色素氧化酶，抑制细胞呼吸

D.

产生高铁血红蛋白

E..

抑制含巯基酶活性【多选】118.有机磷杀虫药重度中毒，主要死因是

A.肺水肿

B.呼吸衰竭

C.休克

D.脑水肿

E.心脏骤停【多选】119.徒手开放气道的方法包括

A.仰头抬颏法

B.仰头托颌法

C.托颌法

D.双手托颈法

E.头部后仰法【多选】120.急性左心衰竭采取坐位的目的包括

A.增加肺活量

B.降低呼吸做功

C.减少静脉回流

D.改善机体供氧

E.降低后负荷【单选】121.下列哪项属于社会安全事件

A.交通事故

B.经济安全事件

C.生产安全事故

D.火灾

E.危化品工厂泄露【单选】122.下列哪项不是肠外营养的适应证

A.高位肠瘘

B.短肠综合征

C.重症坏死性胰腺炎

D.大面积烧伤

E.食道肿瘤手术前后【单选】123.多器官功能障碍综合征治疗原则中不正确的是

A.控制原发病，祛除诱因

B.加强器官功能支持和保护

C.改善氧代谢，纠正组织缺氧

D.免疫和炎症反应调节治疗

E.避免应用抗生素【单选】124.支气管哮喘急性发作的临床主要症状是

A.伴有哮鸣的呼气性呼吸困难

B.伴有哮鸣的吸气性呼吸困难

C.胸痛

D.呼吸衰竭

E.意识障碍【单选】125.对于室颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT）导致心脏骤停患者，抗心律失常药物治疗可选择

A.毛花甙C

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.艾司洛尔【单选】126.严重颅脑外伤，但心率呼吸存在的伤员的检伤分类卡建议为

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】127.最常用的灾难现场创伤急救技术不包括

A.通气

B.止血包扎

C.固定

D.搬运

E.心肺复苏【单选】128.对于急性上消化道出血患者，急诊内镜检查一般在出血后（）内进行最合适

A.0～6h

B.6～12h

C.12～24h

D.24～48h

E.48～72h【单选】129.安定中毒的特效解毒剂是

A.维生素C

B.糖皮质激素

C.脑易醒

D.纳洛酮

E.氟马西尼【单选】130.爆发型百草枯中毒常见的死亡原因是

A.心肌炎

B.昏迷

C.抽搐

D.多器官衰竭

E.消化道穿孔【单选】131.颅内压监测最准确的方法

A.硬膜外置管

B.硬膜下置管

C.脑室内置管

D.腰部脑脊液测压

E.脑实质内测压【单选】132.对消化道出血患者给予输血，如果有效且无进行性出血时

A.应考虑输注新鲜全血

B.输血的同时应输注白蛋白

C.输血开始时应静脉注射维生素K1

D.宜将血红蛋白纠正至100g/L以上

E.每输入1U红细胞，血红细胞比容升高3%，血红蛋白升高10g/L【单选】133.对于蜈蚣蜇伤错误的处理为

A.用碱性溶液冲洗伤口

B.可用碘酒涂擦伤口

C.可用鱼腥草捣碎后外敷伤口

D.疼痛剧烈者可用普鲁卡因溶液在伤口周围做环形封闭

E.皮肤出现过敏反应者，用肾上腺皮质激素软膏类涂敷【单选】134.哌替啶中毒的主要表现为

A.呼吸抑制和低血压

B.瞳孔缩小，烦躁

C.抽搐和心动过缓

D.高血压和心动过速

E.谵妄和高血压【单选】135.高钙血症的常见病因是

A.甲状旁腺切除术后

B.甲状旁腺功能亢进症

C.急性重症胰腺炎

D.急性呼吸性碱中毒

E.低蛋白血症【单选】136.下列哪项最符合心源性晕厥临床表现

A.突发心前区压榨性疼痛、呼吸急促、心率增快、血压增高

B.突然发生短暂性意识丧失、血压下降、尿失禁

C.突然意识丧失伴抽搐，查体可见面色苍白或青紫，听诊心音消失

D.多发生在排尿后突然晕倒，脉搏细弱，可1～2分钟后自行清醒

E.发病前先有短暂头晕，面色苍白，恶心，出冷汗，心悸、无力等症状，发作时脉搏增快、有力【单选】137.细胞外液中主要的阳离子是

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.Ca2+

E.P3+【单选】138.一次特大地震过后，部分灾民举办原始愚昧仪式祈福，这属于群体性灾难应激偏异的何种现象

A.应急不足

B.应激不足

C.应激过度

D.心理卫生管理部门工作行为失效

E.不属于群体性灾难应激偏异【单选】139.患者，男性，65岁，呕咖啡色胃内容及黑便2小时，稍感腹胀，无腹痛，无发热。查体：BP98/56mmHg，P110次/min；轻度贫血貌，双肺（-），心（-）；剑突下轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃。血常规：血红蛋白90g/L，血小板98×109/L。以下处置恰当的是

A.立即静脉输注人血白蛋白

B.紧急输注红细胞悬液

C.应用质子泵抑制剂治疗

D.紧急输注血小板

E.立即静脉应用升压药【单选】140.患者重型颅脑损伤，尿量增多至500ml/h，颜色清亮，考虑尿崩症。此时最容易出现的水电解质失衡为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.高钾血症【单选】141.患者胃切除术后，禁食3天，每日给予补充足量的生理盐水和5%葡萄糖溶液，该患者最容易发生的电解质紊乱为

A.低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.低钾血症

E.低磷血症【单选】142.患者，男性，35岁。饮酒后发生腹痛腹胀伴恶心呕吐1天，少尿3小时入院。查体：全腹膨隆，左上腹压痛阳性。化验：血淀粉酶2130U/L，肌酐240μmol/L。间接测腹腔内压力30mmHg。腹部CT示胰腺肿胀，胰周明显积液。下一步治疗中首选的是

A.腹腔穿刺引流

B.抑酸抑酶治疗

C.急诊开腹手术

D.胃肠减压及导泻

E.血液滤过治疗【单选】143.患者，男性，20岁，1天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，便量不多，每日10余次，伴有发热。该患者可能的临床诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性阿米巴痢疾

D.急性病毒性肠炎

E.急性细菌性痢疾【单选】144.患者，女性，70岁，心悸1年，晕厥1天。入院心电图可见连续3个窦性P波未下传心室，心率34次/min。该患者最可能的诊断为

A.高度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓【单选】145.患者，女性，56岁。被家属发现意识不清。入院时查体：患者呼之不应，仅仅对强烈疼痛刺激有肢体简单防御性运动，左侧巴氏征阳性。判断患者的觉醒程度为

A.谵妄

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷【单选】146.（127-129共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。该患者可能最佳治疗方案

A.阿托品

B.安置人工心脏起搏器

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺【单选】147.（134-135共用题干）患者，男性，64岁。因情绪激动后发生呼吸困难收入院。既往冠心病史5年。查体：端坐位，心率120次/min，呼吸25次/min，血压140/90mmHg，两肺底可闻及湿啰音。超声心动图显示，射血分数下降。该患目前最可能的临床诊断是

A.冠心病

B.急性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.急性冠脉综合征

E.高血压【单选】148.（139-141共用题干）某时某地发生特大地震，紧急医学救援队派往灾区。到达紧急医学救援地时，第一个任务应为

A.寻找食物和水

B.检伤分类

C.立即抢救濒死伤员

D.搭建大帐篷

E.评估环境的安全情况【单选】149.（144-146共用题干）患者，男性，75岁，20分前突发恶心、呕吐伴呼吸困难，自诉晚饭中曾经进食腌制白菜。查体：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，颜面青紫，频繁呕吐，心肺听诊未见异常。患者最可能的诊断是

A.急性有机磷中毒

B.急性亚硝酸盐中毒

C.自发性气胸

D.急性胃肠炎

E.急性拟除虫菊酯中毒【单选】150.（147-149共用题干）某日中午12:00，某市约120人参加城郊农民张某在酒店为其子举办的生日聚会。当日15:00参加宴席的1名10岁男童首先出现身体不适，伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻；截至当日19:00，出席聚会的共有23人出现相同症状并于急诊科接受治疗。患者临床症状表现相似：明显的阵发性剧烈腹绞痛，稀水样便，偶带血丝，可达数十次，肠鸣音亢进。其中2人出现发热。给予严重腹痛患者下列哪项治疗是正确的

A.均禁食水

B.均使用抗生素

C.均大量补液

D.均使用抗毒血清治疗

E.使用654-2肌肉注射【单选】151.（153-154共用题干）某时，一次特大地震袭击我国西南地区，波及整个西部地区，当地医疗机构基本毁损。如果你是最早到达的现场救援队队长，作为现场救护指挥，你的职责不应该包括

A.向后方指挥报告现场情况

B.参与现场危重伤员救治

C.联系其他救援单位

D.建立通信联络

E.调配及分配救护人力【单选】152.（158-160共用题干）患者，女性，32岁。因孕28周，发热、咳嗽咳痰1周，加重伴呼吸困难1天入院。查体：神志淡漠，呼吸急促，35次/min，血压85/60mmHg，心率130次/min，两肺散在干、湿性啰音。实验室检查：白细胞14.0×109/L，中性粒细胞82%，血肌酐230μmol/L。肺CT示两肺多发斑片状浸润性阴影。动脉血气分析提示pH7.46，PaO2为45mmHg，PaCO2为30mmHg。下一步应采取的首要治疗措施是

A.机械通气

B.抗休克

C.抗感染

D.解痉化痰

E.呼吸兴奋剂【单选】153.对CPR、电除颤无反应的室颤首选药物

A.

毛花苷C

B.

硫酸镁

C.

胺碘酮

D.

肾上腺素

E..

阿托品【单选】154.高容量性高钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【单选】155.严重心律失常可引起

A.

感染性休克

B.

心源性休克

C.

低血容量性休克

D.

过敏性休克

E..

神经源性休克【单选】156.亚甲蓝是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【单选】157.苯胺中毒的机制有

A.

接触部位细胞脱水，蛋白质凝固，组织坏死

B.

对周围血管有麻痹作用

C.

选择性作用于呼吸链中的细胞色素氧化酶，抑制细胞呼吸

D.

产生高铁血红蛋白

E..

抑制含巯基酶活性【多选】158.诊断急性左心衰时需要与哪些疾病相鉴别

A.支气管哮喘

B.ARDS

C.胸腔积液

D.肺炎

E.肺栓塞【多选】159.患者老年男性，重症肺炎，抗感染治疗1周，尿量明显减少，200ml/16h，以下辅助检查中哪些对病因诊断有重要价值

A.尿液检查

B.血尿素氮、血肌酐

C.滤过钠排泄分数

D.血气分析

E.影像学检查【多选】160.对于不稳定或伴有严重并发症的呕吐患者，应当予以的急诊处理措施包括

A.动态评估血流动力状态稳定与否

B.建立静脉通路

C.床旁完成急诊血液检查

D.进行X线钡剂透视检查

E.液体复苏【单选】161.事故灾难事件不包括

A.生产安全事故

B.危化品工厂泄漏事故

C.核泄漏

D.大型交通事故

E.非人为原因的森林大火【单选】162.下列关于社区获得性感染与院内获得性感染描述正确的是

A.在社区发现的感染均为社区感染

B.在医院内发现的感染均为院内感染

C.发生感染后离开社区而住院者为院内获得性感染

D.离开医院回到社区发生的感染为社区获得性感染

E.离开医院后短时间（＜72小时）发生的感染可能为医院获得性感染【单选】163.窦性心动过速的特征是

A.发作常导致严重的血流动力学障碍

B.心电图可见逆行P波，心室率快于房率

C.心悸发作常逐渐开始和终止，节律规整，频率在100～180次/min

D.心室律绝对不规则

E.QRS波群宽大畸形【单选】164.急性食物中毒的含义不包括以下哪项

A.食用被致病菌及其毒素污染的食物

B.食用被重金属污染的食物

C.食用被农药污染的食物

D.食用自身含有毒性的食物

E.同时食用两种相克的食物【单选】165.急诊室接诊发热患者的热程最长应在

A.3天以内

B.5天以内

C.1周以内

D.2周以内

E.1月以内【单选】166.尿路结石急性发作，下列症状体征哪一项相对少见

A.腹痛、腰痛

B.肾区叩击痛

C.血尿

D.发冷、发热

E.恶心、呕吐【单选】167.粉红色泡沫样痰最常见于下列哪种疾病

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.急性右心衰

E.急性左心衰【单选】168.复合伤救治时处理错误的是

A.迅速转移伤员，避免再度受伤

B.保持呼吸道通畅

C.放射性损伤时应尽早给予抗放射性药物

D.创口应反复冲洗

E.难以冲洗的伤口需积极清创后早期缝合【单选】169.大型灾难救援中，分级救治的三级救治是指

A.现场紧急处置

B.灾区附近医院的早期治疗

C.后方医院的专科治疗

D.伤员转运中的检测处理

E.现场实施复杂检查【单选】170.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列方法正确的是

A.可选择刺激咽反射、Valsalva动作、面部浸浴冷水中

B.可选择Valsalva动作、压迫眼球、双侧颈动脉窦按摩

C.可选择压迫眼球、刺激咽反射、双侧颈动脉窦按摩

D.可选择面部浸于水中、吸入刺激性气体诱发咳嗽反射

E.可选择饮用大量冷水后催吐的方式刺激咽反射【单选】171.代谢性碱中毒的常见原因是

A.长时间高热

B.癔症大发作

C.创伤所致剧烈疼痛

D.幽门梗阻伴持续呕吐

E.阻塞性肺部疾病【单选】172.下列哪项不属于创伤评分方法

A.创伤指数

B.APACHEⅡ评分

C.CRAMS评分

D.创伤评分

E.创伤严重度评分【单选】173.下列有关烧伤伤情分类的描述正确的是

A.轻度烧伤——总面积9%以下的Ⅰ度烧伤

B.重度烧伤——烧伤总面积40%～59%

C.中度烧伤——Ⅱ度烧伤总面积达10%～29%

D.中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在9%以下

E.特重度烧伤——Ⅲ度烧伤面积在30%【单选】174.下列哪项关于口对口人工呼吸的描述是错误的

A.首先应确认呼吸道通畅

B.术者应先自行深吸气后，采用口对口密封状，而后用适当的力量缓慢吹气

C.吹气结束后，术者迅速将口唇移开，同时放松被抢救者的鼻孔以利被动吐气

D.每次人工呼吸吹气时间应持续1秒

E.每次人工呼吸应见到患者胸廓起伏【单选】175.下列严重病变中不属于重度氯气中毒的是

A.高浓度氯气吸入后引起迷走神经反射性呼吸、心脏骤停

B.由于喉头、支气管痉挛或水肿造成窒息

C.发生休克或出现中、深度昏迷

D.并发严重的气胸或纵隔气肿

E.并发严重的呼吸肌损害【单选】176.对毒物吸收代谢及排出描述错误的是

A.职业性中毒毒物主要由呼吸道吸入

B.生活性中毒主要由消化道吸入

C.毒物在肝脏代谢后都可以解毒（毒性降低）

D.体内毒物主要由肾脏排出

E.重金属可由消化道和胆汁排出【单选】177.对CHE复能药描述错误的是哪项

A.氯磷定复能作用强，毒性小，水溶性大

B.解磷定复能作用较差，毒性小，水溶性小

C.双复磷复能作用强，毒性大，水溶性大

D.对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷疗效好

E.对乐果和马拉硫磷疗效明显【单选】178.发病在48小时内的心房颤动患者，除心悸外无其他不适，心电图示心率102次/min，应给予何种治疗措施

A.予以肝素抗凝治疗

B.静脉注射胺碘酮5mg/Kg，滴注时间1小时

C.口服β受体拮抗剂

D.直流电复律

E.不予处理，动态观察【单选】179.患者，男性，60岁，间断黑矇4月余。发作性黑矇与体位无关，有短暂晕厥，既往冠心病并心房纤颤史3年。查体：BP90/50mmHg，心率43次/min，律不齐。24小时心电图示最长RR间期2.6s。目前最有效的治疗措施为

A.阿托品

B.安置临时心脏起搏器

C.心脏移植

D.异丙肾上腺素

E.安置永久心脏起搏器【单选】180.患者，男性，42岁，腹痛、腹泻1日，伴有发热，血样便，约4～6次/日。患者同单位进餐者中有5位相似发病者。为求确诊，应做何检查

A.大肠杆菌O157:H7毒素

B.粪便培养

C.大便寄生虫和虫卵检测

D.艰难梭菌毒素检测

E.降钙素原检测【单选】181.老年男性，排尿困难伴尿量减少3天，无尿10小时。既往前列腺增生病史10余年。查体：下腹部胀满，耻骨联合上方叩诊浊音。以下处理中最恰当的是

A.前列腺电切

B.血液透析

C.留置导尿

D.局部热敷

E.膀胱造瘘【单选】182.患者，男性，56岁，1日前进大量肉食后出现持续腹痛、腹胀、呼吸频速。既往确诊胆石症。查体：上腹部肌紧张（+），压痛（+），余压痛（-）。肠鸣音减弱。血淀粉酶检测为正常值3倍，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性肠扭转

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胃穿孔【单选】183.患者，男性，80岁。晚睡觉前无异常，次日晨被家属发现呼之不应。既往有高血压病史。下列部位存在病变的可能性相对较小的是

A.上行网状激活系统

B.小脑蚓部

C.大脑皮质

D.丘脑

E.丘脑下部激活系统【单选】184.患者，男性，66岁。搬运重物后突然出现剧烈头痛，伴喷射性呕吐，30分钟后出现意识不清，既往有高血压病史。入院查体：BP220/110mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大、对光反应消失，左侧巴氏征阳性。目前最佳诊治措施为

A.气管插管

B.行颅脑CT检查

C.静脉应用止血药物

D.静脉应用降颅压药物

E.立即手术治疗【单选】185.患者，女性，58岁，突发心悸5天，伴呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，既往确诊风湿性心脏瓣膜病并心房纤颤史。查体：BP95/60mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率：158次/min，节律绝对不齐，第一心音强弱不等。急查电解质无异常。首选治疗用药

A.利多卡因

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.毛花苷C

E.普罗帕酮【单选】186.（127-129共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。为明确诊断及病因，患者首要检查为

A.动态心电图，食管调搏

B.右心导管，冠脉造影

C.心脏超声，食管调搏

D.肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶

E.地高辛血药浓度，阿托品试验、心肌酶学、电解质等【单选】187.（132-133共用题干）患者，女性，22岁，不慎被化学物质烧伤皮肤。来诊时可见皮肤创面干燥，损伤部位和正常组织边界分明，坏死部位已达皮下组织。烧伤的皮肤焦痂为黄色，皮肤创面未见水疱。对于该患者的急救处理，不恰当的为下列哪项

A.大量清水冲洗创面

B.2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗创面

C.2%～4%醋酸溶液湿敷创面

D.0.1%苯扎溴铵冲洗创面

E.生理盐水冲洗创面【单选】188.（136-138共用题干）患者，女性，65岁，突然晕倒在机场大厅，头部有外伤流血。在你确认患者突发心脏骤停后，准备开始实施徒手心肺复苏术。关于胸外按压的手法，描述正确的是

A.患者向头部未受伤的一侧卧位

B.两人实施CPR时按压与通气的比例为15∶2

C.可采取快速冲击式按压

D.在按压时施救者的肩、肘、腕需在同一轴线上，并与患者身体平面垂直

E.在按压过程中要不断终止按压，以评估心律是否恢复【单选】189.（142-143共用题干）患者，男性，32岁。车祸脾破裂、失血性休克，紧急行脾切除并纠正失血性休克，但术后第3天患者逐渐发生咳嗽及呼吸困难。查体：明显呼吸困难，颜面发绀，呼吸35次/min。肺CT示两肺毛玻璃样改变。下一步首先进行的检查是

A.支气管镜检

B.肺功能检查

C.放射性核素肺扫描

D.血气分析

E.肺部血管造影【单选】190.（147-149共用题干）某日中午12:00，某市约120人参加城郊农民张某在酒店为其子举办的生日聚会。当日15:00参加宴席的1名10岁男童首先出现身体不适，伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻；截至当日19:00，出席聚会的共有23人出现相同症状并于急诊科接受治疗。患者临床症状表现相似：明显的阵发性剧烈腹绞痛，稀水样便，偶带血丝，可达数十次，肠鸣音亢进。其中2人出现发热。为明确是何种细菌，应该进行下列哪项检查

A.粪便培养

B.血培养

C.尿细菌培养

D.抗毒血清皮试

E.一般细菌涂片【单选】191.（153-154共用题干）某时，一次特大地震袭击我国西南地区，波及整个西部地区，当地医疗机构基本毁损。你作为首批救援人员到达现场。由于时间仓促，你只携带了常规出诊设备，到达现场，首要任务是

A.现场安全确认

B.检伤分类工作

C.快速后方转运

D.紧急救治伤员

E.寻找食物和水【单选】192.（15