临床个案报道及临床病例系列课题设计与论文构思写作（第四节）

临床个案报道及临床病例系列课题设计与论文构思写作第四节——case

seriesCase

series主讲：潘京华 博士

外科医师暨南大学附属第一医院2018.11.15Case

seriesCase

reportCase

series从单个病例的经验总结到这类疾病的经验总结一、临床研究的分类Case

series特别适合一、临床论著的思考国内文章“随机对照”研究“特别”多。一、临床研究的分类怎么区别研究的类别一、临床研究的分类临床注册的网站我建议：任何进行临床性的研究，都要伦理审核，并尽量注册一、临床研究的分类二、了解Case

series的要求Advancesin

Integrative

Medicine

2(2015)

147–151发表Case

series文章有什么要求二、了解Case

series的要求个案报道不多于3个，3个病例以上（>3）叫病例系列R.C.M.

Parente,

M.A.P.

De

Oliveira,

R.K.

Celeste,

Case

reports

and

case

series

in

the

era

of

evidence-based

medicine,

Bras.

J.

Videoendosc.Surg.

3(2)

(2010)

063–66.二、了解Case

series的要求二、了解Case

series的要求Case

series的概念伦理审核与临床注册，不能回避的问题总体的原则：所有关于临床的研究，都需要伦理审核，观察性、回顾性研究一般不需要临床注册，前瞻性、干预性研究一般需要临床注册观察性、回顾性研究一般不改变临床实践原则前瞻性、干预性研究多是以改变临床治疗策略的研究二、了解Case

series的要求Case

series的统计学因为没有对照组，所以一般不需要与对照组比较但，需要注意描述方法和自身比较二、了解Case

series的要求Case

series的统计学描述方法计量资料计数资料（率）两种数据正态分布——均数±标准差非正态态分布——中位数（四分位差）N(%)

百分比表示二、了解Case

series的要求Case

series的统计学可能会用到的统计学知识治疗前后临床指标的比较配对t检验治疗前后比较重复测量的方差分析多次测量比较二、了解Case

series的要求3.

Ethics

approval

（伦理）14.

Conclusions（结论）二、了解Case

series的要求临床研究的PICOS原则研究对象干预方法对照比较临床结局研究设计三、Case

series例文详解快速滴定静脉注射曲前列环素治疗产后严重肺动脉高压：回顾性观察病例系列研究干预性Case

series开门见山，文题亮出文章创新点背景假设：怀孕期间的肺动脉高压死亡率很高。

相对长效的特异性肺血管扩张剂曲前列环素已用于改善这些产妇的存活率。在大多数情况下进行缓慢上调，但快速滴注并且在产后PAH中没有报道。IF：

3.463三、Case

series例文详解文章PICOS要素分析P:pregnant

patients

with

severe

pulmonaryarterialhypertension(n=17)I:Rapidintravenoustreprostinil(快速滴定静脉注射曲前列环素)C:

无O:echocardiographicandhemodynamic

measurements,

subsequentclinicalcourse,andmaternal–fetaloutcomes

were

assessed(超声心动图和血液动力学测量，随后的临床过程和母胎结果进行评估)S:

回顾性病例系列三、Case

series例文详解文章对伦理和临床注册的说明北京安贞医院机构审查委员会批准了这项研究，并签署了书面知情同意书。

本文遵守适用的报告试验综合标准（CONSORT）指南。我们回顾性地收集和审查了2014年9月至2016年4月在北京安贞医院接受过输血或接受治疗性流产并接受曲前列素治疗的所有PAH

孕妇的医疗记录。所有患者均从外院转移。三、Case

series例文详解（ConsolidatedStandards

of

ReportingTrials，CONSORT）指南三、Case

series例文详解纳入和排除标准原则：针对研究对象（P），通过严格的条件筛选自己想研究的对象，减少偏倚和影响因素。三、Case

series例文详解干预方法曲前列环素分两个阶段滴定。

第一阶段是每3小时增加1.25-2.5

ng/

kg

/

min至10

ng

/

kg

/min的推荐有效剂量。第二阶段是最大化和优

化曲前列环素剂量直至临床状态和

参数改善。

根据全身和肺部压力的变化，上升的速度在第二阶段变化。仅在需要时使用吸入的伊洛前列素，并且由于显着的低血压和成本而尽

可能短暂地使用。三、Case

series例文详解三、Case

series例文详解结果分析 临床研究的第一个结果都要介绍病例的基本特征三、Case

series例文详解结果分析术后血流动力学分析三、Case

series例文详解结果分析 结局分析全文结果包括Baseline

CharacteristicsObstetricand

Anesthetic

ManagementPAH-Specific

TherapyPostoperative

HemodynamicsPostoperativeComplications

and

Outcomes三、Case

series例文详解讨论结果曲前列环素在孕妇肺动脉高压目前的应用情况目前曲前列环素应用时既往研究的剂量，以及本研究应用依据本研究的应用结果和效果如何产妇分娩肺动脉高压有什么特点，这种应用方式有什么好处对比既往研究应用，本研究的优势不足与结论本研究结论：总之，我们的经验表明，产后静脉注射曲前列环素联合口服西地那非可能是一种安全有效的方法，可以治疗这些患有严重肺动脉高压的病人。三、Case

series例文详解常见疾病，多集中在治疗手段上的改进三、Case

series例文详解罕见、疑难疾病，case

series多集中在诊断上的探讨罕见疾病的Case

series解释肌肉紊乱患者肌联蛋白的遗传变异罕见疾病的Case

seriesP:通过对504名肌营养不良患者的DNA进行靶向重测序检测到Titin突变，确定了9名患有titin病的患者和4名可能在Titin中引起疾病的变异的患者。I:

检测手段：

Next-generation

sequencingC:

无O:鉴定TTN基因和新型titin病患者的新突变S:

回顾性病例系列三、Case

series例文详解三、Case

series例文详解罕见疾病的Case

series临床结果的展示三、Case

series例文详解罕见疾病的Case

series临床结果的展示罕见疾病的Case

series三、Case

series例文详解临床结果的展示四、Case

series思路详解Case

series的思路其实很简单新的干预手段新的检测手段试试疾病中的效果结果如何，