县人民医院迁建项目可行性研究报告

5 第二章项目背景及建设的必要性 第三章建设内容及建设规模 第四章场址选择及建设条件 第五章工程技术方案 第六章设计功能及规范 第七章环境保护及节能 第八章项目管理及招投标 第九章项目实施进度 第十章投资估算与资金筹措 科研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院。担负着全县63美康KX-21自动血细胞分析仪、日本产“奥林巴XX县人民医院始终坚持走科技兴院、科技强院之路，注重科技微创外科”等为龙头的特色专科，多项科研成果通过省市级鉴定并获省市科研成果奖。近年来，XX县人民医院以创“百姓放心医院”它有效融人医疗诊治服务的全过程，为医院跨越式发展注人了新的活力，极大优化了病人就医环境，全面提升了医护质量。业务收入本项目项目建议书依据国家有关法令、政策、规程、规范、标准，对项目建设的必要性、建设规模、建设内外部条件、总体规划方案及公用工程、环境保护、投资估算及资金筹措和社会效益等进2)省级和地方医疗配套资金9900万元，占项目总序号122.7.12.7.22.7.32.7.42.7.52.7.63456789指标名称总用地面积总建筑面积门诊综合楼住院综合楼感染病房发热门诊生活用房配套设施污水处理室垃圾焚烧室锅炉房配电房太平间建筑物占地面积停车位建筑密度容积率绿地率项目总投资建设总工期m2m2m2m2m2m2%%年86665.8415002250045007.73%3注1500㎡×15层第二章项目背景及建设的必要性它发展空间，业务用房紧缺，住院环境较差，急救通道不畅，给广大人民群众的就医带来很大不便，也严重制约了医院的健康持续发街（老街）最南端，建新街因建设年代早，街道较窄，老城改造难度大，小商贩、机动车等经常堵塞交通，政府主管部门为缓解交通压力，将建新街设定为机动车单行道，但仍不能有效缓解交通堵塞医院的急救工作带来较大困难，120急救车经常不能快速通过而延济不断增强，县城规划建设也有了长足发展。受地理位置影响，城区规划建设不断向北延伸，向东拓展，各厂矿、企事业单位、住宅小区等都集中到新华路以北建设，居住人口大都向北迁移，而城区主要医疗网点XX县人民医院、中医院、妇都集中在新华路以南。现在人口较为集中的新城区、开发区没有医），已无发展空间。根据国家《综合医院建设标准》要求，50-80万人房面积小，结构不合理，各病区用房紧张的问题也日益突出。其突⑪、手术室流程不合理，没有外走廊，不能设立污物通道，不符合手术室三区两通道的设立规范，受房屋限制，手术室只能设立⑫、儿科病房不够用，因病人较多只有在走廊加床，新生儿病⑬、妇产科因房屋不够用，至今妇科和产科不能分开等等。因病房少，各病区不得不长期在走廊加床，已严重影响到病人的治疗但房屋主体建筑均建造于七十年代末期，不合理的结构一直不能满足新的就医规范，也不便有效控制院内感染，上级卫生主管部门检查也多次指出并要求医院整改，但均因结构问题而没能实现。给医占地面积小，不能规范建设标准的污水处理及垃圾焚烧设施。为了理设施，病区污水虽得到一定净化，但仍然没有达到规范要求。此生活区集中堆积转运，而转运又途径城区，对周边环境均造成较大项目建设，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善XX县医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻“十一五”是我国全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的关键阶段，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列”的发展目标；国家主席胡锦与，建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、方便、价廉的医疗卫XX县位于湖北省东北部，地处大别山南麓，跨长江、淮河两大于湖北其它地区，特别是医疗卫生事业资源只能勉强达到初级卫生相比差距很大，从医疗设备、医疗环境设施、技术水平上都落后很多，根本无法满足人民群众基本的医疗要求和应急需要。根据国家有关政策，各级政府所在地必须要有一所与其相对应的公有综合性医院来担负医疗保健等社会职能。为给当地人民群众提供可靠的医疗保障，更好地发挥医疗机构救死扶伤、保障健康的作用，根据XX县卫生事业发展的要求，通过实施本项目，建立一座综合的专业较各种历史的、客观的因素，事关人民身体健康的医疗卫生事业发展缓慢，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件差，人民群众看病难已成为医院迁建项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高XX县旅游资源丰富，其中宣化店镇是国务院确定的全国红到XX县旅游休闲观光的外来游客将会成倍增多。但以XX县目为此，立即着手XX县人民医院迁建项目，不仅是保障当地人民群众生命健康的需要，也是保证外来旅游人员能有一个良好的就医条件，塑造旅游城市良好形象，促进旅游业健康、快速发展的同时，也加大了XX县的人流、物流，间接加大了突发事件和疫研、预防、保健、急救为一体的综合性县级医院，由于其医疗条件和医疗水平的限制，在突发事件发生和疫情扩散时，不能满足其救护和防治疫情能力的需要，因此项目建设还可提高当地医院的综平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，疾病并发症病率逐渐提高，一些疾病的前期症状往往不是由于一种病情产生，脑血管病、意外伤害患者人数不断上升，这些治疗都需要先进设广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技术装备水平的提高XX县人民医院的建设，对于因缺乏先进设备而不得不转移苦，挽救生命；另一方面也减少了重病患者留驻外地加重了病人的负担，影响了原本就欠发达地区人民生活达小康的进程。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大。疑难病比例加大，这就要求尽快建设综上所述，XX县人民医院迁建项目，对满足当地医疗、保健、救治、防疫、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经第三章建设内容及建设规模XX县综合医院，主要建设门诊综合楼、住院综合楼、医技楼、感染病房、发热门诊、生活用房，配套建设锅炉房、中心供氧室、配电），第四章场址选择及建设条件XX县人民医院已购置该宗地块，取得土地使用权，用于人民医序号序号技术经济指标1用地面积86665.8㎡2场址地貌特征前后无障碍物，场地平整3工程地质较好4交通运输条件在城区，运输方便5供水用县自来水6排水用市政公共管道排水7供电稳定充足8周围环境及相互影响无明显不利影响XX县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。地处大别山脉西部，低山丘陵约占总面积的88%。溪涧、河流交错穿插，地形较为复杂。最高点是五岳山，海拔865米，最低点是芳畈镇的赵家河，河口镇南的两河口，海拔40系。XX县地形特征大体上是“八山半水分半田”。跨淮河、长江两大流域。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，公里。XX县现辖17个乡镇，359个村，15万农户，63万人。地XX县地处亚热带季风气候区，具有气候温和、雨量丰沛、日照本项目区场地原为空地，场地较为平坦，高度变化在0.5米左右，属低山丘陵地貌，经勘探并结合场地地基土层特征，能满足地XX县位于湖北省东北部，北邻河南省信阳、罗山二县，东邻河南省新县。北与河南省信阳、罗山、新县交界，南与武汉市黄陂区、孝感市接壤，东邻红安县，西连广水市，县城二郎店位路和正在兴建的石武客运专线以及大安线、黄土项目所在区域内有完善的给排水系统、供电及通讯系统，为项网的电视网，宽带网已建设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯项目建设所需的钢材、木材、砂、石、水泥等各种材料均可在项目建设选址地势较为平坦，工程地质条件及气候条件较好，自然条件对整个工程影响不大。但应注意尽量避免在雨季施工，以第五章工程技术方案该区水、电供应充足；附近有城市下水道，排水方便；场地外是城车流，力求做到内外交通简洁便利，畅通顺达，避免各种流线间的3、在材料的使用上，积极运用新的技术和新4、在场地环境设计上，注重环境的保护和设计，除了对境进行整体式设计外，还注重对环境有不利影响的废水、废气、噪音的处理。在减少外界因素对建筑影响的同时也注重建筑对周边环6、注重场地无障碍设计，场地内设残疾人坡的特殊性，严格按《综合医院建筑设计规范》的要求设计，充分满3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或抱一样，正对主入口广场，使人感到温暖如家。设计特点突出现代使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急诊部住院综合楼设置在门诊综合楼的右后方，医技楼设置在门诊综合楼的左后方，住院综合楼和医技楼并列设置。病房楼建筑设计并获得了良好朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化用地，为病人和工作人员太平间、垃圾焚烧室、污水处理室、锅炉房、中心供氧室设置生活用房设置在基地东北方向，单独污物区域向北，生活向西主要出入口处，设计机动车停靠的平台及雨棚。出入口均设计为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利交通便捷，管理方便；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住现代医院建筑的选型及色彩除了美学上的要求外，同样具有医医院得体的选型及空间的合适尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的医院的场地由候诊区域、探望等待区域、停车场地项目绿化贯穿“美化环境，贴近绿色”的思想，在空地种植草坪、花卉或树木，在建筑物边沿设置花坛，并根据需要将部分花坛满足绿化率要求，选择适应当地气候条件的树木花草进行优化采用地面、层面、平台和垂直绿化方式，增大绿化覆盖率，起到清洁空气、降低噪声、调节气候的作用。项目规《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）湖北省XX县人民医院对该工程的设计需求及委托设计要求任2、综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重5、XX县人民医院应按《城市道路和建筑物无障碍设高层立面突出韵律感和局部的变化，主体建筑造型处理采用以矩形为主的几何造型，简洁大方，庄重朴素。不同体形、不同材料的组合，实墙玻璃的对比。主楼：典雅庄重，细部：精雕细琢，这一切使得建筑形象独具韵味，既不同于周围建筑，又能很好的融入城市之中，同时也体现该医院以人为本的设计理念，给人以亲切感、时强调建筑的空间序列和轴线关系。总体布局体现一种大气、秩配套设施（污水处理室和垃圾焚烧室以及锅炉房）设计在单独13人，电梯为医院专用电梯（升降速度较慢，不会对患者带各层工作室均共用门前走道，通达疏散楼梯，方便内部人流的水平项目建筑门诊综合楼、住院综合楼、医技楼采用钢筋混凝土框泥灰沙砖砌筑；梁、柱、楼面、屋盖、楼梯均采用钢筋混凝土整体项目建筑感染病房、发热门诊、生活用房、太平间以及其他配建筑装修应遵循简朴庄重、经济适用原则，兼顾美观和地方特外门窗应按当地城市规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性清水墙水泥砂浆勾缝等。主要入口部位可适当采用中档装修，外墙重要部位宜采用中档装修。一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修。本项目内部装修重要部位采用中档装修，马赛克、塑料地板等，天棚可选择采用塑料扣板、石膏线条、乳胶漆、管线暗装等，门窗可选择采用单层玻璃铝金窗、塑钢门窗、镶一般工作人员工作室以及其他房间和部位应采用普通装修。内墙可选择采用涂料、石灰浆、白粉浆等，墙裙可选择采用普通釉面砖、水泥砂浆、提浆抹面、局部水磨石等，地面可选择采用强化复合木地板、塑料地板、普通地砖等，天棚可选择采用水性涂料、石灰浆、白粉浆等，门窗可选择采用木质及塑钢门窗、钢门窗、拼板①《建筑结构可靠度设计统一标准》G②《建筑结构荷载规范》GB50③《建筑抗震设计规范》GB50④《建筑工程抗震设防标准》GB50223-2008⑤《建筑地基基础设计规范》GB⑥《混凝土结构设计规范》GB⑦《高层建筑混凝土结构技术规程》⑧《砌体结构设计规范》GB50003-2001⑩其他建筑结构设计规范规程采用框架结构，框架抗震等级为四级。现浇钢筋混凝土楼板，楼板本工程结构材料为钢筋砼，砼强度等级:预应力梁楼盖为C35，⑤建设单位提供的环境给水排水现状图。①水源：本工程水源为城市自来水，拟从附近干道的供水干管②给水系统：为满足最低及最高卫生器具配水点处静水压的要水经污水处理装置处理达到孝感市污水排放标准后，方可排入市政12345水水准算位量量率热水供水系统为使各用水点的压力平衡，住院综合大楼生活热水采取分区供水的方式，分区方式同给水系统。热水供应系统采用④《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB①水源：为确保消防供水安全可靠，拟采用供水干管作为本工③消防设施：在室外给水环网上设室外消火栓，火灾时消防车①室内消火栓给水系统：在架空层等处设置室内消火栓给水系统，立管竖向成环，消防给水系统不分区，消防给水系统为临时高储藏室（部分为车库）危险等级按中危险Ⅱ级计，采用水池、水泵③加压设备及构筑物：建筑集中设置消防水池和消防泵房，消室内每层均设室内消火栓，布置间距保证每两个消火栓之间距室内消火栓管网于室外及屋面均设环状连通管网，管径均为室内消火栓系统于室外设置二组DN100地上式消防水泵接合严格按照国家民用建筑消防规范及湖北省有关部门的要求进行消防设计。建筑的四周按规范规划了消防环道并预留了未来施工图阶段设置室外消火栓的位置。主楼内的楼梯必须设计成带前室的防烟楼梯间；各层的防火分区、防烟分区、楼梯数量、楼梯位置、疏本项目的保安监控系统、管理用电子计算机系统、火灾报警及联动控制设备、消防泵、排烟风机、加压风机、应急照明、疏散照明等属二级负荷。电梯、排水泵、生活水泵等其他用电设备属二级箱，在进户处做重复接地，并在进出端将电缆的金属外皮、钢管等从总配电箱引至各分配电箱之间的垂直干线采用VV型电缆穿照明系统采用三相五线制，工作电压为220用节能荧光灯和白炽灯，办公室、车库及其他公共场所以节能荧光灯为主。在车库、建筑物内及出入口、楼梯间等重要场所设置应急本工程属三类防雷建筑物，接闪器利用建筑物屋顶栏杆四周安装的避雷带、避雷针及由此形成的避雷网，引下线利用建筑物结构柱内外侧两根主筋(≥Ф16上端与金属构架焊接，下端连接基础钢筋内主筋，在建筑物外周被用作引下线的结构柱其距室外地坪置利用桩基内的主筋及基础梁底部水平方向的主筋（连成一闭合回凡用配电设备的非正常带电金属外壳，包括穿线钢管，三极插在建筑物内进行总等电位连接，建筑内PE线、防雷接地、厕所进出建筑物的各种金属管道及建筑物金属外壳构件均应就近连筋焊接作局部等电位联结用。厕所内所有金属管道均与局部等电位得到国家认证的厂家产品。所有穿过建筑物伸缩缝、沉降缝的管线①干线采用三相五线制预分支电缆配电；电梯、水泵等采用放③消火栓泵、喷淋泵等的电动机采用软起动，其它用电设备采④电梯、正压风机、排烟风机等一级负荷为双回路供电，末端Pav—平均负荷Pc—工作场所计算负荷Kal—有功负荷系数经计算，本项目用电总负荷为2853.2kw。按用电系数0.55，功序号道路及停3车场等面积41500度指标负荷2353.22853.2负荷261.25含空调考虑留有余量及变压器参数，电力增容比率30%本工程属公用建筑，按三级防雷建筑设计防雷设施，建筑屋面设避雷针，引下线利用结构内主钢筋，按地体利用结构基础，构件内钢筋的连接点应焊接，各构件钢筋必须联成电气通路。接地电阻②电话：设置市话直通式电话系统。电话交接箱设在大楼架空信号线、通讯线均不可与非消防线路共管敷设。因而如果要用综合布线产品支持火灾报警与控制系统，必须先获得当地消防主管部门④电视直接接入城镇有线电视网络，室外由有关主管部门统一⑥智能门禁系统：在重要部位及工作人员主要出入口等处安装智能门禁系统，由计算机或管理人员在中心控制室监控，从而实现①《采暖通风与空气调节设计规范》GB②《通风与空调工程施工及验收规范》GB5024③其他有关法规、规范④项目单位对空调设计的要求⑤项目单位提供的其他设计资料本项目各冷冻水系统竖向主管均设计为同程式，各层水平支管空调、通风及防排烟系统控制集中在消防控制中心。火灾时关为有效消除空调及通风设备的噪声和震动，所有通风机均设减震台或防震垫，通风机及空调风机采取消声措施，制冷主机及水泵任制。坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任安全教育外，还要经过专业安全技能培训，取得上岗证后方可独立场所要进行专业性检查，发现隐患，及时整改，把一切不安全因素在空间尺度较大，人群活动频繁的地方保持适度的面状成片绿有利于提升广场活动的品质；在场地四周及内部道路网沿线则采用线状绿化；点状绿化则是在环境设计时根据造景的意境适当采用一些名贵花木作为点缀，以起到“画龙点睛”的作用。绿化区域由外围绿化、中心绿化、内部区域绿化三个层面构成，保证绿地率达到过滤，保证内部环境的相对独立与安静，起到人“肺”的作用，提供清新的空气和优良的视觉景观，内部区域绿化则以建筑之间庭院绿化、广场绿化等将整个绿化系统渗透于建筑群体内部，实现工作第六章设计功能及规范五、重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4一、妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕六、洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清二、根据需要配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候二、不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水三、平面布置应符合功能流程和洁污分区要求.三、应根据分科需要，选用手术室平面尺寸；无体外循环装备放射科按照医院建设标准规定，采用加厚墙，且不能靠近楼梯一、X线诊断部分，由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记五、暗室宜与摄片室贴邻，并应有严密遮光措施；室内装修和嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专第七章环境保护及节能环境保护是我国的一项基本国策，该项目应严格按照《中华人民共和国环境保护法》等有关规定制订具体的环保方案，并报环保管理部门审定。按照“三同时”原则，环境保护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，切实做好本项目区域内的生态大气环境、社会环境和景观环境会产生一定影响，但通过采取适当施工期间大气污染源主要是工程车及运输车辆排放的尾气及扬工废水、地下渗水及管道试压后排放的工程废水。项目投入使用后的主要污染物为COD、BOD、SS等，污染物的产生浓度分别为：施工期间的噪声污染主要来自于各种机械作业产生的噪声及振动。还有运输工具所产生的噪声，根据类比资料，项目拟采用的部夜昼值仍超过了相应的建筑施工场界限值，对施工现场周围环境产生较项目投入使用后的噪声污染主要来至空调、风机、水泵等设备和生活垃圾。项目投入使用后的办公垃圾、生活垃圾等固体废弃a、建筑施工场地设置统一的围档，建筑清理施工垃圾，必须搭设封闭式临时专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛撒。施或喷洒覆盖剂等有效措施，并经常进行洒水保湿。水泥和其它易飞沙土及垃圾等的装载高度不得超过车辆护栏，并采取苫布全覆盖措的基层做法按设计要求执行，面层可分别采用礁渣、细石、沥青或混凝土，以减少道路扬尘。施工车辆出入现场必须采取冲洗轮胎等措施，防止车辆带泥沙出现场。运输车辆进入施工场地低速或限速施工项目混凝土进车、卸料、浇注应加强管理，做到文明生产。料斗应封闭，不能有泄料口。落地残料应一车一清，不能形成堆积现86dB(A)，因此项目应严格控制各类设备及车辆运行噪声值，使其高噪声设备如混凝土搅拌机、装载机等的施工时间安排在昼间施工废水主要含泥沙、悬浮物等，拟收集、处理后排至下水管施工期间，施工人员驻地应建造临时化粪池，生活污水、粪便施工期固体废弃物主要来源于废弃物料和生活垃圾，这类固体对于产噪设备如泵类、电机等应在购买时就选择低噪类型的设产噪设备如电机、水泵及通风设备等安装在室内，并对基础采达到除磷的目的，该工艺除磷效果最好，因为没有缺氧区，它对氨规范化排污口取样规范化排污口取样污水管网外排厌氧、好氧处理污水经处理后预测污染物排放浓度分别为COD5Omg/L、SS项目污水经该处理设施处理后通过统一规范排污口排放，对受纳水项目区环境空气质量功能区划为二类区，应执行GB3095-本项目汽车废气、卫生间产生的废气拟采用机械排风的方式处理，其余室内场所产生的废气可考虑自然通风和机械排风结合的方项目投入使用后的固体废弃物主要是办公垃圾、生活垃圾等固体废弃物。固体废弃物采用集中管理的方法，由清洁人员收集送至本项目设计充分体现以环境为中心的思想，在建筑物周边留存器材应采用相应的先进、可靠的节能新工艺、新技术、新设备、新物运送的电梯、各种风机、泵以及其它提升设备。单相电主要用于按窗墙面积比，确定外窗传热系数和遮阳系数，选择满足标准选用两种节能做法，经技术分析后，由项目单位确定一种，并厚膨胀聚苯板，外做3～5mm抗裂砂浆加耐碱玻璃纤维网格布，其选用节能型照明灯具和采暖空调设备，性能指标应符合《公共第八章项目管理及招投标投资或者国家融资的建设项目，勘察、设计、施工、监理以及与工程一的，必须进行招标一）施工单项合同估算价在20根据上述规定，本项目监理、勘察、设计、施工及与工程建设有资金投资控股或者占主导地位的必须进行招标的项目，应当公开招府批准，可以邀请招标一）因技术复杂或者有其他特殊要求，只表8-1●●●●●●●●●●●●●●第九章项目实施进度ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ第十章投资估算与资金筹措道路、水电管网等配套工程费用和工程建设其他费用。本项目利绿化、道路、水电管网等配套工程费用参照类似工程按指标工程建设其他费用按各项费用科目的费率或者取费标准估基本预备费以建筑工程费、设备及工器具购置费、安装工程2)省级和地方医疗配套资金9900万元，占项目总投资的第十一章效益分析进XX县的经济发展；在项目建设过程中，可充分利动力资源，增加就业机会，促进社会稳定，具有积极的社会和经生资源十分缺乏，总病床数只有696张，平均每906人才拥有一张病床，而各乡镇卫生院条件简陋，技术力量薄弱，因此，大多病区只有在走廊加床，有的病区甚至将医师办公室，值班室等全部调出用作病房，因住