《医院麻醉药品管理的现状、问题及完善对策研究》5500字（论文）

医院麻醉药品管理的现状、问题及完善对策研究摘要：麻醉药品在临床上执行手术中经常使用，麻醉药的发明可有效减轻病人的应激反应，推动手术可以得到顺利进行。同时，也能起到一定预防作用，但在实际工作中发现，麻醉药的过度应用则会导致一系列的复杂反应产生，事件发生率也会随之增高。在这一阶段中，由于麻醉药品使用日益增多，渐渐地，不合理使用或者误用的情况时有发生，危及患者治疗安全。因此，需要通过完善管理制度来保证麻醉用药安全有效。在此基础上，强化医院麻醉药品管理就显得格外重要。关键词：医院；麻醉药品；管理问题目录TOC\o"1-3"\h\u21151一、引言 14091二、麻醉药品日常管理使用制度 130175（一）药品准备 16972（二）弃药管理 121305（三）处方管理 227512（四）药房药品领取管理 230920（五）夜班交接管理 219101（六）建立镇痛泵使用登记本 313311三、医院麻醉药品管理中存在的问题 313992（一）麻醉药品管理人员专业水平有待提高 38174（二）麻醉药品采购与临床实际需求相脱节 318249（三）对麻醉药品使用期限的监管力度不足 417120四、医院麻醉药品管理措施 427024（一）加强管理人员的专业培训 47632（二）加强药品采购流程的规范 527154（三）加强对药品的管理与控制 525723五、结论 618726参考文献 7一、引言随着麻醉学科研究范围的不断扩大，许多医疗操作与麻醉药品密不可分。同时，也能起到一定预防作用，但在实际工作中发现，麻醉药的过度应用会导致不良反应发生率升高。在药品种类不断增多的今天，麻醉药品管理工作越来越困难。由于麻醉药品是一种特殊商品，其特殊性决定了在流通过程中必须进行严格的监管。麻醉药品既有治疗作用，又抑制中枢，用过后欣快感也很容易上瘾。由于其本身的特殊性以及社会上滥用的现状，致使国家不得不制定有关的法律法规来限制麻醉药品的滥用和违法现象的产生。麻醉药属我国监管特殊药品，临床麻醉药品安全管理显得尤为关键。二、麻醉药品日常管理使用制度（一）药品准备麻醉药应该由专门负责麻醉药品管理的医院护士每日都严格负责麻精药品的检验和管理。在接到医院的麻醉需求通知时，严格按照规定配制常规麻精药品。流程如下：一起打开保险柜之后，取下需要的麻精药品，然后根据麻醉医师出具的儿童用药清单，准备好手术需要的麻醉用药，并且在治疗盘的外侧标明所属的手术间号、患儿信息、麻醉医师的名称和使用的药名，浓度、配制人员名称，配制时间等。达到标签明确、一人一药的严谨分配。1.2取药：手术之前，根据病患的医嘱单，负责麻醉的护士从专业的管药护士手里，取得严格按照规定配好的麻醉药品，待双方都检查完毕并百分百没有问题之后，双方进行确认签名。1.3术后移交：术毕麻醉医师据以麻醉，精开药方、账单和所使用的其余麻精药品都和麻醉护士进行了精确交接。关于一起弃药处理的流程如下：双方签章确认之后，麻醉药品逐日消耗单的详细登计完后，查账精确记账最后完成所有操作。上述工作做完之后还要总结一天使用和未使用的麻醉药品使用情况。使药品的品种，数量、空安瓿的数量与处方数和帐单相同、逐日登记量相同。并且仔细核对麻精处方书写的标准，完整性。（二）弃药管理手术完成结束之后，麻醉科管药护士和麻醉医师一起查对术前麻精药品的处方数和剂量，弃量对不对，然后再把剩余的药量一起丢弃在弃药袋里，弃药袋中可以打入适量的美兰或者碘伏液，作为醒目的标记。在未进行特殊处理前不得重复使用弃药袋。正确填写麻醉药品弃量登记本，经双方签字证实。对有疑问者及时向主管医生汇报。弃药袋放在一个固定的地方，存放管药护士把一日弃药袋全部交给专管运送人员及陪同保卫人员，确认量无误之后，双方签了字，确认交接。（三）处方管理主动与本院医教科合作、与药剂科共同进行对麻精处的点评，严格执行我科麻醉医师《处为一管理办法的相关规定》，麻醉护士通力合作，规范书写，合理使用剂量，并由此确保麻精药品安全使用。（四）药房药品领取管理对麻精药品实行基数固定管理。对所有入库药品实行专人领用、登记制度。做到处处是关于药品数，空安R}的数量、医嘱单上的药品数、必须要和每日消耗登计数与帐目一致。同时将每月上报的处方单上的药品金额进行汇总分析，避免问题发生。从过去一周两次拿麻精药品改为每天拿、并将此次上交和领麻作真实的记录、精药品包括品种，数量，批号，有效期。专门管理麻精的药剂师也必须每天一个接一个地查对药物，做到空安瓿数=处方药品数=领取药品数并签字确认。（五）夜班交接管理因手术操作的不确定因素，以及药物需要的及时性，需要配备夜班急诊麻精药品。设急诊药箱，固定麻精药品的品种，数量，地点等。对每一种麻醉剂都有标签或编号，以便于统计使用数量，每瓶均配有说明书，注明有效期及注意事项。每天交班的时候，管药护士和夜班麻醉医师都要双方进行面对面的检查，确认无误后进行交接，另外，麻精药品的品种必须在《麻精药品交接登记本》中进行严格并且详细的登记注册，注册内容包括数量和双签。夜间值班麻醉医师检查器械是否齐全，无遗漏者则将其放入临时放置的消毒盒内。第二天根据手术的剂量、使用的麻精药品配方，空安瓿的数量和账单，双方要再次进行清点交接，无误后，将交接登记本详细描述清楚，双方又签了字，予以证实。将当日所有麻醉剂品种、剂量、数量、使用方法等信息录入数据库。理清楚双方的职责，并对急诊药箱中的麻，精药品进行了及时的补充。如有意外发生或因其它原因未按时进行核对，则应重新核实数量，固定基数不变。（六）建立镇痛泵使用登记本详细描述镇痛泵配置时间，使用药物的名称和剂量以及儿童和麻醉医生的资料。对药物不良反应进行监测。使得药品的使用信息更加全面。三、医院麻醉药品管理中存在的问题（一）麻醉药品管理人员专业水平有待提高医院所具备的麻醉药品的数量和种类非常的繁杂且数量庞大，管理工作日常也非常的琐碎和具有困难。目前在各大医院当中麻醉药品管理人员或多或少都存在着一些管理上专业性不足的问题，如对麻醉药品存储以及保管方式不够清楚，放置地点模糊等。在实践中，仍然有低温药品置于常温环境下的情况、遮光药品在光线下曝晒、麻醉药品和其他药品混放，不按指定地点放置麻醉药品等。这些问题都直接影响麻醉科管理效率和麻醉药品质量。因此，加强对麻醉药品管理工作的有效监督和严格控制是必不可少的流程。另外还有一些麻醉药品管理人员不具备应有的责任心，在实际的管理工作中并不能认真的按药品的有效期限对药品进行管控，使用剂量和麻醉处方合理性，以及其他资料都不能做到一一比对，不合格或者过期的药品也不能做到及时登陆在册，导致麻醉药品管理工作完全不能落实，还会导致大量的问题出现。（二）麻醉药品采购与临床实际需求相脱节麻药的采购一般是根据临床的实际需要购买。当医院购买麻醉药品的时候，如果不能够认真的同库房核对，以及科学的计算出药品的数量，而造成的麻醉药品购买脱离了临床实际需求，会导致院内药品的堆积过多，资源浪费严重。因此，为了提高麻醉药品管理质量，必须要加强麻醉药品采购环节的工作力度。另外在麻醉药品的实际购买过程中，采购如果不能按照计划严格执行的话，或者没有按有关要求购买和保管麻醉药品的话，对药品信息和有关程序的检查也不仔细，会严重造成药品的短缺问题，给麻醉药品的临床使用带来不可估计的后果。（三）对麻醉药品使用期限的监管力度不足药品麻醉管理工作同样也是规范麻醉药品使用过程中极为关键的一点，特别是对某些具有特殊注意事项和特殊用途的麻醉药品来说更加的重要。例如，有的特殊麻醉药品的外包装，只有使用的时候才能开封，如果不使用时，已将包装去掉，甚至药品在没有过期的情况下，它也会由于外包装严密性和储存环境改变等原因出现失效或变性等问题。现代发展，对于医疗服务的质量非常重视，因此必须加强对麻醉药品管理人员进行专业素质和业务水平的培养，以此来提高麻醉药品的使用安全性以及工作效率。另外，对麻醉药品使用期限进行规范也是至关重要的，但是在实际的管理过程中，经常忽略了经常审查麻醉药品使用时限，这导致的后果会对医疗工作能否开展，病人的生命都会带来很大的威胁。四、医院麻醉药品管理措施（一）加强管理人员的专业培训在对麻醉药品进行管理过程中，更加需要加强对相关工作人员的培训力度，同时还要提高医护人员的专业水平与责任心，确保麻醉药品能够安全有效地应用于临床当中。因此，医院要经常组织对麻醉科麻醉管理人员进行有关管理知识和技能及麻醉药品的合理应用等方面的训练，在推广有关法律法规的同时，按培训开展月评估，评估之后也需要及时进行小结，月内麻醉药品的管理要进行措施分析，并且将这个月的考核成绩纳入年度考核当中去。同时，还要求各科室必须建立完善的规章制度，明确岗位职责。根据《麻醉药品与精神药品管理条例》《处方管理方法》《麻醉药品应用指导原则》当中的相关条款进行学习培训。同时，要求麻醉医师严格掌握使用禁忌症和用药剂量等方面内容，每月都应该进行考核，确保药物治疗效果达到预期目标。这样一来可以使医院的临床工作更规范，更有秩序，确保医疗安全，为病人减轻了不必要的病痛，推动医患关系的协调发展。另外医院要结合麻醉科实际，定期择优录取一批管理人才，供继续学习，使之整体管理能力进一步增强。（二）加强药品采购流程的规范关于麻醉药品的采购，麻醉药品管理人员首先必须先取得市卫生局的批准，在拿到了麻醉药品印鉴卡后严格遵守临床实际用量及各药房库存所需，最后将药剂科主任审批所制定的麻醉药品采购计划单送交院长审查批准，盖好院章后，才能从事采购工作。此外，还应结合临床实际需求，制定完善有效的管理制度及工作流程，保证麻醉药品能够得到正确安全的应用，确保患者用药安全有效。进行麻醉药品的采购时，要严格把关麻醉药品质量，应该选力量大的、文件齐全，并有良好售后服务的商家配合，在认定企业之后，订立麻醉药品采购合同。麻醉药品采购时应按照国家规定的标准要求和程序对麻醉产品实施检验。麻醉药品采购后，企业方将安排专人配送，领取麻醉药品的时候，必须相关人员全部在场，药品名及有关资料必须进行严格的核对。最后，对验收情况以及过程必须做到详细的记录，经验收人员和药品管理人员双方签章证实才能结束。若是出现了缺药或缺损等情况，可直接向医院提交购药单，以便于医院能够快速准确地找到所需麻醉药品，避免因时间仓促造成浪费和损失。对于未通过验收或不符合规定要求的麻醉药品，必须重新制定采购方案和程序，以保证药品质量稳定可靠。若采购计划不符合临床使用需求，麻醉药品管理人员应当及时补办麻醉药品采购计划单，交有关部门批准。麻醉药品发放后，必须经主管医师开具处方才能领取。对验收完成的麻醉药品，必须由麻醉药品管理人员的双人签名，方可入库。（三）加强对药品的管理与控制麻醉药品在购买之前，必须要对其生产企业，以及产品说明书进行严格的检查和审核。对于已经销售给患者的麻醉药物必须及时更新并严格保管好，以免发生不良反应或变质失效造成医疗事故。医院应按国家《麻醉药品管理法》的有关规定，建立和完善管理制度。通过制定合理的管理制度和严格的监管措施来有效地防止滥用麻醉药物问题的出现，从而保障患者用药安全、高效及经济。就麻醉药品的使用管理而言，要严格按照“三检查，七配对，一重视”的原则办事，麻醉药品投入使用后，及时签章于有关帐册，以此来保证麻醉药品得到正确的应用。对于已经超过使用期限或者失效的麻醉药品，要尽快采取处理措施，防止其流入市场造成危害。尽量避免麻醉药品超使用期限的情况出现，麻醉科要加强药品使用有效期审查，使用时按最近先出版的、按照批号发放，先进先出，安排专人对麻醉药品使用进行实时监测，对超过使用期限或者无效的麻醉药品，应当及时进行清洗，并作好记录，便于追溯。同时加强日常管理，提高工作人员专业素质和责任心，防止因疏忽造成麻醉药品浪费。医院在销毁过期，破损麻醉药品的过程中，应当到药品监管管理部门申请办理，销毁由药品管理部门负责，以及药品销毁的注册。对于不符合规定的麻醉物品应采取封存措施。建立健全麻醉药品处方体系，麻醉药品要用红色的专用处方，严格执行麻醉药品处方书写要求并认真仔细、对处方中内容进行了详细检查，避免出现不合理用药。五、结论结合上面总体所述，麻醉药品管理在医院管理的整个过程中是占据首要位置，麻醉品的管理质量好坏，直接影响着医院治疗的安全性。因此，我们要从源头抓起，规范麻醉药品使用行为，提高麻醉医生和患者的法律意识。医院在麻醉药品管理当中要时刻注意发生的问题，且有针对性和快速及时地解决问题，保证麻醉药品合理使用，使得患者在治疗过程中的安全性能够得到充分的保证，推动了医院医疗工作顺利进行。同时加强规范麻醉药品管理工作非常有利于我国医疗以及法治的发展，使得人民群众的生命健康权益得到保障。将规范化管理运用于麻醉药品的管理，有利于降低不良管理问题的发生率，增加处方合格率，能够很大程度上提高用药的安全性。参考文献[1]梁颖红,冯娟,徐艳苹.门诊麻醉药品处方分析及有效管理措施探讨[J].中国处方药,2022,20(08):47-49.[2]钟政,金华,魏琳,邓贺.浅析我国麻醉药品和精神药品计划管理现状及对策[J].中国处方药,2022,20(05):36-37.[3]洪源源,蔡明.PDCA麻醉药品管理的实践分析[J].中国处方药,2022,20(04):65-66.[4]叶丽燕.麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值[J].名医,2022(06):83-85.[5]董耿.门诊西药房麻醉药品不合理处方分析[J].河南医学研究,2021,30(31):5856-5858.[6]王庆,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