深静脉穿刺图课件_第1页
深静脉穿刺图课件_第2页
深静脉穿刺图课件_第3页
深静脉穿刺图课件_第4页
深静脉穿刺图课件_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图

●解剖特征

起始于颅底颈静脉孔，形成颈动脉鞘，全程由SCM覆盖

上段位于SCM内侧，颈内动脉后方

中段位于SCM前缘下面，颈总动脉后外侧

下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内，颈总动脉前外方

在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉深静脉穿刺图穿刺法

1．前侧径路

在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧，与皮肤呈60°角平行进针约1.5～2cm。

2．中间径路

在胸锁乳突肌三角顶点穿刺进针，与皮肤呈30°角沿中线平行进针，必要时使患者抬头，则三角容易显露清楚。肥胖和颈部粗短病人不易准确定位，可先摸到胸骨上切迹，然后沿锁骨外移确定锁骨头，在三角顶点定位时，左手食指可触及颈动脉，以便进针时可以避开。

3．后侧径路

在胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘进针，针头指向骶尾，于肌肉下向前对准胸骨上切迹，针轴与矢状面及水平面呈45°角，在5cm左右的深度内应能进入颈内静脉深静脉穿刺图定位胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点约在环状软骨水平，颈动脉外侧针干与皮肤呈45°角，直指同侧乳头深静脉穿刺图体位去枕平卧，头转向对侧肩背部垫一薄枕，取头低位10°-15°

深静脉穿刺图穿刺步骤（seldinger法）消毒、铺巾局麻定位

a.2%利多卡因2mlb.试穿，探明位置、方位和深度深静脉穿刺图穿刺置管

a.穿刺路径，保持负压

b.进入静脉，突破感，回血通畅，呈暗红色，压力不高

c.置导丝，用力适当，无阻力，深浅合适，不能用力外拔

d.外套管，捻转前进，扩管有度

e.沿导丝置导管封管回抽血顺畅，先以NS5-10ml脉冲式推入，再以肝素盐水1-2ml推入固定缝线，敷贴深静脉穿刺图注意事项

a.进针深度:

一般1.5~3cm，肥胖者2~4cmb.注意病人体位和局部解剖标志

c.进针方向与角度不合适，静脉张力过低，被推扁后贯穿

d.有回血，但导丝推进有困难，顶于对侧壁

e.导丝的刻度、弯头深静脉穿刺图避免空气进入

a.体位不合适，CVP低，深吸气

b.重视每一个操作环节，手指堵住针尾深静脉穿刺图置管深度

a.男13~15cm，女12~14cm，小儿5~8cmb.过深，心律失常、影响监测结果胸像确认管的位置

主动脉弓水平深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉穿刺图颈内静脉解剖特点熟悉颈内静脉解剖结构颈部最粗的静脉，直径大约2厘米从头到胸，由深及浅，由内到外颈内静脉上段在胸锁乳突肌胸骨头内侧，中段在两个头后方，下部位于颈动脉三角内前路穿刺点与右侧乳头的连线深静脉穿刺图深静脉穿刺图深静脉

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论