DB5104T 3-2018 攀枝花市养老护理常见风险防范基本要求

DB5104攀枝花市质量技术监督局发布I 1 1 1 1 2 本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市民政局提1攀枝花市养老护理常见风险防范基本要求本规范规定了养老护理中常见风险、基本要求和防本规范适用于养老机构康养服务中的养老护理常见风险的防下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文YY0571医用电气设备第2部分：医院电动床安全专用要求养老护理常见风险主要包括跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱、触电、走失、心理4基本要求4.1应建立风险防控管理制度，至少包括以下内容：4.2应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱、触电、走失、心理健康的风险因素，并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预4.3老年人运动时，应指导选择适宜的平衡、步态、肌力和关节灵活性类的训练。4.4有肢体活动不便、感知觉障碍的老24.6对于风险评估为高度危险的老年人4.9对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。5.1跌倒5.1.3.2应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。5.1.3.4对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及给予相应的护理措施:5.1.3.4.2使用降糖药应观察有无高低血糖变化反应；5.1.3.4.3每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息；35.1.3.4.5使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按5.1.35.1.3.5沐浴时水温宜控制在39℃~41℃,沐浴时间宜控制在10分钟～20分钟。5.1.3.6睡前应开启夜间照明设备。5.2.2.1应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。5.2.2.3老年人在卧床状态下，应固定床档；电动床床面应保持最低位，使用后应及时复位。45.3.2.5管饲喂养前，流食温度控制在38℃~40℃,应执行护理操作技术规范。5.4压疮有感知觉障碍，对皮肤受压有反应，但不能表达不适；应用鼻导管、面5为严重危险时应增加翻身频次，可使用气垫床或5.4.3.2应保持老年人皮肤清洁干燥，对出汗、大小5.4.3.3搬运卧床老年人时，应采用双人及以上人员搬运法，或采用5.4.3.4应观察老年人受压处皮肤情况，不应按摩局部压红皮肤，宜应用预防压疮敷料保护皮肤。5.4.3.6应保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑。5.4.3.7使用鼻导管、面罩、夹板、石膏等医源性干预治疗的老年人，应对局部皮肤观察与防护。5.4.3.8卧床老年人使用便器时，应抬起老年人的臀部，防止拖拽。有显性误吸史；患有脑血管病、老年痴呆症、帕金森氏病、慢性阻塞性5.5.3.1进餐护理要求5.5.3.1.1护理老年人进餐时，应以松软的食物为主。5.5.3.1.2对评定为Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级吞咽功能异常的老年人，应遵医嘱进食或给予管饲饮食。5.5.3.1.3应保证老年人在清醒状态下进餐，进餐时应取坐位或半卧位，颈、胸、腰部骨折或手术等5.5.3.1.4老年人进餐时应保持安静，不宜讲话，进餐速度不宜过快65.5.3.2管饲护理要求5.5.3.2.2喂食物时饮食入量应从少到多、速度不宜过快，顿服前后给予温水冲管。5.5.3.2.5持续管饲喂养的老年人，翻身、吸痰时应暂停营养液滴注。确定窒息风险因素存在痰液粘稠者，宜使用附录E进行评估，并判5.6.3.1进餐护理应按5.5.3.1执行，管5.6.3.2对评定为Ⅲ度痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身5.6.3.3卧床老年人出现呕吐时，应立即将其头偏向一侧，吸净口腔内食物。5.6.3.4给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有无喉头水肿等症状，发现异常及时报75.7管路滑脱），5.7.2.2发现管路扭曲、移位、堵塞、打折、受压时，应及时给予妥善固定。5.7.2.4应检查置管长度、管路衔接处有无松动及液体外渗。5.7.2.6老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时，应有专人陪护，并经告知老年人或家属后给予保护5.8.2.1防止老年痴呆老人主动开门跳窗而走失。宜安装阻门器、安全护栏。5.8.2.2公共区域应设置监控、宜为重点老人佩戴具有定位功能的产品。85.8.2.3应建立完善的门卫和值班度制，包括老人的出门证制度及门卫登记制度，防止老人走失。5.9触电5.9.2.1插座等更换成有儿童保护功能的，并尽量不摆放在明处，让家电远离水源，防止老人因为喝5.9.2.3对于各种家电，进行通电检查。有伤人风险的宜远离老人的日常生活区域，并5.9.2.5定期检查老人常活动及触碰地区的电线、插头及电器是否有破损、老化。5.9.2.7在浴场（室）等潮湿的公公场所，应有特殊的用电安全措施，保证在任何情况下人体不触及用电产品的带电部分，并当用电产品发生漏电、5.10心理障碍5.10.1常见的风险因素9 A.1跌倒风险评估量表A.2跌倒风险程度评价量表 吟或烦躁外不能表达不于感觉障碍而限制了感觉疼痛或不适的能力。要翻身或1-2个肢体有觉或表达疼痛不适必须借助椅子或轮椅。天吃两餐，且缺少蛋白质（肉或奶制品）摄入；缺少液体摄入；不能进食水只能吃完1/2的食物；蛋白质摄入仅是每日3餐中的肉或奶制品；偶尔进日吃四餐或更多次含肉或奶制品的食 况有a如不能取得身体质量指数（BMI），请以问题F2代替F1。如已完成问题F1，请不要回答问题F2. 痰如米汤或泡沫状，吸痰后玻璃接头或吸痰管痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头或吸痰管内壁滞留，易被痰的外观明显黏稠，呈黄色；吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头或吸7.现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。“树上结满了红苹果”9.请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。“闭上您的眼睛”rA0分rB1分老年抑郁量表包含以下症状：情绪低落