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文档简介

12/31/2024

目录

1、误吸概况

2、误吸原因分析

3、误吸的预防

4、误吸的处理

第1页/共13页12/31/2024误吸？是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道。第2页/共13页12/31/2024误吸易发生在哪些群体中老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高，因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。第3页/共13页12/31/2024

误吸发生的原因

1、患者原因

2、疾病因素

3、药物因素

4、护士原因

第4页/共13页12/31/20241：患者原因

患者为老年患者，身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时，或者腹内压升高时，即可发生反流。会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽，紫绀等症状。第5页/共13页12/31/20242：疾病因素

颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声带麻痹等，其他相关病因：食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。第6页/共13页12/31/20243：药物因素

一些药物的使用可导致误吸的发生，如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发生。第7页/共13页12/31/20244：护士原因喂养方式及速度（持续滴注、少量多次）患者体位（半卧位、床头抬高30°-45°）鼻饲前、中、后的操作（选择细的胃管，降低胃内压和减少咽部异物刺激引起反流第8页/共13页12/31/2024误吸的预防减少胃内容物滞留促进胃排空降低胃液PH值降低胃内压加强对呼吸道的保护第9页/共13页12/31/2024误吸已经发生后的处理1先查口咽，如见异物，立即消除迅速将病人头转向一侧如吸引器不在手头，立即用湿纸裹以毛巾或布块，甚至衣角，伸指和入口，快速掏过后咽壁，感知异物的所在，即予掏除，直至掏净为止。如有吸引器，立即用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉镜伸入口内，明视下吸引更为确切、有效。第10页/共13页12/31/2024误吸已经发生后的处理2再作气管内吸引。随即作间断正压呼吸，先用纯氧，如误吸时间较长，可作呼气末正压通气，使肺泡重张（呼气末正压所用压力，一般为（），即5-10cmH2O）。麻醉病人，特别是临产妇、消化道梗阻或胃、食管出血，以及饱食、醉酒、外伤等急症病人，有误吸的可能，应予重视

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