2024年华北煤炭医学院路南分院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年华北煤炭医学院路南分院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

A、后室间支

B、右冠状动脉旋支

C、右冠状动脉主干

D、左冠状动脉主干

E、左冠状动脉前降支

正确答案:E2.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A、第10天

B、第12天

C、第15天

D、第18天

E、第21天

正确答案:D3.小细胞低色素性贫血见于（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案:B4.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D5.患者男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D6.尿毒症病人贫血的主要原因是A、促红细胞生成素减少B、低蛋白血症C、恶心呕吐D、失血E、缺铁正确答案:A7.患者女，32岁。因慢性宫颈炎，白带增多，定期复查时医生为其行宫颈活体组织检查，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化为

A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞所覆盖

B、组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C、宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D、宫颈管内黏膜及其下的组织充血、水肿、结缔组织增生

E、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

正确答案:E8.新生儿破伤风的感染途径一般为()A、宫内B、产道C、脐带D、呼吸道E、消化道正确答案:C9.施行骨牵引时，护理措施错误的是

A、保持肢体纵轴与牵引力一致

B、正确体位，注意反牵引

C、保持有效牵引

D、牵引针孔定时用乙醇消毒

E、及时清除牵引针孔处血痂

正确答案:E10.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D11.心脏正常的起搏点是（）A、房室结B、房室束C、左束支D、右束支E、窦房结正确答案:E12.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳壳软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E13.上消化道大出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正确答案:A14.患者男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸苦难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于

A、支气管哮喘

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌性肺炎

D、原发性支气管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:E15.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A16.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C17.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体正确答案:C18.胎头最短的径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:C19.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（）

A、气温急剧变化

B、长期在潮湿环境下

C、长时间在高温环境下

D、空气污染严重

E、阳光照射裸露皮肤

正确答案:E20.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C21.患儿，男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B22.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B23.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E24.乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是A、出生后1天内B、1个月以上C、4个月以上D、10个月以上E、1岁半以上正确答案:A25.新生儿胆红素代谢特点是

A、胆红素生成过少

B、肠道吸收胆红素较少

C、肝脏酶系统发育不完善

D、肝细胞Y、Z蛋白含量多

E、肝细胞摄取胆红素能力强

正确答案:C26.频发室性期前收缩至少每分钟超过

A、3个

B、5个

C、8个

D、10个

E、15个

正确答案:B27.乳房淋巴液输出的最主要途径是()A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B28.冠心病患者更易发生心绞痛的天气是

A、大风

B、潮湿

C、炎热

D、寒冷

E、阴雨

正确答案:D29.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭正确答案:C30.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低钙血症

正确答案:D31.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E32.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传因素

B、性激素

C、药物作用

D、潮湿刺激

E、阳光照射

正确答案:D33.骨肉瘤的好发年龄是

A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

正确答案:A34.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D35.对非语言性沟通理解正确的是

A、都是无声的

B、都是无意识的

C、可以是有声的

D、在交流中不起关键作用

E、都是有意识的

正确答案:C36.休克早期血压的变化

A、收缩压下降，脉压差小

B、收缩压升高，脉压无变化

C、收缩压正常，脉压差小

D、收缩压下降，脉压差无变化

E、收缩压正常，脉压差无变化

正确答案:C37.胎头径线最短的是A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径正确答案:D38.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E39.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正确答案:D40.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高正确答案:C41.不属于肿瘤的是A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤正确答案:A42.下列导致头皮损伤最严重的是

A、皮下血肿

B、头皮撕脱伤

C、头皮血肿

D、头皮挫伤

E、帽状腱膜下血肿

正确答案:B43.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C44.腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案:C45.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

正确答案:B46.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳郭软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E47.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C48.心源性水肿的原因不包括

A、体循环静脉淤血

B、继发性醛固酮分泌增多

C、毛细血管静脉端静水压增高

D、组织液生成增加而回吸收减少

E、肺循环静脉淤血

正确答案:E49.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D50.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.覃女士，妊娠40周。规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心150次／分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟1次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第三产程延长E、潜伏期缩短正确答案:B正确的处理是A、剖宫产术B、胎头吸引术C、待其自然分娩D、使用产钳E、静脉滴注缩宫素正确答案:E护理中不正确的是A、安慰病人消除紧张情绪B、定时听胎心，至少每4小时1次C、严密观察产程D、指导其每4小时左右解尿1次E、鼓励其进食正确答案:B2.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的分型依据是A、腹痛程度B、有无休克C、病理改变D、有无恶心、呕吐E、电解质紊乱情况正确答案:C3.亚临床型甲状腺功能亢进症的特点为

A、血T、T正常，TSH降低

B、血T、T正常，TSH升高

C、血T、T升高，TSH正常

D、血T、T升高，TSH降低

E、血T、T降低，TSH正常

正确答案:A4.住院患者要加强户外日光照射的原因是()

A、促进机体合成维生素

B、避免噪音

C、改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲

D、使患者愉快、对康复有利

E、紫外线有强大的杀菌作用

正确答案:A,C,D,E5.流行性腮腺炎主要的传染源是A、早期患儿和隐性感染者B、慢性患儿C、慢性带毒者D、恢复期患儿E、受感染的动物正确答案:A6.吴某，男，30岁，以急性肝炎住传染科。

吴某入院时带的票证及书信应用哪一种消毒方式

A、食醋熏蒸

B、酒精熏蒸

C、乳醋熏蒸

D、甲醛熏蒸法

E、高压蒸汽法

正确答案:D

吴某的排泄物如大便应怎样消毒

A、乙醇

B、碘酊

C、漂白粉

D、戊二醛

E、苯扎溴铵

正确答案:C7.室间隔缺损的临床症状有A、乏力、心悸、气急B、声音嘶哑C、反复发生肺内感染D、经常性发绀E、生长发育落后正确答案:A,B,C,E8.尿标本采集方法不正确的一项是

A、昏迷病人可通过导尿术留取标本

B、常规标本收集晨尿50ml或100ml

C、做尿糖定量留取12h或24h尿

D、尿培养标本取中段尿

E、女性病人在月经期可以留取尿标本

正确答案:E9.黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正确答案:C10.禁忌使用热疗法的是()

A、各种脏器出血

B、牙周炎早期

C、未明确诊断的急性腹痛

D、外踝扭伤48小时内

E、孕妇腹部

正确答案:A,B,C,D,E11.做药物过敏试验前应详细询问()

A、生活史

B、家族史

C、用药史

D、现病史

E、过敏史

正确答案:B,C,E12.患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿正确的诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗期E、营养不良正确答案:A该患儿合理的措施为A、给予预防量维生素D400IU／dB、给予预防量维生素D8001U／dC、给予治疗量维生素D20001U／d口服1个月D、增加蛋白质摄入量E、增加钙片摄入量正确答案:C13.下列哪些属于护理管理的发展趋势

A、管理思想的现代化

B、管理人才的专业化

C、管理方法的科学化

D、管理手段的自动化

E、护理管理的内容趋向合理化

正确答案:A,B,C,D,E14.患儿男，8个月，早产儿，未加辅食，体检时发现睑结膜苍白。血常规：Hb80g/L，RBC2.5×10/L。确诊：小细胞性贫血。

患儿体内可能缺乏

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、叶酸

E、铁

正确答案:E

该患儿的贫血程度是

A、生理性贫血

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

正确答案:C

患儿口服药物时正确的护理指导是

A、两餐之间服用

B、大剂量口服

C、用牛乳送服

D、餐中服用

E、空腹时服用

正确答案:A

该患儿药物治疗的时间应持续到

A、面色苍白消失1周左右

B、肝、脾恢复正常后2周左右

C、网织红细胞增高2个月左右

D、血红蛋白正常后2个月左右

E、红细胞正常后1个月左右

正确答案:D15.开放性气胸现场急救措施哪项正确

A、注射破伤风抗毒素

B、迅速封闭伤口

C、吸氧

D、给予抗生素

E、立即清创

正确答案:B16.头向前弯属于()A、前倾B、屈曲C、伸展D、内收E、外展正确答案:B17.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A、平卧，背部垫硬板

B、在胸骨下段按压

C、每分钟按压50～60次

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷4cm

正确答案:C18.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是

A、健康照顾者

B、健康教育者

C、病人权利的维护者

D、协调人员

E、护理研究人员

正确答案:A19.患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。

患者最可能的诊断是()

A、破伤风

B、坏疽

C、伤口化脓感染

D、败血症

E、胃溃疡

正确答案:A

患者换药后所用的器械消毒法是()

A、单独浸泡消毒后再清洁

B、单独煮沸消毒

C、焚烧灭菌

D、先清洁后高压灭菌

E、清洁后浸泡灭菌

正确答案:A

患者应施行()

A、血液-体液隔离

B、呼吸道隔离

C、消化道隔离

D、接触隔离

E、保护性隔离

正确答案:D20.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察

A、每日尿量

B、尿蛋白变化

C、血红蛋白的恢复情况

D、血浆蛋白的恢复情况

E、激素的副作用

正确答案:A,B,D,E21.典型心绞痛不发生于

A、卧床时

B、寒冷时

C、情绪激动时

D、饱餐时

E、吸烟时

正确答案:A22.初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。

此病人出血原因可能是

A、会阴、阴道裂伤

B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩乏力

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍

正确答案:A

预防产后出血的措施是

A、胎儿娩出后肌肉注射缩宫素

B、胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素

C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

D、注意保护会阴

E、胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩

正确答案:D

胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应

A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素

C、监测生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

正确答案:D23.急性肾盂肾炎患者的正确护理措施是A、安置于光线较暗的病室B、高生物效价低蛋白饮食C、限制钠盐摄入D、鼓励多饮水E、导尿留取尿培养标本正确答案:D24.医院的饮食种类分为3类，下列叙述正确的一组是A、普通饮食，病号饮食，治疗饮食B、基本饮食，治疗饮食，要素饮食C、流质饮食，半流质饮食，普通饮食D、基本饮食，试验饮食，要素饮食E、基本饮食，治疗饮食，试验饮食正确答案:E25.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥A、氧气筒放置距嗳气1mB、导管用石蜡油润滑C、导管插入长度为鼻尖耳垂长度的2／3D、导管每日更换1～2次E、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关正确答案:B26.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的治疗措施是

A、口服抗生素预防感染

B、应用止喘药

C、间断吸氧

D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E、使用支气管扩张剂

正确答案:D27.初产妇，孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子癎

E、临产

正确答案:A28.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确

A、饮食少量多餐

B、尽量避免搬运

C、第一周内限制探望

D、静脉输液速度宜慢

E、如有便秘立即灌肠

正确答案:E29.为迅速判断病人心跳骤停，首先应

A、听心音

B、测血压

C、看面色

D、触颈、股动脉有无搏动

E、做心电图

正确答案:D30.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血胆固醇9．2mmol／L，诊断为单纯性肾病。

该患儿不会发生的并发症是：

A、低钠血症

B、感染

C、心力衰竭

D、低钾血症

E、静脉血栓形成

正确答案:C

该患儿的治疗及护理正确的是：

A、适当户外活动

B、饮食不必限盐

C、禁用环磷酰胺

D、尽量避免皮下注射

E、口服泼尼松总疗程不超过8周

正确答案:D31.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化

A、血清转氨酶升高

B、血清碱性磷酸酶升高

C、血清直接胆红素升高

D、白蛋白与球蛋白比例倒置

E、凝血酶原时间延长

正确答案:D32.男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿硬肿症正确答案:A哪项治疗最正确A、换血B、光疗C、输血浆D、抗生素E、输新鲜血正确答案:D33.患儿男，7岁。昨起发热37．5～38℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，主要在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。该患儿最可能的临床诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹正确答案:C造成该患儿预后严重的情况是A、使用抗生素B、使用激素C、继发皮肤感染D、合并脑炎E、合并肺炎正确答案:B该患儿应隔离到A、疹后3天B、疹后5天C、疱疹开始结痂D、疱疹全部结痂E、痂皮完全脱落正确答案:D34.三凹征常常出现在

A、严重的呼气性呼吸困难

B、严重的吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

正确答案:B35.在传染病区使用口罩，符合要求的是：

A、口罩应遮住口部

B、污染的手只能触摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折叠

D、口罩潮湿应晾干再用

E、脱下口罩后勿挂在胸前

正确答案:E36.浸泡物品时其浸泡的时间决定于()

A、消毒的方法

B、消毒液的多少

C、物品的性质

D、消毒液的性质

E、消毒液的浓度

正确答案:C,D,E37.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是()

A、对失眠者可适当用点安眠药

B、对睡眠过多者睡前大量进食

C、对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿

D、对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势

E、对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护

正确答案:B38.用5个结核菌素单位的PPD作皮试，在48～72小时观察结果，如红晕直径22mm、硬结直径12mm，结果为

A、阴性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正确答案:C39.急性胰腺炎的临床表现包括

A、腹痛

B、腹胀

C、恶心呕吐

D、腹膜炎体征

E、部分患者可出现休克

正确答案:A,B,C,D,E40.某孕妇，平素月经周期规律，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A、人工破膜B、抑制宫缩C、灌肠D、尽快终止妊娠E、积极预防感染正确答案:B41.开放性损伤的特点是

A、肿胀

B、疼痛

C、休克

D、伤口

E、功能障碍

正确答案:D42.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。43.呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是()A、扩大胸腔容量B、减少回心血量C、保持呼吸道通畅D、改善呼吸困难E、减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担正确答案:A,B,D44.采集标本不需要核对的项目是()

A、住院时间

B、患者姓名

C、床号

D、申请项目

E、送检日期

正确答案:A45.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善()

A、动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧

B、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

C、可用体位引流

D、帮助患者多翻身

E、保持病室空气干燥、新鲜

正确答案:D46.小儿急性肾衰的主要护理措施

A、准确记录24小时出入量，维持体液平衡

B、保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

C、预防感染

D、卧床休息

E、心理支持

正确答案:A,B,C,D,E47.颅底骨折的诊断主要依据是

A、伤后淤血部位

B、伤后皮下气肿

C、伤后昏迷

D、伤后耳、鼻流血

E、伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏

正确答案:A,E48.采集便标本作血吸虫孵化验检查时应A、取全部粪便B、取带脓血部分粪便C、取带粘液部分粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:A49.当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是A、补充等渗盐水B、先输高渗盐水，再输平衡液C、先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水D、先输血浆，再输高渗盐水E、先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡液正确答案:C50.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E三.综合知识(共50题)1.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B2.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D3.婴儿肠管的总长度约为

A、身长的1倍

B、身长的2倍

C、身长的3倍

D、身长的4倍

E、身长的6倍

正确答案:E4.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直肠胆管交通支

D、食管胃底交通支

E、肠系膜上、下静脉交通支

正确答案:D5.患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A、促性腺激素释放激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正确答案:D6.小儿肺结核最常见的类型是A、原发性肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:A7.A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E.刺伤

伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

正确答案:D

容易引起急性肾衰竭的损伤是

正确答案:C8.蛋白尿的尿液中每日蛋白含量是A、>50mgB、>75mgC、>100mgD、>125mgE、>150mg正确答案:E9.吉兰-巴雷综合征常见的病因为A、病毒感染史B、有神经损伤史C、受凉D、链球菌感染E、缺氧正确答案:A10.患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

正确答案:A11.患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多正确答案:C12.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C13.A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

一过性脑缺血表现于

正确答案:C

压头试验阳性体征见于

正确答案:A

随病情加重，可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于

正确答案:B14.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、慢性胃体炎

正确答案:C15.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案:D16.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B17.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油，菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头正确答案:B18.导致急性脱髓鞘性多发性神经炎病人死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、呼吸肌麻痹

C、面神经麻痹

D、水、电解质紊乱

E、酸碱平衡紊乱

正确答案:B19.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、科萨奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案:C20.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关键的护理措施是A、呼吸功能锻炼B、防止呼吸道感染C、纠正缺氧和二氧化碳潴留D、低脂饮食E、注意病情变化正确答案:B21.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E22.肋骨骨折好发于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正确答案:B23.输卵管妊娠最常见的原因是

A、子宫内膜异位症

B、输卵管发育异常

C、慢性输卵管炎

D、输卵管结扎手术后

E、宫内节育器放置后

正确答案:C24.男性，50岁，因排便次数增多，黏液血便数月，经检查诊为直肠癌，拟行根治术。患者要求保留肛门，试问，肿瘤距肛门最少多少厘米才可满足患者要求A、3B、6C、10D、12E、14正确答案:C25.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E26.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A27.患儿，女，6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

正确答案:E28.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压15cmHO，BP80/60mmHg。应采取的措施是

A、大量输液，加快速度

B、控制速度，减慢输液

C、减慢输液，加用强心剂

D、暂停输液

E、用升压药

正确答案:C29.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C30.子宫的功能不包括A、形成月经B、产生女性激素C、可孕育胎儿D、将胎儿娩出E、精子进入输卵管的通道正确答案:B31.急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案:B32.关于阴道壁下列说法不正确的是A、阴道后壁长10～12cm，前壁长约7cmB、阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿C、阴道黏膜受卵巢激素影响有周期性变化D、阴道壁黏膜层富有腺体，故妇女常有白带多的症状E、阴道壁有很多横纹皱襞且外覆有弹力纤维，伸展性大正确答案:D33.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B34.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C35.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是（）

A、气体交换

B、营养物质供应

C、排出胎儿代谢产物

D、防御功能

E、合成功能

正确答案:E36.慢性胃窦炎的主要病因是()

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、烟酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A37.出生体重为3.5kg，现体重为7kg，按公式计算其月龄为

A、3个月

B、5个月

C、6个月

D、8个月

E、10个月

正确答案:B38.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、减少肠道氨的吸收

B、严格限制钠的摄入

C、抑制假性神经递质

D、减轻肝脏解毒功能

E、防止食管-胃底静脉破裂

正确答案:E39.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是A、高糖饮食B、高钙饮食C、低磷饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食正确答案:E40.下列导致头皮损伤最严重的是

A、皮下血肿

B、头皮撕脱伤

C、头皮血肿

D、头皮挫伤

E、帽状腱膜下血肿

正确答案:B41.测量骶耻外径时，背部的位置相当于

A、菱形窝的中心

B、菱形窝的上角

C、髂嵴最高点连线中点

D、髂棘连线中点

E、骶髂关节中点

正确答案:B42.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足正确答案:D43.麻醉药的使用，不正确的是A、利多卡因用于局部浸润麻醉的常用浓度为0.1%～0.2%B、丁卡因用于神经阻滞的常用浓度为0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超过0.15gD、普鲁卡因一次用量不超过1gE、罗哌卡因一次限量150mg正确答案:A44.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌拉力

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

正确答案:B45.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

正确答案:B46.依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度

A、根据增生程度

B、根据肥大程度

C、根据宫颈刮片报告

D、根据糜烂面积

E、根据糜烂的颜色

正确答案:D47.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现

A、呼吸困难加重

B、下肢无水肿

C、呼吸困难减轻

D、咳嗽加重

E、乏力、疲倦减轻

正确答案:C48.小儿缺铁性贫血的主要原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A49.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E50.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C四.核心考点(共50题)1.剖宫产术的禁忌证是A、胎盘早剥B、宫缩乏力C、头盆不称D、死胎E、胎儿宫内窘迫正确答案:D2.易导致急性颅内压增高的疾病是

A、结核性脑膜炎

B、垂体瘤

C、巨大脑膜瘤

D、外伤性硬脑膜外血肿

E、脑寄生虫病

正确答案:D3.第一产程是指

A、从规律宫缩至胎儿娩出

B、从规律宫缩至宫口开全

C、从胎儿娩出至胎盘娩出

D、从规律宫缩至胎儿胎盘娩出

E、从宫口开全至胎儿娩出

正确答案:B4.孕妇，26岁，停经2个月，因少量阴道出血2天就诊。如胚胎发育正常，B超可观察到A、可辨认胎盘与体蒂B、已能分辨五官和性别C、皮下脂肪形成D、初具人形，可见心脏搏动E、内脏己有发育正确答案:D5.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是

A、狼疮细胞检查

B、皮肤狼疮带试验

C、抗核抗体检查

D、血清补体测定

E、毛细血管镜检查

正确答案:C6.肿瘤细胞的常见扩散途径不包括

A、直接蔓延

B、播散转移

C、淋巴转移

D、血行转移

E、种植转移

正确答案:B7.引起心脏骤停的病因最常见的是A、先心病B、风心病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病正确答案:C8.消化性溃疡的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或饮料

B、幽门螺杆菌

C、胃运动功能障碍

D、持久和过度精神紧张、情绪激动

E、大肠埃希菌

正确答案:E9.血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括

A、上肢中小动静脉、以静脉为主

B、上肢大中静脉、以动脉为主

C、下肢中小动静脉、以动脉为主

D、下肢中小静脉、以静脉为主

E、下肢大中动脉、以静脉为主

正确答案:C10.女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是

A、触诊气管移位

B、血常规检查

C、胸部X线检查示胸膜腔积液

D、胸穿抽出不凝血

E、叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱

正确答案:D11.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B12.患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿，排便次数增多，混有豁液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了

A、盆腔脓肿

B、病毒性肠炎

C、肠梗阻

D、下脓肿

E、肠间脓肿

正确答案:A13.精子获能的主要部位是A、卵巢B、子宫颈C、阴道D、子宫和输卵管E、阴道后穹隆正确答案:D14.尿路结石导致的改变不包括A、尿路梗阻B、继发感染C、肾实质萎缩D、前列腺增生E、恶变正确答案:D15.大肠癌最常见的临床分型是

A、溃疡型

B、肿块型

C、浸润型

D、菜花型

E、弥漫型

正确答案:A16.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A、出生后即刻

B、生后24～36小时

C、生后4～6小时

D、生后12～24小时内

E、生后36～72小时内

正确答案:C17.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、黏液性E、血性液正确答案:B18.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正确答案:A19.成人女性缺铁性贫血常见的原因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、月经过多

D、钩虫病

E、痔疮出血

正确答案:C20.多见于女性的肺癌类型是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:B21.胎儿先天性畸形多发生在妊娠

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、妊娠早中期

E、妊娠中晚期

正确答案:A22.A.内生肌酐清除率测定

B.血尿素氮测定

C.血肌酐测定

D.尿量及其比重测定

E.血清补体成分测定

最常用并且可以早期反映肾小球滤过膜功能异常的检查是

正确答案:A

用于判断肾小管功能的检查是

正确答案:D23.与胃癌发病无关的因素是A、环境因素B、萎缩性胃炎C、手术后残胃D、大肠埃希菌E、饮食正确答案:D24.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、肺部高分辨CT示支气管呈襄柱状扩张E、胸部X线检查正确答案:D25.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织正确答案:D26.引起心前区疼痛最常见的疾病是

A、肺栓塞

B、心绞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心脏神经官能症

E、主动脉瓣病变

正确答案:B27.传染病区别于其他疾病的最基本特征是

A、有病原体

B、有传染性

C、有流行性

D、有地方性和季节性

E、有免疫性

正确答案:B28.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固的暗红色血液 C.黄色稀便样，臭味明显 D.棕黄色浑浊炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E29.冠心病临床分型不包括下列哪项A、隐匿型B、心肌梗死型C、显性冠心病D、心绞痛型E、猝死型正确答案:C30.下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是

A、血、尿酮体测定

B、尿培养

C、尿糖

D、葡萄糖耐量试验

E、糖化血红蛋白

正确答案:A31.颈椎病发生的最基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、先天性椎管狭窄C、慢性损伤使椎间盘损害加重D、外界暴力导致颈椎骨折压迫脊髓E、暴力导致颈椎脱位压迫神经及血管正确答案:A32.患者男性，诊断为右心衰竭。近来常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于

A、肺循环瘀血

B、胃肠道瘀血

C、交感神经反射增强

D、迷走神经反射增强

E、左心室扩大压迫膈肌

正确答案:B33.毛细支气管炎的主要病原体是A、单纯疱疹病毒B、合胞病毒C、衣原体D、EB病毒E、螺旋体正确答案:B34.变异型心绞痛发作时的心电图改变是

A、ST段压低

B、QRS波形宽大畸形

C、出现病理性Q波

D、ST段抬高

E、T波高尖

正确答案:D35.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D36.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D37.Whipple三联征是指A、空腹/劳动后出现低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，摄入葡萄糖后症状迅速缓解B、腹痛，空腹血糖和发作时血糖测定，低于正常，摄入葡萄糖后症状不能缓解C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，静脉输注胰葡萄糖后症状缓解D、恶心、呕吐，静脉输注胰葡萄糖后症状缓解E、血清胆红素可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主正确答案:A38.女，39岁。因黑色稀便3天入院.3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及.入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是

A、X线钡剂检查

B、胃镜检查

C、胃黏膜活检

D、选择性动脉造影

E、幽门螺杆菌检测

正确答案:B39.患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疽发作，门诊用抗生素、输液治疗无效人院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性重症胆管炎

C、慢性胆囊炎急性发作

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔

正确答案:B40.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是

A、血小板计数

B、外周血出现幼红细胞

C、网织红细胞计数

D、外周血出现幼粒细胞

E、骨髓检查

正确答案:E41.某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是

A、病态窦房结综合征

B、窦性心律失常

C、一度房室传导阻滞

D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:E42.初孕妇，25岁，妊娠30+4周，定期产检。常规的人工监测方法不包括A、称体重B、测宫高C、胎动计数D、核对预产期E、测血压正确答案:D43.高渗性脱水的病理生理特点是

A、失钠＞失水

B、失水＞失钠

C、失水=失钾

D、失钾＞失水

E、失钠＞失钾

正确答案:B44.肠梗阻患者的治疗原则是

A、禁食、补液

B、灌肠、促进肠蠕动恢复

C、输液、纠正全身生理紊乱

D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱

E、手术治疗

正确答案:D45.诊断肾结核最可靠的依据是A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核分枝杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症正确答案:B46.感受疼痛存在的神经中枢是A、脊髓前角B、大脑皮层C、脊髓后角D、大脑前叶E、大脑边缘系统正确答案:B47.急性上呼吸道感染的辅助检查下列说法正确的是

A、病毒感染者白细胞增高

B、细菌感染者白细胞正常

C、细菌感染者白细胞偏低

D、细菌感染者中性粒细胞增高

E、细菌感染者中性粒细胞正常或偏低

正确答案:D48.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产期杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎杆菌E、草绿色链球菌正确答案:C49.胃溃疡病人腹痛规律一般是

A、进食后疼痛缓解

B、进食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小时疼痛明显

E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显

正确答案:B50.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、直肠肛管损伤

E、血栓性外痔破裂

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()

A、去枕平卧

B、中凹卧位

C、屈膝俯卧位

D、侧卧位

E、端坐位

正确答案:E2.患者，女性，67岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A、气垫

B、水褥

C、羊皮垫

D、海绵垫

E、塑料垫

正确答案:E3.皮质醇增多症的特征性表现是A、肢端肥大B、多汗C、皮肤紫纹D、向心性肥胖E、眼球凸出正确答案:D4.自发性气胸最常见的症状是()

A、呕吐

B、心悸

C、发热

D、胸痛

E、咳嗽

正确答案:D5.患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重

A、肺性脑病

B、电解质平衡失调

C、呼吸道感染

D、药物依赖

E、便秘

正确答案:A

对患者进行吸氧，下列正确的是

A、间断吸氧

B、持续低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高浓度吸氧

E、无需湿化吸氧

正确答案:B

考虑该患者并发了

A、肺性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、肺水肿

E、脑出血

正确答案:A6.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A、给予强心药B、建立静脉通道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、保持呼吸道通畅正确答案:E7.患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为

A、Ⅰ期内痔

B、Ⅱ期内痔

C、Ⅲ期内痔

D、Ⅳ期内痔

E、直肠息肉

正确答案:A8.结肠癌最早出现的症状是

A、腹痛

B、排便习惯及粪便性状改变

C、腹部血块

D、全身症状

E、肠梗阻

正确答案:B9.直肠癌的早期症状是()

A、黏液血便

B、排便困难、便条变细

C、里急后重

D、排便习惯改变

E、腹胀、腹痛

正确答案:D10.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑A、补液量不够B、低镁血症C、补液速度太快D、低钾血症E、低钙血症正确答案:E11.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

A、交通静脉瓣膜功能异常

B、下肢深静脉通畅

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、下肢浅静脉通畅

正确答案:D12.系统性红斑狼疮最常见的受损器官是A、脾B、肺C、肾D、肝E、心正确答案:C13.ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、进行性呼吸窘迫C、低氧血症D、咳粉红色泡沫痰E、X线检查可见大片状浸润肺影正确答案:B14.患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、鼻饲流质饮食E、避免强光照射正确答案:D在护理过程中，护士应重点观察A、血压降低等休克症状B、呼吸不畅等窒息症状C、发热、咳嗽等肺部感染症状D、心悸、胸痛等心脏损害症状E、脱水、酸中毒症状正确答案:B该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是A、高压蒸汽灭菌B、过氧乙酸浸泡C、日光曝晒D、直接丢弃E、焚烧正确答案:E该患者存在的首要护理问题是A、有受伤的危险B、有窒息的危险C、有体液不足的危险D、尿潴留E、体温过高正确答案:B15.孕妇，32岁。孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取A、平卧位B、右侧卧位C、半坐卧位D、头高脚低位E、头低足高位正确答案:E16.心包炎患者做出的下列表述时，护士需对其加强饮食教育的是

A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”

B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”

C、“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”

D、“我每天都要吃一些新鲜水果。”

E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

正确答案:A17.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是()

A、预防形成脑血栓

B、预防并发肺感染

C、预防并发亚急性细菌感染

D、预防心力衰竭

E、预防中枢性神经系统感染

正确答案:A18.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、血心包B、肋骨骨折C、肋骨骨折并张力性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸正确答案:C19.膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是

A、膝关节加压融合术

B、石膏固定

C、穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼

D、膝关节病灶清除术

E、皮肤牵引

正确答案:C20.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是

A、静息痛

B、间歇性跛行

C、足背动脉搏动减弱

D、患肢麻木发凉

E、足趾溃疡坏死

正确答案:A21.右心衰竭患者的特征性体征是()

A、水肿

B、肝大和压痛

C、肝颈静脉反流征阳性

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、双肺可闻及哮鸣音

正确答案:C22.患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血锥，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全

A、大隐静脉

B、小隐静脉

C、深静脉

D、交通支

E、浅静脉

正确答案:A23.患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。

为进一步确诊，应立即进行的检查是

A、胸片

B、血常规

C、脑脊液检查

D、粪便检查

E、血培养

正确答案:D

该患儿最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、中毒性细菌性痢疾

C、病毒性脑炎

D、结合型脑膜炎

E、败血症

正确答案:B24.肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在()

A、1.0～2.0g

B、2.5～3.0g

C、3.5～4.0g

D、4.5～5.0g

E、5.0～7.5g

正确答案:A25.患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为A、脑供血不足B、颈椎病C、咽喉炎D、心绞痛E、心功能不全正确答案:D26.昏迷患者出现频繁呕吐时，首要解决的护理问题是

A、体液不足

B、有误吸危险

C、营养失调

D、有感染危险

E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:B27.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A、腹水、脾大、颈静脉怒张B、腹水、脾大、门静脉癌栓形成C、腹水、脾大、肝静脉阻塞D、腹水、脾大、下肢静脉血栓形成E、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张正确答案:E28.患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音，腹软,脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是（）A、败血症B、急性感染性多发性神经根神经炎C、支气管肺炎D、癫痫E、化脓性脑膜炎正确答案:E29.患者男，40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导，患者的复述，不妥的是

A、“少吃油腻食物”

B、“规律进食，避免饱一餐饿一顿”

C、积极治疗胆囊结石”

D、“每天一杯红酒有助于我健康”

E、“检查用药，定期到门诊复查”

正确答案:D30.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A、在发病3天后就应进行康复期功能训练

B、在发病5天后就应进行康复期功能训练

C、在发病1周后就应进行康复期功能训练

D、在发病2周后就应进行康复期功能训练

E、在发病3周后就应进行康复期功能训练

正确答案:C31.患者，女性，26岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是

A、浓茶

B、叻口啡

C、脱脂牛奶

D、辣椒

E、油炸食品

正确答案:C32.患者，女性，36岁。患狼疮性肾炎3年，肾脏功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医院接受治疗，以“重度抑郁症”收治入院。

对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是

A、有条件的情况下可住进专护病房

B、给患者详细介绍病区环境

C、严格检查患者入院携带的物品

D、将患者安排在单人房间

E、病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适

正确答案:D

护士给患者进行药物护理，以下做法正确的是

A、将药物放在床头柜上，让患者自行服用

B、护士看护患者服药，确认服下后离开

C、将药物混合在