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备案号：56386-2017DB22/T2682—2017压疮II1、IV期应用VSD治疗的操作规范2017-06-12发布2017-08-12实施吉林省质量技术监督局###发布IDB22/T2682—2017本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林省人民医院本标准主要起草人：李明华、刘进辉、刘冬梅、宋斌、陆红艳、吕东亮。11范围用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD敷料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损3压疮分期部分皮层缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉，也可能表现3.3Ⅲ期浅表溃疡期，皮肤全层缺损，溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象；可能存在腐肉和(或)焦痂；深度按解剖位置而异；皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面，在2浅溃疡，可能扩展到肌肉和/或支持结构(如筋膜、肌腱或关节囊)有可能造成骨髓炎，可以直接看见全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(呈黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或伤口床有焦痂附着(呈碳色、褐色或黑色),只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期，足跟处稳定的焦痂(干的、粘附紧密的、完整但没有发红或波动感)可以作为人体自然的(生物学的)覆盖而不需去除。4适应症c)存在腐肉、痂皮；g)肌肉或肌腱组织淤血、暗红，可疑坏死；或肌肉或肌腱组织变性坏死，见腐肉或焦痂；5禁忌症d)神经血管外露者。6.1清创6.2放置VSD敷料36.3填充a)用“系膜法”封闭引流管处创面边缘处，即用薄膜将引流管b)用“戳孔法”密封引流管；c)遇到特殊部位，如手足部用“包饺子法”粘贴，半透膜的覆盖范围应包括创周健康皮肤至少56.5接负压7.2密封管理，定期检查各接口，接口松动常发生在活动部位。7.3引流量及时间观察，引流时间5天~7天去除或更换VSD敷料，计录每日引流量。7.4血性引流液、粘稠脓液容易堵管，可用生理盐水冲洗或及时更换引流管。7.5发现有活动性出血及时处理，必要时去除VSD装置，彻底止血。7.6创面周围皮肤出现红肿、水疱，提示对生物半透膜过敏，应及时停用。连续负压封闭5天~7天应更换1次。7.7创面较大或感染严重，可能在第一次负压封闭5天后

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