第三节 关节学课件

4骨连接1

第三节：关节学一、总论定义：骨与骨之间连接装置称骨连结。间接连结（关节）包括直接连接4骨连接2分类纤维连结软骨连结（一）直接连结：两骨间借纤维结缔组织或软骨相连。其间无间隙，不活动或仅有少许活动。 骨性结合进一步骨化4骨连接3（二）间接连结：又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙和滑液，有较大的活动性。1、主要结构必须有的结构（1）关节面关节头关节窝关节面覆盖一层关节软骨（多为透明软骨），关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性。可以减缓运动时的冲击。4骨连接4（2）关节囊滑膜（层）（3）关节腔关节头关节窝纤维（膜）层外层，由致密结缔组织构成，与骨膜连续。

内层，由疏松结缔组织组成。血管网丰富，产生滑液。为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭窄隙，内含少量滑液。关节腔密闭负压。纤维（膜）层滑膜（层）4骨连接52、辅助结构（1）韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带囊内韧带关节唇

韧带关节盘和关节半月板4骨连接6(2)关节盘和半月板由纤维软骨构成，位于两骨面之间。有半月板的关节是膝关节。半月板：膝关节：半月形关节盘①胸锁关节②桡腕关节③颞下颌关节两骨关节面之间的纤维软骨板4骨连接7（3）关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固性的作用。机体内有关节唇的关节是：肩关节和髋关节。4骨连接83、关节的运动（1）屈和伸在足部屈称为跖屈,伸称为背屈4骨连接9（2）内收和外展4骨连接10（3）旋内和旋外

在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后（4）环转运动4骨连接11椎骨间的连结肋骨与胸椎的连结肋软骨与胸骨的连结一、躯干骨的连结各论4骨连接12（一）椎骨间的连结

相邻椎骨之间的连结包括：①椎间盘②韧带 ③关节1.椎体间的连结1）椎间盘髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核4骨连接13椎间盘以脊柱胸段中部最薄逐渐增厚逐渐增厚颈段活动度大腰段活动度大4骨连接14椎间盘突出4骨连接15前纵韧带后纵韧带3）后纵韧带：作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出2）前纵韧带：作用：限制脊柱过度前屈4骨连接164骨连接17（2）椎弓间的连结1）黄韧带（弓间韧带）

作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈1）棘间韧带作用：限制脊柱过度前屈2）棘上韧带连接胸、腰、骶椎棘突尖。限制脊柱过度前屈黄韧带棘间韧带棘上韧带（3）突起间的连结4骨连接18项韧带关节突关节

4)关节突关节3）项韧带4骨连接194、脊柱

1）脊柱的组成脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。2）脊柱的弯曲从侧面，有四个。3)脊柱的功能

保护、支持和运动颈曲：凸向前胸曲：凸向后腰曲：凸向前骶曲：凸向后颈曲胸曲腰曲骶曲4骨连接205、胸廓：（1）胸廓的组成全部胸椎、胸骨和12对肋借椎间盘、关节和韧带连结而成。（2）胸廓的连结

1）肋骨与胸椎的连结 肋头关节肋横突关节4骨连接212）肋软骨与胸骨的连结

1)第1对肋软骨与胸骨柄直接连结；

2)第2－7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节；

3)第8－10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓。

4)第11、12对肋软骨前端游离于腹壁肌中，又称浮肋。4骨连接22（3）胸廓的形态近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄，下宽。①胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成。②胸廓下口：宽阔而不整齐，由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成，被膈封闭。③胸腔④肋间隙4骨连接23（4）胸廓的运动呼吸运动。肋后端沿贯穿肋结节与肋头的轴旋转，前端连带胸骨一起上升扩大吸气下降缩小呼气4骨连接24

复习题14.关节的主要结构如何？15.哪些关节有关节唇或关节盘、半月板？16.椎骨间有何连结？17.脊柱的组成和弯曲如何？18.胸廓的组成和运动如何？4骨连接25上肢骨的连结

一、上肢带连结1、胸锁关节：特点：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。关节囊坚韧，有关节盘关节盘组成：2、肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。4骨连接26（二）自由上肢骨连结1、肩关节（1）组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。（2）特点：①头大，盂浅小，有盂唇只与1/4－1/3的肱骨头关节面相接触。

②肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头肌腱通过。

4骨连接27喙肩韧带肱二头肌长头肌腱（3）运动：肩关节为人体运动最灵活的关节。③囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。肩关节脱位，以前下方脱位为多见，④关节囊的上方有喙肩韧带。喙肩弓4骨连接282、肘关节

组成：肱骨的下端和桡、尺骨的上端组成。①肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。

②肱桡关节：由肱骨小头与桡骨上端关节凹。③桡尺近侧关节：桡骨上端环状关节面与尺骨桡切迹构成。

肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面（1）包括4骨连接29尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带（3）运动屈、伸、旋前、旋后。（2）特点①共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔。②关节囊前后壁薄而松弛，两侧的纤维层则增厚。③关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成一坚强的桡骨环状韧带。4骨连接303、手关节（1）桡腕关节（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节4骨连接31（1）桡腕关节组成关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘

关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面桡腕关节运动：桡腕关节可作屈、伸、展、收和环转等运动。

特点：①尺骨下端有关节盘，尺骨不参与腕关节的构成。②关节囊松弛，关节腔宽广，两侧有韧带加强。4骨连接32关节盘手舟骨月骨三角骨豌豆骨4骨连接334骨连接344骨连接35二、下肢骨的连结（一）下肢带连结1、骶髂关节：由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。2、韧带（1）骶结节韧带（2）骶棘韧带坐骨大孔：骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成。骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔：骶结节韧带与骶棘韧带、坐骨小切迹围成。4骨连接363、耻骨联合由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同构成。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称耻骨弓。耻骨间盘闭孔膜4骨连接375．骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨借关节和韧带构成

以骶骨岬、耻骨联合上缘为界

小骨盆骨盆上口：骶岬、耻骨联合上缘上下口之间为骨盆腔。骨盆下口：耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨尖。大骨盆小骨盆骶结节韧带尾骨尖4骨连接38尿生殖三角肛门三角尿生殖膈：封闭尿生殖三角的肌肉和筋膜。男性：尿道通过；女性：尿道和阴道通过。盆膈：封闭肛门三角的肌肉和筋膜。肛门通过。男性女性4骨连接39男性4骨连接40耻骨弓坐骨结节骶结节韧带尾骨尖4骨连接41骨盆性差表

男

女骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口较小，近似桃形较大，近似圆形骨盆腔的形态形似漏斗呈圆桶状耻骨弓的角度70－75

90－100

[david1]4骨连接42(二）自由下肢连结1、髋关节（1）组成：由髋臼与股骨头构成。（2）特点：①窝深，有髋臼唇，可容纳股骨头的2/3。

4骨连接43③关节囊外前面、前下方和后上方有韧带加强，后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。④关节囊内韧带：股骨头韧带。（3）运动：方式同肩关节，但运动幅度小。②关节囊紧张坚韧，股骨颈前面全部在关节囊内，股骨颈后面的外1/3在囊外。临床上股骨颈发生骨折，有囊内、外之分。囊外4骨连接442、膝关节

（1）组成：由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。（2）特点：

①人体最大、最复杂的关节。

②关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁有髌骨和髌韧带。囊的外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带。

髌韧带髌韧带：自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续。膝跳反射4骨连接45

③关节囊内有前、后交叉韧带。④关节囊内有半月板，内侧半月板较大，呈“C”形，外侧半月板较小，近“O”形。4骨连接46（3）运动：①围绕额状轴屈、伸运动，②在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。4骨连接47（2）跗骨间关节（3）跗跖关节（4）跖骨间关节（5）跖趾关节（6）趾骨间关节3、足关节（1）距小腿关节（踝关节）4骨连接483、足关节（1）距小腿关节（踝关节）组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成。4骨连接49特点：①关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带（又名三角韧带）。在外侧有三个独立的韧带，附着于距骨和跟骨。薄弱②距骨滑车前宽后窄。背屈时，稳固。跖屈时，轻微侧方运动，松动，易扭伤。距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带4骨连接50运动：踝关节可作背屈（伸）和