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文档简介

----痰液标本中微生物的分离培养

对痰液标本进行细菌培养，目的是进行病原体的诊断，辅助诊断呼吸道感染性疾病，同时指导临床合理用药。痰液标本中常见病原体革兰阳性菌革兰阴性菌其他病原体肺炎链球菌卡他布兰汉菌白假丝酵母菌A群链球菌脑膜炎奈瑟菌新生隐球菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌丝状真菌凝固酶阴性葡萄球菌百日咳杆菌放线菌肠球菌肺炎克雷伯菌诺卡菌厌氧链球菌铜绿假单胞菌肺炎支原体结核分枝杆菌嗜肺军团菌奋森螺旋体白喉棒状杆菌

1痰液标本的合格性评价确定标本是否合格涂片，用低倍镜观察白细胞和上皮细胞数目白细胞＞25个，上皮细胞＜10个为合格的痰液标本【目的】【方法】【结果】2痰标本培养前处理痰液的洗净:将痰液标本加入装有15~20ml无菌生理盐水的试管中，震荡5~10秒后静置，用接种环将沉淀于管底的脓痰片沾出,放入另一试管内，以同样的方法反复洗涤3次，将洗涤后痰片接种在培养基上，主要是洗去痰中的正常菌群。3痰标本培养前处理痰液的均质化:向痰液内加入等量pH7.6的1%胰酶溶液，于37℃放置90分钟，即可使痰液均质化而对细菌培养无影响。3痰液标本微生物分离培养普通细菌培养:将处理后的痰标本接种于血琼脂平板培养基、巧克力琼脂平板培养基、中国蓝培养基、麦康凯琼脂平板培养基上，分别放入普通环境和CO2环境，35℃培养18~24小时后观察生长现象。4痰液标本微生物分离培养结核分枝杆菌培养:将处理后的痰液接种于改良罗氏培养基上,置35℃培养，一般第1周观察2次，以后每周1次，观察菌落出现的时间及特征，根据菌落抗酸染色结果发出报告。4痰液标本微生物分离培养嗜肺军团菌培养:将均质化的标本接种于血琼脂平板培养基、巧克力琼脂平板培养基和BCYE琼脂平板培养基上，置于35℃、5%~10%CO2环境中培养，若在上述培养基中24小时内有细菌生长，则此菌不是军团菌，如在BCYE平板培养基上48小时后生长，而血琼脂平板培养基和巧克力琼脂平板培养基上不生长，此菌可能是军团菌。4痰液标本微生物分离培养厌氧菌

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