2.什么是阿尔茨海默病

什么是阿尔茨海默病厦门市第二医院神经内科宋叶华医生张大爷忘记买过菜

全家人都回来了，要做晚饭了，张大爷决定出门买菜老伴说：“刚才你不是去买过了吗？”女儿说：“看，菜在那里呢!”但是，张大爷一点也想不起来了。

当您或您的家人出现类似的情形时（经常忘记做饭、忘记取报、出门忘记带钥匙等等）就需要警惕阿尔茨海默病了!为什么会出现这种情况呢？什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的病程进展是怎样的？阿尔茨海默病的表现和危害？怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？您了解阿尔茨海默病吗？阿尔茨海默病（Alzheimer'sdisease）也被称为老年性痴呆，简称AD。阿尔茨海默病是一种疾病，而非自然性的功能老化。它有两个特征：一个是脑部结构内会产生一些老年斑和神经元纤维缠结。.hk什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的定义另一个是患者脑部神经元减少。由于有这些特征，阿尔茨海默病是一种脑功能逐渐退化的疾病，患者的记忆力、思考力和行为能力将因此受损。正常脑细胞退化的脑细胞患了阿尔茨海默病的患者会慢慢的脑萎缩MRI（头颅磁共振）阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆阿尔茨海默病与老年期痴呆BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimer’sdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5.阿尔茨海默病是痴呆症最常见的一种类型。它多在65岁以后发病，在65岁前也有发病的。它是逐渐发展的疾病，随时间推移症状会越来越严重，患者的状况会因人而异。老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年。晚期中期早期死亡轻度中度重度阿尔茨海默病可以分为三个阶段：1、早期——第1、2年2、中期——第2年至第4、5年3、晚期——第五年以后痴呆的早期表现常常被忽视。家属和朋友（有时专业人员也这样）往往认为是“年纪大了”，认为只是老化过程的正常表现。而由于痴呆起病缓慢，常难以为知道其准确的起病时间。痴呆的早期症状主要包括以下几点：·变得健忘，尤其是对于刚发生的事情。·可能变得交流困难，例如说话时找词困难。·在熟悉的地方容易迷路。·没有时间概念，包括日期、月份、年份、季节等。·在做决定和处理个人钱财方面有困难。·做复杂的家务有困难。·情绪和行为：（1）可能变得更被动，缺乏动力，对活动和兴趣爱好失去兴趣。（2）可能表现出心境改变，包括抑郁和焦虑。（3）可能偶尔会超乎寻常地生气或很有攻击性。随着病情进展，患者表现出的困难会更加明显，而且能力也更受限制。此时期的主要表现包括以下几点：·变得更加健忘，尤其是对于近期的事件和人名。·对时间、日期、地点和事件的理解有困难；可能在家里和社区里也会找不到方向。·个人照料需要帮助（例如：如厕、洗漱、穿衣等）。·不能顺利地准备食物、做饭、洗衣或购物。·在不提供很多帮助的情况下无法独立安全生活。·行为改变，包括徘徊、反复问问题、喊叫、缠人、睡眠紊乱、幻觉（看见不存在的东西或听见不存在的声音）。·可能在家里或社区里表现出行为举止不当（例如：脱抑制及攻击行为等）。痴呆最后阶段是患者几乎完全依赖他人，不能活动的阶段。此时，患者的记忆障碍非常严重，疾病的躯体表现也变得更加明显：·通常不知道时间和地点。·难以理解周围发生的事。·不认识亲戚、朋友和熟悉的物品。·在无人帮助时不会进食，且可能出现吞咽困难。·协助自理的需求增加（洗澡和如厕）。·可能有大小便失禁。·活动能力改变，可能不会走路或只能坐轮椅或卧床。·行为改变可能加重，包括对照料人的攻击行为、非言语性激越（踢人、打人、尖叫或呻吟等。·在家里找不到方向。记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一做事情丢三拉四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患爸爸又忘记关水龙头了，唉……记忆障碍老年性痴呆病的表现和危害定向力障碍是指患者在空间上、时间上自己当时的定位能力障碍中度患者常把晚上和早晨弄错、大吵大闹有些患者明明在家的附近却迷了路时间和地点识别能力障碍听不懂家人的话常常答非所问，患者说的东西其他人听不明白以前会看报的患病后会看不懂发展到晚期患者说话减少，常常静坐语言沟通能力障碍早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出现错误对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物认知与判断能力障碍吃饭、穿衣、大小便、洗漱都会慢慢地出现障碍早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床生活自理能力障碍基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍王奶奶以前特别高兴老家的侄子给她打电话聊天，最近电话铃响她不知道怎么接，接了也不懂说什么，只是“嗯嗯、哦哦”地，谁都听不懂日常生活能力障碍可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状少数患者会情绪不稳、容易发脾气到晚期时，不爱理人，不关心家人及外界事物情绪及行为变化出现幻觉如看见死去的亲人，看见小偷等有些患者认为不在自己家里，常要求回家认为自己仍然没有退休，要求上班等爷爷，您去干嘛？我去上班呀！反常精神与行为 出现“徘徊症”不少患者整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等这老头子，天都黑了还要出门！反常精神与行为反复搬移物品，反复收拾衣物有些患者收集垃圾或废物有些患者表现活动减少、呆坐反常精神与行为主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中重度患者有营养不良有些患者饮食不知饱足，饮食过多失眠很常见，部分患者白天睡觉，晚上吵闹有的患者夜晚四处游走饮食睡眠障碍一旦有怀疑，就应该到正规医院检查记忆障碍门诊应该及时去医院就诊怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？神经内科精神科老年科记忆障碍门诊该去哪个科室看病呢怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？提供详细的病史很重要

除此之外，还会做神经心理的检