2024年天津市中心妇产科医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市中心妇产科医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、受孕率相对高

B、流产率相对高

C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

D、手术产率相对高

E、羊水过多发生率高

正确答案:A2.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B3.心绞痛最主要的病因是

A、主动脉瓣狭窄

B、颈动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:D4.蛛网膜下腔阻滞麻醉后去枕平卧的目的是防止

A、血压波动

B、休克

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑缺血

正确答案:D5.急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案:B6.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D7.患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）

A、阴道毛滴虫

B、大肠埃希菌

C、苍白密螺旋体

D、白色假丝酵母菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:D8.贯穿整个分娩过程的主要产力是A、腰肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、产妇向下屏气E、盆腔肌肉收缩力正确答案:C9.不属于败血症与脓血症共有的特点是

A、寒战、高热

B、发病急

C、有感染休克的可能

D、白细胞计数增加

E、热型相同

正确答案:E10.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A、是DNA病毒

B、血清型不稳定

C、加热易被破坏

D、不耐寒

E、对一般消毒剂不敏感

正确答案:C11.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于（）

正确答案:B

大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于（）

正确答案:D12.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估计患者可能发生了

A、高血压危象

B、肺梗死

C、急性肺水肿

D、高血压性心脏病

E、高血压脑病

正确答案:C

对患者的护理，应立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、双腿下垂端坐位

C、观察血压变化

D、详细护理记录

E、高浓度吸氧

正确答案:B

配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是

A、快速静脉注射呋塞米可利尿

B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管

C、氨茶碱静脉注射可扩气管

D、注射吗啡可扩张小动脉

E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

正确答案:A13.破伤风患者产生的毒素是

A、痉挛毒素

B、溶血毒素

C、痉挛毒素和溶血毒素

D、透明质酸酶

E、血浆凝固酶

正确答案:C14.休克患者应采取的体位是

A、侧卧位

B、头部及下肢适当抬高

C、平卧位

D、头低位

E、俯卧位

正确答案:B15.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是()A、出生后2个月B、出生后4个月C、出生后8个月D、出生后12个月E、出生后18个月正确答案:D16.肠鸣音亢进是指每分钟超过

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正确答案:D17.反映休克病人病情危重的指标是

A、神志淡漠

B、体温不升

C、脉搏细速，120次/分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

正确答案:D18.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D19.颅内压增高的“三主征”是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、头痛、高热、视盘水肿

C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、呕吐、视盘水肿

正确答案:E20.患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小便失禁,5～6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（）A、瘾症B、低钙抽搐C、癫痫D、低血糖昏迷E、舞蹈病正确答案:C21.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E22.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是()A、3岁B、2岁C、18个月D、12个月E、10个月正确答案:B23.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉梗死

D、门静脉高压

E、颈动脉狭窄

正确答案:C24.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A、子宫肌瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、恶性卵巢肿瘤早期

D、恶性卵巢肿瘤晚期

E、子宫内膜异位症

正确答案:D25.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于A、原发性脑损伤的程度B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案:D26.患儿男，8岁。2周前息上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A、A组β-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌正确答案:A27.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正确答案:C28.颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是A、前额B、颞部C、顶部D、枕部E、颅底正确答案:C29.患者女，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，胎先露为

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正确答案:B30.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后首选的治疗中与其疾病相关的是

A、患者父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁是做过阑尾切除术

正确答案:D31.原发性肝癌的常见并发症不包括A、肝性脑病B、癌旁综合征C、消化道出血D、水肿E、感染正确答案:D32.在碱性尿中易形成的结石是A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C33.初产妇，27岁，常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是A、横位B、颏左前C、颏右后D、枕右后E、枕右前正确答案:D34.各型糖尿病病人最基本的治疗护理措施是A、控制饮食B、口服降糖药C、胰岛素治疗D、运动疗法E、心理疗法正确答案:A35.ICU收治的对象不包括（）

A、精神病患者

B、严重感染

C、持续性癫痫

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正确答案:A36.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A37.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。小儿开始服用维生素D的时间是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1个月D、出生后5个月E、出生后1年正确答案:B每天服用维生素D的剂量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正确答案:C38.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E39.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D40.经产妇，待产，估计其胎先露入盆的时间是

A、临产前10天

B、临产前1周

C、临产前2天

D、临产前1天

E、临产时

正确答案:E41.游离植皮方法中用途最广，愈合后功能好的是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、点状植皮正确答案:B42.A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.风心病房颤

D.脑外伤

E.血液病

脑出血的病因是

正确答案:A

脑栓塞的病因是

正确答案:C

蛛网膜下腔出血的病因是

正确答案:B43.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B44.患者，女，33岁。月经紊乱，月经周期20天左右，曾流产2次。妇科检查：子宫正常，双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是A、卵巢无排卵B、黄体功能不全C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落正确答案:B45.全子宫切除术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，为正常现象不需处理，适当休息即可。其原因是A、伤口感染B、正常月经来潮C、阴道残端肠线溶化所致D、活动时间过长E、术后严重呕吐正确答案:C46.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:E47.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A48.不属于肝性脑病诱发因素的是

A、感染

B、上消化道出血

C、反复放腹水

D、高蛋白质饮食

E、抑制细菌生长

正确答案:E49.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是A、肺不张B、心脏负荷加重C、心律失常D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案:E50.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A、肠套叠B、阑尾炎手术后C、低钾血症D、肠扭转E、肠系膜栓塞正确答案:B二.临床知识(共50题)1.结核病患儿的餐具处理应选择

A、煮沸10min

B、2％来苏儿浸泡2h

C、0．5％过氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氢钠浸泡30min

正确答案:C2.肿瘤细胞的基本生物学特征表现为

A、多源性

B、自行消退

C、细胞的增殖与分化调控的失调

D、浸润性和远处转移

E、膨胀性生长

正确答案:C3.男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克。

有助于确诊的检查是

A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

正确答案:E

该病人休克的类型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

正确答案:A

有效的治疗是

A、抗休克

B、休克好转后手术

C、手术

D、边抗休克边手术

E、输血止血

正确答案:D4.影响灌肠效果的因素有()

A、溶液的量

B、溶液的温度

C、溶液的浓度

D、溶液的流速

E、灌入时的压力

正确答案:A,B,C,D,E5.患儿，于9时开始输10%葡萄糖液1000ml，10时30分已快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

根据患者出现的症状，考虑可能出现

A、发热反应

B、过敏反应

C、空气栓塞

D、循环负荷过重

E、细菌污染严重

正确答案:D

为了改善肺部气体交换，减轻呼吸困难可采用

A、10％～20％乙醇湿化加压给氧

B、20%～30%乙醇湿化加压给氧

C、30%～40％乙醇湿化加压给氧

D、40%～50%乙醇湿化加压给氧

E、50%～70%乙醇湿化加压给氧

正确答案:B

为了缓解症状，应采取的体位为

A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B、端坐，两腿下垂，减少回心血量

C、抬高头胸20°～30°，以利于呼吸

D、抬高床头15°～30°，减少回心血量

E、半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换

正确答案:B6.短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为

A、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

B、反复发作（在6个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

C、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于70％者

D、反复发作（在4个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80％者

E、反复发作（在3个月内）的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90％者

正确答案:C7.对高血压患者进行随访管理的措施有

A、指导进行高血压自我管理

B、定期随访高危、中危及低危高血压患者

C、动员家属参与

D、动员患者做好服药与血压波动记录

E、实施电脑动态管理

正确答案:A,B,C,D,E8.不宜作为献血员的对象是()

A、半年内输过血

B、肝、脾肿大

C、6年前患过疟疾

D、HBsAg阳性

E、3个月内接种血清疫苗

正确答案:A,B,C,D,E9.采取正确的卧位是为了()

A、减轻症状

B、预防并发症

C、增强抵抗力

D、增进舒适

E、保证安全

正确答案:A,B,D10.需要吸氧治疗的疾病是()

A、急性肺水肿

B、安眠药中毒

C、急性胃炎

D、脑外伤

E、胎心音不良

正确答案:A,B,D,E11.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A、CT

B、MRI

C、食管镜

D、食管拉网

E、钡餐X线检查

正确答案:D12.关于正常羊水，错误的为

A、羊水不是静止的体液

B、孕足月时羊水量最多

C、略浑浊呈弱碱性

D、保持宫腔内恒温恒压

E、能防止胎体粘连

正确答案:B13.代谢性酸中毒的发生是A、由于体内HCO增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、体内HCO下降所致E、体内钾缺乏所致正确答案:D14.下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A、认真倾听患者主诉

B、参考家属提供的线索

C、应认真观察与科学分析

D、结合患者表情和行为加以分析

E、应有动态的观察并注意个体差异

正确答案:A,B,C,D,E15.实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致()

A、大血管损伤

B、肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、肝破裂

E、胃内容物反流

正确答案:A,B,D,E16.李女士，28岁，第1孕，妊娠39周。阵发性腹痛2h来就诊。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次／分，先露"－1，宫口开大1cm，胎膜未破。应嘱产妇

A、待宫缩频密后才入院

B、待破膜后入院

C、在门诊观察

D、服镇静剂后再观察

E、立即入院待产

正确答案:E17.头向前弯属于()A、前倾B、屈曲C、伸展D、内收E、外展正确答案:B18.静脉采血错误的操作方法是()A、将血液快速注入试管内摇匀B、见回血，松止血带，抽取所需血量C、皮肤消毒范围大于5cmD、针头刺入皮肤的角度是20°E、在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带正确答案:A,B19.关于膀胱癌预后的因素中，最主要的是A、肿瘤浸润深度B、肿瘤组织类型C、肿瘤的数目D、肿瘤的大小E、肿瘤的部位正确答案:A20.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。21.余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。

护士对余先生进行评估时，发现下列哪个因素与余先生患肺癌最有关系

A、体重过重

B、母亲有高血压

C、吸烟30年

D、发现糖尿病5年

E、退休前是司机

正确答案:C

护士收集资料时发现余先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，余先生注意到自己常

A、全身不适

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困难

E、贫血

正确答案:C

护士采集余先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有

A、红细胞

B、黏液管型

C、癌细胞

D、致病菌

E、白细胞

正确答案:C

护士对余先生进行术前护理中，哪项不适宜

A、鼓励戒烟

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

D、让病人卧床休息，减少活动

E、倾听病人对手术的忧虑

正确答案:D

余先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好

A、平卧

B、患侧卧位

C、半坐卧位，床头抬高30°～45°

D、头低脚高位

E、健侧卧位

正确答案:C

护士挤压余先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

正确答案:C

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新扩张

E、发生肺不张

正确答案:D22.患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(－)。

该患儿的初步诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、高热惊厥

D、低血糖

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:E

首选的处理方法为

A、立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注

B、立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注

C、立即肌注维生素D320万u

D、给予20％甘露醇

E、给予敏感抗生素

正确答案:B23.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、妊高征心脏病D、贫血性心脏病E、围生期心脏病正确答案:A24.医院饮食包括()

A、基本饮食

B、普通饮食

C、治疗饮食

D、特殊饮食

E、试验饮食

正确答案:A,C,E25.关于胎盘早剥的处理原则，正确的是

A、纠正休克，足量补液

B、确诊为轻型早剥者可期待疗法

C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术

D、需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍

正确答案:A,C26.7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

A、立即更换体位以减轻肺部淤血

B、镇静，吸氧

C、吸痰，通畅呼吸道

D、使用快速洋地黄制剂

E、使用强力利尿剂

正确答案:D27.静脉注射选择血管时应注意()

A、较粗直

B、靠静脉瓣处

C、不易滑动

D、靠关节处

E、弹性好

正确答案:A,C,E28.病人李某，20岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。请问病人发生了何种反应A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D根据病情，首先采取的关键性措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即皮下注躬异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药正确答案:A29.三个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗．查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。

该患儿应考虑为

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症

E、佝偻病极期

正确答案:A

该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续

A、2个月

B、3个月

C、1个月

D、4个月

E、5个月

正确答案:C30.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确A、给予低热量饮食B、每日口腔护理1次C、勤用温水擦洗皮肤D、病室光线充足E、晚间睡前不宜饮水正确答案:C31.将枕头横立于床头常用于()

A、全麻术后未清醒者

B、取头低足高位时

C、帮助患者移向床头时

D、休克患者

E、昏迷患者

正确答案:A,B,C32.急性肾盂肾炎尿液检查中常见

A、大量白细胞

B、大量蛋白

C、红细胞

D、白细胞管型

E、颗粒管型

正确答案:A,C,D33.患者女性，25岁。月经正常，婚后2年不孕，女性激素测定未见异常，输卵管亦通畅。首选的检查项目是

A、卵巢功能检查

B、输卵管通畅试验

C、性交后试验

D、宫颈黏液、精液相和试验

E、腹腔镜检查

正确答案:C34.羊水的功能包括

A、防止胎儿受直接损伤

B、保护胎儿不受挤压，防止胎体粘连

C、破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会

D、胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎儿体液平衡

E、使宫缩压力集中在胎儿，促使胎儿下降

正确答案:A,B,C,D,E35.不属于试验膳食的是()A、高蛋白饮食B、胆囊造影饮食C、隐血试验饮食D、糖尿病饮食E、低脂肪饮食正确答案:A,D,E36.骨结核的特点包括

A、好发于儿童与青少年

B、以脊柱结核为多见

C、好发于易于发生创伤的部位

D、其次以膝关节为多见

E、多为继发性结核

正确答案:A,B,C,D,E37.某单位使用公益电视广告进行干预活动宣传应属于

A、社会策略

B、健康教育策略

C、环境策略

D、心理策略

E、行为策略

正确答案:B38.侵蚀性葡萄胎转移病人的护理为

A、阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血

B、阴道转移时注意观察阴道有无排液

C、肺转移病人注意大咯血时防窒息

D、肺转移病人注意遵医嘱给镇静剂

E、脑转移病人注意观察生命体征

正确答案:A,C,D,E39.进展期胃癌最早出现的症状是

A、食欲减退

B、呕血和黑便

C、上腹痛

D、恶心、呕吐

E、腹胀和腹泻

正确答案:C40.预防子宫脱垂的措施包括A、积极开展计划生育B、避免产伤C、加强产后锻炼D、积极防治习惯性便秘E、产后早期开始活动正确答案:A,B,C,D41.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，正确的是

A、妊娠4个月起，限制食盐的摄入

B、妊娠4个月起，服用铁剂及维生素

C、休息时，应采取右侧卧位

D、定期监测血压

E、加强体育锻炼，增加机体的抵抗力

正确答案:A,B,D42.水痘为自限性疾病，其病程一般是A、3天B、5天C、7天D、10天E、15天正确答案:D43.恶性肿瘤分期的描述不正确的是

A、T表示肿瘤的大小

B、L表示淋巴结转移情况

C、M表示脏器转移情况

D、TLM表示肿瘤处于早期

E、TLM表示肿瘤处于中期

正确答案:E44.叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

正确答案:C

该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2～3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

正确答案:D45.死亡后24小时后出现的尸体现象有()

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、尸体腐败

E、尸僵缓解

正确答案:D,E46.下列属于护理诊断的相关因素有哪些()A、情绪因素B、性格因素C、年龄因素D、病理生理因素E、治疗因素正确答案:A,C,D,E47.因输血传染的疾病是()

A、病毒性肝炎

B、艾滋病

C、破伤风

D、疟疾

E、伤寒

正确答案:A,B,D48.小儿受结核菌感染后，机体对结合菌体蛋白出现变态反应的时间是

A、2～4周

B、4～6周

C、4～8周以后

D、4周以后

E、9周以后

正确答案:C49.关于梅毒的正确叙述是

A、是一种慢性全身性的性传播疾病

B、传染源是苍白密螺旋体

C、最主要的传播途径是母婴传播

D、不能通过接触患者污染的衣物传播

E、一般肥皂水不能杀灭病原体

正确答案:A50.老年人防止跌倒的措施下列哪项是不正确的

A、老年人所居住的环境应有足够的采光，夜间室内应有照明

B、老年人生活环境布局尽量符合老年人生活习惯，室内布置无障碍物

C、为了进出方便，上下床便利，老年人尽量穿拖鞋

D、地面应防湿防滑，盥洗室应安装坐便器和扶手

E、老年人在变换体位时动作不宜过快

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A2.下列不属于骨折早期并发症的是

A、休克

B、神经损伤

C、脂肪栓塞

D、关节僵硬

E、血管损伤

正确答案:D3.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D4.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正确答案:C5.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A6.肿瘤的促癌因素不包括

A、遗传倾向性

B、内分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、营养因素

正确答案:D7.A.3%过氧化氢溶液B.0.02%呋喃西林C.3%氯化钠D.2%硝酸银E.含氯石灰硼酸感染创面湿敷选用正确答案:B破伤风患者伤口选用正确答案:A肉芽水肿创面选用正确答案:C防腐除臭，溶解坏死组织选用正确答案:E8.妊娠合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A、易出现胎死宫内

B、巨大儿发生率增加

C、易出现新生儿高血糖

D、胎儿畸形发生率增加

E、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

正确答案:C9.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A、母为O型，子为A或B型

B、母为AB型，子为A或B型

C、母为A型，子为O或AB型

D、母为A型，子为O或B型

E、母为B型，子为O或A型

正确答案:A10.导致产后出血最常见的原因为

A、胎盘粘连

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、宫颈撕裂

E、凝血功能障碍

正确答案:C11.颈椎病类型中发病率最高的是()A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案:A12.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝脏每天分泌胆汁量为

正确答案:B

胰腺每天分泌胰液量为

正确答案:A13.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C14.判断脱水性质最有效的辅助检查是A、血钙浓度B、血常规C、血钠浓度D、血气分析E、尿比重正确答案:C15.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、减少肠道氨的吸收

B、严格限制钠的摄入

C、抑制假性神经递质

D、减轻肝脏解毒功能

E、防止食管-胃底静脉破裂

正确答案:E16.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸消退的时间是正确答案:C17.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常需要的时间是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:C18.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是A、高血压B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正确答案:E19.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A20.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

正确答案:B21.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是A、中枢神经系统受损B、呼吸中枢衰竭C、胆碱酯酶受到抑制D、周围神经病变E、神经肌肉接头处受损正确答案:C22.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A23.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C24.女性，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月经期

D、修复期

E、月经前期

正确答案:B25.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案:E26.患者，男，66岁。经常排细条状便，可能为

A、直肠癌

B、胃炎

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、疝

正确答案:A27.呼吸系统疾病最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、痰中带血D、呼吸困难E、发热正确答案:A28.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B29.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C30.子宫肌瘤最常见的临床类型是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性正确答案:C31.小儿造血的两个阶段是

A、中胚叶造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正确答案:E32.在我国，肝硬化的主要病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B33.患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌拉力

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

正确答案:B34.女性受孕的最佳时间是排卵后

A、12h内

B、24h内

C、36h内

D、48h内

E、60h内

正确答案:A35.流行性腮腺炎的流行特点为A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获持久的免疫力C、发病率高低取决于当地经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性正确答案:B36.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺发育不良B、肺部炎症C、气管异物D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性心脏病正确答案:D37.在高血压发病机制中起主导伤的因素是A、长期精神不良刺激B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、细胞膜离子转运异常D、血清白蛋白降低E、高级神经中枢功能失调正确答案:E38.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是

A、脾亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A39.不属于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病因的是A、吸烟B、上呼吸道感染C、环境污染D、精神因素E、遗传因素正确答案:D40.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B41.胰头癌的主要临床特点是（）A、进行性无痛性黄疽B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食消瘦乏力正确答案:A42.关于功血的叙述，不正确的是

A、即功能失调性子宫出血

B、分为排卵型和无排卵型功血

C、是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血

D、无全身及生殖器官的器质性病变

E、绝大多数患者属于排卵型功血

正确答案:E43.临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

A、深部脓肿

B、血栓性静脉炎

C、浅部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

正确答案:C44.乳腺癌患者乳房出现酒窝征是由于

A、皮肤淋巴管堵塞

B、癌肿与皮肤固定

C、癌肿与胸肌固定

D、癌肿侵及Cooper韧带

E、癌肿侵入筋膜

正确答案:D45.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的()

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A46.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E47.正常成人24小时的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正确答案:C48.羊水栓塞是指

A、羊水进入胎儿血液循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入母儿血液循环

E、羊水进入胎盘血液循环

正确答案:C49.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C50.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A、偏少1kg

B、增多1kg

C、偏少3kg

D、增多3kg

E、增多5kg

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.消化性溃疡的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或饮料

B、幽门螺杆菌

C、胃运动功能障碍

D、持久和过度精神紧张、情绪激动

E、大肠埃希菌

正确答案:E2.自发性气胸的特发性常见人群是

A、矮胖体形的男性青少年

B、瘦高体形的男性青少年

C、矮胖体形的男性中少年

D、瘦高体形的男性中少年

E、瘦高体形的男性青壮年

正确答案:E3.患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、尿钠<20mmol/LD、血肌酐突然升高E、高血钾正确答案:D4.潮气量(VT)正常值为

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正确答案:C5.有关安全期避孕法的描述，不正确的是A、在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期B、避开排卵前后2～3天，其他时间有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法正确答案:B6.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

正确答案:B7.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是

A、便血

B、便秘

C、肿块

D、疼痛

E、瘙痒

正确答案:B8.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D9.对于毒物的吸收、代谢和排泄，下列描述正确的是

A、一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物经代谢后毒性增加

C、不通过消化道排出

D、气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E、大多数毒物由消化道排出

正确答案:B10.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B11.患者女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，职业行为恰当的做法是A、查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗B、查对床头卡信息正确后，无需解释治疗目的，开始治疗C、向亲属确认患者正确后，无需解释治疗目的，开始治疗D、向患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗E、向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗正确答案:D12.属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒正确答案:B13.骨筋膜室综合征最早期的症状是

A、患肢麻木

B、肌力减退

C、肌肉广泛坏死

D、患肢持续性剧烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲状态

正确答案:D14.感染性休克常见下列哪些疾病除外

A、严重胆道感染

B、绞窄性肠梗阻

C、急性化脓性腹膜炎

D、败血症

E、消化道大出血

正确答案:E15.心脏的血液供应主要来自于

A、左冠状动脉

B、右冠状动脉

C、冠状动脉

D、肺动脉

E、肺静脉

正确答案:C16.A.易复性疝

B.滑动性疝

C.难复性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳称为

正确答案:C

疝内容物嵌顿时间较久，导致血液循环障碍而坏死称为

正确答案:E17.诊断原发性肝癌的指标中，不包括A、甲胎蛋白浓度短期内升高B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升正确答案:B18.A.持续低流量吸氧

B.低浓度吸氧

C.高压吸氧

D.高流量吸氧

E.间断小流量吸氧

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭应使用

正确答案:A

急性左心衰竭应使用

正确答案:D19.患者女性，55岁，行ECG检查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟110次，从心电图可诊断

A、房扑

B、室扑

C、房颤

D、室上速

E、室速

正确答案:C20.下列属于继发性不孕的情况是

A、育龄妇女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

B、育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者

C、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，未避孕，2年未孕者

D、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，后未避孕，1年未孕者

E、夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

正确答案:C21.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因

A、脑出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒症

正确答案:B22.血液中最重要的缓冲对是

A、碳酸氢根与碳酸

B、氯离子与盐酸

C、磷酸二氢根与磷酸

D、蛋白质钠盐与蛋白质

E、以上都不是

正确答案:A23.妇科手术前，留置导尿管的主要目的在于

A、保持会阴部清洁干燥

B、收集无菌尿标本做细菌培养

C、避免术后尿潴留

D、测定残余尿

E、避免术中误伤膀胱

正确答案:E24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后

A、1～3小时

B、3～6小时

C、6～12小时

D、12～14小时

E、24～72小时

正确答案:C25.急性阑尾炎典型的症状为

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性压痛性包块

E、转移性右下腹痛

正确答案:E26.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、尿常规E、肺功能测定正确答案:C27.属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰质炎

E、麻疹

正确答案:A28.患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体:面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg,P140/min,B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案:C29.诊断脑底骨折最重要的依据是

A、意识障碍

B、脑脊液漏

C、脑脊液检查

D、颅底骨质凹陷

E、CT检查

正确答案:B30.A.胚胎第8周

B.胚胎第3个月

C.胚胎第4～5个月

D.生后4～5月

E.生后2～5周

肝造血达高峰的时间是

正确答案:C

骨髓成为唯一造血场所的时间是

正确答案:D31.A.砷、汞中毒B.CO中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒阿托品治疗正确答案:C高压氧舱治疗正确答案:B32.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A33.羊水栓塞的定义是

A、羊水进入胎儿体循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入胎盘

E、羊水进入母儿血液循环

正确答案:C34.期前收缩的发生原理是

A、窦性心律失常

B、被动性异位心律失常

C、主动性异位心律失常

D、生理性冲动传导异常

E、病理性冲动传导异常

正确答案:C35.属于女性内生殖器的是

A、阴蒂

B、处女膜

C、输卵管

D、前庭大腺

E、小阴唇

正确答案:C36.为颅内压增高患者做腰穿测压力，取脑脊液检查时，可能出现A、血压急剧下降B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、颅内压过低E、呼吸困难正确答案:B37.A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为

正确答案:B

卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为

正确答案:E

有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为

正确答案:C38.患者，女性，因"间断心悸半个月"入院，入院后经相关检查，诊断为"阵发性室上性心动过速"，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是

A、自律性增高

B、出现异常自律性

C、触发活动

D、折返

E、后除极

正确答案:D39.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑()

A、室间隔缺损（Roger病）

B、大型室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

正确答案:D40.上消化道出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正确答案:A41.患儿，女，6个月。患支气管肺炎，入院6h后，突然烦躁不安，呼吸困难，口周青紫，P180/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。可能发生了下列哪种并发症A、脓气胸B、心力衰竭C、脓胸D、肺不张E、肺大疤正确答案:D42.当血液中的二氧化碳浓度缓慢持续升高时，呼吸运动依赖

A、二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用

B、二氧化碳对外周化学感受器的兴奋作用

C、低氧对呼吸中枢的兴奋作用

D、低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E、二氧化碳对延髓的兴奋作用

正确答案:D43.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

正确答案:C44.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正确答案:C45.肠结核最常见的好发部位是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案:A46.下列关于肺血管的描述错误的是

A、肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环

B、肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C、各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应

D、肺脏气体交换功能主要由肺循环执行

E、肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血

正确答案:B47.A.脐部B.呼吸道C.消化道D.皮肤E.胎盘新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是正确答案:E新生儿感染性肺炎出生后的常见感染途径是正确答案:B48.胎儿窘迫的评估指标不包括

A、胎动

B、孕妇血压

C、胎心率

D、羊水颜色

E、胎儿头皮血血气分析指标

正确答案:B49.患者，男，39岁。诊断为慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素不包括

A、感染

B、劳累

C、血压增高

D、肾毒性药物

E、偶发室性早搏

正确答案:E50.原发性肝癌最常用又经济的定位检查手段是

A、X线

B、B超

C、CT检查

D、肝扫描

E、磁共振

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案:E2.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是

A、重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片

B、治疗时间一般选择月经来潮前5天

C、物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌

D、术后少数患者会出现阴道分泌物增加

E、创面愈合需要4～8周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗

正确答案:E3.患者，男，43岁。因"失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月"来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。

患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是()

A、低盐低脂饮食

B、鼓励家人照顾患者日常生活

C、症状消失后可停止药物治疗

D、鼓励患者增加人际交往，回归社会生活

E、出院1年后再复查

正确答案:D

针对该患者失眠，错误的护理措施是()

A、白天适当参加娱乐活动

B、睡前不喝浓茶、咖啡

C、临睡前排尿

D、睡前访谈患者

E、创造良好的睡眠环境

正确答案:D4.患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。为进一步明确诊断，首选的检査是A、急诊X线钡餐检查B、待大便变黄后做X线检査C、有黑便期间做急诊胃镜检查D、待大便变黄后胃镜检査E、择期做X线气钡双重造影正确答案:C该患者最有可能的诊断是A、慢性胃窦胃炎B、慢性胃体胃炎C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案:C诊断此病最可靠的方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、消化道钡餐餐检査C、幽门螺旋杆菌检测D、血清学检査E、胃液分析正确答案:A5.患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是()

A、去枕平卧位

B、取半坐位

C、膝胸卧位

D、患儿头肩抬高15°～30°

E、侧卧位

正确答案:C6.患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、急性淋巴结炎

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊性增生病

正确答案:D7.内痔的主要表现是()

A、肛门不适

B、排便时无痛性间歇性出血

C、肛门环状肿物

D、肛周红肿

E、有脓液流出

正确答案:B8.患者，女性，30岁。因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。

患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是

A、1:2000

B、1:3000

C、1:4000

D、1:5000

E、1:8000

正确答案:D

每次坐浴的时间是

A、5分钟

B、10分钟

C、20分钟

D、30分钟

E、40分钟

正确答案:C

高锰酸钾液的温度是

A、30℃

B、35℃

C、40℃

D、50℃

E、55℃

正确答案:C9.自发性气胸的治疗措施中首要的是()

A、消除病因

B、预防感染

C、预防复发

D、预防并发症

E、使肺尽早复张

正确答案:E10.患者，男性，47岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

A、膀胱炎症

B、泌尿系统结石

C、泌尿系统肿瘤

D、肾结核

E、前列腺癌

正确答案:C11.患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、重昏迷

正确答案:D12.某产妇，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩好，血压正常。对该产妇的护理措施中正确的是

A、清淡饮食，防止便秘

B、尽早协助哺乳，促进子宫收缩

C、不宜再妊娠，产后42天后行绝育术

D、停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳

E、产后24小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎

正确答案:A13.患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为

A、鼻出血

B、脑挫伤

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

正确答案:C14.患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr100μmol／L，首选的治疗措施是

A、输清蛋白

B、输新鲜血浆

C、应用呋塞米

D、应用糖皮质激素

E、应用环磷酰胺

正确答案:D15.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。

关于该病的叙述，不正确的是

A、心肌可出现“洋葱皮样”改变

B、是自身免疫性疾病

C、大多数患者的首发症状是关节肿痛

D、大多数患者有轻至中度贫血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因

正确答案:E

在对该患儿进行健康评估时，不正确的是

A、注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况

B、注意评估患儿的心理状态

C、询问与本病有关的病因及诱因

D、在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问

E、重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等

正确答案:D

该患儿最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、急性肾小球肾病

C、肾病综合征

D、急进行肾炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案:E

该患儿目前次要的护理诊断是

A、体液过多

B、自我形象紊乱

C、焦虑

D、知识缺乏

E、皮肤完整性受损

正确答案:B16.患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴／分钟B、40滴／分钟C、50滴／分钟D、60滴／分钟E、70滴／分钟正确答案:B17.患儿，女，5个月。T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

A、降温

B、止咳

C、化痰

D、吸氧

E、控制感染

正确答案:A18.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿米卡星正确答案:C19.患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A、亚硝酸盐中毒

B、食物中毒

C、有机磷农药中毒

D、敌百虫中毒

E、敌敌畏中毒

正确答案:C20.患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，第3天的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，限制探视正确答案:C该患者未发生其他并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者24小时内的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，12小时后可床上活动四肢正确答案:E21.以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”B、“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”C、“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”D、“水果是每天必须吃的。”E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。”正确答案:A22.患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现()

A、甲状腺癌变

B、诱发甲状腺危象

C、粒细胞减少

D、突眼恶化

E、永久性甲状腺功能减退

正确答案:E23.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是

A、使用前需取得患者及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、将患者右上肢外展固定于身体右侧

D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

正确答案:C24.患者女，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、焦虑

C、睡眠形态紊乱

D、疲乏

E、有受伤的危险

正确答案:A25.患者，女性，27岁。1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该患者最可能的症状是

A、错觉

B、功能性幻听

C、被害妄想

D、内脏性幻觉

E、联想障碍

正确答案:B26.患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力