2024年天津市香山医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市香山医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，15岁，月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）

A、排卵性功血

B、无排卵性功血

C、子宫内膜炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫肌瘤

正确答案:B2.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现

A、呼吸困难加重

B、下肢无水肿

C、呼吸困难减轻

D、咳嗽加重

E、乏力、疲倦减轻

正确答案:C3.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注册的有效期限为()

A、注册后2年内有效

B、注册后3年内有效

C、注册后4年内有效

D、注册后5年内有效

E、注册后6年内有效

正确答案:D4.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C5.患者，女，34岁。1周来觉得外阴痛痒，有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿，附有色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D6.与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是A、腹膜有很多皱襞B、腹膜是双向半透膜C、含有血管丰富的结缔组织D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E、面积大与全身皮肤面积相等正确答案:D7.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E8.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A9.初孕妇，28岁。GP，末次月经不清。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，宫底在到突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正确答案:B10.妇女一生各阶段中。生育最旺盛的时期是

A、新生儿期

B、青春期

C、性成熟期

D、更年期

E、老年期

正确答案:C11.A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型小脑受累引起的脑瘫为（）正确答案:C锥体系受累引起的脑瘫为（）正确答案:A12.有关扁桃体炎的发病年龄叙述正确的是

A、4～10岁少见

B、6个月内多发

C、14～15岁高发

D、1岁内少见

E、3岁内高发

正确答案:D13.乳腺癌常发生于乳房的（）A、内下象限B、内上象限C、外下象限D、外上象限E、乳晕区正确答案:D14.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B15.女性不孕因素中最常见的因素是A、排卵障碍B、阴道因素C、子宫因素D、宫颈因素E、输卵管因素正确答案:E16.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D17.左向右分流型先天性心脏病最易并发（）

A、脑脓肿

B、肺炎

C、体格发育障碍

D、脑血栓形成

E、亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:B18.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是

A、肠扭转

B、粘连性肠梗阻

C、急性坏疽性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、胆石症

正确答案:D19.不能用于肠外营养的是()

A、脂肪乳剂

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、维生素

E、大分子聚合物

正确答案:E20.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是A、营养不良使血小板生成减少B、病理性免疫产生血小板抗体C、脾产生血小板特异性IgGD、血小板在脾脏遭到破坏E、免疫抗体影响巨核细胞成熟正确答案:A21.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E22.A.使胎先露进入盆腔

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使矢状缝和中骨盆及下口前后径一致

E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系

俯屈的作用是

正确答案:C

内旋转的作用是

正确答案:D23.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C24.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D25.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

正确答案:A26.心肺脑复苏时，应用20%甘露醇溶液的主要作用是

A、防治脑水肿

B、防治肺水肿

C、防止失钠

D、防止心力衰竭

E、防止肾衰竭

正确答案:A27.TSAb是一种具有与

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

正确答案:A28.患者，男，34岁。1周前左足底被钉子刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引发上述症状的直接原因是

A、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

B、破伤风杆菌产生的外毒素作用

C、破伤风杆菌侵入机体

D、患者免疫力低下

E、破伤风杆菌的菌体蛋白

正确答案:B29.一母亲向护士咨询新生儿呼吸次数，护士正确答案是A、10～20次/分B、15～25次/分C、25～35次/分D、35～45次/分E、40～50次/分正确答案:E30.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是()A、DNA病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、C型RNA病毒正确答案:E31.患者，女性，37岁，慢性阑尾炎，入院2日，拟行择期手术。术前1日病人自诉心悸；血压升高、头痛；头晕、面色苍白；呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。可能导致健康问题的病因是A、医患关系紧张B、对病房环境不适应C、食用不洁饮食D、夜间受凉E、进食不足正确答案:C正确的健康问题陈述是A、心功能不全B、舒适改变、头痛C、有腹泻情况D、抑郁E、体液不足正确答案:C32.下列激素可直接促进乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案:A33.孕妇血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正确答案:E34.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E35.我国围生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正确答案:E36.各类休克的共同点为A、血压下降B、有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B37.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A38.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D39.属于癫痫发作持续状态的是A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E、连续发作正确答案:D40.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正确答案:A41.清洁伤口是指

A、清创后的伤口

B、无任何污物的伤口

C、有致病菌入侵，但未化脓的伤口

D、没有致病菌污染的伤口

E、外伤后6～8小时的伤口

正确答案:D42.初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、复合先露

正确答案:B43.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B44.患者女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺机能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C45.下列不属于麻醉术前用药的是（）

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C46.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E47.甲状腺肿块的临床检查特征是

A、质地较硬

B、有压痛

C、颈部压迫感

D、随吞咽移动

E、肿块突出

正确答案:D48.患者，女，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿正确答案:E49.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A50.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高。该患儿不正确的护理措施是A、为减少痉咳禁止拍背B、可雾化吸入C、夜间剧咳时可用镇咳剂D、密切观察病情E、给予易消化的饮食正确答案:A2.王某，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次／min，R28次／min，BP60／40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规wBc2×10／L，中性0．9，诊断为休克性肺炎。

对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A、补充血容量

B、选用氨基糖苷类抗生素

C、尽早使用退热药

D、尽早进行胃镜检查

E、进行体位引流

正确答案:A

对该病人的护理措施错误的是

A、给予病人休克卧位

B、给予保暖

C、迅速建立静脉通道

D、低流量吸氧

E、输液速度先快后慢

正确答案:D3.新生儿黄疸于生后24小时内出现，首先考虑A、新生儿肺炎B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁正确答案:C4.一孕妇，孕32周，胎方位ROA，因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。

护土向孕妇强调最佳的卧位是

A、平卧

B、左侧卧

C、仰卧屈膝

D、半坐卧

E、右侧卧

正确答案:B

为增加胎儿对组织缺氧的耐受力，护土遵医嘱所给药物是

A、50％葡萄糖加维生素口服

B、5％碳酸氢钠静脉滴注

C、5％葡萄糖加硫酸镁静脉滴注

D、10％葡萄糖酸钙静脉注射

E、50％葡萄糖加维生素静脉注射

正确答案:E

护士教会孕妇自我监护胎儿的方法是

A、分析电子胎心监测仪的图型

B、让家属听胎心

C、胎动计数

D、观察尿量

E、记录每天出入水量

正确答案:C5.陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。

这种行为特征往往被称为是

A、E型性格

B、D型性格

C、A型性格

D、B型性格

E、C型性格

正确答案:C

该种性格容易发生以下哪种疾病

A、神经性厌食

B、偏头痛

C、支气管哮喘

D、冠心病

E、肝硬化

正确答案:D

护士对该病人重点进行的心理疏导方向是

A、疾病讲解

B、正确生活方式的选择

C、平衡心态

D、寻求外界帮助

E、保持交流

正确答案:C6.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A、了解咬破体温计的原因

B、检查体温计破损程度

C、清除口腔内玻璃碎屑

D、让病人喝500ml牛奶

E、给予电动吸引洗胃

正确答案:C7.病历摘要:患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。造成这种情况的诱发因素有可能是：提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣块，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。A、便秘B、大量排钾利尿C、多次灌肠或导泻D、上消化道出血E、反复放腹水F、高蛋白饮食G、高脂肪饮食H、感染正确答案:A,B,D,E,F,H此时护士的处理哪些是错误的：A、立即通知医师B、建立静脉输液途径C、遵医嘱静脉使用安定D、肥皂水灌肠E、安置病人去枕平卧F、鼓励病人进食高热量易消化流质G、严密观察生命体征变化H、遵医嘱使用抗生素正确答案:D,E,F该病人出现精神症状的病理基础是：A、高蛋白饮食B、含氨物质代谢障碍C、能量缺乏D、抑制性神经递质积聚E、兴奋性神经递质减少F、水、电解质代谢紊乱G、短链脂肪酸增多H、高脂肪饮食正确答案:B,D,F,G8.张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

病人可能发生了

A、急性肺水肿

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、过敏反应

E、空气栓塞

正确答案:E

应即刻取

A、端坐位，双腿下垂

B、左侧卧位，头高脚低

C、右侧卧位，头高脚低

D、左侧卧位，头低脚高

E、抬高头胸20°～30°

正确答案:D

以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续1～2L／min吸氧

C、30％酒精湿化给氧

D、安慰病人，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C9.急性呼吸衰竭的预防措施包括

A、控制输液量及速度

B、不要长时间持续吸氧

C、术前注意检查肺功能

D、术后防治肺部感染

E、不要吸入高浓度氧

正确答案:A,B,C,D,E10.与心房颤动心电图特征不符合的是A、P波消失B、形态、振幅均变化不定的f波C、QRS波群形态正常D、QRS波群频率为100～160次／分E、R-P间隔相等正确答案:E11.病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？A、呃逆B、腹部反跳痛C、腹胀D、黄疸E、排便困难F、皮肤干燥，弹性差G、水肿H、停止排气正确答案:B,C,E,F,H下列哪些不是处理该患者的主要措施？A、物理降温B、禁食C、立即行术前准备D、胃肠减压E、留置导尿F、清洁灌肠G、补液H、胃管注入石腊油正确答案:A,F给病人行胃肠减压的作用是：A、降低胃肠道内压力，改善局部血液循环B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌C、改善呼吸功能D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位E、减轻肠麻痹和腹胀F、减轻呕吐正确答案:A,C,D,E,F根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒．C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒正确答案:A该病人属于哪一类水电解质平衡失调？A、低渗性脱水、低钾、高钠B、高渗性脱水、低钾、高钠C、低渗性脱水、高钾、低钠D、高渗性脱水、低钾、低钠E、等渗性脱水、低钾、高钠正确答案:B下列哪些补液原则是正确的？A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定C、补液种类首选10％葡萄糖D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计E、输液速度应先慢后快F、补钾浓度以0.3％为宜正确答案:A,B,D,F使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？A、需作青霉素过敏试验B、应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热D、停药一周内重新使用可免作过敏试验E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素F、肾毒性反应为其最严重的副作用G、出现假阳性可采用脱敏疗法正确答案:A,C,E术后早期病情观察的要点是什么？A、生命体征的变化B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性E、体重的增减F、伤口情况G、肠鸣音恢复情况H、进食情况正确答案:A,B,C,D,F,G引流瓶内空虚的原因可能是：A、胃管插入过深或过浅B、负压装置接合不严C、胃管头端开口多于6个D、胃管折迭或堵塞E、负压瓶容量少于1000mlF、肠麻痹致胃肠分泌抑制G、卧位不当H、负压管高于床平面正确答案:A,B,D,F12.输液患者应观察()

A、液体是否滴完

B、溶液有无外渗

C、患者是否有局部、全身的反应

D、有无输液反应

E、橡胶管是否扭曲受压

正确答案:A,B,C,D,E13.丹毒的特点错误的是

A、由溶血性链球菌引起

B、好发于下肢

C、一般无全身表现

D、局部特点是鲜红色

E、一般不化脓

正确答案:C14.赵女土，30岁，孕38周。因妊高征于2小时前行剖宫产，手术顺利，现平安返回病房休养。

根据赵女士的情况，应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

正确答案:B

为赵女士提供的护理内容不妥的是

A、每半小时巡视一次

B、观察病情及生命体征

C、严格执行各项诊疗措施

D、备好抢救药品和器材

E、生活上给予必要协助

正确答案:E

赵女士家人前来探视，不符合管理规定的是

A、在规定时间内来探视

B、遵守病区的规章制度

C、保持良好的病区秩序

D、去婴儿室应保持安静

E、每次探视不超过2人

正确答案:D15.关于热效因素的阐述，错误的是()

A、湿热穿透力强

B、个体对热的耐受性不同

C、热效应与热敷面积成正比

D、热效应与热敷时间成正比

E、室温过低，热效应减低

正确答案:D16.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。17.每日四次的外文缩写为

A、bid

B、tid

C、qid

D、q4h

正确答案:C18.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是

A、卧床会使肠蠕动减慢

B、饮食中需增加粗纤维食物

C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D、用力排便可诱发和加重心力衰竭

E、用力排便可诱发严重心律失常

正确答案:C19.流行性腮腺炎主要的传染源是A、早期患儿和隐性感染者B、慢性患儿C、慢性带毒者D、恢复期患儿E、受感染的动物正确答案:A20.病历摘要:护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

该患者病情目前发生了什么变化？

A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

正确答案:A

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

正确答案:A,B,D,F

急性肺水肿处理措施有哪些？

A、立即协助病人取坐位，双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）

G、密切观察血压，脉搏，心率的变化

正确答案:A,B,C,D,G

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明（利其丁）

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

正确答案:B,C

急性肺水肿用药注意事项有哪些？

A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配，避光滴注

H、注意病人皮肤情况

正确答案:A,C,E,G

该病人可参与哪些活动？提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级

A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理

正确答案:C,D,G21.某女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应正确答案:B22.胃酸分泌增多最明显的疾病是A、慢性胃窦炎B、胃癌C、慢性胃体炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡正确答案:D23.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。

该患儿的臀红程度为

A、轻度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度

正确答案:C

对该患儿首先应采取的主要护理措施是

A、注意保暖

B、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20～25cm

E、用棉签在患处涂油

正确答案:B

该患儿患处皮肤可选用的药物是

A、鱼肝油软膏

B、咪康唑霜

C、甲紫溶液

D、高锰酸钾溶液

E、康复新溶液

正确答案:A24.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确

A、严重脱水患儿禁食2天

B、严重呕吐者暂时禁食

C、母乳喂养者暂停辅食

D、人工喂养者暂禁食4～6小时

E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠

正确答案:A25.酸性物中毒的患者洗胃时应选用()

A、温开水

B、牛奶

C、蛋清水

D、1:15000高锰酸钾

E、镁乳(氢氧化镁合剂)

正确答案:B,C,E26.脑疝病人的治疗原则包括

A、快速输入甘露醇

B、吸氧

C、备皮

D、保持呼吸道通畅

E、备血

正确答案:A,B,C,D,E27.急性肾盂肾炎尿液检查中常见

A、大量白细胞

B、大量蛋白

C、红细胞

D、白细胞管型

E、颗粒管型

正确答案:A,C,D28.某病人接受胃镜检查时，发现十二指肠溃疡，入院后查粪常规示隐血阳性，提示该患者出血量至少达

A、10ml

B、5ml

C、15ml

D、20ml

E、30ml

正确答案:B29.急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是

A、纠正缺氧状态

B、减少肺泡内毛细血管的渗出

C、改善通气，扩张支气管

D、降低肺泡内泡沫的表面张力

E、降低肺泡表面张力

正确答案:A,C,D30.需密切观察血压，精确记录尿量的是

A、极度衰竭

B、脑溢血

C、肺性脑病

D、急性肾功能衰竭

E、肝昏迷

正确答案:D31.患者男性，60岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

该患者目前最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

正确答案:B

此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

正确答案:C

对该患者的护理，不宜的是

A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

正确答案:C32.良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为A、焦虑B、排尿模式改变C、出血D、尿路感染E、营养低于机体需要量正确答案:A,B,C,D33.男性，63岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁正确答案:B34.阻塞性肺气肿的体征有A、桶状胸B、过清音C、呼气延长D、呼吸音增强E、呼吸音减弱正确答案:A,B,C,E35.下列哪些属长期备用医嘱()

A、青霉素80万U，im，bid

B、止咳糖浆10ml，po，tid

C、氨茶碱0.1g，po，q8h，prn

D、哌替啶50mg，im，q6h，prn

E、庆大霉素8万U，im，bid

正确答案:C,D36.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、糖尿病E、Cushing综合征正确答案:D37.病历摘要:患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合B、预防复发C、避免并发症D、防止癌变E、以上全都是正确答案:A,B,C消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变B、多次上消化道少量出血C、器质性幽门梗阻D、质子泵阻滞剂停药后复发E、以上全都是正确答案:A,C38.患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是

A、毛花苷丙

B、硝普钠

C、速尿（呋塞米）

D、补充血容量

E、多巴胺

正确答案:E39.当血清总钙低于以下哪项指标时可出现手足搐搦症A、1mmol／LB、2mmol／LC、2．87mmol／LD、2．5mmol／LE、1．87mmol／L正确答案:E40.大便隐血试验禁食的菜谱是()A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、炒猪肝D、青菜、红烧鱼E、菠菜、牛肉正确答案:B,C,D,E41.肛裂发生原因为

A、直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开

B、粪便干硬

C、肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

D、肛管皮肤较薄

E、排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

正确答案:B,C,E42.下列哪些因素是整体护理的发展背景()

A、护患合作过程

B、主动的计划性护理

C、医疗模式的演变

D、系统理论的渗透

E、现代护理学的发展

正确答案:C,D,E43.引起婴儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是

A、病毒

B、细菌

C、寄生虫

D、真菌

E、支原体

正确答案:A44.需要时(限用1次，12h有效)是

A、prn

B、sos

C、gtt

D、pm

E、St

正确答案:B45.吴女士，35岁，因卵巢肿瘤住院择期手术。术前为其插导尿管时尿道口和小阴唇的消毒顺序是A、自上而下，由内向外B、自下而上，由内向外C、自上而下，由外向内D、自下而上，由外向内E、由外向内，再由内向外正确答案:A术前为其留置导尿管的目的是A、收集尿培养标本B、及时放出尿液减轻病人痛苦C、测定膀胱容量和压力D、保持会阴部清洁和干燥E、排空膀胱，避免术中误伤正确答案:E46.对心脏有毒性作用的抗白血病药物是

A、阿糖胞苷

B、环磷酰胺

C、三尖杉酯碱

D、柔红霉素

E、阿霉素

正确答案:C,D,E47.患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。

引起该患者低血钾不可能的原因是

A、禁食

B、腹泻、呕吐

C、持续胃肠减压

D、代谢性酸中毒

E、输入大量葡萄糖液体

正确答案:D

对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C

为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要的原因是

A、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎

B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停

C、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常

D、推注过快会导致呼吸困难

E、推注过快会引起抽搐

正确答案:B48.体重3.7kg的婴儿用牛奶喂养，每天供给含8%的糖牛奶

A、450ml

B、650ml

C、700ml

D、1000ml

E、1200ml

正确答案:A49.患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭B、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原体肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血杆菌肺炎伴休克正确答案:C急救治疗应给予的措施是A、快速洋地黄化B、应用大剂量激素C、静脉注射地高辛、地西泮D、快速静脉滴注2∶1液E、联合应用抗生素F、给予退热药降温正确答案:A正确的护理措施有A、床头抬高15°～20°B、经常翻身和拍背C、密切观察生命征D、输液时速度宜慢E、应用洋地黄之前测心率F、合理营养，补充足够水分正确答案:A,C,D,E,F应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正确答案:C关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法，叙述错误的是A、多给患儿补充含钾食物B、抽搐时可补充钙剂C、观察有无心律失常D、配药时用1ml注射器E、注射时不与其他药物混合F、注射前测患儿脉搏1min正确答案:B关于对家长进行健康指导，叙述正确的是A、介绍本病的病因和预防再发的常识B、讲解日常护理的操作方法C、说明须长期服用洋地黄制剂D、向家长讲明心力衰竭的常见诱因E、针对原发病进行健康指导F、合理营养，加强体质锻炼正确答案:A,B,D,E,F50.属于器官移植的是A、输血B、肾移植C、肝移植D、脂肪移植E、血管移植正确答案:B,C三.综合知识(共50题)1.关于子宫韧带的解剖下面正确的是

A、圆韧带起于子宫角止于腹股沟

B、阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带是横行于子宫颈两侧和骨盆壁之间

E、子宫骶韧带使子宫倾向后方

正确答案:D2.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D3.急性肾小球炎属于下列哪项性质的疾病A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症正确答案:A4.发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张

B、胸膜粘连

C、支气管扩张

D、支气管异物

E、支气管哮喘

正确答案:E5.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E6.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C7.男婴，6个月，佝偻病激期患儿，应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了

A、急性喉炎

B、喉痉挛

C、气管异物

D、急性气管炎

E、过敏性哮喘

正确答案:B8.特发性血小板减少性紫癜患者体内，血小板的寿命约为A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正确答案:A9.软产道不包括

A、子宫底

B、子宫颈

C、会阴

D、子宫下段

E、阴道

正确答案:A10.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C11.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D12.不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E13.患儿6岁，肺炎入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了

A、心力衰竭

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、肠套叠

E、中毒性肠麻痹

正确答案:E14.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A15.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C16.破伤风致病菌属于A、革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌B、革兰染色阴性需氧杆菌C、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌D、革兰染色阳性需氧芽孢杆菌E、革兰染色阴性厌氧杆菌正确答案:C17.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B18.初孕妇，28岁。GP，末次月经不清。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，宫底在到突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正确答案:B19.医院获得性肺炎常见的病原菌为A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎链球菌D、支原体E、革兰阴性杆菌正确答案:E20.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A21.患者男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暂脑缺血

D、低血糖

E、脑血栓形成

正确答案:A22.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A、预后情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

正确答案:B23.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C24.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D25.窦性心动过缓不发生于A、病态窦房结综合征者B、甲状腺机能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺机能减退症者正确答案:B26.急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正确答案:A27.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C28.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C29.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E30.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E31.患者，男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正确答案:D32.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正确答案:E33.正常耻骨弓角度约为

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正确答案:D34.不属于人体散热主要方式的是A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸正确答案:E35.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B36.关于产褥期生理的叙述，不正确的是A、产后从阴道排出的分泌物，称恶露B、产后如不哺乳，月经一般在6～8周恢复C、哺乳期常无月经D、恶露有腥味，无臭味E、哺乳期无月经者，无需避孕正确答案:E37.甲状腺功能亢进的主要原因是

A、精神刺激

B、细菌感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D38.小儿呼吸系统解剖生理特点，不正确的是

A、咽腔狭窄

B、喉部呈漏斗形

C、纤毛运动差

D、肺泡含血量少，含气量多

E、右侧支气管粗短

正确答案:D39.内脏性疼痛的特点为

A、对牵拉、痉挛、缺血等压力性刺激敏感

B、对刺、割、灼刺激敏感

C、突发性绞痛，呈间歇性

D、痛感弥散，定位不准确

E、常伴有牵涉性疼痛

正确答案:D40.支气管哮喘反复发作的因素是A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神紧张E、气道变应性炎症正确答案:E41.患者，女，15岁，月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）

A、排卵性功血

B、无排卵性功血

C、子宫内膜炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫肌瘤

正确答案:B42.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E43.产褥感染是指

A、分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃

B、分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C、分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常

D、分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

正确答案:D44.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激症

C、腹腔内有无原发病灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C45.妊娠期贫血最常见为A、妊娠期贫血B、缺铁性贫血C、低色素性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B46.营养性缺铁性贫血发病的年龄段为

A、2岁～3岁

B、新生儿

C、出生6个月～2岁

D、出生6个月内

E、3岁～5岁

正确答案:C47.再生障碍性贫血的病因除外A、氯霉素B、空气污染C、核辐射D、病毒感染E、抗癌药物正确答案:B48.肾性急性肾衰竭常见的原因是A、大面积烧伤B、严重挤压伤C、双侧输尿管结石D、药物中毒E、低血容量休克正确答案:B49.患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是A、俯卧位B、半卧位C、胸膝卧位D、膀胱截石位E、仰卧位正确答案:D50.食管癌的好发部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管颈段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.水中毒的常见原因不包括A、肾衰竭B、右心衰竭C、肾病综合征D、血浆渗透压升高E、循环血量增多正确答案:D2.小儿前卤闭合的时间为A、出生后6~8周B、出生后3~4个月C、1~1.5岁D、2岁E、2~2.5岁正确答案:C3.病毒性心肌炎的主要病理改变是

A、非特异性心肌间质炎症

B、心肌间质的特异性细胞浸润

C、心肌间质的广泛纤维化

D、感染性疾病病程中发生

E、过敏或变态反应所致

正确答案:A4.成人缺铁性贫血最常见的原因是A、铁需求量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、肿瘤正确答案:D5.乳管Cooper韧带的作用是

A、分泌乳汁

B、分泌激素

C、支持、固定乳房

D、防止乳头凹陷

E、维持乳房生理功能

正确答案:C6.正常成人颅内压的范围是

A、20～30mmHO

B、50～100mmHO

C、70～200mmHO

D、80～200mmHO

E、100～220mmHO

正确答案:C7.女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到

A、3岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、16岁

正确答案:D8.男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

A、胆道感染

B、胰管结石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴饮暴食

正确答案:C9.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A10.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

正确答案:B11.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B12.婴幼儿最常见的贫血是

A、铅中毒性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、慢性溶血性贫血

正确答案:D13.引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、幽门螺杆菌D、沙门菌E、痢疾杆菌正确答案:C14.急性白血病患儿致死原因中最主要的是

A、颅内出血

B、肝脏浸润

C、严重贫血

D、消化道出血

E、感染

正确答案:A15.A.青春期

B.性成熟期

C.围绝经期

D.老年期

E.儿童期

女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于

正确答案:A

女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于

正确答案:D16.1～6个月小儿体重计算公式为

A、出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

B、月龄×2（kg）+8（kg）

C、出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.4（kg）

D、出生体重（kg）+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.3(kg)

E、出生体重（kg）+6×0.6kg+（月龄-6）×0.5（kg）

正确答案:A17.A.3~5天

B.6~7天

C.12~16天

D.18~20天

E.20~25天

卵巢排卵后黄体形成，若卵子未受精，则黄体寿命一般为

正确答案:C

晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几天开始着床

正确答案:B18.老年男性尿潴留最常见的原因是

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D19.臂丛牵拉试验阳性常见于

A、神经根型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

正确答案:A20.患者，女，51岁。近2年用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:C21.肛裂好发生于膝胸位时的

A、12点处

B、8点处

C、10点处

D、4点处

E、3点和6点处

正确答案:A22.患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正确答案:D23.确诊菌血症的可靠证据是A、表现脉搏、呼吸快，体温高B、神志淡漠、嗜睡C、出现黄疽、皮下淤血D、肝、脾大E、血细菌培养阳性正确答案:E24.患者，女性。高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol/L，Hb160g/L，尿比重1.030，该患者正确的诊断是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:C25.由细菌感染所诱发的上呼吸道感染中，最多见的病原菌是A、肺炎支原体B、肺炎衣原体C、溶血性链球菌D、流感杆菌E、以上都不是正确答案:C26.原发性肝癌的主要致病因素是

A、幽门螺杆菌

B、黄曲霉素

C、黄金色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、结核分枝杆菌

正确答案:B27.血胸穿刺抽血的部位常在

A、伤侧锁骨中线第2肋间

B、腋前线第2～3肋间

C、伤侧腋中线第3～4肋间

D、伤侧腋后线第7～8肋间

E、伤侧锁骨中线第5～6肋间

正确答案:D28.孕妇，30岁。孕2产1，第一胎为剖宫产分娩。主因妊娠40+3周行常规产前检查就诊。产科检查：胎心132次/分，先露臀部，无宫缩，无阴道流血，未破膜。骨盆测量：提示漏斗骨盆。产科B超：双顶径10.3cm。股骨长7.8cm。孕妇遵医生建议住院行剖宫产术，术后回病房。为防止孕妇产后出血的发生，护士应密切观察

A、术后4小时内阴道出血情况

B、术后4小时内血压、脉搏情况

C、术后2小时内子宫收缩情况

D、术后2小时内有无尿频或肛门坠胀感

E、术后4小时内子宫收缩情况

正确答案:C29.腰椎间盘突出症最常见于

A、L间盘和L间盘

B、L间盘和L间盘

C、L间盘和L间盘

D、L间盘和L～S间盘

E、L～S间盘和S间盘

正确答案:D30.引起心脏骤停最常见的病因是

A、药物中毒

B、冠心病

C、电解质紊乱

D、手术意外

E、麻醉意外

正确答案:B31.A.巴彬斯基征B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射出生时不存在的反射是正确答案:E出生时存在且永不消失的反射是正确答案:D出生时存在，生后数月消失的反射是正确答案:C32.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A33.伤口修复以原来细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织，边缘整齐。其愈合类型为

A、一期愈合

B、二期愈合

C、三期愈合

D、四期愈合

E、瘢痕愈合

正确答案:A34.自身免疫性胃炎病变的主要部位是

A、胃窦

B、贲门部

C、胃底

D、胃体

E、幽门部

正确答案:D35.肺结核的主要感染途径是

A、血液

B、消化道

C、呼吸道

D、泌尿道

E、生殖道

正确答案:C36.早期胃癌的确诊标准为A、病灶局限于胃窦B、病灶局限于黏膜或黏膜下C、直径2cm内D、无淋巴结转移E、未侵及浆膜正确答案:B37.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤

正确答案:B38.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是

A、乙酰胆碱

B、钾

C、镁

D、钠

E、心肌抑制因子

正确答案:D39.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A、QRS波增宽，时限超过0.11秒B、继发性ST-T改变，电轴左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E、房室分离，室性融合波或夺获波正确答案:E40.有关复方短效口服避孕药的作用机制，不正确的是

A、抑制排卵

B、改变宫颈黏液性状

C、引起宫腔内无菌性炎症反应

D、改变子宫内膜形态

E、改变子宫内膜功能

正确答案:C41.产后出血最常见的原因是

A、胎盘残留

B、胎盘部分剥离

C、软产道裂伤

D、子宫收缩乏力

E、凝血功能障碍

正确答案:D42.输卵管通液检查的禁忌情况是

A、月经干净5天

B、术前体温36.8℃

C、阴道炎治疗中

D、婚后2年不孕

E、脂肪瘤

正确答案:C43.同子宫脱垂无关的韧带是

A、主韧带

B、阔韧带

C、卵巢固有韧带

D、圆韧带

E、宫骶韧带

正确答案:C44.男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。

若检查后发现病人多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是

A、吸气时外凸，呼时内陷

B、吸气和呼气时均外凸

C、吸气时内陷，呼气时正常

D、吸气时正常，呼气时外凸

E、吸气时内陷，呼气时外凸

正确答案:E

最易发生骨折的肋骨是

A、第2-3肋

B、第3-4肋

C、第4-7肋

D、第7-10肋

E、第11-12肋

正确答案:C45.4岁男孩患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为

A、胸部X线检查

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、结核菌素试验

正确答案:C46.属于女性内生殖器的是A、阴蒂B、处女膜C、输卵管D、前庭大腺E、小阴唇正确答案:C47.患者，女，50岁。B超示膀胱颈可见一菜花状肿物，要确诊需进行的检査是

A、膀胱CT平扫加增强

B、泌尿系MRI平扫加增强

C、膀胱镜取组织活检

D、静脉尿路造影

E、膀胱腔内造影69.

正确答案:C48.符合高钾血症患者心电图改变的是

A、PR间期缩短

B、QT间期缩短

C、出现U波

D、ST段降低

E、T波高尖

正确答案:E49.属于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、压缩性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分离

正确答案:D50.A、心房颤动

B、夜间阵发性呼吸困难

C、劳力性呼吸困难

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主动脉瓣狭窄首发症状常为

正确答案:C

主动脉瓣关闭不全的主要并发症是

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

上述疾病最主要的病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、食管-胃底静脉曲张

D、胃癌

E、肝硬化

正确答案:B

目前该患者存在的主要护理问题是

A、活动无耐力

B、体液不足

C、恐惧

D、知识缺乏

E、有窒息的危险

正确答案:B

该病情的观察重点是

A、生命体征

B、意识

C、尿量

D、瞳孔变化

E、四肢活动度

正确答案:A2.患者，女性，23岁。因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180／100mmHg，肥胖。护士应指导患者饮食的注意点是

A、鼓励患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果

B、食用低蛋白饮食

C、给予高热量饮食

D、食物中添加辛辣品，刺激食欲

E、低钙饮食

正确答案:A3.急性感染性多发性神经炎患者早期死亡的重要原因是

A、肾衰竭

B、心力衰竭

C、颅内出血

D、中毒性休克

E、呼吸肌麻痹

正确答案:E4.患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、吻合口瘘D、胆囊炎E、肝脓肿正确答案:A5.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

A、过度出汗

B、嗜睡

C、胃肠功能紊乱

D、口唇发干

E、心血管系统的紊乱

正确答案:C6.患者，女，30岁。近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是

A、抑郁心境评估

B、自杀行为评估

C、认知行为评估

D、意志活动评估

E、睡眠质量评估

正确答案:B7.急性肾小球肾炎最常见的症状是

A、腰疼

B、恶心、呕吐

C、头疼

D、水肿

E、乏力

正确答案:D8.慢性胃炎的典型临床表现是

A、上腹饥饿痛，餐后缓解

B、长期上腹痛，餐后缓解

C、腹部绞痛、腹胀、停止排便排气

D、腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

E、上腹饱胀不适，餐后加重

正确答案:E9.在五脏中，心开窍于A、唇B、二阴C、鼻D、目E、舌正确答案:E10.患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B、转移患者注意力，教其放松技巧C、安排康复较好的患者与其交流D、建议家属多陪伴安慰患者E、尽力开导患者正确答案:A11.惊厥发作期患儿的首优护理问题是

A、恐惧

B、有受伤的危险

C、有窒息的危险

D、潜在并发症：脑水肿

E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:C12.病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取（）

A、端坐位

B、仰卧位

C、半坐卧位

D、膝胸卧位

E、头底脚高位

正确答案:C13.猩红热最常见的并发症是

A、急性肾小球肾炎

B、肺炎

C、脑膜脑炎

D、咽炎

E、喉炎

正确答案:A14.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A、不需隔离B、常到室外晒太阳C、服药至症状消失即可D、加强活动锻炼，增前体质E、做好用具、餐具、病室和痰的消毒正确答案:E15.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、单根单处肋骨骨折

C、胸壁软组织挫伤

D、闭合性气胸

E、血胸

正确答案:A16.患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A、流质饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食正确答案:B17.固定痰液里的癌细胞需要用哪种溶液AA、10%草酸钾B、5%石碳酸C、95%乙醇D、40%甲醛E、75%乙醇正确答案:C18.患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡盐溶液

C、3%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正确答案:B19.患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是

A、立即手术

B、抗生素治疗

C、手法复位

D、平卧观察

E、药物止痛

正确答案:A

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A、调整饮食习惯，保持排便通畅

B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

C、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

D、定期随访，疝复发时可在家中观察

E、出院后3个月内避免重体力劳动

正确答案:D20.患者，男，65岁。因“反复头痛、呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤正确答案:E21.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是()

A、定期复查HCG

B、注意月经是否规则

C、观察有无阴道流血

D、注意有无咳嗽、咯血等转移症状

E、行安全期避孕

正确答案:E22.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。

关于该病的叙述，不正确的是

A、心肌可出现“洋葱皮样”改变

B、是自身免疫性疾病

C、大多数患者的首发症状是关节肿痛

D、大多数患者有轻至中度贫血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因

正确答案:E

在对该患儿进行健康评估时，不正确的是

A、注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况

B、注意评估患儿的心理状态

C、询问与本病有关的病因及诱因

D、在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问

E、重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等

正确答案:D

该患儿最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、急性肾小球肾病

C、肾病综合征

D、急进行肾炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案:E

该患儿目前次要的护理诊断是

A、体液过多

B、自我形象紊乱

C、焦虑

D、知识缺乏

E、皮肤完整性受损

正确答案:B23.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A、心浊音界扩大B、心包积液征C、吸停脉D、动脉血压升高E、心音遥远正确答案:D24.急性胎儿窘迫早期出现的症状是A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退正确答案:C25.患者，女，27岁。妊娠37周。近日自诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起。最有可能的诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎

B、深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、妊娠所致的钙缺乏

E、下肢软组织感染

正确答案:C26.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是()A、撕脱部位加压包扎止血B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒C、保护创面，避免污染D、严密观察休克征象E、迅速送往医院进行救治正确答案:B27.Charcot三联症发生的顺序是

A、黄疸、寒战高热、腹痛

B、腹痛、寒战高热、黄疸

C、寒战高热、黄疸、腹痛

D、黄疸、腹痛、寒战高热

E、腹痛、黄疸、寒战高热

正确答案:B28.患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0×10/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。

该患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血